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GUÍA DE LABORATORIO
I.- DEFINICIÓN:
El cateterismo es una técnica estéril mediante la cual se introduce una sonda o catéter
urinario a través, de la uretra para extraer orina desde la vejiga.
Dependiendo de su objetivo y de la Valoración de la condición clínica de la persona,
el procedimiento puede ser de dos tipos:
Calibre exterior: Se mide en French (Fr). En adultos se utilizan N°14, 16, 18,
20, 22 y 24 Fr.
Composición: de látex (blandas y maleables) o de silicona (semirrígidas y
transparentes).
Número de vías: sonda de 2 vías: una para vaciamiento de la vejiga y la otra
para inflar el balón. Sonda de 3 vías: a la anterior se agrega una vía para la
irrigación de la vejiga.
El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la
información para fines NO académicos. La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte
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o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva
el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
Sonda Foley de 2 vías Sonda Foley de 3 vías
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II.- OBJETIVOS:
CONTRAINDICACIONES:
Hiperplasia prostática.
Traumatismo genitourinario y/o pélvico.
Cuadros clínicos infecciosos y/o inflamatorios de próstata y uretra.
III- VALORACIÓN:
IV.- EQUIPO:
Cateterismo intermitente:
Bandeja de transporte.
Riñón con tórulas o apósitos limpios para aseo genital.
Bandeja de cateterismo vesical estéril (paño clínico perforado y riñón).
Guantes estériles.
Sonda Nelaton: calibre según Valoración. Se sugiere N°14 a 16 en el hombre y
de preferencia N°12 a 14 en la mujer.
Jarro graduado.
Lubricante estéril hidrosoluble opcional (endogel o vaselina estéril).
Material para la toma de muestra para examen de orina (si corresponde).
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Depósito para desechos.
Tórulas.
Alcohol al 70%.
Pechera plástica.
Alcohol gel al 70%.
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Realizar aseo genital según norma.
Higienización de manos con agua y jabón antiséptico (Clorhexidina o Triclosán).
Preparar el equipo para la recolección de orina utilizando técnica estéril: abrir
bandeja, verter insumos y reservar.
Higienización de manos con agua y jabón antiséptico (Clorhexidina o Triclosán).
Colocarse guantes estériles.
Colocar el paño perforado estéril sobre área genital.
Colocar paño clínico para formar un campo estéril.
Colocar riñón o bandeja estéril sobre el paño clínico.
Tomar la sonda Nelaton seleccionada y lubricar con solución estéril.
Introducir la sonda en meato uretral:
o En la mujer: separar los labios mayores y menores con el pulgar y dedo índice
de la mano no dominante, utilizando una gasa; hasta visualizar el meato
urinario. Introducir suavemente la sonda 5 a 7 cm, hasta que comience a refluir
orina y luego introducir 2 cm más para asegurar el drenaje urinario desde la
vejiga. Recolectar la orina en el riñón, manteniendo la sonda fija y evitar su
desplazamiento.
o En el hombre: retraer el prepucio, colocar una gasa bajo el glande (en el surco
balano prepucial) para una adecuada manipulación. Con la mano no
dominante, elevar el pene en un ángulo de 90º respecto de la pelvis de la
persona e introducir la sonda suavemente hasta percibir un tope (uretra
prostática). Luego descender el ángulo hasta 60º y continuar introduciendo la
sonda hasta que fluya orina (total 17 a 22 cm app).
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Problemas en colaboración:
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o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva
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Registrar: fecha, hora, aseo genital, instalación de catéter urinario permanente
con técnica aséptica, objetivo, calibre de sonda utilizada, debito urinario y
características de la orina, sistema y lugar de fijación, exámenes tomados en caso
de ser necesario, tolerancia al procedimiento, nombre y firma del responsable.
Problemas en colaboración:
Higienización de manos.
Colocarse guantes de procedimiento.
Sin levantar la bolsa, desinfectar el extremo distal de ésta con alcohol 70%.
Abrir el tubo de salida y vaciar la orina en un recipiente graduado, sin tocar los
bordes con el tubo. Se recomienda utilizar recipiente graduado, limpio y exclusivo
para medir orina.
Cerrar el tubo de salida de la bolsa y desinfectar nuevamente con alcohol 70%.
Colocar el tubo en el bolsillo de la bolsa (si procede).
Medir el volumen de orina, valorar las características y desechar en el baño.
Retiro de guantes e higienización de manos.
Registrar el volumen urinario y características de la orina en la hoja de Balance
I/E y hoja de Enfermería respectivamente.
Procedimiento mediante el cual se extrae orina desde una sonda Foley instalada, con
fines diagnósticos y respetando la técnica aséptica.
Equipo:
Frasco estéril y rotulado para recibir la muestra.
Guantes estériles.
Jeringa de 5 ml o 10 ml con aguja N°21.
Alcohol 70%.
Equipo estéril con riñón, paño clínico, paño perforado, Tórulas.
Depósito para desechos.
Depósito para cortopunzantes.
Alcohol gel 70%.
Bolsa para trasladar la muestra de orina en forma segura.
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o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva
el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
Procedimiento:
Higienización de manos.
Verificar en ficha clínica identidad de la persona, evolución clínica e indicación
médica de exámenes de orina.
Higienización de manos.
Dirigirse a la unidad y verificar identidad de la persona con brazalete y su
verbalización. Respetar áreas, precauciones y seguridad.
Informar a la persona y familiar respecto a la ejecución del procedimiento, con
énfasis en el objetivo terapéutico y solicitar su colaboración.
Valorar a la persona conforme a criterios descritos y efectuar la preparación
necesaria, por ejemplo posición semifowler.
Higienización de manos.
Reunir y preparar el equipo a utilizar con técnica aséptica. Verificar vencimiento e
integridad.
Delimitar área limpia y área sucia en su bandeja o carro de transporte.
Dirigirse a la unidad de la persona respetando seguridad, precauciones y
principios de Enfermería (cierre de puertas, ventanas y cortinas; instalar biombo
si es necesario, ajustar barandas de la cama).
Higienización de manos con agua y jabón antiséptico (Clorhexidina o Triclosán).
Abrir la bandeja estéril y disponer un campo estéril bajo la sonda que puncionará.
Verter jeringa sin envase sobre el campo estéril.
Desinfectar el extremo distal de la sonda con Alcohol al 70%.
Mientras espera los 30 seg necesarios para generar asepsia, colocarse los
guantes estériles.
Tomar la jeringa que depositó en el campo estéril y puncionar la sonda en ángulo
de 30º.
Aspirar el volumen de orina necesario para el examen y reservar.
Con la mano no dominante abrir el frasco de orina y con la mano contraria, verter
la muestra en su interior sin tocar los bordes.
Cerrar el frasco de orina.
Valorar fugas de orina en zona puncionada.
Desinfectar nuevamente zona puncionada.
Reunir el equipo, eliminar el cortopunzante.
Retiro de guantes e higienización de manos.
Acomodar a la persona en su unidad.
Rotular la muestra con nombre completo, fecha, tipo de examen, Servicio clínico.
Enviar de inmediato la muestra al laboratorio de manera segura.
Adjuntar a la muestra la orden del examen, especificando si la persona está con
tratamiento antibiótico y/o si está sintomático.
Trasladar el equipo al área sucia para su procesamiento.
Higienización de manos.
Registrar: fecha, hora, procedimiento realizado, tipo de examen, volumen y
características de la orina extraída, tolerancia al procedimiento, nombre y firma
responsable.
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o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva
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Retiro de Sonda Foley:
Equipo:
Toalla descartable.
Bolsa para desechos.
Pechera plástica (según valoración).
Guantes de procedimiento.
Jeringa 10 -20 ml.
Equipo para aseo genital.
Jarro graduado.
Caja desecho cortopunzante.
Alcohol gel 70%.
Procedimiento:
Higienización de manos.
Verificar en ficha clínica identidad de la persona, evolución clínica e indicación
médica de retiro de CUP.
Dirigirse a la unidad y verificar identidad de la persona con brazalete y su
verbalización. Respetar áreas, precauciones y seguridad.
Informar a la persona y familiar respecto a la ejecución del procedimiento y
solicitar su colaboración.
Realizar Valoración descrita anteriormente.
Higienización de manos.
Reunir y preparar el equipo a utilizar con técnica aséptica. Verificar vencimiento e
integridad.
Delimitar área limpia y área sucia en la bandeja o carro de transporte.
Dirigirse a la unidad de la persona respetando seguridad, precauciones y
principios de Enfermería (cierre de puertas, ventanas y cortinas; instalar biombo
si es necesario, ajustar barandas de la cama).
Posicionar a la persona en posición ginecológica si es mujer o supina si es
hombre.
Higienización de manos.
Colocarse pechera y guantes de procedimiento.
Realizar vaciamiento de orina de la bolsa recolectora según norma.
Desinflar el balón aspirando el suero con una jeringa.
Retirar la fijación del CUP.
Eliminar el cortopunzante.
Solicitar a la persona que respire profundo y retirar la sonda suavemente sin
separarla del circuito cerrado.
Desechar la sonda con el circuito.
Realizar aseo genital.
Acomodar a la persona en su unidad.
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Solicitar a la persona informar el momento en que sienta deseos de orinar, para
valorar y consignar próxima micción espontánea.
Retiro de EPP e higienización de manos.
Reunir el material y trasladar al área sucia para su procesamiento.
Higienización de manos.
Registrar: fecha, hora, procedimiento realizado, volumen y características de la
orina, tolerancia al procedimiento, nombre y firma responsable.
Registrar en vigilancia de CUP retiro del invasivo, según norma local.
Consideraciones:
Controlar micción espontanea de acuerdo a ingesta.
Valorar la aparición de globo vesical.
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BIBLIOGRAFÍA
Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. 16° ed. Barcelona (Es): Ed. Elsevier;
2009.
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