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FACULTAD DE BIOLOGIA
MEMORIA DE TITULACIÓN
PRESENTA
PLINIOJIMÉNEZ CRISOSTOMO
ASESOR
DR. JUAN CARLOS CORTES GARCÍA
Marzo 2011
INDICE PAGINAS
1
I. INTRODUCCION 1
II. ANTECEDENTES 3
2.2 La NOM-087-ECOL-SSA1-2002 4
III. OBJETIVOS 6
IV. JUSTIFICACION 7
9.1 Identificación 22
9.2 Envasado 23
9.3 Almacenamiento Temporal. 23
9.4 Recolección y transporte externo 24
9.5 Tratamiento 25
9.6 Disposición final 25
2
10.2 Encuesta realizada al personal involucrado con el manejo de los RPBI en
el Hospital Integral de Cheran Área de Enfermería 28
10.3 Encuesta realizada al personal involucrado con el manejo de los RPBI en
el Hospital Integral de Cheran personal de intendencia 29
XVI CONCLUSION 56
XVII DISCUCIONES 57
XVIII RECOMENDACIONES 58
XIX BIBLIOGRAFIA. 59
3
I. INTRODUCCIÓN
1
1.1 Importancia Ambiental de los Residuos Peligrosos Biológicos -
Infecciosos. (RPBI).
2
II. ANTECEDENTES
3
2.2 La NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPB! incorpora los
siguientes conceptos:
El ser humano y sus excretas y secreciones, son los mismos en cualquier sitio
donde éste los genere (hogar, centro de trabajo, hospitales, etc.), esto significa
que las excretas, flujo menstrual, etc. De un paciente son idénticos estando en su
casa o en el hospital, y por lo tanto no hay por qué darles un manejo diferente al
que se daría en casa.
Para que un residuo sea considerado RPBi debe de contener agentes biológicos
infecciosos cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello
se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, este en una
concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y
estar en contacto con una persona susceptible.
Por lo tanto los desechos (pañales, toallas femeninas, condones, etc.) que
provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-
contagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto, o
enfermedades crónicos degenerativas, no deben de ser considerado RPBI.
4
El principal riesgo de contagio de enfermedades transmitida por sangre
(Hepatitis B, C o VIH) para el personal de salud, lo constituyen los residuos
punzocortantes (agujas, lancetas, bisturíes, etc.), fig. 1.
5
III. OBJETIVOS
6
IV. JUSTIFICACIÓN
7
V. LOS SEIS PASOS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS
Los seis pasos son importantes para lograr el éxito en un programa de manejo de
residuos, sin embargo, los tres primeros pasos (desde la identificación hasta el
almacenamiento temporal) son las que recobran una singular importancia,
primero, porque son las que se llevan al interior de las unidades medicas,
segundo, porque en ellas participan un gran número de personal, y ultimo, si
existe una falla en estos se refleja en los pasos posteriores, no alcanzando el éxito
total del programa de manejo de residuos, además de tener repercusiones
económicas importantes.
Uno de los principales elementos a considerar para lograr un buen manejo de los
residuos biológico-infecciosos es su clasificación, ya que errores en la distinción
pueden llevar a aumentar el volumen de generación mezclando residuos que no
llenan los criterios para ser considerados como biológico-infecciosos, lo que trae
como consecuencia la elevación de los costos en su manejo.
8
VI. Proceso de manejo de los RPBI
Paso 1
Identificación de los residuos
Paso 2
Envasado de los residuos generados
Paso 3
Almacenamiento temporal
Paso 4
Recolección y transporte externo.
Paso 5
Tratamiento.
Paso 6
Disposición final
9
Paso 1
6.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
10
Residuos no anatómicos (gasas torundas o campos saturados, empapadas o
goteando líquidos corporales y secreción de pacientes con tuberculosis o fiebres
hemorrágicas). Como se observa en la fig. 3
11
En sangre liquida y sus derivados como se muestra en !a fig. 5
Fig.5 Sangre que se desecha del área de Quirófano después de una cirugía y
Utensilios desechables utilizados para contener, transferir, inocular y mezclar
cultivos de agentes biológicos infecciosos y muestras biológicas para análisis.
12
Paso 2
Una vez que los residuos identificados y separados de acuerdo al tipo y estado
físico, estos deberán ser envasados de acuerdo a la tabla 1y 2
Tabla 1
13
Bolsas de plástico/
Patológico: Placentas, Amarillo
partes de tejido humano,
parte del cuerpo ( que Sólido
no se encuentren en
formol)
Recipiente hermético/
Sangre de liquido, y sus Rojo
derivados excluyendo
sangre seca Liquido
Recipiente hermético/
Muestras para análisis Amarillo
de laboratorio
excluyendo orina y Liquido
excrementos
Tabla 2
Tabla. 1 y 2 La razón para usar diferentes recipientes para diferentes RPBI es
porque distintos residuos tienen diversos procesos en su disposición final
14
PASO 3
6.3 ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura común, se debe de
preestablecer un sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI como se
muestra en la fig. 6
w-
Fig.7 Los contenedores con tapa dará las condiciones para aislar la basura medica
del acceso de personas no autorizadas de animales e insectos
15
Es importante que el área de almacenamiento esté claramente señalizada y los
contenedores claramente identificados según el tipo de residuo que contenga.
PASO 4
16
ES IMPORTANTE SEGUIR LOS SIGUIENTES RECOMENDACIONES
1. La recolección deberá realizarse una o dos veces al día o cuando estén al 80%
de su capacidad como se muestra en la fig. 8
Fig.8 Es importante que durante la recolección de este tipo de residuos, todo los
recipientes tengan bolsas especiales para residuos peligrosos y no se mezcle el
contenido de diferentes bolsas
2. Las bolsas de recolección no deben de llenarse más del 80%. (Envasado) como
se muestra en fig. 9
Fig. 9 Los envases para RPBI deberán de tener impreso el símbolo universal de
riesgo biológico y leyendas que indiquen la peligrosidad de los residuos y el tipo
de residuo que contiene
17
3. No se deben de comprimir las bolsas (envasado) como se muestra en la fig. 10
4. Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que evite que los
residuos salgan (nudo o cinta adhesiva) como se muestra en la fig. 11
18
5. Verificar que los contenedores estén bien cerrados como indica la fig.12
19
El transporte de los RPBI implica riesgos para el personal así como para los
pacientes. Por lo tanto deberá existir una ruta preestablecida para trasladar los
residuos en forma segura y rápida, con señalamientos apropiados desde las
áreas generadoras hasta el área de almacenamiento temporal, evitando pasar
por la sala de espera o en horarios de comida de paciente.
Si la unidad médica cuenta con carros manuales para trasportar residuos, estos
no deberán rebasar su capacidad de carga.
Los carros manuales de transporte de residuo se lavarán diario con agua y jabón
para garantizar sus condiciones higiénicas.
PASO 5
6.5 TRATAMIENTO
20
PASO 6
6.6 DISPOSICIÓN FINAL
Los RPBI que hayan sido tratados podrán disponerse en los cambios
recolectores de basura común mientras que los RPBI sin tratamiento deberán
enviarse a empresas recolectoras autorizadas.
Son residuos punzocortantes los que han estado en contacto con humanos o
animales o sus muestras biológicas durante el diagnostico y tratamiento
únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, bisturís y estiletes de catéter,
excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deberá
desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal
21
IDENTIFICACIÓN PASO N° 1 COMO SE MUESTRA EN TABLA 3.
22
TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL MANEJO DE LOS RPBI
9.2 ENVASADO PASO N° 2
Personal Involucrado Responsables Tareas y
Responsabilidades
Envasar los residuos de
acuerdo con sus
características, en las
Personal profesional y bolsas y recipientes como
Médicos, enfermeras, técnico que como lo indica la norma y en el
personal de laboratorio, resultado de un mismo lugar donde se
odontólogos procedimiento generó el generan.
residuo Conocer las acciones
básicas de seguridad en
caso de exposición
accidental.
Poner en práctica las
precauciones estándar
23
TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL MANEJO DE LOS RPBI
9.3 ALMACENAMIENTO TEMPORAL N° 3
24
TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL MANEJO DE LOS RPBI
9.4 RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO PASO N° 4
25
TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL MANEJO DE LOS RPBI
9.5 TRATAMIENTO PASO N° 5
Realizar el tratamiento
con medios físicos o
químicos.
26
X. ENCUESTAS APLICADAS AL PERSONAL DE SALUD
Con la finalidad de identificar las condiciones del manejo de los RPBI en Hospital
Integral de Cherán se lleva a cabo una encuesta al personal Médico, Enfermería y
de Intendencia del turno matutino y vespertino como se muestra en la Tabla
8.a. 10.1. La cual tiene la intención de poner al descubierto tres situaciones
concretas.
27
10.1 ENCUESTA REALIZADO AL PERSONAL INVOLUCRADO CON EL MANEJO DE
LOS RPBI EN EL HOSPITAL INTEGRAL DE CHERAN MÉDICOS
28
10.2 ENCUESTA REALIZADO AL PERSONAL INVOLUCRADO CON EL MANEJO DE
LOS RPBI EN EL HOSPITAL INTEGRAL DE CHERAN ÁREA DE ENFERMERÍA
PERSONAL INVOLUCRADO PREGUNTAS TEÑE ELCONOCIMIENTO
ENFERMERAS SI NO
ÁREA DE 1. ¿Qué significan las Residuo Peligroso
ENFERMERÍA siglas RPBI Biológico Infeccioso
29
10.3 ENCUESTA REALIZADA AL PERSONAL INVOLUCRADO CON EL MANEJO DE
LOS RPBI EN EL HOSPITAL INTEGRAL DE CHERAN PERSONAL DE
INTENDENCIA
30
PERSONAL DE 7. ¿Sabe cuál es el Se debe de usar overol,
INTENDENCIA equipo de protección guantes reforzados,
que debes usar?. botas, cubre bocas
rígidos, lentes de
seguridad y gorro
PERSONAL DE 8. ¿Se cuenta con un Para evitar que los RPBI
INTENDENCIA almacenamiento temporal se mezclen con la basura
y contenedores con tapa? común debe existir un
almacenamiento temporal
y deberán almacenarse
en contenedores con tapa
y permanecer cerrada
todo el tiempo.
31
XI. RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADA AL PERSONAL DEL
TURNO MATUTINO DEL HOSPITAL INTEGRAL DE CHERAN MICHOACAN
Tabla 12 Resultados
obtenidos del personal medico
32
No Preguntas No Aciertos Conocimientos % Total
Intendencia 1 11 11 100
Intendencia 2 11 10 90.90
Intendencia 3 11 5 45.45
Intendencia 4 11 10 90.90
Intendencia 5 11 10 90.90 83.63%
33
12.3 Corresponde al personal de intendencia
34
13.2 Resultado con mayor conocimiento
PORCENTAJE
PORCENTAJE
66.00%
64.00U,
62.00%
Medico Enfermería Intendencia
Gráfica 2 porcentaje de conocimiento de tres áreas sobre el manejo del RPBI del
hospital de Cherán
35
BITACORA DE RPBI DE INTENDENCIA TABLA 01
FECHA AREA T / RESIDUO ALMACENAMIENTO
NO ANATOMICO PATOLOGICO
01/07/2008 QX NOANATO 0,2
CON. EXTER NO ANATO 1,5
LABORATO NO ANATO 0,3
HOSPITAL NOANATO 0,4
TOTAL POR DIA 2,4 KG
02/07/2008 TOCO NOANATO 1,9
TOCO PATOLOGI 1,9
QX NOANATO 0,2
QX PATOLOGI 0,85
TOCO NOANATO 0,3
TOCO PATO LOGI 0,7
QX NOANATO 0,1
QX NOANATO 0,7
TOCO NOANATO 0,1
QX NOANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,6
TOCO PATOLOGI 0,5
TOCO NOANATO 0,1
HOSPITAL NOANATO 0,9
URGENCIA NO ANATO 0,1
TOTAL POR DIA 4,5 KG 4,55 KG
03/07/2008 QX NOANATO 0,2
QX NOANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,8
QX NOANATO 0,1
QX PATO LOGI 0,9
QX NOANATO 0,1
TOCO PATOLOGI 1,3
TOCO NOANATO 0,4
TOCO PATOLOGI 0,7
TOCO NOANATO 0,6
TOCO PATOLOGI 0,7
QX NOANATO 0,3
CON. EXTERNO ANATO 1,7
LABORATO NO ANATO 0,4
PEDIATRIA NO ANATO 0,2
CON. EXTER NO ANATO 0,9
HOSPITAL NOANATO 0,4
TOTAL POR DIA 5,4 KG 4,4 KG
04/07/2008 URGENCIA NO ANATO 0,9
HOSPITAL NOANATO 0,7
CON. EXTER NO ANATO 0,8
TOTAL POR DIA 2,4 KG
36
XIV. REGISTRO INTERNO DEL RPBI DEL PERSONAL DE INTENDENCIA
Segunda columna. Se registra el área que genera el RPBI, que puede ser QX
(quirófano), Toco (sala de expulsión), Hospital (área de hospitalización de
pacientes adultos), Urgencias, consulta externa, laboratorio, pediatría (área de
hospitalización de bebes), aislado (hospitalización de pacientes contagiosos,
medicina preventiva (área encargada de vacunas), gineco (área de paciente en
labor de parto.
37
BITÁCORA DE RPBI DE INTENDENCIA TABLA 01
38
FECHA ARER T/ RESIDUO ALMACANAMIENTO
10/07/2008 TOCO PATO LOGI 0,6
CON.EXTER NO ANATO 0,6
HOSPITAL NO ANATO 0,4
LABORATO NO ANATO 0,3
TOTAL POR DIA 1,3 KG 0,6 KG
11/07/2008 QX NO ANATO 0,2
QX NO ANATO 0,2
QX PATOLOGI 0,6
QX NO ANATO 0,2
TOCO NO ANATO 0,3
URGENCIAS NO ANATO 0,5
HOSPITAL NO ANATO 0,5
M.PREVENT NO ANATO 0,3
LABORATO NO ANATO 0,2
TOTAL POR DIA 2,4 KG 0,6 KG
12/07/2008 CON.EXTER NO ANATO 1,7
HOSPITAL NO ANATO 0,3
LABORATO NO ANATO 0,2
TOTAL POR DIA 2,2 KG
13/07/2008 CON.EXTER NO ANATO 2,5
HOSPITAL NO ANATO 0,7
LABORATO NO ANATO 0,1
PEOIATRIA NO ANATO 0,2
TOCO PATOLOGI 0,1
TOCO NO ANATO 0,8
TOTAL POR DIA 4,3 KG 0,1 KG
14/07/2008 TOCO NO ANATO 0.1
TOCO PATOLOGI 0,5
TOCO NO ANATO 1,1
TOCO PATOLOGI 0,5
QX NO ANATO 0,3
HOSPITAL NO ANATO 0,9
TOCO PATOLOGI 0,7
TOCO NO ANATO 1,3
URGENCIAS NO ANATO 0,7
URGENCIAS NO ANATO 0,4
LABORATO NO ANATO 0,3
TOTAL POR DIA 5,1 KG 1,7 KG
15/07/2008 QX NO ANATO 0.3
QX NO ANATO 0.2
TOCO NO ANATO 0,3
TOTAL POR DIA 0,8 KG
39
16/07/2008 TOCO NOANATO 0,45
TOCO PATOLOGI 0,5
QX NOANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,7
TOCO NOANATO 0,7
URGENCIAS NO ANATO 0,9
CON.EXTER NO ANATO 0,5
HOSPITA NOANATO 0,4
L LABORATO NO ANATO 0,4
QX PATOLOGI 0,9
QX NOANATO 0,1
TOTAL POR DIA 3,55 KG 2,1 KG
17/07/2008 CON.EXTER NO ANATO 1,9
LABORATO NO ANA TO 0,3
HOSPITAL NOANATO 0,4
QX NOANATO 0,1
TOCO NOANATO 0,1
TOTAL POR DIA 2,8 KG
18/07/2008 TOCO NOANATO 0,4
TOCO PATOLOGI 0,7
TOCO NOANATO 0,1
CON.EXTER NO ANATO 1,5
HOSPITAL NOANATO 0,5
LABORATO NO ANATO 0,1
PEOIATRIA NO ANATO 0,2
AISLADO NOANATO 0,2
TOTAL POR DIA 3 KG 0,7 KG
19/07/2008 TOCO NOANATO 1,25
TOCO PATOLOGI 0,65
CON.EXTER NO ANATO 1,2
LABORATO NO ANATO 0,2
HOSPITAL NOANATO 0,3
TOTAL POR DIA 2,95 KG 0,65 KG
20/07/2008 CON.EXTER NO ANATO 1,5
HOSPITAL NOANATO 0,3
LABORATO NO ANATO 0,1
PEOIATRIA NO ANATO 0,1
TOCO NOANATO 0,1
TOCO PATOLOGI 0,8
TOTAL POR DIA 2,1 KG 0,8 KG
21/07/2008 PEOIATRIA PUNZOCOR
GINECOLO NOANATO 0,4
M.PREVENT NO ANATO 0,2
LABORATO NO ANATO 0,3
HOSPITAL NOANATO 0,6
URGENCIAS NO ANATO 0,9
TOTAL POR DIA 2,4 KG
40
22/07/2008 TOCO NO ANATO 0,2
LABORATO NO ANATO 0,3
HOSPITAL NO ANATO 0,4
GINECOLO NO ANATO 0,7
URGENCIAS PATOLOGI 0,1
URGENCIAS NO ANATO 1,6
URGENCIAS NO ANATO 0,2
TOCO NO ANATO 0,2
TOTAL POR DIA 3,6 KG 0,1 KG
23/07/2008 QX NO ANATO 0,25
QX NOANATO 0,1
QX NOANATO 0,9
URGENCIAS PUNZOCOR 0,8
URGENCIAS NO ANATO 0,9
GINECOLO NO ANATO 0,3
QX PATOLOGI 0,4
QX NO ANATO 0,3
TOCO PATOLOGI 0,6
TOCO NO ANATO 0,2
TOCO NO ANATO 0,3
URGENCIAS NO ANATO 0,5
M.PREVENT NO ANATO 0,1
HOSPITAL NO ANATO 0,5
TOTAL POR DIA 4,35 KG 1 KG
24/07/2008 QX NO ANATO 0,2
QX PATOLOGI 0,9
QX NO ANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,7
QX NO ANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,9
QX NO ANATO 0,2
QX NO ANATO 0,3
CON. EXTER NO ANATO 1,7
LABORATO NO ANATO 0,1
HOSPITAL PUNZOCOR 0,8
URGENCIAS PUNZOCOR 0,8
CONVALOR NO ANATO 0,8
TOTAL POR DIA 3,5 KG 2,5 KG
25/07/2008 QX NO ANATO 0,75
TOCO NOANATO 0,5
TOCO PATOLOGI 0,7
TOCO NO ANATO 0,1
TOCO PATOLOGI 0,9
QX NOANATO 0,5
URGENCIAS NO ANATO 1,9
LABORATO NO ANATO 0,4
HOSPITAL NO ANATO 0,7
URGENCIAS NO ANATO 1
TOTAL POR DIA 5,85 KG 1,6 GK
41
26/07/2008 TOCO NOANATO 0,3
TOCO PATOLOGI 0,8
TOCO NOANATO 0,5
CON.EXTER NO ANATO 0,8
LABORATO NO ANATO 0,2
HOSPITAL NOANATO 0,4
CON.EXTER NO ANATO 0,5
HOSPITAL NOANATO 0,7
PEDIATRIA NO ANATO 0,1
AISLADO NOANATO 0,1
TOCO NOANATO 0,7
TOCO PATOLOGI 0,9
LABORATO NO ANATO 0,3
TOTAL POR DIA 4,6 KG 1,7 KG
27/07/2008 TOCO NOANATO 0,9
TOCO PATOLOGI 1
TOCO NOANATO 0,8
TOCO PATOLOGI 0,8
TOTAL POR DIA 1,7 KG 1,8 KG
28/07/2008 GINECOLO NO ANATO 0,7
TOCO PATOLOGI 1
TOCO NOANATO 0,5
QX NOANATO 1
TOCO NOANATO 0,7
URGENCIAS NO ANATO 1
URGENCIAS NO ANATO 0,7
LABORATO NO ANATO 0,7
HOSPITAL NOANATO 0,5
QX NOANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,8
QX NOANATO 0,7
QX PATOLOGI 0,8
TOTAL POR DIA 6,6 KG 2,6 KG
42
31/07/2008 QX NOANATO 0,7
QX PATOLOGI 0,4
QX NOANATO 0,2
QX NOANATO 0,5
TOCO PATOLOGI 0,5
TOCO NOANATO 0,2
QX NOANATO 0,1
QX PATOLOGI 0,7
TOCO NOANATO 0,2
TOCO PATOLOGI 0,6
CON.EXTER NO ANATO 0,7
LABORATO NO ANATO 0,3
HOSPITAL NO ANATO 0,1
TOTAL POR DIA 3 KG 2,2 KG
43
XV REPORTE MENSUAL DEL RPBI
Segunda columna: cada uno de los servicios del hospital se identifican con una
letra del abecedario, lo cual se facilitara la mención década uno de ellos en un
espacio reducido.
44
Resultando un 0.22 índice kilogramos por cama de RPBI
Ejemplo:
Ejemplo:
La suma total del número de camas ocupadas del 1 al 31 de julio 407 camas.
El mes de julio cuenta con 31 días 31 días.
Dando como resultado, la ocupación promedio del mes de julio 13.129 camas
45
SECRETARIA DE SALUD DE MICHOACAN DIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y
FOMENTO SANITARIO
2.- MES/AÑO.- Coloca el numero del mes y con diagonal el año correspondiente
(08/08 que corresponde agosto del año 2008
COLUMNA 3- Numero de día.- deben de estar marcados con una línea los días
que se reportan (1,2, etc..)
COLUMNA 4.- Fuente (servicio).- Debe registrar la letra que corresponde a cada
ser vivio como se indica a continuación: En esta columna solo debe colocar las
letras de lo generadores de R.P.B.I.
SERVICIO CLAVE
Consulta Externa A
Medicina Preventiva B
Consultorio Dental C
Urgencias D
Laboratorio E
Banco de Sangre F
Tococirugia G
Quirófano H
Hospital Ginecología I
Hospital Medicina Interna J
Hospital Cirugía K
Hospital Pediatría L
Lavandería M
Cocina N
Anatomía Patológica 0 i
Oficinas Administrativas P
Displacías Q
Rayos X R
Otro (especificar) S
Se anexa la tabla donde se designa una letra del abecedario a cada servicio del hospital.
46
15.1 Tabla de 1 de Julio al 31 de Julio
DIRECClON DE REGULACION y FOMENTOS
SANITARIO
DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL
INDICE MENSUAL DE GENERAClON DE RPBI
47
15.2 Tabla de 1 de Agosto al 31 de Agosto
DIRECClON DE REGULACION y FOMENTOS SANITARIO
DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL
INDICEMENSUAL DE GENERACION DE RPBI
DIA 3 FUENTE (SERVICIO) NO AN.I'ITOMICQ PUNZOCORTANTES PATOLOGICO P/M/RPBI NM/RPBI W/CAMAS!D CAN/TOT A D RPBI INDICEIKG/CAMAIRPBI
48
XVI. CONCLUSION
Los contenedores rebasan la capacidad límite que debe tener, debido a que la
empresa encargada no acude en la fecha señalada. Y no existe una persona
responsable que presione para que se realice de manera adecuada, todo esto se
puede corregir si se lleva a cabo la capacitación cotidiana o por lo menos a todo el
personal de nuevo ingreso al hospital integral de cheran.
Se ha detectado que existe un problema del envasado debido al mal proceso que
se lleva a cabo en el paso de identificación que en consecuencia, se refleja en el
proceso de envasado.
49
XVII. DISCUSIONES
Pero en otros sitios se producen ambos tipos de residuos por ejemplo consulta
externa, aparentemente los residuos son no peligrosos, pero dada la posibilidad
de inyección y el ejemplo de abate lengua, algunos residuos deben de
considerarse peligrosos. En medicina preventiva la mayoría de los residuos serán
peligrosos por la aplicación de vacunas inyecciones, toma de muestra, pero
también se producen residuos no peligrosos, motivo por el se debe tener mayor
atención en estas áreas.
Se sugiere que las bolsas rojas deben tener un calibre mínimo de 200, mientras
que las bolsas amanillas que posean un calibre mínimo de 300, todos los envases
para residuos peligrosos biológico- infecciosos deberán tener impreso el símbolo
universal de riesgo biológico y leyendas que indiquen la peligrosidad de los
residuos y el tipo de residuos que contiene.
50
XVIIl. RECOMENDACIONES
El hospital de Cheran deberá de tener dos tipos de carros, uno para el trasporte de
los residuos no peligrosos y otro de uso exclusivo para el transporte del RPBI y
deberán tener la leyenda "USO EXCLUSIVO PARA RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICOS INFECCIOSOS" y marcados con el símbolo universal de riesgo
biológico.
El diseño debe ser tal que garantice la sujeción de las bolsas y los contenedores,
así como el fácil transito dentro de la instalación. Se deben de establecer rutas y
horarios específicos de recolección.
> Que el recorrido sea el más corto posible entre el sitio de generación y el
área de almacenamiento.
> Establecimiento de horario bien definidos y específicos, le frecuencia de
recolección dependerá del volumen en generado, carga de trabajo del área
generadora, cantidad de personas destinadas a realizar esta actividad.
> Evitar lo más posible el paso del carro recolector con los residuos por áreas
de separación de alimentos y áreas muy concurridas.
Se sugiere capacitar y motivar al personal que realiza la recolección y transporte
interno de los residuos para la actividad que realiza y debe de conocer la
responsabilidad de su trabajo, la motivación de este tipo de trabajadores es
importante esto ayudara en la medida de los posibles a evitar accidentes por
descuido personal y deberá contar con un equipo mínimo de protección y adoptar
precauciones para el manejo de los residuos
51
XIX. BIBLIOGRAFÍA
52