Universidad Metropolitana de Occidente

Campus Vallarta
Lic. En Psicologia
Nombre del Alumno: __ _________________ Grupo: Psicologia 7mo
Materia: ___Psicodiagnóstico__________________________ Tarea: ___#1____________

Síntesis Capitulo #6, Libro Entrevista Psicodinámica

Como psicólogos, es importante ser analíticos en la forma en la que damos el interrogatorio
para los síntomas, y como los valoramos para dar un diagnóstico.
“Ningún síntoma aislado tiene valor diagnostico”, no podemos dar un diagnostico con solo
un síntoma especifico, tenemos que tener el síndrome, y esto es el conjunto de síntomas que
nos permite llegar a una determinación de la diagnosis.
Para el psicólogo, la existencia de cuadros clínicos es excepcional. La “salud mental” y la
neurosis como la psicosis, son los mecanismos de defensa empleados para enfrentar las
demandas opuestas. Por otra parte, podemos tomar el concepto de regresión; esto es una
hipótesis de que el individuo pasa por una serie de fases madurativas para llegar a la adultez.
Cuando la organización adecuada de cada fase se ve perturbada en forma sustantiva, ocurre
la regresión. La regresión sirve como defensa para proteger al individuo de una situación de
ansiedad y estrés intolerable.
En la anamnesis, que es el conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un
paciente con un objetivo de diagnóstico; es imprescindible obtener el cuadro sintomatológico
del paciente. Rastreando hasta donde el recuerdo lo permita, sus antecedentes y las
perturbaciones previas que lo precedieron en el curso de la vida sufriente. Los síntomas
psiconeuróticos se derivan de un conflicto entre las distintas fuerzas psíquicas.
Este conflicto es universal e inevitable y no conduce forzosa y necesariamente a la formación
de síntomas. Puede dar lugar a patrones defensivos estables, integrados en el carácter o
permitir una solución suficiente, que abra el camino a la satisfacción. El fracaso de esta
primera línea de defensas lleva a la emergencia de los síntomas, formaciones de compromiso
que simultáneamente consisten en una satisfacción parcial, substitutiva de los derivados
pulsionales, deseos, fantasías inconscientes asociados a ellos; y las fuerzas represoras y
adaptativas provenientes el yo y super yo.
El cuadro sindroma tico franco que se nos refiere como motivo de consulta, puede haber
estado inmediatamente precedido por sentimientos de culpa o periodos de ansiedad, cuyas
manifestaciones: inquietud, insomnio, hiper irritabilidad, temblor de manos, palpitaciones,
sudoración, etc., son susceptibles de desaparecer cuando los síntomas funcionan tan
adecuadamente que las hacen innecesarias como descargas substitutivas de emergencia, de
la tensión pulsional que logra una mejor liberación a través del síntoma. La acumulación de
rabia, humillación, y resentimiento imposibilitados de descarga, estarían sobrecargando el
aparato psíquico en forma crónica de la manera, que un incidente aparentemente banal como
puede ser la imposibilidad de conseguir una licencia en el trabajo podría erguirse en la causa
desencadenante.
La forma mas especifica de llegar a estos puntos, es haciendo un análisis del tipo de
relaciones de objeto que tiene y ha tenido el entrevistado, al de las que se enfrenta y ha
enfrentado y la forma de resolverlas o evadirlas, que le es característica; y a la interferencia
que el síntoma provoca en su vida cotidiana, o, por el contrario, a la que el síntoma provoca
en su vida cotidiana, o en la ganancia secundaria.
La investigación semiológica debe hacerse en términos precisos y directos con el fin de evitar
confundir al entrevistado.
El aparato psíquico es una división hipotética de la mente en varios sistemas o instancias,
constituidas por grupos de funciones que pueden conceptualizarse como conjuntos de
contenidos mentales (recuerdos, pensamientos, fantasías)
La investigación de cada uno de los síntomas que constituyen el recuadro clínico, que motiva
a la consulta y la de aquellos que surgieron en alguna época de la vida del paciente, debe
llevar siempre desde el momento de su aparición HASTA SU ESTADO ACTUAL.
Fenómenos o situaciones asociadas al síntoma, en la investigación sintomatológica, es
posible que aparezcan espontáneamente, síntomas, o molestias que acompañan siempre
desde el inicio al motivo de la queja principal, que motiva la consulta o que se han añadido,
atraves del tiempo, al cuadro inicial.
Un caso particular de síntomas acompañantes del principal se conceptualiza como ganancia
secundaria de la enfermedad confundida frecuentemente por quienes desconocen los
principios de la psicodinámica con el para que del síntoma, pero que constituye en realidad
una expresión del funcionamiento de las capacidades sintética y adaptativa del yo, que
aprovecha la presencia del síntoma para satisfacer algunas necesidades ajenas y sobre
añadidas, a aquellas que originaron la aparición de la enfermedad.