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OBJETIVOS
Densidad:
Tiene una densidad de 1,006 a 1,081
Composición del líquido amniótico
Elementos constitutivos
Componentes Inorgánicos:
Zn, Cu St, Mn, Fe
Componentes Orgánicos:
Proteínas: tienen concentración 20 a 25 veces menor que en plasma materno.
Electroforéticamente, son semejantes a las maternas, con 60 % de albúminas y
40 % de globulinas, de las que un 6,8 % son alfa-1, 6,5 % son alfa-2, 16 % son
beta, y 10,7 % son gamma.
Aminoácidos: su concentración en el LA es un 50 a75 % menor que en plasma
materno; disminuyen con la EG. Algunos de ellos, permitirían detectar
tempranamente, algunas anomalías del desarrollo feta.
Componentes Nitrogenados No Proteicos: urea, ácido úrico, creatinina
Carbohidratos: están presentes, en diferentes concentraciones, glucosa,
sacarosa, arabinosa, fructuosa, lactosa. La concentración de glucosa
verdadera es menor que en plasma materno, alcanzando al término, 20 mg%
Vitaminas: las concentraciones de B-1 y C, son semejantes a las del plasma
materno
Enzimas: de significación y aplicación clínica no aclarada. La oxitocinasa no
placentaria (cistino-aminopeptidasa), presenta muy poca actividad al término
de la gestación. Tiene origen en el tubo digestivo fetal, aumentando su
concentración con el meconio en LA. La acetil-colinesterasa, está relacionada
con DCTN.
Universidad de San Martin de Porres – Filial Norte Página
pH:
Desciende, de 7.13 antes de las 32 semanas, a 7.08 desde esa EG en
Delante.
- El LPF se diferencia del líquido amniótico por la concentración más baja de proteínas
y más alta de dos fosfolípidos: esfingomielina y lecitina.
- La producción del líquido pulmonar fetal (LPF) se realiza en los pulmones, a partir del
transporte activo de cloro plasmático con intercambio de bicarbonato en la dirección
opuesta, a partir del segundo trimestre, mientras que el líquido amniótico procede de
los tejidos maternos y del líquido intersticial, por difusión, a través de la membrana
amniocoriónica.
- A partir del periodo canalicular, los pulmones están llenos de líquido y no tienen
función respiratoria, reciben menos de 10% del gasto ventricular. El LPF contiene una
alta concentración de cloro 157 mEq/L, sodio 150 mEq/L, potasio 6.3 mEq/L y baja
concentración de bicarbonato 2.8 mEq/L, proteínas 0.027 g/dL; a diferencia de las
características químicas del líquido amniótico: Cloro 87 mEq/L, sodio 113 mEq/L,
potasio 7.6 mEq/L, proteínas 0.1 g/dL.
- El pulmón fetal segrega 100 veces más líquido de lo que se necesita para expandir
los pulmones en desarrollo y facilitar su crecimiento.
Tipos:
Amniocentesis precoz: cuando se realiza entre las 12-16 semanas. Esto suele
ocurrir en embarazos de madres con más de 35 años o cuando existen
antecedentes de alteraciones genéticas en alguno de los padres o en embarazos
anteriores.
Tardía: a partir de las 32 semanas, sirve para medir el grado de madurez pulmonar
del bebé, o como tratamiento en polihidramnios (cuando hay más líquido del
necesario y conviene extraerlo para regular la situación), u otras patologías.
Procedimiento:
Riesgos:
Siempre puede existir una pequeña posibilidad de que el feto sufra una infección o
lesión.
El aborto por la amniocentesis es un riesgo muy remoto.
Puede ser levemento dolorosa o molesta. Entre el uno y el dos por ciento de las
mujeres siente calambres, pequeñas pérdidas de sangre o de líquido amniótico.
Después del procedimiento se recomienda unos días de descanso relativo. Se
considera una técnica segura. El riesgo de aborto está entorno al 0.5% .También
existe un mínimo riesgo de contraer alguna infección uterina.
Hay que tener en cuenta que en un número muy ínfimo de casos no se obtiene una
muestra suficiente o eficaz, y puede ser necesario repetir la prueba.
10. Oligohidramnios
Defincion:
Es un término médico que significa poco líquido amniótico. Afecta a menos del 10% de
los embarazos, y aunque es más común que se desarrolle en el primer trimestre,
puede aparecer en cualquier momento del embarazo.
Diagnostico
Causas
Problemas Asociados
Si el oligohidramnios sucede en los 2 primeros trimestres (primeros 6 meses) de
embarazo, es más probable que cause problemas graves que si sucede en el último
trimestre. Estos problemas pueden ser:
Defectos de nacimiento– Problemas con el cuerpo del bebé que están presentes al
nacer
Nacimiento sin vida – Cuando un bebé muere en la matriz después de las 20 semanas
de embarazo
CONCLUSIONES