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Clortalidona Admón oral; cada día o -HAS Primaria Náusea, vómito, -Sensibilidad Anuria, disfunción
cada dos días. Edema debido a resequedad de boca, cruzada con hepática o renal
Sist. eliminador: 1° riñón, diferentes causas, sed, pulso irregular o sulfonamidas. grave. No se
2° desconocido, 3° bilis enfermedad débil, dolores -Puede potenciar recomienda durante
Efecto de larga duración congestiva cardíaca, musculares, efectos de el embarazo y la
(24 a 72 h) sx nefrótico con cansancio o antihipertensivos. lactancia.
t ½= de 40 a 89 h (~47 h) edema, hipercalemia, debilidad, cambios -El alcohol puede ↑
nefrolitiasis. en el edo. de ánimo hipotensión
(por el desequilibrio ortostática.
hidroeléctrico), ↑ de -Con alopurinol, se ↑
CT, TAG y LDL en el oxipurinol.
plasma. -Con estrógenos y
Otros: ↓ Na y K, AINEs, se retiene
hiperglucemia, Na, y se puede
hiperuricemia, antagonizar.
hipotensión al inicio
de tx, hipotensión
ortostática, arritmias,
hipercalcemia
Enalapril Admón oral; una o dos -HAS Primaria Tos seca -Con alcohol, Enfermedad
veces al día. Es un -Sólo o en persistente, cefalea. diuréticos y otros autoinmunitaria
profármaco. Efecto de 1° combinación con Otros: hipercalemia, antiHAS:↑ hipotensió intensa
paso en hígado: tiazida para HAS urticarias (rash), -No admón (especialmente lupus
esterasas hepáticas lo moderada a intensa hipotensión (incluso simultánea con eritematoso o
transforman en el -En combinación con en px normotenso) fármacos que esclerodermia),
metabolito activo tiazida y un glucósido (riesgo de síncope en deprimen formación angiodema,
enalaprilato. Se elimina cardioactivo para 1a dosis), fiebre sin de leucocitos o la insuficiencia
por los riñones. insuficiencia cardiaca infección por ↑ de respuesta inmune coronaria,
t ½=~1.3 h (en plasma congestiva grave. bradicinina. Es -AINES: ↓ efecto insuficiencia renal o
~11 h) fetotóxico. antiHAS hepática,
-Hipercalemia con hipercalemia,
diuréticos diabetes mellitus,
ahorradores de K. trasplante renal. En
- Con indometacina el embarazo
↓el efecto hipotensor. (fetotóxico).
Losartán Admón oral; una o dos -HAS Primaria Cefalea, mareo -Los analgésicos Estenosis de la
veces al día. Tiene un -Insuficiencia (prec. p/ conducir y/o antiinflamatorios arteria renal y en el
metabolito más potente: cardiaca manejar maquinaria), reducen su efecto embarazo
ácido 5-carboxílico EXP -Cardiopatía diarrea, fatiga, dolor antiHAS (fetotóxico). Con
3174. Con metabolismo y isquémica. Angina de espalda, vértigo, precaución en px con
excreción biliar. También estable. congestión nasal, volumen plasmático
depuración y excreción HAS leve a infección respiratoria. reducido o con
renal. moderada. disfunción hepática
t ½ plasmática= 2.5h y Medicamento grave.
del metabolito 6-9h alternativo p/ *Su depuración
t ½ eliminación= 2h y del antiHAS de 1a plasmática no se
metabolito 4-5h elección. altera x insuficiencia
renal, sólo por la
hepática.
Amlodipino Admón oral; una vez al -HAS Primaria Constipación, vértigo, -Con precaución en Con precaución en
día. Metabolismo HAS en px con fatiga, hipotensión, px que reciben tx de casos de estenosis
hepático. Excreción coma, diabetes, enf. cefalea, mareo, otros dilatadores aórtica, insuficiencia
principal por orina. Picos coronaria y/o enf. enrojecimiento, periféricos. cardiaca o
plasmáticos entre 6 y 12 vascular periférica. edema periférico, -Coadmón con jugo enfermedad hepática
h. Tiene acción durante Para angina crónica taquicardia, de toronja puede ↑ grave.
24 h. estable y angina palpitaciones, niveles plasmáticos,
vasoespástica. náusea, dolor a efectos
bdominal, ↑micción, farmacológicos y
somnolencia. RAF.
Prazocina Admón oral; de una a -HAS Primaria Mareo, cefalea, - AINEs: ↓ efecto Insuficiencia
tres veces al día. Es alternativo en el tx astenia, debilidad, antiHAS coronaria o cardiaca
Metabolismo hepático. de HAS. Admón náusea, vómito, -Coadmón con grave y durante el
Excreción por heces y como agente único o palpitaciones bloqueadores embarazo.
bilis. en combinación con (taquicardia refleja), 𝝱-adrenérgicos y con Fenómeno de la 1a
t ½ = 3 h; en insuficiencia tiazidas o somnolencia, verapamilo acentúa dosis: Puede haber
cardiaca es de 6-8 h 𝝱-bloqueadores u hipotensión la hipotensión de la síncope, debe
Su efecto inicia rápido otro tipo de antiHAS. ortostática (riesgo de 1a dosis. tomarse por las
(1-2 h) pero es breve síncope en 1a dosis), *Ancianos más noches antes de
(8-10 h) disnea, vértigo, susceptibles a acostarse
edema de efectos (recomendado).
extremidades, hipotensores. Añadir con
alucinaciones. precaución más
fármacos antiHAS.
Esmolol Muy corta duración de -Emergencia Hipotensión, -Reserpina: Produce Pacientes con
acción hipertensiva bradicardia, depleción de bradicardia sinusal,
v ½ - 5-10 minutos insuficiencia catecolaminas, bloqueo cardiaco de
VD 2 L/kg cardiaca, trastornos puede tener un primer grado o falla
Hidrolizado por esterasas en la glucemia y efecto aditivo. cardiaca manifiesta.
en los eritrocitos. broncospasmo. Presencia de Debe disminuirse o
Metabolito → ácido *Se eliminan con hipotensión o suspenderse cuando
carboxílico rapidez si se marcada bradicardia. aparezcan signos de
suspende el Digoxina: Su hipotensión o fracaso
fármaco* administración cardiaco inminente y
conjunta produce un no deberá usarse en
aumento de 10-20% el tratamiento de la
de los niveles de hipertensión en
digoxina en sangre pacientes en quienes
sin cambios en la el aumento de la
farmacocinética del presión es debido
ESMOLOL. primariamente a
Morfina: ESMOLOL vasoconstricción
puede aumentar los asociada a
niveles sanguíneos hipotermia.
en 46% en presencia No deberá ser
de morfina sin efecto empleado en
en los niveles pacientes con
sanguíneos de insuficiencia renal o
morfina. hepática,
Verapamilo: embarazadas y
ESMOLOL debe lactancia, pacientes
utilizarse con con frecuencia
precaución en cardiaca < 50
pacientes con latidos/min, bloqueo
disminución de la AV tipo II y III e
función miocárdica. insuficiencia cardiaca
Agentes descompensada.
vasoconstrictores e
inotrópicos:
ESMOLOL no debe
ser utilizado para el
tratamiento de la
taquicardia
supraventricular en
presencia de
dopamina,
adrenalina y
noradrenalina, por el
peligro de
disminución de la
contractilidad
cardiaca cuando las
resistencias
vasculares
sistémicas son altas.
Nitroprusiato de Su acción se inicia en 30 -Emergencia Hipotensión por No asociar con otros No debe
sodio segundos; el efecto hipertensiva o en sobre dósis. fármacos administrarse por vía
hipotensor máximo situaciones en las Taquicardia refleja. antihipertensivos, en oral, se hidroliza a
ocurre en 2 min y que es conveniente Los signos y especial diuréticos y cianuro.
desaparece en 3 min reducir a corto síntomas de clonidina. El uso El riesgo de toxicidad
después de suspender término la precarga, toxicidad simultáneo de por tiocianato
la venoclisis. la poscarga o por tiocianato dobutamina puede aumenta cuando se
Su metabolismo libera ambas. También en incluyen anorexia, ocasionar un gasto administra el
cianuro. disección aórtica náuseas, fatiga, cardíaco mayor. Los nitroprusiato sódico
aguda. desorientación y estrógenos o durante más de 24 a
psicosis tóxica. simpaticomiméticos 48 h, en especial
pueden reducir los cuando está
efectos hipotensores deteriorada la
del nitroprusiato. función renal.
-Ácido acetil
salicílico→ aumenta
concentraciones
plasmáticas de
nitroglicerina
→ aumenta el efecto
depresor de
plaquetas
Furosemida Absorción: 60% a 70% -Insuficiencia Mareo o sensación Los corticoides y -hipersensibilidad a
Adm: oral cardiaca de mareo como ACTH disminuyen las sulfamidas
Unión a proteínas: -Edema pulmonar resultado de efectos natriuréticos -anuria
94% a 96% agudo hipotensión y diuréticos y -administración
t1/2: 30 min a 1 h -Edema asociado a ortostática. Con aumentan el concomitante con
Eliminación: renal 88% la insuficiencia menor frecuencia desequilibrio aminoglucósidos
y biliar 12% cardíaca, cirrosis puede aparecer electrolítico. Se aumenta la
hepática o disfunción bradicardia, visión potencian los efectos ototoxicidad y
renal borrosa, diarrea, diuréticos/hipotensor nefrotoxicidad.
-hipercalcemia cefaleas, aumento de del alcohol y de los
-hiperportasemia sensibilidad de la piel hipotensores.
a la luz solar, -Aumenta la
anorexia y, rara vez, concentración de
rash cutáneo, fiebre, ácido úrico en
dolor de garganta, sangre
artralgias, alteración -El uso simultáneo
de la audición. con clofibrato puede
aumentar el efecto
de ambos fármacos
lo que produce dolor
muscular, rigidez y
aumento de la
diuresis. Aumentan
las concentraciones
de glucosa en
sangre.
-Con AINE y
probenecid puede
antagonizar la
natriuresis y
aumentar la actividad
de la renina
plasmática producida
por los diuréticos de
asa.
-Los estrógenos
pueden disminuir los
efectos
antihipertensivos de
los diuréticos de asa,
y el uso simultáneo
con bicarbonato de
sodio puede
aumentar la
posibilidad de
aparición de
alcalosis
hipoclorémica.
Espironolactona Adm. oral -Edema y HTA -Ginecomastia, -Acompañado de -Acidosis
Metabolismo libera coadministrado con impotencia e alimento se logra -Categoria D
metabolitos activos otros diuréticos irregularidades mejor absorción -Lactancia
F= 60% tiazídicos y de asa menstruales por su -Uso simultaneo con -Hiponatremia
t1/2= 1-3 h -Hiperaldosteronismo parentesco con ciclosporina puede preexistente
Alcanza efecto el 3 día primario y secundario andrógeno y causar hipercalemia
(más adecuado para progesterona -Uso con AINES
personas con ascitis -Hipercalemia → reduce su actividad
y cirrosis hepática) arritmia en px con -Reduce respuesta a
DM IR warfarina
Verapamilo -Adm. Oral, I.v -Cardiopatía edema periférico, el consumo de -síndrome del seno
-Metabolismo: en isquémica. Angina síncope, hiperplasia alcohol unido al enfermo o bloqueo
hígado, uno de sus estable. gingival, mareos. tratamiento crónico AV de 2º o 3er grado
metabolitos, el -hipertensión puede producir - taquicardia
norverapamilo, con -fibrilación o aleteo concentraciones supraventricular
efectos auricular, taquicardia sanguineas de asociada a haz de
vasodilatadores supraventricular alcohol mayores kent
-Unión a proteínas paroxística -la administración -insuficiencia del
muy alta (90%) con pimozida ventrículo izquierdo
produce -hipotensión
-Eliminación: renal
concentraciones de -pacientes que tomen
como metabolitos
pimozida más antagonistas
conjugados 50% en 24
elevadas y arritmias adrenérgicos beta
horas y 70% en un cardiacas
plazo de 5 días
Enoxaparina Tras la inyección por vía -Trastornos de la Hemorragia; No asociar por riesgo Hipersensibilidad,
subcutánea, la absorción coagulación trombocitosis; aumentado de heparina o derivados,
es rápida; trombocitopenia; hemorragias con: hemorragias intensas
biodisponibilidad
reacciones alérgicas; AAS, otros activas o condiciones
cercana al 100%; efecto
máximo 3-4 hrs
aumento de enzimas salicilatos, AINE, de alto riesgo de
después; vida media 4 hepáticas anticoagulantes hemorragia, historia
hrs. (transaminasas); orales, trombolíticos, de trombocitopenia o
La eliminación de la urticaria, prurito, glucocorticoides, trombosis secundaria
enoxaparina y sus eritema; hematoma, ticlopidina, a enoxaparina,
metabolitos sucede por dolor y otras dipiridamol, endocarditis séptica.
las vías renal y biliar. reacciones en el sulfinpirazona,
punto de iny. dextrano 40,
(edema, hemorragia, clopidogrel,
hipersensibilidad, antagonistas IIa/IIIa.
inflamación).
Warfarina Adm. oral, i.m. i.v. -Trastornos de la -Sangrado en Potenciado por -Edad avanzada:
Sufre primer paso donde coagulación estructuras como paracetamol peligro de
los inactiva hígado por -Trombosis venosa nervios y órganos Inhibición de hemorragia
CYP profunda vitales que no se plaquetas por -Heridas epiteliales
Eliminación de -Embolia pulmonar detenga aspirina, y gastritis o -Hemorragia interna
metabolitos inactivos por ulceración franca por -Aborto
orina y heces AINES -Defectos congénitos
t1/2=20-60 h Metabolismo -Rara vez necrosis
aumentado por en piel
barbitúricos y
disminuido por
amidorona,
antimfúngicos.
Ibuprofeno Admón oral; 3 o 4 veces -Dolor somático Molestias y dolor -Admón simultánea En px con
al día. Si se toma con la (AINEs) gástrico, náusea, con suplementos de hemorragia GI, úlcera
ingestión de alimentos, ↓ -Artritis reumatoide pirosis, vértigo, K, alcohol y péptica, insuficiencia
molestias GI. Absorción a -Alivio de la crisis por dermatitis alérgica. corticosteroides ↑ hepática o renal,
través de mucosa GI. cefalea tensional o Otros: vómito, efectos GI. durante el embarazo
99% se fija a proteínas migraña indigestión, -Puede ↑ el efecto y la lactancia.
plasmáticas y buena Osteoartritis, atritis flatulencia, hipoglucémico de la
distribución en el anquilosante, estreñimiento, insulina
organismo. Llega a dismenorrea, dolor diarrea, anorexia, -↑ los efectos de los
espacio sinovial y de baja a moderada cefalea, nerviosismo, anticoagulantes
atraviesa la barrera intensidad. zumbido de oídos, -↓ o revierte el efecto
placentaria. Metabolismo gastritis, hemorragia antiHAS de los
hepático (que genera GI, perforación GI, diuréticos.
metabolitos hidroxilados somnolencia,
y carboxilados) y confusión, depresión
excreción urinaria. mental, eritema
t ½= 2 a 4 hrs multiforme, cistitis,
reacciones
anafilácticas, entre
otros.
Diclofenaco Admón oral, i.m. o tópica; -Dolor somático Náusea, vómito, Contraindicado Trastornos de la
1, 2 o 3 veces al día. (AINEs) dolor abdominal, durante la admón de coagulación,
Buena absorción por -Artritis reumatoide eructos, pirosis, anticoagulantes enfermedad
mucosa GI. Metabolismo Espondiloartritis erupción cutánea. cumarínicos. cardiovascular,
rápido hepática y anquilosante, Otros: anorexia, antecedentes de
excreción renal (y por artrosis, diarrea, ulceración hemorragia GI, úlcera
bilis en menor espondiloartrosis, tx GI, edema de péptica, en embarazo
proporción). local de afecciones extremidades, y en la lactancia.
t ½= 1 a 2 hrs localizadas. zumbido de oídos,
Más potente que cefalea, nerviosismo,
aspirina. visión borrosa,
disuria, hematuria,
disfx hepática (muy
rara)
Acetato de -polvo blanco, cristalino, -Dolor somático Nerviosismo, Fármacos inductores Administración
metilprednisolo inodoro, el cual se (AIEs) intranquilidad, de las enzimas intratecal,
na disuelve a 215° aprox. Es -Gota. Alivio de la dificultad para dormir microsomales administración
soluble en dioxano, crisis gotosa hepáticas→aumenta intravenosa,
ligeramente soluble en -Artritis reumatoide Admin crónica: dolor el metabolismo infecciones micóticas
acetona, alcohol, -Asma y EPOC (sólo muscular, cansacio, hepático de los sistémicas,
cloroformo, metanol y metilprednisolona) sangrado GI, sx de glucocorticoides. hipersensibilidad
éter; prácticamente - too much shit to Cushing, aumento de -Estrógenos conocida a los
insoluble en agua. even try***** la susceptibilidad a aumentan el componentes de la
Es un corticosteroide de infecciones, aclaramiento formulación.
depósito de acción reactivación de -Aumenta riesgo
prolongada. tuberculosis, retrazo RAF GI de AINES
Produce un efecto en la cicatrización de - fármacos que
protector prolongado las heridas, producen depleción
en la célula, ya que es osteoporosis, edema de potasio(tiazídicos,
inhibida por más de las extremidades, ácido etacrínico,
tiempo la producción cambios en el estado furosemida,anfoterici
de los mediadores de la de ánimo, necrosis na) → aumentan
inflamación asépica ósea, inhibe efectos
-El acetato y el tebutato el crecimiento y hipokalémicos
se pueden administrar desarrollo en los -Los glucocorticoides
por vía intramuscular, niños interaccionan con los
intrarticular o en los inhibidores de la
tejidos blandos. colinesterasa →
-V ½ 18-36 hrs debilidad muscular
grave en los
pacientes con
miastenia grave.
-Vacunas con virus
vivos → replicación
de los virus y de
reacciones adversas
-heparina o warfarina
→ pérdida del efecto
clínico
-aumentan los
niveles de glucosa
-Digoxina →
hipokaliemia→
arritmias o toxicidad
digitálica
Morfina Adm. Oral o subcutanea -Dolor somático Constipación, Los efectos se -Hipersensibilidad
t½: 2 h -Dolor visceral somnolencia, potencian cuando se -Depresión
mareos, sedación, asocia con otros respiratoria
náuseas, vómitos, depresores del SNC, -Asma bronquial
sudoración, disforia y como hipnóticos, aguda o grave.
euforia. Con menor neurolépticos, -Px. que presentan o
frecuencia: debilidad, ansiolíticos, se sospecha que
cefalea, temblores, anestésicos pueden desarrollar
convulsiones, generales y alcohol. íleo paralítico.
alteraciones del -Hipnoanalgésicos
humor, sueños, pueden aumentar el
alucinaciones efecto bloqueante
transitorias, neuromuscular de
alteraciones visuales, los relajantes
insomnio, aumento musculares y
de la presión agravar la depresión
intracraneana, respiratoria.
laringospasmo, -Asociada con
anorexia, diarrea, antidepresivos IMAO
alteraciones del puede provocar
gusto, taquicardia, cuadros de
hipotensión, prurito, excitación o
urticaria, efecto depresión con
antidiurético, hipotensión o
nistagmo, diplopía y hipertensión.
parestesias.
Metocarbamol: Adm oral, i.m. i.v. -Dolor somático Somnolencia, Puede causar Categoría C
Inhibidor de t1/2= 1-2 h (relajante muscular) mareos, sedación si se No se recomienda
reflejos Eliminación por orina -Tétanos descoordinación administra con inyectado en px con
polisinápticos -Espasmos Visión borrosa, depresores del SNC insuficiencia renal
en la médula musculares fiebre, cefalea Puede interferir con Puede rebajar umbral
espinal asociados a dolor efectos de convulsivo en
musculoesquelético piridostigmina u otros epilépticos
inhibidores de No indicado en px
colinesterasa seniles
Gabapentina Se absorbe bien por vía -Dolor neuropático Frecuentes: ataxia, Los antiácidos Hipersensibilidad,
oral y se distribuye -Anticonvulsivo nistagmo, disminuyen su insuficiencia renal,
ampliamente en el somnolencia, fatiga, absorción. El alcohol discrasias
organismo, cruza la marea, mialgias, y otros depresores sanguíneas,
barrera hematoencefálica temblor, visión del SNC aumentan embarazo y
y sus concentraciones en borrosa, diplopía- sus efectos lactancia.
el LCE es de 20%. No se Poco frecuentes: sedantes.
metaboliza en el hombre amnesia, depresión,
y se excreta en orina. irritabilidad, cambios
Semivida de 5-7 hrs. en el estado de
ánimo.
Raras: astenia,
sequedad de boca y
garganta, disartria,
dispepsia, diarrea,
náusea, vómito,
cefalea, insomnio,
dificultad para
pensar, zumbidos de
oídos, aumento de
peso, hipotensión,
rinitis, leucopenia.
Carbamazepina Adm oral -Dolor neuropático -Vértigo, -Diazepam y -Antecedentes de
Bloqueador de t1/2=25-65 h -Neuralgia del somnolenncia, barbitúricos puede depresión de la
canales de Na+ Régimen de 3-5 trigémino inestabilidad, deprimir vias médula ósea,
presinápticos semanas Epilepsia parcial con nausea, vómito respiratorias hipersensibilidad al
sintomatología -Afección se sistema -Hipotensión fármaco, miastenia
compleja cardiovascular (Insuf. -Coma gravis, porfiria aguda
(psicomotora y del Cardiaca congestiva, intermitente, o
lóbulo temporal agravar HTA), sensibilidad a ATC
-Gran mal hematopoyético -Categoría C
(anemia aplásica,
agranulocitosis,
pancitopenia) de la
piel (erupción,
prurito, eritemas)
Amitriptilina Admin: oral. se absorbe -Dolor neuropático -Bloqueo cardíaco, -El uso concomitante -Uso concomitante
de manera inmediata -Profilaxis de la crisis arritmia, hipotensión de otros fármacos de IMAOs.
Metabolismo hepático por cefalea tensional ortoestática, infarto que afecten al -Defectos en el
por medio de P450 y o migraña de miocardio, sistema de sistema de
CYP2D6 agranulocitosis, conducción cardíaca conducción cardíaca.
forma los metabolitos ictericia, exige vigilancia -Uso en pacientes
como sulfato y convulsiones, rigurosa. durante la
glucuronida agravamiento de la -Los ATC pueden recuperación aguda
excreción renal: de ½ a depresión con ideas desencadenar manía tras un infarto de
⅓ de la dosis se elimina de suicidio. en pacientes con miocardio.
como metabolitos -Meteorismo, trastorno bipolar.
el resto sale como estreñimiento, -En pacientes que
fármaco sin cambios. xerostomía, mareos, estén recibiendo
somnolencia, visión ATC, la respuesta
borrosa, retención de vasopresora a la
orina. adrenalina I.V. puede
verse potenciada de
forma muy marcada.
Lidocaína El 90 por ciento de la -Dolor neuropático Las RAF ocurren con Debe ser utilizada Hipersensibilidad,
lidocaína se metaboliza (anestésico local) una dosis excesiva. con precaución en bloqueo cardiaco,
en el hígado, a través de -Antiarrítmico Pueden aparecer: pacientes con hemorragia grave,
hidroxilación. Se excreta signos de depresión tratamiento a base hipotensión grave,
por los riñones. Vida cardiaca y de de medicamentos estado de choque,
media por vía estimulación/depresi antiarrítmicos (como disfunción hepática o
intravenosa es de ón del SNC. En puede ser la renal, hipertermia
aproximadamente 109 algunos px hay tocainida y maligna, inflamación
minutos hipersensibilidad mexiletina), en virtud o infección en zona
(erupción cutánea, de que los efectos de aplicación,
enrojecimiento, tóxicos son aditivos y septicemia.
prurito, edema local o potencialmente
de la cara, lengua, sinergísticos.
boca o garganta).
Colchicina se absorbe en el tubo -Gota. Alivio y nausea, vomito, dolor Es inadeciado su uso hipersensibildad,
digestivo, concentración profilaxis de la crisis abdominal, diarrea. con: alcoholismo,
plasmatica max. 3ng/ml, gotosa anrorexia Lidocaína discraisas
distribución en agua -fiebre del raras: Vitamina B12 sanguineas,
corporal total se mediterráneo agranulocitosis, Progesterona insuficiencia hepatica
concentra en riñones, familiaraguda anemia aplásica, Tetraciclina o renal grave,
higado, bazo e intestino, neuritis periferica, Verapamilo transtornoscardiacos
metabolizado en hígado, erupción cutanea, Pravastatina y gastrointestinales,
se elimina en hces, vm: trmbocitopenia Ketoconazol embarazo o
90min lactancia, ancianos
debilitados.
Alopurinol Admón oral; 1 a 3 veces -Gota. Profilaxis de la Erupciones -Admón simultánea Durante el embarazo
al día. crisis gotosa pruríticas, con mercaptopurina y la lactancia. En
Buena absorción en el Profilaxis de maculopapulosas y oral o azatioprina, la insuficiencia renal o
tubo digestivo. hiperuricemia y de la eritematosas; a dosis del hepática.
20% fármaco-heces nefropatía acidoúrica veces la lesión es antineoplásico deben Durante etapas
10-30% fármaco-orina exfoliativa, urticárica reducirse 25 a 33% iniciales de su admón
El resto se metaboliza a o purpúrica. -Puede interferir con puede desencadenar
oxipurinol Otros: náusea, la desactivación ataques agudos de
t ½ alop. =1- 2 hrs vómito, irritación hepática de otros gota, por lo que se
t ½ oxip. = 18-30 hrs gástric fármacos como la necesita un tx
Buena distribución con a, diarrea, warfarina. profiláctico con
excepción del encéfalo. somnolencia, vértigo, -Admón simultánea colchicina.
Muy poca cantidad de cefalea, fiebre y de teofilina ↑ [ ] de la
fármaco se excreta por dolores musculares. misma y de su
orina sin cambios. metabolito.
-Fármacos
uricosúricos ↑ la
excreción renal de
aloxantina
(oxipurinol)
-Ocurrencia de
erupción cutánea ↑
con ampicilina
-Mayor toxicidad
junto con
ciclofosfamida
-Admón con Fe
puede causar
hemocromatosis por
↑ absorción de Fe.
Infliximab Adm i.v. -Artritis reumatoide Cefale,a fiebre, Los corticoides Hipersensibilidad en
Anticuerpo t1/2=9.5 d (FARME) combinado escalofrío, dolor aumentan el px con Crohn
monoclonal Eliminación: orina con metrotexato torácico. volumen de Inmunodeprimidos:
distribución
contra TNF-a -Enfermedad de causa neoplasias
Interacciona con
Crohn resistente a Shock anafiláctico leflunomida → Sx de
Categoría C
otros tx por proteínas S-J
murinas
Sepsis por silenciar
respuesta inmune
Sumatriptán admin. Nasal -Alivio de la crisis por -Espasmos de las -Los triptanos son --Fármaco derivado
F: intranasal 19% polvo cefalea tensional o arterias coronarias, más útiles para las del cornezuelo o
14-17% spray migraña crisis de migrañas agudas si agonista de los
T max: polvo 45 min hipertensión, se toman cuando se 5-HT1 en 24 h.
spray 1.75h isquemia o infarto de empieza a -Tratamiento
unión a proteínas: miocardio, ictus, manifestar un concomitante con
14-21% convulsiones. episodio que como IMAO.
Metabolismo hepático -Dolor en el tórax, profilácticos. -Síndromes
principalmente por la vía enrojecimiento, vasculares
de la monoamina náuseas, mareos. periféricos,
oxidasa (isoenzima A) cerebrovasculares o
Excreción: renal cardiacos
t1/2: polvo 3h, spray 2h isquémicos.
Hipertensión
incontrolada.
Salbutamol Admon por inhalación, -Asma y EPOC Frecuentes: náusea, Sulfato de Hipersensibilidad,
también puede -Broncoespasmo taquicardia, salbutamol no debe arritmias cardiacas,
administrarse por vía oral nerviosismo, ser administrado insuficiencia
o intravenosa. intranquilidad, junto con coronaria,
temblor, beta-bloqueadores hipertiroidismo, DM,
Por vía oral efectos palpitaciones. no selectivos como cetoacidosis, dos
aparecen 15-30 min, Poco frecuentes: propranolol. Los primeros trimestres
máximos 2-3 hrs y insomnio, mal sabor derivados de las del embarazo,
persisten 8 hrs. Por de boca, vómito, xantinas pueden Parkinson.
inhalación aparecen 5-15 resequedad o agravar los ataques
min, máximos 60-90 min irritación de boca y de asma por sí
y persisten 3-6 hrs. garganta, disuria, mismos, por lo que
aumento o se sugiere no
disminución de administrarlos juntos,
presión arterial. ni con IMAO. Con
Raras: anorexia, metildopa y teofilina
palidez, dolor potencia su efecto.
torácico,
broncoespasmo
paradójico,
espasmos
musculares
transitorios,
angioedema,
hipopotasemia,
taquicardia
supraventricular.
Bromuro de -Adm por inhalación, -Asma y EPOC, -Sabor amargo (falta -Con agonista β2 -Hipersensibilidad
ipratropio hasta 4 veces al día. (principalmente de apego al adrenérgico -Glaucoma
-No penetra circulación EPOC) tratamiento) (salbutamol) tiene -Menores de 12 años
sistémica ni SNC -En nebulización efectos aditivos, es -Embarazo
-Efecto max: 30-60 min puede precipitar una ventaja. -Lactancia
-Duración 6-8 hrs glaucoma en -Cromoglicato de -Hipertrofia prostática
personas de edad sodio: puede llegar a
avanzada precipitarse.
-Broncoconstricción
paradójica
-Retención urinaria
Fluticasona Adm oral, tópico -Asma y EPOC -Candidiasis de boca Alérgicos a la leche
(Agonista del t1/2= 7.2 h (AIEs) y esófago. Episodios agudos de
receptor nuclear Eliminación por -Rinitis alérgica -Cefalea, bronquitis, asma, tuberculosis,
de higado-heces -Dermatosis y tos, epistaxis -Infecciones.
glucocorticoide psoriasis -Resistencia a la -Embarazo
s) insulina -Lactancia
Montelukast Admin: oral. tiempo que -Asma y EPOC -Vasculitis -Montelukast no está -Hipersensibilidad.
tarda en hacer efecto granulomatosa indicado en las crisis
2-2.5h alérgica, hepatitis. agudas de asma y
F: 73% -Malestar generalmente no son
unión a prot. 99% gastrointestinal, adecuados en
Metabolismo hepático alucinaciones, régimen de
por medio de CYP2C8 agitación. monoterapia para el
excreción: Fecal 86% asma.
renal 0.2% -Se excreta por la
t1/2: 2.7- 5.5h leche materna
Budesonida -Adm por inhalación -Rinitis alérgica Irritación nasal, -Inductores de -Pacientes con
-Sólo 10-20% permanece -Asma epistaxis, ardor CYP3A4: Aumentan tuberculosis
en vía aérea -EPOC faríngeo, el metabolismo y pulmonar o cualquier
-Metabolismo de primer candidiasis disminuyen infección de vías
paso, menores efectos orofaríngea exposición sistémica. respiratorias.
sistémicos -Disnea
-Episodios agudos.
Loratadina Se absorbe en tubo -Rinitis alérgica -Raro: somnolencia, -Tomar antes del -Insuficiencia hep
(Antihistamínico digestivo; se metaboliza -Rinitis vasomotora fatiga, cefalea desayuno ática, embarazo,
) en hígado]; se elimina en -Rinorrea -Efectos lactancia
heces -Fiebre del heno anticolinérgicos no -Asma aguda
t1/2= 7.8-11 h -RAF a significativos a -Hipertrofia prostática
medicamentos o comparación de otros -Retención urinaria
alimentos antihistamínicos
Dextrometorfan efecto 15 a 30 min, -Bronquitis aguda no nausea, vómito, aumenta los efectos hipersensibilidad,
o persiste por 6 horas, complicada mareo, somnolencia. de otros depresores asma, tos productiva,
metabolismo en el - alivio de tos no dosis altas aumentan del SNC, insuficiencia
hígado, eliminación: productiva depresión dextrometorfano + hepática, gastritis,
orina y heces respiratoria, iMAOS = depresión
alucinaciones hipertensión e respiratoria,
visuales y auditivas, hiperpirexia, con
hiperactividad, abuso quinidina disminuye
y dependencia su biotransformación
hepática y por tanto
aumenta sus
concentraciones
séricas
(Glibenclamida Unión a proteínas: -Diabetes mellitus 2 -Falla secundaria, -Sulfonamidas, -Precaución con
90-99% hipoglucemia, clofibrato y insuficiencia hepática
Absorción en tubo náusea, vómito, salicilatos: o renal
digestivo ictericia colestásica, Incrementan -Diabetes tipo 1
T ½: 3-5 hrs agranulocitosis, transitoriamente la -Embarazo
Duración de efecto: anemia aplásica y concentración del -Lactancia
12-24 hrs hemolítica, fármaco libre.
Eliminación: orina reacciones de -Etanol: produce
-Los alimentos y la hipersensibilidad hipoglucemia,
hiperglucemia disminuye generalizada y aumenta efecto de
su absorción. reacciones glibenclamida.
dermatológicas. -Antagonistas de los
conductos de Ca2+,
bloqueadores
β, colestiramina,
diazóxido,
estrógenos,
hidantoinatos,
isoniazida, ácido
nicotínico,
fenotiazinas,
rifampicina,
simpaticomiméticos,
diuréticos tiazídicos y
alcalinizantes
urinarios: Reducen
efecto
hipoglucemiante
Atosiban -Se administra por vía -Amenaza de parto Ocasionalmente y XXXXXXX Embarazo <24 o >33
intravenosa inicialmente pretérmino.Parto con carácter leve se semanas completas.
en "bolo" y luego en prematuro inminente han referido vértigo, Rotura prematura de
infusión continua, tiene con contracciones náuseas, cefalea, membranas.
una moderada ligadura regulares de 30 vómitos, rubor, Hemorragia uterina
proteica (46-48%) y segundos de taquicardia, preparto. Placenta
atraviesa la barrera duración y ≥4 hipotensión. previa. Preeclampsia
placentaria. contracciones/30 Reacción en la zona o eclampsia.
-Se han identificado dos minutos. de la aplicación. Hipersensibilidad al
metabolitos M1 y M2 en fármaco. Muerte
el plasma y la orina intrauterina del feto,
humanos. El metabolito sospecha de
principal M1 es 10 veces infección intrauterina,
menos activo que el abruptio placenta
atosiban, M2 es inactivo. (desprendimiento
prematuro de la
El metabolito M1 se placenta)
excreta en la leche - Cualquier otra
materna. condición de la
madre o del feto en la
que la continuación
del embarazo sea
peligrosa.
Betametasona Adm oral, i.m., i.v. -Amenaza de parto -Hiperorexia -Tomar con -DM
t1/2= 3-5 h y en tejidos pretérmino -Indigestión alimentos para evitar -Infecciones virales,
36-54 h -Afecciones alérgicas -Nerviosismo molestias GI bacterianas o
Eliminación: orina graves -Dificultad para -Hacer dieta baja en fúngicas
-Cardiopatía dormir sodio y rica en -Tuberculosis activa
reumática grave que potasio -Glaucoma
no responde a -Úlcera péptica
salicilatos
Oxitocina Por vía IV su efecto es -Parto. Hemorragia Frecuentes: náusea y El misoprostol y la Hipersensibilidad,
inmediato y dura 30 min. posparto. vómito. dinoprostona pueden sufrimiento fetal,
También se administra Poco frecuentes: incrementar su desproporción
IM. Se metaboliza en el arritmias, reacciones efecto oxitócico. cefalopélvica,
hígado, plasma y, en alérgicas, disnea, Incrementa el efecto posición fetal
menor grado, glándulas hipotensión y hipertensor de desfavorable,
mamarias. Se excreta en choque. Por su fármacos placenta previa,
pequeñas cantidades por efecto antidiurético vasoconstrictores. desprendimiento
vía renal y su vida media puede producir prematuro de
es de 1-6 min. intoxicación acuosa. placenta cuando el
Raras: con dosis útero es hiperactivo o
elevadas produce hipertónico, prolapso
hipertonicidad del cordón umbilical,
uterina, tetania, cuando no se
roturas uterinas y, en alcanza la actividad
el producto, uterina adecuada,
sufrimiento fetal, cuando el parto
asfixia y muerte. vaginal está
contraindicado, en
caso de
polihidroamnios, en
parto prematuro, en
cualquier condición
en la que haya
predisposición a
rotura uterina (cirugía
previa en cuello
uterino, cesárea,
sobredistensión del
útero, multiparidad,
antecedentes de
sepsis uterina o parto
traumático.
Ergometrina Adm IM o IV, 0,2mg cada -Parto. Hemorragia No produce Medicamentos -Enfermedad de las
2 a 4h, hasta 5 dosis. posparto. muchas reacciones vasoconstrictores, arterias coronarias
-Eliminación: vía renal. Profilaxis y adversas. vasopresores y -disfunción hepática
tratamiento de la Puede producir: otros alcaloides del -hipertensión severa,
hemorragia -Efecto hipertensor cornezuelo de incluida toxemia
posparto. severo y repentino centeno; usados de gravídica,
asociado con manera simultánea -hipocalcemia,
toxemia gravídica con ergonovina -disfunción renal o
*Menos frecuente: pueden potenciar sepsis.
dolor en el pecho, la vasoconstricción,
cefalea súbita y lo que hace
severa, prurito, necesario ajustar la
calambres, dosificación
náuseas, vómitos,
confusión.
Pravastatina Admón oral; una vez al -Dislipidemias y Poco frecuentes: -Coadmón con Durante el embarazo
día. Absorción pobre en obesidad náusea, flatulencia, fibratos (bezafibrato, y la lactancia, y en la
el tubo digestivo. Sufre Hiperlipidemias diarrea, cefalea, gemfibrozilo), enfermedad hepática
efecto de 1er paso y su (hiperCTemia, urticaria, miopatía niacina, eritromicina activa (por la ↑ de
biodisponibilidad es baja. hiperTAGemia, (rabdomiólisis RAF o ciclosporina ↑ el transaminasas)
Admón antes de comer dislipidemia mixta) en +importante) que riesgo de miopatía. Ajustar dosis en caso
para mejorar su px con riesgo o incluye fiebre, dolor -Ajustar dosis en la de daño renal y
absorción. Unión 50% a presencia de muscular, coadmón con hepático.
prot. plasmáticas. cardiopatía calambres, inmunosupresores.
Metabolismo hepático. isquémica o EVC. Tx debilidad.
No atraviesa barrera de la hiperCTemia Otros: irritabilidad,
hematoencefálica. familiar heterocigota. vértigo,
Excreción en bilis y en hepatotoxicidad,
orina. amnesia, elevación
t ½ elim: 2-3 hrs de transaminasas,
pancreatitis.
Omeprazol administración oral→ -Úlcera péptica naúsea , diarrea, depresores de la embarazo, lactancia,
30-60 min dsp, 2 hrs -esofaguitis por cólicos abdominales médula ósea→ enmascara
más→ más de 72 hrs reflejo/reflujo aumenta efectos manifestaciones de
-Sx de infrecuentes: trombocitopénico y úlceras malignas,
-95% proteínas hipersecreción regurgitación, leucopénico ajustar con cuidado
plasmáticas gástrica flatulencia, -aumenta pH en casos de
-Se metaboliza en gran cansancio, gastrointestinal→ insuficiencia cardiaca
parte en la orina y en las somnolencia, modifica absorción
heces. cefalea, mareo de fármacos
raras:trombocitopeni -interactúa con
V ½ 30-60 mins a, eosinopenia, citrocromo P450 →
leucopenia, erupción inhibe metabolismo
cutánea. hepático de diversos
fármacos
Ranitidina Admón oral, i.v., o -Úlcera péptica Náusea, vómito, No hay Insuficiencia renal o
infusión continua. Tx de la úlcera diarrea o hepática. Con
Oral: 2 veces al día o duodenal y gástrica. estreñimiento, precaución en niños
antes de acostarse Tx de los estados de cefalea, visión y ancianos , y
I.v.: cada 6 a 8 hrs hipersecreción, del borrosa. durante el embarazo
Infusión:por 2 h c/6-8h Sx de Otros: mareo, y la lactancia. Puede
Absorción 50% por vía Zollinger-Ellison y de malestar gral., prurito dar pruebas falsas
oral, muy poca unión a la mastocitosis y erupción cutánea, positivas a proteínas
prot. plasmáticas y sistémica. ↓de plaquetas y en la orina.
buena distribución por leucocitos.
todo el organismo. ↑ de creatinina en
Metabolismo hepático y sangre y de
excreción renal. 30% transaminasas.
dosis sin cambios por Muy raras: fiebre y
excreción renal. Se broncoespasmo.
secreta también por
leche materna.
t ½ elim. = 2.5 hrs.
Hidróxido de -Adm oral -Úlcera péptica sabor a yeso, tomar entre comidas hipersensibilidad,
aluminio y -Acción intermedia y -hiperacidez gástrica estreñimiento, y al acostarse. insuficiencia reanl o
magnesio duración prolongada -ulcera gastrica o diarrea. -formación de pancreatica,
Eliminación: renal y duodenal. -nausea, vomito dolor complejos con debilitados o con
fecal estomacal. tetraciclinas aclorhidría,
-dosis altas y uso (disminuye su
crónico: absorción
hipermagnesemia o
deplesción de fosfato
Loperamida Adm oral -Diarrea y estados de -Nausea, xerostomía, -Uso simultaneo con -Colitis
(Activa t1/2= 10.8 h hipermotilidad anorexia, dolor opioides causa pseudomembranosa
receptores Eliminación: heces intestinal abdominal, estreñimiento intenso -Diarrea por C.
opioides en distensión abdominal difficile
intestino y mareos. -Disenteria aguda
delgado y -Colitis ulcerativa
disminuye -Diarrea por
motilidad: intoxicación
disminuye
tránsito GI)
***** Para administración intramuscular: enfermedades endocrinas: insuficiencia corticoadrenal primaria o secundaria, nsuficiencia
adrenocortical aguda, hiperplasia adrenal congénita, hipercalcemia asociada con cáncer, tiroiditis no supurativa.
Enfermedades reumáticas: como terapia adjunta de administración de corto plazo en osteoartritis postraumática, epicondilitis,
sinovitis de osteoartritis, tenosinovitis aguda no específica, artritis reumatoide, incluyendo artritis gotosa aguda, artritis reumatoide
juvenil, artritis psoriásica, bursitis aguda o subaguda.
Enfermedades del colágeno: durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos selectos de: lupus eritematoso
sistémico, dermatomiositis sistémica (polimiositis). Carditis reumática aguda.
Enfermedades dermatológicas: pénfigo, dermatitis herpetiforme bulosa, eritema multiforme severo, dermatitis seborreica severa
(síndrome de Stevens-Johnson), psoriasis severa, dermatitis exfoliativa, micosis fungoide.
Estados de alergia: control de trastornos alérgicos severos o incapacitantes resistentes a estudios adecuados de tratamiento
convencional en: asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, dermatitis de contacto, dermatitis atópica,
reacciones de transfusiones urticariales, enfermedad del suero, edema laringeal aguda no infecciosa, rinitis alérgica de estación.
Enfermedades oftálmicas: alergias severas, agudas y crónicas, y los procesos inflamatorios donde se involucren a los ojos, como:
herpes zoster oftálmico, reacciones de hipersensibilidad al medicamento, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, conjuntivitis alérgica,
uveítis posterior difusa, úlcera marginal corneal alérgica, neuritis óptica, queratitis.
Enfermedades gastrointestinales: ayuda a que el paciente supere un período crítico de la enfermedad en colitis ulcerativa (terapia
sistémica), enteritis local (terapia sistémica).
Enfermedades respiratorias: tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa concurrentemente con la quimioterapia,
antituberculosis apropiada, sarcoidosis sintomática, beriliosis, síndrome de Loeffler que no se pueda manejar por otros medios,
neumonitis de aspiración.
Enfermedades hematológicas: anemia hemolítica adquirida (autoinmune), trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia
(anemia RBC), anemia hipoplásica (eritroidea) congénita.
Enfermedades neoplásicas: para el manejo paliativo de: leucemia y linfomas, leucemia aguda en infantes. Estado edematoso: para
inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia, del tipo idiopático o que se deba a lupus eritematoso.
Sistema nervioso: exacerbaciones de esclerosis múltiple.
Misceláneos: meningitis, tuberculosis con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se utiliza concurrentemente con la
quimioterapia antituberculosa adecuada. Triquinosis con complicaciones neurológicas o del miocardio.
Para administración intrasinovial o tejido blando (incluyendo al periarticular y el intrabursal): está indicado con terapia adjunta para
la administración a corto plazo (para ayudar al paciente a salir de un episodio agudo o una exacerbación) en: sinovitis de
osteoartritis. Artritis reumatoide. Bursitis aguda o subaguda. Artritis gotosa aguda. Epicondilitis. Tenosinovitis aguda no específica.
Osteoartritis postraumática.
Para administración dentro de lesiones:está indicado para el uso dentro de lesiones en los siguientes trastornos: queloides,
lesiones inflamatorias hipertróficas, localizadas, infiltradas de: liquen plano, placas psoriásicas. Granuloma anular. Liquen simple
crónico (neurodermatitis). Lupus eritematoso discoide. Necrobiosis lipoídica Diabeticorum. Alopecia areata. También es útil en
tumores císticos o una aponeurosis o un tendón (ganglios).
Para administración intrarrectal: colitis ulcerativa