Apuntes de Terapia Auditivo Verbal
Por Pamela J Talbot y Mariana Maggio De Maggi
# 5 Chequeando la Percepción del Habla
Cada día los padres deberían realizar un
chequeo auditivo rápido para asegurarse de
que el equipo del niño está funcionando
correctamente. Esta comprobación rápida
puede ser un chequeo auditivo de los
dispositivos con las herramientas especiales
para tal fin. Por ejemplo, para los audífonos
contamos con un estetoclip que se puede
conectar al codo del audífono o al molde según
el modelo. Para los implantes cocleares,
dependiendo del modelo de procesador,
podemos hacerlo con los auriculares de
comprobación.
Auriculares de comprobación para los
procesadores Naída CI y Neptune de AB
Estetoclip para comprobar el audífono
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Detección e Identificación
Otra forma de realizar el chequeo es hacer una
prueba de detección para comprobar que el
niño tiene acceso a los sonidos a lo largo del
rango de frecuencias del habla.
La valoración de la percepción de los sonidos
del habla implica un poco más. Requiere que el
niño imite el sonido que ha oído para que
sepamos si está oyendo de manera precisa.
Existe una secuencia de desarrollo basada en
la edad del niño y su habilidad para seguir los
procedimientos de la tarea que debe realizar.
En la etapa en la que el niño es un bebé o en
los niños que reciben la primera amplificación
sólo buscamos respuestas en el NIVEL DE
DETECCIÓN. En este nivel el niño se gira o
cambia de actitud en respuesta a los sonidos.
Mostrando nosotros una reacción importante a
los sonidos del ambiente estamos entrenando
al niño pequeño para que nos muestre que
nota la presencia de los sonidos. Los sonidos
del Test de los 6 Sonidos de Ling (m, a, u, i, sh,
s) cubren el rango de frecuencias del habla y
sirven como un buen punto de comienzo para
valorar la percepción del habla (ver Test de los
6 sonidos de Ling en http://www.phonak-
pip.es/para-educadores/actividades-de-
audicion).
Con el tiempo, el niño comenzará a señalar su
oreja o a abrir más sus ojos, por ejemplo, para
demostrar que oyó un sonido. Tan pronto como
esto ocurre debemos incrementar nuestras
expectativas para comenzar con la imitación de
los sonidos que se han oído.
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# 5 Chequeando la Percepción del Habla
Este es un paso más elevado que la simple
detección del sonido conocido como
IDENTIFICACIÓN. A veces un niño puede ser
capaz de detectar la presencia de un sonido
pero no percibirlo lo suficientemente claro como
para ser capaz de identificar qué sonido fue. Si
solo se realizan chequeos en el nivel básico de
detección no se sabrá si el niño tiene las
habilidades de percepción suficiente para
diferenciar un sonido de otro.
Una vez que el niño es capaz de imitar el
estímulo auditivo ante el pedido y cuando los 6
sonidos del test de Ling se vuelven una rutina,
es el momento de avanzar otra vez. La
utilización de palabras reales funciona por un
período corto de tiempo pero una vez que el
niño aprende a completar las piezas acústicas
que ha perdido será capaz de identificar las
palabras incluso cuando no haya oído todos los
fonemas. Por ejemplo, si un niño escucha
“ariposa” podría ser capaz de adivinar que la
palabra es “mariposa” incluso sin haber
percibido el sonido /m/. De hecho, a medida que
los niños se hacen más competentes en
completar las piezas de información perdidas
pueden incluso llegar a pensar que han oído los
sonidos perdidos, porque mentalmente los han
completado en un nivel subconsciente. Por lo
tanto, si se utilizan palabras reales con un niño
pequeño hay que asegurarse que una vez que
se convierten en una tarea rutinaria se deben
aumentar las expectativas. El siguiente nivel
debería ser que el niño imite palabras
desconocidas, presentadas solo a través de la
audición. Pueden ser monosílabos son sentido
como “paf” o combinaciones multisilábicas como
“astegopil”.
En esas circunstancias no hay pistas
contextuales para ayudarlos a adivinar.
Analizando los errores de las imitaciones de un
niño podemos obtener información acerca de
cómo percibe los sonidos. Si observamos
patrones de errores deberíamos tratar de hacer
algún tipo de entrenamiento auditivo específico
para esos sonidos para ver si la percepción
puede mejorarse con una intervención más
focalizada. Si no existiera una mejoría con la
terapia específica esta información debería ser
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reportada al audiólogo para determinar si los
ajustes en la programación de las prótesis
auditivas podrían mejorar la percepción de
dichos sonidos.
Implicaciones prácticas
La imitación de palabras desconocidas
generalmente es una habilidad difícil de enseñar
pero tiene mucho valor para el mundo real. Por
ejemplo: si un niño en una clase no entiende una
palabra que utiliza la profesora es mucho más
eficiente que pregunte –“¿Qué quiere decir
_______”? a que sólo diga “No entiendo” o
“¿Podría repetir?” Cuando un niño es capaz de
imitar una palabra que no es familiar puede
hacer que el proceso de aclaración sea más
sencillo y rápido porque estará señalando de
manera precisa si no ha comprendido porque no
lo ha oído bien o porque desconoce la palabra.
Cada vez que se observen errores en el habla
espontánea de un niño se debería trabajar para
determinar si se deben a una percepción
acústica deficiente del sonido, a un error típico
del desarrollo basado en la edad auditiva del
niño o a un problema secundario que esté
afectando la producción del habla (como un
trastorno articulatorio). A veces puede ser una
combinación de múltiples causas.
Las comprobaciones del equipamiento auditivo
deberían realizarse a diario. Durante las
sesiones de terapia pueden hacerse chequeos
más detallados de la percepción de los sonidos
del habla. Los objetivos del habla deben
seleccionarse basados en lo que es apropiado
según el nivel de desarrollo del niño y dentro de
sus habilidades de percepción. Primero se debe
trabajar sobre los sonidos que el niño es capaz
de percibir dentro de sus habilidades acústicas.
En la siguiente página te ofrecemos un
formulario de registro de la percepción del
habla.
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Registro de Percepción
Fecha Estímulo Percepción Observaciones

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