PATOLOGÍAS

3º AÑO - APUNTE Nº 2

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA DIGESTIVO Dr. Manuel Lago

El aparato digestivo puede ser considerado como un largo tubo que, comenzando en la boca, termina en el ano.
Dentro de dicho aparato se incluyen también aquellos órganos que, por medio de la secreción de enzimas
digestivas, intervienen en el proceso de la digestión (Hígado, Páncreas y Vesícula Biliar).
Dentro de las patologías propias del aparato digestivo, podemos encontrar signos y síntomas generales a todos
los órganos, y otros que son particulares a algunos de ellos.
Signos y síntomas comunes a todos los órganos
 Dolor: puede ser atribuible a diversas causas, desde una disfunción química que provoca una lesión tisular
(úlcera gástrica, duodenitis por reflujo) hasta la compresión que causa un tumor en etapa de crecimiento.
Es importante determinar las características del dolor (agudo o crónico, cólico o continuo , forma de comienzo
y tiempo de duración).
Ejemplo: el dolor agudo en general nos indica la contracción de una víscera hueca, y suele ser de tipo cólico.
El dolor sordo y continuo puede deberse a la compresión que origina un tumor en su etapa de crecimiento.
 Vómitos: eliminación activa y violenta del contenido gástrico, con contracción de los músculos abdominales.
 Regurgitación: brusco reflujo de una pequeña cantidad del contenido gástrico a la boca, que no es precedido
por náuseas, arcadas ni contracción de los músculos abdominales.
 Eructos: expulsión del aire contenido en el estómago por la boca.
 Hemorragias: son causadas por lesiones a cualquier nivel del tubo digestivo.
Si es eliminada por la boca en forma de vómito, recibe el nombre de Hematemesis y se la considera una
“Hemorragia alta”.
Si es eliminada por el ano, se la considera “Hemorragia baja” y recibe el nombre de Melena.
Las hemorragias del tubo digestivo reciben el nombre general de “Enterorragias”.

SIGNOS Y SÍNTOMAS PARTICULARES

 Cavidad orofaríngea
Halitosis: fetidez en el aliento
Sialorrea: aumento de la secreción salival
 Esófago
Disfagia: dificultad al paso del bolo alimenticio por el esófago. Cuando se acompaña de dolor, es llamado
“Odinofagia”.
Pirosis: sensación vaga de ardor o calor a lo largo del esternón.
Ptialismo: aumento de la producción de saliva debido a lesiones esofágicas.
Tos provocada por la ingesta: puede deberse a una fístula o a causas neurológicas.
 Estómago
Dispepsia: sensación desagradable percibida y provocada por la digestión, pesadez, hinchazón, acidez,
eructos.
 Intestino Delgado y Colon
Ruidos hidroaéreos: borborismos (ruido a burbujas), meteorismo (distensión abdominal por exceso de gases),
flatos (eliminación de gases por el ano).
Alteraciones del tránsito: constipación, diarrea, pujos y tenesmos. Los pujos y tenesmos son propios de las
patologías del recto y su vecindad.
 Hígado, Vesícula Biliar y Páncreas
Ictericia: color amarillento de piel y mucosas por aumento de la bilirrubina en sangre.
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Hipertensión portal: aumento de presión en la vena porta y sus colaterales.

Se manifiesta en forma de hemorragias digestivas, ascitis(contenido de líquido en la cavidad peritoneal) y
trastornos en la producción de enzimas hepáticas.
Prurito: sensación de picazón que acompaña a la ictericia.

ACIDEZ Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO

La acidez es una sensación de ardor y dolor detrás del esternón bajo, que puede extenderse hacia arriba, en
dirección al cuello. También puede tener la sensación que la comida o líquidos regresan a la garganta o boca
(regurgitación), especialmente cuando uno se agacha o echa. Estos síntomas pueden estar acompañados por un
sabor amargo o ácido. La acidez y el reflujo son muy comunes, el 10 por ciento de la población experimenta estos
síntomas por lo menos una vez a la semana. Aunque rara vez ponga en peligro la vida, la acidez frecuente o
severa puede limitar las actividades de la vida diaria y la productividad y desencadenar complicaciones mayores.
Complicaciones: El reflujo de ácido a veces puede acarrear complicaciones serias. La esofagitis, una inflamación
del esófago que puede producir sangrado esofágico, puede presentarse a consecuencia de la exposición
frecuente del esófago al ácido estomacal. Además, el esófago inferior se puede cerrar parcialmente o estrechar
interfiriendo con la capacidad de ingerir los alimentos. Algunas personas desarrollan un estado denominado
esófago de Barrett, un cambio en las células de tejido que reviste la parte inferior del esófago, lo que puede
aumentar la posibilidad de desarrollar cáncer. También pueden presentarse problemas pulmonares ya que le
reflujo causa que el fluido del estómago escape hacia los conductos respiratorios. Otros problemas posibles
causados por el reflujo de ácido incluyen inflamación de la garganta, laringe y conductos respiratorios.
Diagnostico
A menudo, se puede diagnosticar el reflujo de ácido únicamente tomando como base sus síntomas, sin la
necesidad de un examen. Sin embargo, tal vez se requiera pruebas para diagnosticar la Enfermedad por Reflujo
gastroesofágico o determinar su gravedad. Se usan varias pruebas para diagnosticar el reflujo, tales como:
Endoscopía Digestiva Alta (Al paciente se le da un sedante y se pasa un tubo ligero y flexible, denominado
endoscopio, por su esófago y estómago para inspeccionar el revestimiento visualmente. De ser necesario, se
puede tomar una biopsia). Serie Gastrointestinal superior (El paciente toma líquidos para revestir el esófago y el
estómago y luego se toman rayos X). Manometría esofágica (Un tuvo especializado pasa por esófago para medir
la función del músculo esofágico y la función de esfínter esofágico inferior). Observación del pH durante 24 horas
(Un tubo muy delgado se pasa hasta el final del esófago para medir la cantidad de reflujo ácido. Esta prueba se
realiza durante 24 horas mientras que el paciente continúa con sus actividades normales, incluyendo la ingesta de
alimentos. Los episodios de reflujo ácido pueden compararse con los síntomas descritos por el paciente).
Consejos para controlar la acidez (Reflujo)
Las siguientes son las medidas generales que puede tomar el paciente para reducir el reflujo: Evite acostarse
después de comer y dentro de dos o tres horas. Eleve la cabecera de la cama. Baje de peso de ser necesario.
Deje de fumar. Evite comer en exceso. En su lugar, coma comidas más pequeñas o más frecuentes. Evite:
Chocolate Café y alcohol Comida frita y grasienta Productos de menta (por ejemplo, pastillas de menta, menta
verde) Bebidas con gas, y frutas o jugos cítricos Salsa de tomate, ketchup, mostaza y vinagre Aspirina y la
mayoría de medicinas para el dolor (menos acetaminofeno).

ÚLCERA PÉPTICA; ÚLCERA DUODENAL O GÁSTRICA

Definición: Las úlceras son erosiones (desgaste o corrosión) en el revestimiento del estómago o el duodeno (la
primera parte del intestino delgado que conecta con el estómago). Una úlcera presente en el estómago se llama
úlcera gástrica y en el duodeno úlcera duodenal y ambas se conocen con el nombre de úlceras pépticas. La
mayoría de las úlceras son erosiones de la primera capa del revestimiento interior y, si el orificio atraviesa el
órgano por completo, se llama una perforación del revestimiento intestinal, lo cual puede causar shock y es una
emergencia médica. Causas, incidencia y factores de riesgo: Normalmente, el revestimiento del estómago y el
intestino delgado tiene mecanismos de protección que previenen los daños por los ácidos irritantes producidos en
el estómago. Por muchas razones, estos mecanismos protectores se pueden deteriorar, llevando a la destrucción
de este revestimiento y ocasionado una inflamación (gastritis) o una úlcera. Una de las causas de este daño es
una bacteria llamada Helicobacter pylori y la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen este organismo
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viviendo en el tracto gastrointestinal. Por otro lado, muchas personas tienen esta bacteria viviendo en su tracto
gastrointestinal, pero no tienen una úlcera. Otros factores hacen mucho más probable que una persona desarrolle
una úlcera, con o sin la Helicobacter pylori y son, entre otros: Uso de aspirina y medicamentos antiinflamatorios
no esteroides (AINES) como ibuprofeno o naproxeno, Consumo excesivo de alcohol, Consumo de tabaco, como
en el caso de fumar cigarrillo
Síntomas: El dolor abdominal es el principal síntoma que la persona siente y que puede despertarla durante la
noche, presentarse 2 a 3 horas después de comer o empeorar si se omite una comida. Este dolor se puede aliviar
con antiácidos o leche. Otros posibles síntomas son, entre otros: Náuseas Vómitos Pérdida de peso Fatiga
Deposiciones alquitranadas o sanguinolentas Vómito de sangre Acidez, indigestión o eructo Dolor en el pecho Es
importante destacar que es posible que no se presenten síntomas en absoluto a causa de una úlcera.
Signos y exámenes
Una Endoscopia Digestiva Alta, un examen especial llevado a cabo por un gastroenterólogo, en el cual se inserta
un tubo a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal para mirar el estómago y el intestino delgado. Una serie
GI superior, consiste en una serie de radiografías que se toman después de ingerir una sustancia llamada bario.
Durante una EGD, el médico puede tomar una biopsia de la pared intestinal para evaluar la presencia de H. pylori.
Otras formas menos precisas de evaluar la presencia de este organismo incluyen un examen de sangre y una
prueba de aliento. Tratamiento El tratamiento a menudo implica el uso de una combinación de medicamentos. Al
usar más de un tipo de medicamento se pueden abordar múltiples factores como: eliminación de la bacteria
Helicobacter pylori, reducción de los niveles de ácidos y brindar protección al tracto gastrointestinal.
Expectativas (pronóstico)
Las úlceras pépticas tienden a recurrir si no se tratan. Si la persona sigue las instrucciones de tratamiento dadas
por el médico y toma todos los medicamentos, eliminará la infección por Helicobacter pylori y tendrá muchas
menos posibilidades de desarrollar otra úlcera.
Los síntomas también mejoran si la persona toma medidas preventivas en su estilo de vida. Complicaciones
Sangrado interno Perforación del intestino y peritonitis Obstrucción intestinal. El abdomen se torna rígido o duro y
es sensible al tacto.

SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE

El síndrome del intestino irritable se refiere a un trastorno complejo del tracto intestinal , caracterizado
principalmente por un patrón de síntomas que a menudo empeora con el estrés. La condición involucra
hipersensibilidad al dolor en los intestinos, combinado con alteración de los hábitos intestinales que provocan
diarrea, estreñimiento o ambas. Causas, incidencia y factores de riesgo El síndrome del intestino irritable se
caracteriza por una combinación de dolor abdominal y alteración de la función intestinal. Existen muchas causas
posibles. Por ejemplo, puede haber un trastorno en el movimiento muscular del intestino o una baja tolerancia al
estiramiento y movimiento del intestino. Sin embargo, no existe ninguna anomalía en la estructura del intestino.
Esta condición se presenta a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia y principios de la vida
adulta. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres y los factores que la predisponen pueden ser: dieta baja en fibra,
estrés emocional, uso de laxantes, un ataque de diarrea infecciosa u otra inflamación intestinal temporal. El
síndrome del intestino irritable es muy común, pero sólo una pequeña proporción de la gente busca tratamiento.
Síntomas: Diarrea frecuente y crónica, usualmente acompañada de dolor Estreñimiento crónico y frecuente,
usualmente acompañado de dolor.
Dolor o sensibilidad abdominal: después de las comidas aliviado por movimiento del intestino intermitente .
Distensión abdominal, gases. Náuseas y vómitos Pérdida del apetito Ansiedad emocional Depresión
Signos y exámenes: Los exámenes generalmente no revelan anomalías. No todos los pacientes requieren
endoscopia, especialmente si los síntomas comienzan temprano en la vida y han sido estables. Los pacientes que
desarrollan intestino irritable tarde en sus vidas generalmente requieren endoscopia. A los pacientes mayores de
50 años se los debe examinar en búsqueda de cáncer de colon. Los pacientes más jóvenes que presenten
diarrea persistente pueden requerir una endoscopia para buscar una enfermedad intestinal inflamatoria. En
contraste, el síndrome del intestino irritable no es una condición inflamatoria, pero los síntomas pueden ser muy
similares a los de la enfermedad intestinal inflamatoria.

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Tratamiento: El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. En algunos pacientes, el cambio de la dieta puede
ayudar, pero no hay una dieta única aplicable a todos los pacientes. El incremento de la fibra en la dieta y la
eliminación de los estimulantes gastrointestinales, como la cafeína, pueden ser benéficos. Hay otros tratamientos
posibles como: Medidas para disminuir la ansiedad, como el ejercicio regular Medicamentos según indicación
médica.
El síndrome del intestino irritable puede ser una condición crónica que dure toda la vida, pero a menudo los
síntomas mejoran o se alivian durante el tratamiento.

HEPATITIS
Es la inflamación del hígado.
Causas, incidencia y factores de riesgo: La hepatitis puede ser causada por: Infecciones de diversos parásitos,
bacterias o virus (como los virus de la hepatitis A, B, C) Asimismo, las toxinas químicas como el alcohol, los
medicamentos o los hongos venenosos pueden causarle daño al hígado y hacer que se inflame Las células del
sistema inmunológico pueden atacar al hígado y causar hepatitis autoinmune La hepatitis se puede resolver
rápidamente (hepatitis aguda) o puede causar una enfermedad a largo plazo (hepatitis crónica) y, en algunos
casos, se puede presentar un daño hepático progresivo o insuficiencia hepática. La severidad de la hepatitis varía
dependiendo de muchos factores, incluyendo la causa del daño hepático y cualquier enfermedad subyacente en
el paciente. Entre los factores de riesgo comunes están, entre otros: el uso de drogas intravenosas, una
sobredosis de acetaminofén (la dosis que se necesita para causar el daño es casi igual a la dosis efectiva, por lo
que se recomienda tener mucho cuidado de tomarlo sólo cuando sea prescrito), comportamiento sexual de riesgo,
ingestión de alimentos contaminados y consumo de alcohol. Los tipos específicos de hepatitis son: Hepatitis A
Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis autoinmunitaria Hepatitis inducida por fármacos Hepatitis alcohólica
Síntomas: Orina oscura Pérdida del apetito Fatiga Distensión abdominal Prurito generalizado Ictericia (coloración
amarillenta de piel y ojos) Náuseas y vómitos Fiebre leve Deposiciones de color arcilla o pálidas Dolor abdominal
Indigestión abdominal Desarrollo de mamas en los hombres.

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Medicina Oriental - Sistema Digestivo Ritsuko Okobori

Las alteraciones de la tierra afectan a todos los órganos, así, sin el papel de distribución y asimilación del Bazo,
no se obtiene la esencia de los alimentos y no se puede nutrir a todos los órganos, entonces hay debilidad
general de todo el organismo.
Cuando la relación anabólica 1 y catabólica2 es estable no hay estancamiento de la energía.
Pero si se altera, la humedad aumenta y comienza un proceso de estancamiento que afecta a todo el organismo.
 Al inicio del estancamiento, se produce daño en la misma tierra.
 Al aumento del estancamiento, hay deficiente formación del hijo, el metal.
 Al aumentar más el estancamiento se altera la distribución del agua (tierra domina al agua).
 Aumenta la humedad estancada: relación madera-tierra se invierte y la tierra usurpa a la madera.
 Cuando el 3estasis permanece durante mucho tiempo, la humedad estancada se vuelve fuego.
 Cuando la falla la misma ocurre en la misma Tierra:
Hay una falla en la función de transporte y transformación de los nutrientes, con lo que no hay suficiente qi del
grano para nutrir órganos y vísceras: hay lasitud, heces con partes de alimentos mal digeridos, desnutrición
anorexia.
Los líquidos orgánicos no se mueven con normalidad y presentan flema, edema, obesidad.
Tierra-Agua
Ambas controlan la distribución y almacenamiento de los líquidos. Cuando la tierra domina en exceso al agua,
disminuyen las funciones de eliminar los líquidos y desechos metabólicos del riñón, la humedad se acumula en la
mitad inferior del cuerpo y aparece edema en cadera, piernas y tobillo, e inflamación abdominal. La micción es
escasa. Las articulaciones de rodilla, tobillo y cadera sufren debido al peso añadido y la espalda se vuelve débil.
Pueden inflamarse los intestinos y desarrollarse quistes en ovarios. El exceso de fluidos retenidos provocan que
los músculos se vuelvan esponjosos y blandos.
Tierra-Madera
La Madera participa en el almacenamiento y armoniosa distribución del Ki nutritivo y sangre. Si esta función falla
los órganos no tienen líquido con lo cual se secan y al no tener nutrición se vuelven débiles. Aparecen problemas
digestivos: gases, distensión abdominal, estreñimiento o diarrea, apetito irregular.
El estancamiento de sangre puede producir flujo menstrual denso, con coágulos y fibromas en útero.
Tierra-Metal
Al producirse alteración en esta relación podemos ver disnea, fatiga, edema y tos.

1
m. Biol. Conjunto de procesos metabólicos de síntesis de moléculascomplejas a partir de otras más sencillas.
2
. m. Biol. Med. Conjuntode procesos metabólicos de degradación de sustancias para obtener otras más simples.
3
. f. Med. Estancamiento de sangre o de otro líquido en alguna parte del cuerpo.
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PATOLOGÍAS DEL SISTEMA DIGESTIVO - SENSEI EIJI MINOTRATAMIENTO ZEN SHIATSU

MVC 12
MR 16
ME27

E36

Falta de apetito

MV 18
MV 20
MV 23

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Gastritis crónica

MVC 14

MVC 12

ME 25

MV 17
MV 18
MV 20
MV 21

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Inflamación de Vesícula Biliar crónica

MV 18
MV 19
MV 23

MVC 14
MH 14 MVB 24
MBC 12
ME 25
MVB 40
ME 27

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Úlcera Estomacal o de Duodeno crónicas

MVC 12
ME25
ME 27

MV 17
MV 18
MV 20
MV 23
MBP 6

ME 36

ME 42

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Constipación crónica

MVC 12

ME 25

ME 27

MV 20
MV 23
MV 25
MV 27

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3º AÑO - APUNTE Nº 2

Diarreas

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3º AÑO - APUNTE Nº 2

Hemorroides

MVG 20

MVG 14
MV 21

MV 23

MVG 1
MV 35

MP 6
ME 25

ME 36

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Calambres estomacales

ME 45

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