Katze Notas de Patología Clínica – Química Clínica

ESTUDIO INDICACIONES RADIOFÁRMACO

Gammagrama óseo  Localización de metástasis.  99 mTc-Dihidrofosfonato.
 Fracturas de estrés.
 Inflamación o luxación en sitios de prótesis.
 Recuperación de enfermedades metabólicas.
 Patologías articulares sépticas y asépticas.
Gammagrama renal  Seguimiento de pacientes con disfunción renal. Determinación de filtrado glomerular:
 Sospecha de trombosis arterial o venosa.  99 mTC-DTPA.
 Sospecha de trauma renal. Determinación de flujo renal plasmático
 Evaluación de función renal individual. efectivo:
 Uropatía obstructiva.  I 131 – Orthoyodohipuran.
 Ayuda en la determinación de patologías obstructivas mecánicas o no  99 mTc-MAG3.
mecánicas.
Gammagrama renal  Diagnóstico de procesos infecciosos o cicatriz (pielonefritis).
con DMSA  Riñones poliquisticos.
Gammagrama renal  Diagnóstico de procesos obstructivos renales con la finalidad de Se realiza en dos fases (basal y posterior al
con diurético descartar patología mecánica o funcional. diurético).
 99 mTc-DTPA.
Gammagrama renal  Antes y después de la angiografía como un método no Se realiza en dos fases (basal y posterior a
con captopril intervencionista en el diagnóstico de HTA de origen renovascular. 50 mg de captopril).
 99 mTC-DTPA.
Gammagrama de  Diagnóstico de colecistitis aguda.  99 mTc-Mebrofibrato.
vías biliares  Reflujo biliogástrico.
 Atresia de vías biliares.
 Hepatitis crónica.
Gammagrama para  Lactantes y niños hasta los 6 años de edad.  99 mTc-DTPA mezclado con
RGE, vaciamiento  Detectar gastroparesias. alimentos líquidos o sólidos.
gástrico y  Detección de aspiración bronquial.
broncoaspiración
Gammagrama  Valoración de la morfología del hígado, principalmente en patología  99 mTc-sulfuro coloidal.
hepatoesplénico infiltrativa o daño hepatocelular.
 Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de
secuestro por hiperesplenismo.

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Gammagrama  Después de la angiografía se considera el estándar de oro en el  99 mTc-macroagregados de
pulmonar diagnóstico de TEP: albúmina para estudio de
(ventilación –  Detección de patologías pulmonares extravasculares e perfusión.
perfusión). intravasculares.  9 mTc-DTPA administrado en
 Patologías parenquimatosas obstructivas y restrictivas (asma o aerosol para el estudio
EPOC). ventilatorio.
Gammagrama para  Localizar el sitio de sangrado principalmente cuando es intermitente  99 mTc-PyP marcando eritrocitos
sangrado de tubo de menos de 30 cc/ min en cualquier parte del TB. autólogos in vivo.
digestivo.
Gammagrama para  Trastornos neurólogicos (epilepsia, ECV).  99 mTc-ECD (neurolite).
flujo sanguíneo  Trastornos psiquiátricos (depresión, ansiedad).
cerebral y  Trastornos secundarios a consumo de fármacos ilícitos.
metabolismo (SPECT  Trastorno hemodinámicos como aquellos secundarios a estenosis
cerebral) carotidea.
Gammagrama de  Diagnóstico de adenoma paratiroideo.  99 mTc-SESTAMIBI
paratiroides
Gammagrama de SESTAMIBI:  99 mTc-SESTAMIBI
corazón  Cardiopatía isquémica.  201-TALIO
 Valoración de trasplante cardiaco.
 Valoración preoperatoria.
 Pacientes postangioplastía.
 Infarto del miocardio.
TALIO:
 Las mismas.
 Viabilidad miocárdica.
Gammagrama con  Estatificación de linfomas. Rastreos corporales con seguimiento
67-Galio  Diagnóstico de patologías infecciosas en hueso. hasta las 72 h. (VM 73 h).

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MARCADOR CARACTERÍSTICAS CÁNCER ASOCIADO O INDICACIÓN
TUMORAL
Tiroglobulina  Iodoglucoproteína.  Hipotiroidismo congénito.
 Rango normal: 2.4 – 25 ng/mL.  Manejo del cáncer tiroideo diferenciado.
Subunidad  Glucoproteina.  Coriocarcinoma.
beta de HCG  Detectada en el embarazo.  Cáncer de testículo.
 Se produce en tejido placentario, trofoblasto primitivo,
neoplasia trofoblástica y no trofoblástica.
 Rango normal en no embarazadas es de 0 - <5 mUI/mL.
Alfa-  Glucoproteína. Cáncer de hígado.
fetoproteína  Célula fetal del saco vitelino, tracto gastrointestinal e Teratocarcinoma de testículo (no seminoma).
hígado. Extensión del tumor (90% de correlación con los niveles
 Rango normal: < 10 mIU/mL. de AFP).
 Valora eficacia terapéutica.
Antígeno  Glucoproteína.  Elevados en cáncer de próstata, hipertrofia prostática
especifico de la  No actividad enzimática. benigna y condiciones inflamatorias.
próstata  Secretada por células del epitelio ductal.  Valoración del pronóstico posterior al tratamiento.
 Rango normal: 0 - <25 ng/mL. LIMITACIONES:
No usarse como prueba de filtrado de enfermedades malignas.
Antígeno CA  Detección temprana de metástasis o recurrencia.  Cáncer de mama (90% correlacionado).
15-3  Valoración de la eficacia terapéutica. SENSIBILIDAD:
 Adenocarcinoma de mama no metastásico: 30 - 50%.
 Adenocarcinoma de mama metastásico: 75 – 95%.
ESPECIFICIDAD:
 Contra población normal: 99%.
 Contra enfermedades benignas en mama: 97%.
Antígeno CA  Antígeno carbohidratado.  Adenocarcinoma de GI (alta especificidad).
19-9  Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad neoplásica  Cáncer de vesícula biliar, de conducto biliar y
del páncreas. gástrico.
Antígeno CA  Glucoproteína.  Cáncer de ovarios.
125  Se expresa en epitelio celómico.
 Utilidad en el seguimiento del paciente bajo
quimioterapia.

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