Sunteți pe pagina 1din 3

Plan de ingrijire insuficienta respiratorie acuta

DIAGNOSTIC OBECTIV INTERVENTII AUTONOME INTERVENTII DELEGATE EVALUARE


alterarea respirației datorită Recapatarea functiei Permeabilizarea cailor respiratorii în efectuarea intubației Dupa 72 h pacientul
obstrucțiilor căilor respiratorii normale obstrucție supraglotica :se orofagiană cu pipa Guedel are o respiratie
respiratorii manifestată prin controlează vizual si se combate prin -secretiile care nu se elimina normala
dispnee,cianoză in zona asezarea pacientului in decubit prin drenaj postural vor fi
buzelor si unghiilor ,durere dorsal cu capul in hiperextensie si eliminate prin aspiratie cu
toracică luxarea mandibulei seringa Guyon sau aspirator
-curațarea orofaringelui de secreții .
prin aspirație sau cu ajutorul -administrarea
tampoanelor .- se traționează limba expectorantelor
prin mijloace improvizate sau cu -punctie evacuatorie a
ajutorul unei pense adecvate. revarsatelor pleurale
-supravegherea pulsului -examen radiologic
,TA,respirațiilor ,expectorație ,facis
,tegument si se notează în FO.
-asigurarea ingrijirilor ,alimentatie
,igiena ,mobilizarea secretiilor
alterarea funcției circulatorii Restabilirea funcției repaus la pat administrarea Pacientul are o
datorita afectarii activitați circulatorii normale -poziție corespunzătoare medicamentelor la indicatia circulatie normala
pulmonare manifestată prin - determinarea TA medicului
tahicardie ,cianoza -pregatirea în vederea asigurării -recoltarea analizelor
tehnicilor de îngrijire (EKG) -verificarea analizelor
-recoltarea analizelor -efectuarea EKG-ului,
-evaluarea funcțiilor vitale radiografie
-supravegherea stării de conștiență -regim alimentar
-combaterea stării de anxietate
-educarea pacientei sa urmeze
tratamentul prescris
-evitarea stresului psihic
disconfort din cauza dureri Combaterea dureri Ofera suport psihologic pacientului . Administrarea antialgicelor la Pacientul nu mai
manifestata prin agitatie Pacientul va fi asezat in pozitie indicatia medicului. prezinta durere
,neliniste confortabila. oxigenoterapie
Se vor aplica comprese calde pe
gatul pacientului
alterarea funcției digestive Recapatarea poftei de Evaluez capacitatea de deglutitie Alimentatia bolnavului prin Pacientul isi recapata
datorita tulburarilor digestive mancare inaintede a incepe alimentatia per os perfuzii ,administrarea pofta de mancare
manifestată prin inapetență -ridic capul pacientului si asigur vitaminelor la indicatia
,slabiciune. rotatia de partea sanatoasa in timp medicului.
ce acesta incearca sa inghita
fractionat cu lingurita numai lichide
- stabilim timpul necesar pentru
mese
-fac bilant ingesta excreta
alterarea eliminari datorita Combaterea -invit pacientul sa ingere cat mai Administrarea Pacientul nu mai
deshidtratări manifestată transpirațiilor multe lichide- medicamentelor la indicația treanspira excesiv
prin diaforeza si sete -schimbarea lenjeriei de pat si de medicului.
permanenta corp ori de cate ori este nevoie
anxietate cauzata de mediul Combaterea starii discutarea modificărilor produselor administrarea calmantelor, Pacientul este calm
spitalicesc manifestată prin anxioase de oboseală sedativelor
neliniște ,slăbiciune. -asigurarea odihnei și somnului
-asigurarea condițiilor optime de
spitalizare
-psihoterapie
alterarea somnului si Recapatarea orelor de -asigur microclimat in camera administrarea somniferelor Pacientul se odihneste
odihnei datorita dureri si somn . -evaluarea gradului de oboseală ,sedativelor corespunzator
mediului spitalicesc . -liniștirea bolnavului
Învăţ pacientul, când se trezeşte
devreme, să se ridice din pat câteva
minute, să citească, să asculte
muzică, apoi să se culce din nou.
Îi asigur un mediu ferit de zgomot şi
de lumina puternică.
Aerisesc salonul demulte ori pe zi
Întocmesc un program de odihnă
corespunzator organismului
Respect orele de somnale
pacinetului
Planific pe cât posibil administrarea
tratamentului în afara orelor de somn
Carenţă deinformaţii, Pacientul să acumuleze Explorez nivelul de cunoştinţe al În urma îngrijirilor
datorita lipsei unei surse de noi cunoştinţe, cu bolnavului privind boala, modul de acordate, pacinetul a
informaţii manifestat prin privire la boala sa manifestare, măsurile preventive şi acumulat cunoştinţe noi
lipsa curiozităţii, dezinteres curative, modul de participare la cu privire la boala sa şi
intervenţii şi la procesul de la procesul de
recuperare. recuperare.
Motivez importanţa acumulării de noi
cunoştinţe.
Identific obiceiurile şi deprinderile
bolnavului şi le corectez pe cele
dăunătoare sănătăţii.
Încurajez şi ajut pacientul la
dobândirea noilor deprinderi
Comunicare ineficientă la Pacientul sa poata Familiarizez pacientul cu În urma îngrijirilor acordate,
nivel afectiv, datorita comunica eficient mediul spitalicesc. pacinetul comunică în mod
mediului spitalicescsi starii Încurajez pacinetul eficient la nivela fectiv.
generale alterate manifestat spunându-i că este o stare
prin anxietate, inhibare în trecătoare.
sine, stare depresivă, Cercetez posibilităţile
nelinişte. bolnavului de a comunica.
Furnizez mijloace de
comunicare verbale şi
nonverbale.
Antrenez pacientul în diferite
discuţii
Durere la deglutiţie, datorita Pacientul sa nu mai prezinte Întrerup alimentaţia solidă. La indicaţia medicului În urma îngrijirilor acordate,
procesului inflamator, durere la deglutitie Recomand pacinetului administrez Algocalmin 1 pacinetul nu mai prezintă
manifestat prin stare de gargară cu soluţii antiseptice fiolă i.v pentru durere dureri la deglutuţie
disconfort,facies crispat, Cercetez posibilităţile
agitaţie bolnavului şi incerc să-I
caştig increderea.
Alinemtaz pacinentul cu
lichide călduţe.
.
Hipertermie,datorita Pacientul sa aiba Schimb lenjeria de pat a Administrez antipiretice Pacientul are temperature
procesului inflamator, temperature in limite pacientului la nevoie. paracetamol de 36.8 C
manifestat prin disconfort, normale Pun comprese reci pe
diaforeză, tegumente frunte.
umede, roşeaţă Aerisesc încăperea.
Termometrizez pacientul şi
notez în foaiade
temperatură.
În caz de frisoane încălzesc
pacientul cupături sau
termofoare