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Taller:
Sondas y
Drenajes
LIC. CLAUDIA GARCIA
SONDAS
Instrumento cilíndrico, largo y delgado, que
se introduce por una cavidad o conducto
para explorar cavidades, extraer o introducir
sustancias.
Existen variedad de sondas adaptadas a
diversos fines. Se realizan de diversos
materiales: goma, silicona, látex…
Nasogástrica
Orogástrica
Vesical
Rectal
SONDA NASOGÁSTRICA
www.reeme.arizona.edu
Sonda nasogástrica
Introducción de
una sonda desde
uno de los
orificios nasales
hasta el estómago.
Indicaciones
1. Nutrición enteral
2. Descompresión
3. Lavado gástrico
Contraindicaciones
Nutrición enteral:
Lavado gástrico:
Obstrucción
Traumatismo máxilofacial
Perforación esofágica
Coagulopatía severa
Contraindicaciones
Lavado gástrico:
Sonda nasogástrica
– Polivinilo: Succión
– Silicona: Larga duración
– Poliuretano
Lubricante
Guantes, jeringa
Vaso con agua
Bolsa colectora
Técnica
Explicarle al paciente
Posición fowler
Colocar sábana en pecho
Lavar manos
Guantes
Retirar protesis dentales
Examinar orificios nasales
Técnica
Medición de sonda
Técnica
Lubricar sonda
Introducir sonda
Inclinar cabeza hacia atrás
Inclinar cabeza hacia delante y deglutir
Continuar con progresión de sonda
Si presenta tos se retira
Técnica
Comprobar que
sonda se
encuentra en
estómago:
– Aspiración
– Introducir aire
(burbujeo)
Técnica
Fijar sonda a naríz
Retiro de sonda
Posición de Fowler.
Pinzar o taponar la sonda.
Solicitar al paciente que haga una
inspiración
profunda y una espiración lenta.
Retirar la sonda suavemente
Efectuar la higiene.
SONDA OROGÁSTRICA
Sonda orogástrica
Colocación de un
catéter a través de
la uretra hasta la
vejiga para drenar
orina.
Indicaciones
Retención urinaria.
Recoger muestra de orina estéril.
Determinar orina residual
Permitir la cicatrización de vías
urinarias tras la cirugía.
Realizar irrigaciones vesicales.
Contraindicaciones
Incontinencia urinaria.
Prostatitis aguda.
Lesiones uretrales.
Traumatismos uretrales.
Tipos de sondas
• Se coloca al paciente en
decúbito supino (sobre su
espalda) con las piernas
ligeramente separadas. Se le
cubre de forma que solo quede
expuesta la región del pene.
Sonda Urinaria Masculina
Se prepara equipo de
recolección de orina
si se va a utilizar un
sistema de
recolección separado.
Se fija al marco de la
cama de acuerdo a
las instrucciones del
fabricante.
Sonda Urinaria Masculina
Se hace la colocación de guantes
limpios.
Sonda Urinaria Masculina
Colocación de campo estéril hendido con la
abertura sobre el pene.
Sonda Urinaria Masculina
Primero se debe asear la
punta del pene; se
desplaza la gasa húmeda
con un movimiento
circular desde el meato
hacia afuera.
Se hace avanzar el
catéter hasta la
bifurcación o el sitio
donde se forma la “Y”
con el sitio para inflado
de globo.
Sonda Urinaria Masculina
Utilizando mano dominante inflar globo del catéter.
Inyectar todo el volumen de agua estéril suministrada en la
jeringa pre-llenada.
Sonda Urinaria Masculina
Retirar el campo.
Unir el catéter al
sistema de
drenaje.
Sonda Urinaria Masculina
Nos retiramos los
guantes.
Se hace la fijación
en la cara interna
del muslo.
Se deja espacio
para que no se
traccione el catéter
con el movimiento
de la pierna.
Sonda Urinaria Masculina
Se coloca al paciente en
una posición cómoda.
Sonda Urinaria
Femenina
Vías urinarias
Equipo
• 4 Guantes estériles • Lubricante hidrosoluble
• Campos estériles • Pinzas
• Sonda Foley (según el • Jeringa pre-llenada con
calibre seleccionado) agua estéril
• Contenedor estéril
• Solución limpiadora • Protector impermeable
antiséptica • Bolsa recolectora de orina
• Solución fisiológica (Cistoflo)
• Jabón quirúrgico • EPP
• Gasas. • Fuente luminosa
Sonda Urinaria Femenina
Se lubrican 2.5-5 cm
de la punta del catéter
Sonda Urinaria Femenina
Con el pulgar y un dedo
de la mano no dominante
se separan los labios
mayores y se identifica el
meato urinario.
Utilizando la mano
dominante, se sostiene el
catéter 5 a 7.5 cm desde la
punta se introduce con
suavidad en la uretra
Sonda Urinaria Femenina
Se sostiene el
catéter con
seguridad al nivel
del meato urinario
con la mano no
dominante,
utilizando la mano
dominante se infla
el globo del catéter.
Sonda Urinaria Femenina
Se aplica tracción
suave al catéter
después de que se ha
inflado el globo, hasta
percibir resistencia.
Se une el catéter al
sistema de drenaje si
este no estaba unido
con anterioridad.
Sonda Urinaria Femenina
• El enfermero se
retira loa guantes,
fija el catéter a la
cara interna del
muslo de la paciente
con cinta adhesiva.
Retiro de sonda
• Lavado de manos
• Guantes
• Desinflar globo
• Retraer sonda
Cuidados de Enfermería
• Valorar la calidad y cantidad de orina drenada.
• Vigilar la posición adecuada del recolector
• Clampear la sonda al movilizar al paciente para
evitar reflujos.
• Realizar balance hídrico si procede.
• Programar aseo genital cada 12 hrs.
• Vaciar el recolector de orina cada vez que este
lleno hasta 1/3 de su capacidad.
Sonda Rectal
• Se introduce una sonda nélaton calibre
22-30 F a través del esfínter anal, por el
ano hasta el intestino grueso, el paciente
siempre en decúbito lateral izquierdo. Su
extremo es romo con un orificio amplio.
Indicaciones:
• Facilitar la expulsión de gases acumulados en el
último tramo de intestino grueso.
• Evacuación de heces mediante administración de
enemas.
• Existen sondas rectales simples sin balón y sondas
que incorporan un balón de baja presión.
• Estas sirven para administrar enemas de retención
(contrastes radiológicos) y enemas de limpieza en
pacientes en coma que no son capaces de retener.
SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIÓN
• Catéter semirrígido utilizado para la aspiración
de secreciones bronquiales.
• Se puede introducir a través de la nariz o de la
boca.
• En el caso de que el paciente esté
traqueotomizado se hará a través de la
traqueotomía.
Cuidados de enfermería
Poseer un
No descomponerse
recolector para
al contacto con el
cuantificar los
líquido a drenar
exudados.
CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES
Kehr o Pleural
Penrose tubo en T simple
Pleur-evac Shirley
Drenajes Terapéuticos