Recomandari privind stabilirea diagnosticului de sarcina:

Cabinetele de planificare familiala trebuie sa ofere mijloace de stabilire a diagnosticului

de sarcina oricarei femei care solicita aceasta, chiar daca ea nu este pacienta inregistrata in
cabinetul respectiv.
Stabilirea diagnosticului de sarcina se poate face prin mai multe metode:
 semne si simptome care suspicioneaza sarcina:
 Greturi si varsaturi, mai ales matinale.

 Mastodina( senzatie de tensiune la nivelul sanilor cu cresterea
de volum a acestora care devin durerosi)
 Modificari ale apetitului si ale obiceiurilor alimentare.
 Somnolenta si oboseala aparent nejustificata
 Amenoreea este unul din cele mai valoroase semne de sarcina
mai ales daca apare la o femeie tanara normal menstruata, in
plina perioada fertila si fara o alta cauza de amenoree.

 Semne clinice revelatoare:

- nu evidentiaza modificari evidente decat dupa varsta de 6 saptamani, cand se poate pune in
evidenta o inmuiere a colului uterin si o crestere a dimensiunilor corpului uterin.( in anumita
cazuri poate exista o neconcordanta intre varsta presupusa a sarcinii, respectiv durata amenoreei,
si dimensiunile corpului uterin; in aceste cazuri poate fi vorba de o patologie anume, ca de
exemplu: sarcina ectopica, avort incomplet, sarcina gemelara, mola hidatiforma, fibrom uterin ,
etc.).
- dupa a 12-a saptamana de sarcina, se poate palpa uterul marit de volum deasupra simfizei
pubiene.
- dupa 18-20 saptamani de gestatie se pot percepe cu stetoscopul obstetrical bataile cordului
fetal. Tot cam in jurul acestei perioade se pot percepe de examinator primele miscari fetale.

 Examenele paraclinice:

1. Ecografia abdominala :
 Metoda neinvaziva , la indemana, si inofensiva pentru fat, care permite punerea
diagnosticului precoce de sarcina( de la sfarsitul saptamanii a 4-a, calculata de la data primei
zi a ultimei menstruatii).
 Daca exista dubiu cu privire la localizarea acesteia, ecografia transeaza rapid diagnosticul de
sarcina extrauterina sau intrauterina.
 Ecografia raspunde dintr-o data si la cea de-a doua intrebare importanta care apare dupa
stabilirea diagnosticului de sarcina: precizarea varstei gestationale.
 Mai exista un avantaj de necontestat: viitoarea mama, se confrunta direct pe ecranul
ecografului cu viitoarea fiinta umana, astfel incat problemele legate de prezenta sarcinii in
anumite cazuri sunt mult mai bine receptate de pacienta, iar orientarea ei catre pastrarea
sarcinii este pozitiva.
 Ecografia permite nu numai punerea diagnosticului de sarcina ci permite ca in caz de
hemoragie datorita unui avort incipient sau incomplet, sa stabileasca daca sarcina este in
 evolutie sau daca este vorba de moarte intrauterina a fatului, permitand interventia prompta
din punct de vedere terapeutic.

2. Teste de depistare a sarcinii:

TESTUL DE HEMAGLUTINOINHIBARE
 Se bazeaza pe detectarea gonadotropinei corionice umane( hCG), o proteina produsa de
placenta.
 Folosirea testului detecteaza sarcina la 6 saptamani de la data ultimei menstruatii, sau dupa 2
saptamani de amenoree.
 Datorita faptului ca acesti anticorpi nu sunt specifici subunitatii beta a HCG, exista
posibilitatea reactiilor incrucisate cu alti hormoni, si deci prezenta de reactii fals pozitive.
Pentru a preveni rezultatele fals pozitive, este necesara prezenta unor concentratii mari de
HCG, concentratii care exista numai dupa 6 saptamani de amenoree; de aceea perioada
propice pentru folosirea testului este intre: 6-16 saptamani de amenoree( deoarece dupa 16
saptamani HCG incepe sa scada).
 Rezultatele fals negative pot aparea si ele: sarcina de varsta mica, sarcina dupa 16 satamani
de gestatie, sarcina ectopica, iminenta de avort, sarcina oprita in evolutie( caz in care
concentratia de HCG este mica).

TESTE RADIOIMUNOLOGICE DE SARCINA

 Aceste teste sunt specifice subunitatii beta a HCG, astfel incat nu prezinta reactii incrucisate
cu alti hormoni.
 Detecteaza sarcina de varsta mica inclusiv sarcina ectopica.
 Pot detecta concentratii scazute de HCG, utilizandu-le chiar cu 3-4 zile inainte de data
probabila a menstruatiei
 Se pot utiliza si la domiciliu sub forma de sticuri care se introduc in urina de dimineata( au
instructiuni de folosire).
 Ambele teste se pot efectua in sange si in urina.