Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
CURS 1
ENDOCRINOLOGIE
HIPOFIZA
Localizată la baza encefalului, înapoia chiasmei optice, pe şaua turcească a osului
sfenoid,hipofiza (glanda pituitară) are formă rotunjită şi diametrul de 1,3 cm. Cântăreşte 500 mg.
Este alcătuită din trei lobi: anterior, mijlociu (intermediar) şi posterior. Lobul anterior şi cel
intermediar constituie adenohipofiza, iar lobul posterior neurohipofiza.
Lobul anterior este partea cea mai dezvoltată a glandei, constituind 75% din masa hipofizei, în
timp ce lobul intermediar reprezintă numai 2%, fiind redus la o simplă epitelială, aderentă de lobul
posterior.
Între hipofiză şi hipotalamus sunt relaţii anatomice şi funcţionale. Anatomic, hipofiza este
legată de aceasta prin tija pituitară. Între eminenţa mediană a hipotalamusului şi adenohipofiză, există
o legătură vasculară reprezentată de sistemul port-hipotalamo-hipofizar. Între hipotalamusul
anterior şi neurohipofiză există tractul nervos hipotalamo-hipofizar, format din axonii nucleilor
supraoptici şi paraventriculari. Prin aceste legături vasculare şi nervoase, şi prin produşii de
neurosecreţie, hipotalamusul controlează şi reglează secreţia hipofizei, iar prin intermediul acesteia,
coordonează activitatea întregului sistem endocrin.
Controlul hipotalamic se realizează prin intermediul unor hormoni produşi în neuronii acestui
organ, prin procesul de neurosecreţie. Hipotalamusul este, în acelas timp, şi glandă endocrină şi
centru nervos de reglare al functiilor vegetative.
Hipotalamusul secretă hormoni de inhibare a adenohipofizei şi hormonii care se depun în
neurohipofiză.
2. Factori metabolici:
Reprezintă 2% din masa hipofizei. Anatomic, face parte din adenohipofiză. El secretă un
hormon de stimulare a pigmentogenezei numit hormon melanocitostimulant (MSH), care
are acelaşi precursor ca şi ACTH-ul. Hipotalamusul secretă un hormon de inhibare a secreţiei de
MSH.
c. LOBUL POSTERIOR (neurohipofiza)
Oxitocina (ocitocina) stimulează contracţia musculaturii netede a uterului gravid, mai ales
în preajma travaliului, şi expulsia laptelui din glanda mamară, datorată contracţiei celulelor
mioepiteliale care înconjoară alveolele.
Reglarea secreţiei de oxitocină o face hipotalamusul, care primeşte stimuli de la organele
genitale interne sau de la receptorii din tegumenele glandei mamare. În lipsa secreţiei de oxitocină,
naşterea se poate duce dificil, iar alăptarea este imposibilă.
GLANDELE SUPRARENALE
Sunt glande pereche, situate la polul superior al rinichiului. Fiecare este formată dintr-o
porţiune corticală (periferică) şi una medulară, diferite din punct de vedere embriologic, anatomic şi
funcţional.
CORTICOSUPRARENALA (CSR)
îi exercită la nivelul tubilor uriniferi contorţi distali sau colectori. Se produce potasiurie şi
acidurie. Reabsorbţia sodiului este însoţită de reabsorbţia clorului. Reabsorbţia apei este
consecinţa gradientului osmotic creat de transportul NaCl. Aldosteronul, prin acţiunea sa de
reţinere a Na+ în organism, are rol în menţinerea presiunii osmotice a mediului intern al
secreţia de aldosteron, în timp ce creşterea acestora o inhibă. Un rol important îl are renina secretată
de rinichi. Sub influenţa ei are loc transformarea anglotensinogenului în angiotensină, care stimulează
secreţia de aldosteron. ACTH-ul stimulează şi el 20% din secreţia de aldosteron.
Metabolism Rol
Protidic Catabolismul în muşchi scheletici
Anabolismul în ficat
Glucidic Hiperglicemie
Lipidic Lipoliza
Concentraţia acizilor graşi liberi plasmatici
MEDULOSUPRARENALA (MSR)
sistemului nervos simpatic. Principalele acţiuni ale acestor hormoni şi mediatori chimici sunt:
Asupra aparatului cardiovascular, produc tahicardie, vasoconstricţie şi hipertensiune. Creşte
excitabilitatea inimii; adrenalina dilată însă vasele musculare şi le contractă pe cele din piele, mucoase
şi vişcere. Noradrenalina are predominant acţiuni vasoconstrictoare.
Atât secreţia corticalei, cât şi cea a medularei suprarenale sunt stimulate în condiţii de stress (stări
de încordare neuropsihică, de emoţii, traumatisme, frig sau căldură excesiă etc.). Aceşti hormoni au
un rol important în reacţia de adaptare a organismului în faţa diferitelor agresiuni interna şi externe.
TIROIDA
Este localizată în zona anterioară gâtului, într-o capsulă fibroasă (loja tiroidei). Glanda are doi
lobi laterali, uniţi între ei prin istmul tiroidian. Ţesutul secretor (parenchimul glandular) este format din
celule epiteliale organizate în foliculi, în interiorul cărora se află un material omogen, vâscos numit
coloid. Acesta conţine tireoglobulină, forma de depozit a hormonilor tiroidieni, tiroxina şi triiodotironina.
Tireoglobulina este o proteină sintetizată de celulele foliculare. Prin iodarea moleculelor de tirozină din
structura tireoglobulinei, rezultă hormonii tiroidieni (tiroxina şi triiodotironina). Sinteza
hormonilor şi eliberarea lor din coloid în sânge se face sub acţiunea TSH hipofizar.
Între foliculii tiroidieni se găsesc celule speciale numite celule parafoliculare sau celule “C”,
care secretă calcitonina.
Hormonii tiroidieni cresc metabolismul bazal şi consumul de energie şi au un rol în
procesele morfogenetice, de creştere şi diferenţiere celulară şi tisulară. Această acţiune se manifestă
foarte pregnant la nivelul sistemului nervos.
Efectele asupra metabolismului intermediar:
- glucidic – hiperglicemie (prin stimularea absorţiei intestinale a glucozei, a transportului
intracelular al glucozei, glicoliză, gluconeogeneză);
- lipidic – efect hipercolesterolemiant;
- proteic – catabolism.
PARATIROIDELE
Sunt patru glande mici, situate câte două pe faţa posterioară a lobilor tiroidieni, conţinând
celulele parafoliculare, identice cu celulele “C”de la tiroidă, care secretă calcitonina.
Parathormonul (PTH) este activ asupra osului, rinichiului şi tractului digestiv, fie prin
efecte directe, fie prin efectele vitaminei D3 a cărei secreţie o controlează.
Hipercalcemia şi hipofosfatemia sunt rezultatul efectelor conjugate ale PTH, prin activarea
osteoclastelor, creşterea absorbţiei intestinale a calciului, stimularea reabsorbţiei tubulare a calciului în
nefronul distal şi inhibarea reabsorbţiei tubulare a fosfaţilor anorganici.
Reglare: Buclă de feedback negativ care corelează direct celulele secretoare de PTH cu
nivelul circulant al calciului ionic. Hipercalcemia inhibă secreţia de PTH, şi invers. În caz de
hipersecreţie, are loc rarefierea oaselor care pot prezenta fracturi spontane, iar calciul aflat în exces în
sânge se depune în ţesuturi sau formează calculi urinari.
Insulina a fost pentru prima dată descoperită de către cercetărorul român Nicolae C.
Paulescu în 1921. Pentru redescoperirea ei, în 1922, Banting McLeod şi Best au primit Premiul Nobel.
În concluzie, insulina este singurul hormon cu efect anabolizant pentru toate metabolismele
intermediare şi singurul hormon hipoglicemiant.
TIMUSUL
Are rol de glandă endocrină în prima parte a ontogenezei, până la pubertate. Este o glandă cu
structură mixtă, de epiteliu secretor şi organ limfatic. Are localizare retrosternală. La pubertate,
involuează, fără să dispară complet.
În organism are atât rol de organ limfatic central, cât şi de glandă endocrină.
Deşi nu au fost individualizaţi hormoni ca atare, se cunosc o serie de efecte ale extractelor de
timus:
1. Acţiune de frânare a dezvoltării osoase
Funcţiile timusului sunt puternic blocate de hormonii steroizi, care determină involuţia acestui
organ.
Unitatea histologică a timusului este lobul timic format dintr-o reţea de celule reticulare, între care
se află timocite. Acestea sunt celule hematoformatoare primordiale (stern), migrate din măduva
hematogenă şi transformate sun influenţa factorilor locali în celule limfoformatoare de tip T. Timocitele
“însămânţează” organele limfoide periferice (ganglionii limfatici, splina, amigdalele, etc.).