ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
:
SPO Tanggal Terbit
Dinas Kesehatan
Kab. Deli PUSKESMAS
Halaman :
Serdang PALENGAAN

Ditetapkan oleh Kepala

Puskesmas Palengaan

1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir / terstruktur untuk

mengidentifiaski keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan
pernasalahan yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan
keperawatan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas

4. Referensi 1. Permenkes No 75 tahun 2014 tentang puskesmas

2. Permenkes no 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan upaya keperawatan
kesehatan masyarakat
3. Buku rencana asuhan keperawatan Merlyn E Doenges

5. Alat dan Bahan 1. Sarung Tangan

2. Sabun
3. Kain Pengering
4. Talk
5. Tabelet- Tablet Fermalin
6. Tromol/stoples
7. Diagram Alir
Perawat mengucap salam kepada pasien

Perawat melakukan komunikasi terapeutik

Pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil

pengkajian

Perawat menyusun intervensi keperawatan

Implementasi keperawatan

Evaluasi terhadap implementasi

Pendokumentasian

6. Langkah-langkah 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien

2. Perawat melakukan komunikasi terapiutik
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil pegkajian
yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil analisa
pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan
yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah
dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuan keperawatan yang sudah
dilakukan

9. Formulir Dokumentasi asuhan keperawatan

10. Unit Terkait Poli umum , Poli Gigi, ruang Kia-KB, ruang TB/ Kusta

11. Dokumen terkait SOP Standar Profesi