PEMBERIAN ARV

No.Dokumen : 440/ /UKP/SOP/IX/2016

No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :3

PUSKESMAS dr. Hj. Meiri Iryani, M.Kes

DEMPO NIP.1963051919900112001

1. Pengertian  ODHA adalah orang dengan HIV/AIDS yang ditegakkan setelah

pemeriksaan laboratorium.
 CD4 adalah parameter terbaik untuk mengukur imunodefisiensi,
digunakan bersama dengan kondisi klinis untuk menjadi petunjuk
progresivitas penyakit, pemantauan CD4 dapat digunakan untuk memulai
pemberian ARV.
 Stadium Klinis adalah kondisi klinis ODHA yang dilihat dari infeksi
oportunistik yang menyertainya dan dapat digunakan sebagai dasar
penentuan dan kemajuan terapi.
 Rekomendasi ART
 Dewasa dan anak >5 tahun :
-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan 4 atau jika jumlah CD4
kurang lebih atau sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapapun jumlah
CD4: pasien koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil dan menyusui
terinfeksi HIV, pasangan diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi
umum pada daerah dengan epidemi HIV meluas.
 Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapun jumlah CD4.

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam pemberian ARV untuk ODHA yang telah
memenuhi kriteria ARV

3. Kebijakan Berdasarkan Keputusan Kepala Puskesmas Dempo nomor: 440/

/UKP/SK/VII/2016 tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Dempo.

4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 87 tahun 2014
Tentang Pedoman Pengobatan Antiretroviral (hal 29)

5. Alat dan Buku

Bahan Alat Tulis
ARV
Alat kesehatan

6. Langkah- 1. Pasien datang

langkah 2. Petugas memanggil pasien ODHA.
3. Bagi pasien baru petugas membuat register ART, formulir pra ART,inform
consent dan kartu resep
4. Bagi pasien lama petugas menyiapkan register ART,formulir pra ART, Inform
Consent dan kartu resep,
5. Petugas mencuci tangan.
6. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik dan mengirim pasien
ke labor untuk diperiksa darah rutin dan CD4, khusus pemeriksaan darah
dikirim ke lab luar.
7. Petugas mengkonsultasikan pasien ke Dokter CST..
8. Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik dan menilai apakah
 pasien ODHA sudah memenuhi kriteria ARV yaitu:
 Dewasa dan anak >5 tahun :
-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan 4 atau jika jumlah CD4
kurang lebih atau sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapapun jumlah
CD4: pasien koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil dan menyusui
terinfeksi HIV, pasangan diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi
umum pada daerah dengan epidemi HIV meluas.
 Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapun jumlah CD4.
9. Apabila ODHA belum memenuhi kriteria ARV, ODHA dianjurkan untuk selalu
kontrol setiap 6 bulan untuk memonitor kadar CD4 dan berprilaku tidak
beresiko.
10. Apabila sudah memenuhi syarat maka dokter menyarankan konseling
kepatuhan berobat ke pada konselor
11. Setelah menerima konseling kepatuhan berobat apabila pasien belum mau
memulai pengobatan maka konselor akan melakukan konseling lanjutan dan
bila dipandang perlu maka ODHA dapat dikirimkan ke kelompok dukungan
sebaya.
12. Apabila ODHA sudah siap untuk menerima pengobatan maka Dokter
menentukan dan memberikan terapi kepada pasien Odha yang telah
memenuhi syarat ART,
Adapun ART lini pertama : Tenofovir ( TDF ) + Lamivudin ( 3TC ) +Efavirenz (
EFV )
Adapun ART alternatif yaitu : AZT+3TC+EFV/ NVP atau TDF+3TC=NVP dan
ODHA menandatangai persetujuan inform concent.
13. Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat ke unit obat dan mencuci
tangan.
14. Mencatat semua kegiatan di buku register ART dan formulir ART
7. Diagram Bagi pasien baru petugas membuat

Alir Pasien datang
Petugas melakukan
anamnese dan pemeriksaan
fisik dan mengirim pasien ke
labor untuk diperiksa darah
rutin dan CD4, khusus
pemeriksaan darah dikirim
ke lab luar
Petugas
mengkonsultasikan -Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan 4 atau jika jumlah CD4 kurang
pasien ke Dokter CST..
Apabila ODHA belum
memenuhi kriteria ARV,
ODHA dianjurkan untuk
selalu kontrol setiap 6
bulan untuk memonitor
kadar CD4 dan
berprilaku tidak
beresiko.
Apabila sudah memenuhi
syarat maka dokter
menyarankan konseling
kepatuhan berobat ke
pada konselor
register ART, formulir pra
Petugas memanggil
ART,inform consent dan kartu
pasien ODHA
resep
Bagi pasien lama petugas
menyiapkan register
Petugas mencuci ART,formulir pra ART, Inform
tangan Consent dan kartu resep
Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik dan menilai
apakah pasien ODHA sudah memenuhi kriteria ARV yaitu:
 Dewasa dan anak >5 tahun :
lebih atau sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapapun
jumlah CD4: pasien koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil
dan menyusui terinfeksi HIV, pasangan
diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi umum pada daerah
dengan epidemi HIV meluas.
 Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan berapun
terapi kepada pasien Odha
yang telah memenuhi syarat
Setelah menerima konseling
kepatuhan berobat apabila ART,
pasien belum mau memulai Adapun ART lini pertama :
pengobatan maka konselor Tenofovir ( TDF ) + Lamivudin (
akan melakukan konseling 3TC ) +Efavirenz ( EFV )
lanjutan dan bila dipandang Adapun ART alternatif yaitu :
perlu maka ODHA dapat AZT+3TC+EFV/ NVP atau
dikirimkan ke kelompok TDF+3TC=NVP dan ODHA
dukungan sebaya. menandatangai persetujuan
inform concent.
Petugas mempersilahkan
Mencatat semua kegiatan di pasien mengambil obat
buku register ART dan ke unit obat dan mencuci
formulir ART tangan.
 8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
9. Unit Terkait  Unit laboratorium
 Unit reproduksi
10. Dokumen terkait  Register ART
 Register pra ART
 Balnko laboratorium
 Blanko rujukan
 Inform concent

11. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diperlakukan

 PEMBERIAN ARV
No. Dokumen : 440/ /UKP/DT/IX/2016

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 2
 DAFTAR
PUSKESMAS TILIK
DEMPO

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Pasien datang?
2 Apakah Petugas memanggil pasien ODHA?
3 Apakah Bagi pasien baru petugas membuat register ART,
formulir pra ART,inform consent dan kartu resep?
4 Apakah Bagi pasien lama petugas menyiapkan register
ART,formulir pra ART, Inform Consent dan kartu
resep?
5 Apakah Petugas mencuci tangan?
6 Apakah Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan
fisik dan mengirim pasien ke labor untuk diperiksa
darah rutin dan CD4, khusus pemeriksaan darah
dikirim ke lab luar?
7 Apakah Petugas mengkonsultasikan pasien ke Dokter
CST?
8 Apakah Dokter melakukan anamnese dan pemeriksaan fisik
dan menilai apakah pasien ODHA sudah memenuhi
kriteria ARV yaitu:
 Dewasa dan anak >5 tahun :
-Inisiasi ART pada ODHA stadium klinis 3 dan
4 atau jika jumlah CD4 kurang lebih atau
sama dengaqn 350 sel/mm3.
-Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis
WHO dan berapapun jumlah CD4: pasien
koinfeksi TB, koinfeksi hepatitis B, ibuhamil
dan menyusui terinfeksi HIV, pasangan
diskordan,lsl,waria,PS,penasun dan populasi
umum pada daerah dengan epidemi HIV
meluas.
 Anak <5 tahun
Inisiasi ART tanpa melihat stadium klinis WHO dan
berapun jumlah CD4?
9 Apakah Apabila ODHA belum memenuhi kriteria ARV,
ODHA dianjurkan untuk selalu kontrol setiap 6
bulan untuk memonitor kadar CD4 dan berprilaku
tidak beresiko?
10 Apakah Apabila sudah memenuhi syarat maka dokter
menyarankan konseling kepatuhan berobat ke pada
konselor?
11 Apakah Setelah menerima konseling kepatuhan berobat
apabila pasien belum mau memulai pengobatan
maka konselor akan melakukan konseling lanjutan
dan bila dipandang perlu maka ODHA dapat
dikirimkan ke kelompok dukungan sebaya?

12 Apakah Apabila ODHA sudah siap untuk menerima

 pengobatan maka Dokter menentukan dan
memberikan terapi kepada pasien Odha yang telah
memenuhi syarat ART,
Adapun ART lini pertama : Tenofovir ( TDF ) +
Lamivudin ( 3TC ) +Efavirenz ( EFV )
Adapun ART alternatif yaitu : AZT+3TC+EFV/
NVP atau TDF+3TC=NVP dan ODHA
menandatangai persetujuan inform concent?
13 Apakah Petugas mempersilahkan pasien mengambil obat
ke unit obat dan mencuci tangan?
14 Apakah Mencatat semua kegiatan di buku register ART dan
formulir ART?
CR
: Palembang,
…… …………
…… …………..
……
…… P
…… e
%. l
a
k
s
a
n
a

A
u
d
i
t
o
r

(
…
…
…
…
…
…
…
…
.
.
)