Sunteți pe pagina 1din 7

TEST AMG III

Scrie pe foaia de concurs litera corespunzătoare răspunsului corect:


1. Un pacient cu litiaza renala prezintă următoarele simptome :
a. dureri nocturne și înainte de mesele principale
b. dureri în epigastru, grețuri și vărsături postprandiale
c. dureri în bară în etajul abdominal superior
d. dureri in lomba cu iradiere anterioara catre organele genitale externe

2. La pacientul cu hemoragie, îngrijirea are ca primă intenție următoarele, cu excepția :


a. acomodarea cu plosca
b. refacerea volumului circulant
c. menținerea unei oxigenări eficiente
d. monitorizarea semnelor vitale

3. În infecția urinară cel mai des incriminat germen este:


a. E-coli
b. piocianicul
c. stafilococul
d. streptococul

4. Hemoleucograma în astmul bronșic prezintă:


a.eozinofilie marcată
b.hemoconcentrație
c.trombocite scăzute
d.leucocite normale

5. Efectul rapid al unui medicament apare dacă este administrat pe cale:


a. conjunctivala
b. intrarectala
c. intravenoasa
d. nazala

6. Arsura retrosternală poartă numele de :


a. eructație
b. meteorism
c. pirozis
d. regurgitație

7. Dispneea din astmul bronsic este de tip:


a. expirator
b. inspirator
c. mixt
d. ortopnee

8. Administrarea soluțiilor injectabile uleioase se face :


a. intradermic
b. intramuscular
c. intravenos
d. subcutanat
9. Durerea toracică apărută in timpul efortului fizic este caracteristică pentru :
a. angina pectorală
b. edem pulmonar acut
c. infarct miocardic acut
d. pleurezie serofibrinoasă

10. Manifestarea de dependență este reprezentată de:


a. etiologia bolii
b. dezinformarea pacientului
c. preexistența unei boli
d. un simptom sau un semn

SUBIECTUL I B. Stabiliti valoarea de adevar a enunturilor:

1. Prima măsură în cazul şocului traumatic o constituie înlăturarea agentului agresor


2. Pentru depistarea persoanelor bolnave de TBC pulmonar se efectuează vaccinarea BCG.
3. Prevenirea morţii subite în IMA se realizează în primul rând prin asigurarea repausului fizic şi
psihic al pacientului.
4. Alimentaţia reprezintă un obiectiv important in îngrijirea pacientului cu HTA.
5. Pacientul cu tromboflebită prezintă durere pe traiectul venos afectat.

SUBIECTUL I C. Asociati elementele din prima coloana cu cele din a doua coloana:

1.Astm bronșic a.Durere retrosternala sau precordiala care


dureaza de la 30 de minute pana la cateva
ore si nu cedeaza la nitroglicerina
2.Infarctul miocardic acut b.Tuse uscata urmata de eliminare de sputa
spumoasa, rozata, aerata
3.Edemul pulmonar acut c.Junghi toracic violent , apare brusc dupa
un efort, o tuse chintoasă, durere comparata
cu “o lovitura de pumnal”
4.Angina pectorala d.Dispnee cu caracter expirator prelungit ,
urmata de tuse si expectoratie mucoasa,
filanta, eliberatoare
5.Pneumonia pneumococică e.Durere retrosternala sau precordiala care
dureaza 2-3 minute pana la 10-15 minute si
cedeaza la nitroglicerina
f.Junghi toracic, submamelonar, asociat cu
febră ridicată și tuse cu expectorație ruginie

II.A.Completați în spațiul liber cuvântul sau expresia care lipsește

1. Decubitul ..................... constă în poziționarea pacientului pe burtă.

2. Sonda nazogastrică montată în pancreatita acută are drept scop .................. a pancreasului.

3. Coprocultura reprezinta identificarea…….........................................….in scaunul pacientului.

4. În 70-80% din cazuri, pancreatita acută este produsă de .............................. și litiaza biliară.
5. Pentru efectuarea unei tehnici este necesară obținerea ............................ pacientului.

6. La aparatul gipsat circular se verifică ...................... și culoarea tegumentelor.

7. Apendicita acuta este.................................. localizată la nivelului apendicelui vermiform

8. Drenajul reprezintă metodă de evacuare a ........................ din cavități naturale sau


neoformate.

9. Convulsiile reprezintă .............................. musculare, urmate de relaxare.

10. Menstra reprezinta o scurgere fiziologica, periodica si ............ de sange de origine uterina
prin vagin.

II.B. Formulați un răspuns scurt la următoarele enunțuri

1. Care insuficiență cardiacă produce, în primă fază, acumulare de lichid în plămâni?

2. Cum se numește acumularea de lichid seros în țesuturi?

3. Cum se numește pierderea memoriei?

4. Care sonda este folosită în sondajul gastric?

5. Deficiența cărei glande endocrine detemină diabetul zaharat?

6.Care este bandajul folosit pentru nas și bărbie?

7. Care este termenul medical care defineste patrunderea aerului in lumenul venos?

8. Ce fel de puncție este puncția renală?

9. Cum este considerată o plagă drenată?

10.Funcția cărui aparat este evidențiată prin recoltarea ureei și creatininei?

SUBIECTUL II C.
19. Descrieţi caracteristicile durerii din criza de angină pectorală, după următorul
algoritm clinic: localizare, iradiere, caracter, durată, intensitate, fenomene asociate,
factori declanşatori, condiţii de ameliorare.
10 p

Subiectul. III ..............................................................................................................40p

III A. La clinica de Pneumoftiziologie se prezintă un bolnav în varstă de 30 ani, cu bilet de


trimitere de la medicul de familie, pentru alterarea stării generale.
Motivele internării :
- Tuse cu expectorație cu striuri de sânge
- Respirație dificilă
- Transpirații nocturne și abundente
- Lipsa poftei de mâncare
- Scăderea greutății marcată
- Oboseală extremă.
Examenul clinic obiectiv relevă urmatoarele:
- P: 120 p/ min.
- T.A. : 100/60 mmHg
- R: 16 r/min
- T : 39,20C
Pacientul este internat pentru investigații si tratament de specialitate cu diagnosticul de TBC
pulmonar.

Cerințe:
1. Numiți în termeni medicali motivele pentru care pacientul se prezintă la spital
2. Interpretați valorile funcțiilor vitale obținute la examenul clinic obiectiv
3. Stabiliți un plan de intervenții in funcție de protocolul care se aplică in acest caz

III B. Rezolvare de problemă


În funcție de manifestările și valorile funcțiilor vitale de la punctual A, stabiliți principalele
nevoi fundamentale afectate la pacientul cu TBC pulmonar și problemele de dependentă ale
acestora.
BAREM DE CORECTARE

1........................................................................................................... :d
2........................................................................................................... :a
3........................................................................................................... :a
4........................................................................................................... :a
5........................................................................................................... :c
6........................................................................................................... :c
7........................................................................................................... :a
8........................................................................................................... :b
9........................................................................................................... :a
10......................................................................................................... :d

SUBIECTUL I B. Stabiliti valoarea de adevar a enunturilor:


1-A
2-F
3-A
4-A
5-A

SUBIECTUL I C. Asociati elementele din prima coloana cu cele din a doua coloana:

1- d, 2-a, 3-b, 4-e, 5-f

II.A.Completați în spațiul liber cuvântul sau expresia care lipsește


1 ventral
2. punerea în repaus
3. germenilor/ bacteriilor/agentilor patogeni
4. consumul de alcool
5. acordului/consimțământ
6. temperatura
7. inflamația acută
8. lichidelor patologice
9. contracții
10. temporara

II.B. Formulați un răspuns scurt la următoarele enunțuri


1. stângă
2. serom
3. amnezie
4. Faucher
5. pancreasul endocrin
6.praștia
7. Embolie gazoasa
8. biopsică
9. septică/infectată
10. renală

SUBIECTUL II C.
Se descriu caracteristicile durerii după următorul algoritm:
a)localizare - in 80-90% din cazuri in regiunea retrosternala mijlocie si inferioara si in regiunea
precordiala, bolnavul indicand sediul durerii cu intreaga palma, cu ambele palme sau pumnul,
niciodata cu un singur deget..............................................................................................1 p
b) iradiere-cel mai frecvent in umarul stang si de-a lungul membrului superior stang, pe
marginea cubitala, pana la ultimele doua degete.............................................................1p
-alteori, poate iradia la baza gatului, in maxilarul inferior, umar drept, regiune interscapulara,
hipocondrul drept...........................................................................................1p
c)durata -2-3 min, mai rar 10-15 min.....................................................................................1p
-peste 30 min. este suspectat un sindrom intermediar sau un infarct miocardic acut.......1p
d)intensitatea variaza de la jena sau disconfort la dureri atroce.............................................1p
e)caracterul durerii-este constrictiv, ca o „gheara”, arsura sau sufocare, insotita de anxietate si
teama de moarte iminenta.........................................................................................................1p
f)fenomene asociate-criza dureroasa este insotita uneori de: palpitatii, transpiratii, paloare,
lipotimie, dispnee, eructatii..........................................................................................0,2p*6=1,2p
g)factori declanşatori-abuz de tutun, efort fizic, emotii, mese copioase, frig, vant, crize
tahicardice....................................................................................................................0,2p*7=1,4p
h) condiţii de ameliorare/ dispariţie a durerii-durerea cedeaza la repaus si la administrare de
nitroglicerina.................................................................................................................0,2p*2=0,4p

III A....................................................................................................................................30p
1:
- tuse productivă cu spută sanguinolentă.....................................................................1p
- dispnee.......................................................................................................................1p
- diaforeză nocturnă......................................................................................................1p
- inapetență...................................................................................................................1p
- subponderabilitate.......................................................................................................1p
- fatigabilitate.................................................................................................................1p
2:
- tahicardie.....................................................................................................................1p
- hipotensiune arterială..................................................................................................1p
- eupnee /normal…........................................................................................................1p
- febră ridicată/înaltă......................................................................................................1p
3.
Plan de intervenții
-Izolarea pacientului în clinici specifice 0,50p
-*asigurarea conditiilor de microclimat : 1p
temperatura; umidiate crescuta; aerisire; luminozitate; absenta curentilor de aer; curatenie
umeda; pat prevazut cu buton de panica la indemana pacientului; asigurarea masurilor de
siguranta si securitate. 1p
-Asigurarea repausului la pat 0,50p
-liniștirea și încurajarea pacientului 0,50p
-Măsurarea funcțiilor vitale ( T, P, R, T.A.) și a funcțiilor vegetative (diureza,scaun ) si notarea
lor in F.T. 0,25p*6=1,50p
*Crearea unui abord venos 0,25p
*Recoltare de produse biologice și patologice: 0,25p
-hemoleucograma, probe biochimice, PaO2, PaCO2, cultura din sputa, examenul citologic al
sputei, sumar de urină 0,25p*7=1,75p
*Pregătirea pacientului pentru investigații: 0,25p
- radiografia pulmonara față și profil, C.T. torace, bronhoscopie, pulsoximetria,
intradermoreacție la tuberculină/ IDR la PPD 0,25p*5=1,25p
*drenaj postural 0,25p
*tapotament 0,25p
*învățarea pacientului să expectoreze în scuipătoare 0,25p
*Administrarea tratamentului la indicatia medicului: 0,25p
-Rehidratare parenterală : clorură de sodiu 0,9%, glucoză 5%, soluție Ringer 0,25p*3=0,75p
-Tuberculostatice: 0,25p
*Rifampicină, Izoniazidă, Pirazinamidă 0,25p*3=0,75p
-Oxigenoterapie 0,25p
*Se monitorizeaza efectele tratamentului 0,25p
*Se supravegheaza permanent pacientul: 0,25p
-facies, tegumente, comportament, starea generala 0,25p*4=1p
*Se supravegheaza, se măsoară si se noteaza eliminarile: 0,25p
-diureza, sputa,transpiratii 0,50p*3=1,50p
*Se efectuează bilanț ingesta-excreta/intrări-ieșiri 0,50p
*Reechilibrarea hidroelectrolitică și acido-bazică 0,50p
*asigurarea igienei corporale si a lenjeriei de pat 0,25p
*se asigura regimul alimentar: 0,25p
- regim alimentar variat, bogat in proteine și vitamine, fără supraalimentație și fără grăsimi
0,50p
-alcool și tutun interzise 0,25p
*educatie pentru sanatatea bolnavului si apartinatorilor la externare: 0,25p
-recomandarea curelor balneoclimaterice 0,25p
-evitarea factorilor predispozanti 0,25p
-evitarea expunerii la frig, umezeala 0,25p
-tratarea precoce a infectiilor respiratorii 0,25p
-necesitatea respectarii indicatiilor medicale 0,25p
-efectuarea controlului periodic de specialitate 0,25p
-necesitatea respectarii unui regim de viata sanatos 0,25p
-respectarea tratamentului indicat de medic 0,25p
-respectarea măsurilor de preîntâmpinare a raspândirii bolii : protecția cu batista in timpul tusei,
utilizarea scuipătorii , vesela si obiecte de toaleta separate 0,50p

III B .....................................................................................................................................10p
Probleme de dependență........................................................................................5p
- respirație și circulație ineficiente/dificultate în respirație și circulație/alterarea respirației și
circulației
- alimentație și hidratare inadecvate prin deficit
- alterarea eliminărilor/eliminare inadecvată
- risc de complicații/vulnerabilitate față de pericole
- hipertermie
Nevoi nesatisfacute..................................................................................................5p
- nevoia de a respira și a avea o bună circulație
-nevoia de a bea și a manca
- nevoia de a elimina
- nevoia de a evita pericolele
- nevoia de a-și menține temperatura corpului în limite normale