POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD INTERCULTURAL

Avances, retos y perspectivas

Política pública (PP) Es una “decisión válidamente adoptada por un

organismo público [gubernamental] (nacional, estatal o local) en
respuesta a una situación o problema relevante, que afecte
seriamente a la población u organismos de su jurisdicción”
 Aprobación estatal con el compromiso de asegurar el
cumplimiento
 Adopción como respuesta a un problema relevante
 Precisión en la magnitud del problema
“Problema” indígena
 Siglo XIX Inexistencia de problema específicamente indígena:
ciudadanía igualitaria
 Siglo XX Reconocimiento de la presencia y relevancia de los
pueblos originarios: ciudadanía igualitaria pero diferencial
Población indígena = obstáculo al progreso y al desarrollo, a la
modernidad
INDIGENISMO
El problema de los pueblos indígenas de América es de interés
público. De carácter continental y relacionado con los propósitos
afirmados de solidaridad entre todos los pueblos y gobiernos del
mundo.
Conjunto de teorías, discursos y prácticas del sector gubernamental
relacionados con los pueblos originarios
Alfabetizar
Integrar
Modernizar
“mexicanizar”, “peruanizar”, “bolivianizar”
cristianizar / evangelizar (ILV)
Críticas:
 Representación romántica del pasado
 Secundarización de las relaciones sociales que marginan política
y económicamente a los pueblos originarios
 Orientación paternalista y asistencialista (PP “para” los pueblos
originarios)
 Solución parcial a problemas fundamentales
 Avances relativos en educación, salud, desarrollo comunitario
CRISIS:
 1989 Emergencia del Convenio 169 de la OIT (PP “con” pueblos
originarios y afrodescendientes)
 1992 Inicio de las políticas interculturales
 1994 Surgimiento del zapatismo
 1995-2004 Decenios de los pueblos indígenas (ONU)
 2005 Comisión andina de salud intercultural
COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL
 Comisión dependiente del Organismo Andino de Salud / Convenio
Hipólito Unanue (1971)
 Organismo intergubernamental para la integración andina en
asuntos de salud. Secretaría ejecutiva de los ministros de salud del
área
 Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela
Misión: Construcción de PP en salud, propiciar intercambio de
experiencias y diseñar estrategias para resolver problemas
comunes en salud
 Creada en 2005
 Abordaje de problemas de salud que afectan a pueblos
originarios, sobre todo de adecuación o pertinencia intercultural en
los sistemas públicos de salud (prioridad en agenda de Ministros de
Salud)
 Elaboración del Plan Andino de Salud Intercultural
PLAN ANDINO DE SALUD INTERCULTURAL
 Contribuir al ejercicio de los derechos de salud de los pueblos
originarios y afrodescendientes
 Contribuir en la construcción de modelos de salud con adecuación
intercultural
 Contribuir a mejorar la salud de los pueblos originarios y
afrodescendientes
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
 Inclusión de indicadores epidemiológicos que visibilicen a
pueblos originarios y afrodescendientes
 Fortalecer capacidades y competencias en salud intercultural
 Incorporar la medicina tradicional y adecuación intercultural en los
servicios de salud
 Formular PP en salud con enfoque intercultural
PRODUCTOS (1)
 Guía metodológica y conceptual para el análisis de situación de
salud de las poblaciones indígenas y grupos étnicos en la región
andina
 Propuesta de atención integral a poblaciones en aislamiento
voluntario y en contacto inicial  Inventario de prácticas sanitarias
tradicionales en pueblos andinos
 Propuesta de marco jurídico de reconocimiento a los derechos en
salud de los pueblos andinos
PRODUCTOS (2)
 Cursos de capacitación a nivel ministerial y organismos públicos y
privados
 Propuesta de currícula de sensibilización para el personal de
salud
 Propuesta del enfoque intercultural en la formación universitaria
de recursos humanos en pre y posgrado
 Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre
tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas
fronterizas
PRODUCTOS (3)
 Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre
tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas
fronterizas
 Salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural (prevención
de la muerte materna)
COMPARATIVO CON RESTO DE AMÉRICA
 Inexistencia de un organismo intergubernamental similar al
ORAS/CONHU
 Aparición de órganos administrativos menores (direcciones y
coordinaciones) sin apoyo político decisivo, con presupuestos
precarios y acciones limitadas e insuficientes: México, CA y el
Caribe.
 Algunos avances significativos en Brasil (distritos sanitarios
indígenas) y Argentina (Neuquén, Salta y el Chaco)
RETOS
 Cumplimiento del Convenio 169 OIT
 Cumplimiento de la legislación (constituciones, leyes, normativas,
etc.)
 Defensa de territorios y tierras sagradas Neutralizar acoso de
empresas mineras, petroleras, refresqueras y otras.
 Consolidar avances de las PP en salud intercultural