Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
COORDONATOR: ABSOLVENT:
CUPRINS
ARGUMENT
CAPITOLUL I
CAPITOLUL II
Studiu de caz
CAPITOLUL III
Concluzii , anexe
BIBLIOGRAFIE.
ARGUMENT
Ciroza hepatica este considerata in acest moment una din bolile cele mai
frecvent aparute, datorita cauzelor multiple ,frecvent intalnite la cei ce au
avut in antecedente hepatita cronica sau alte afectiuni ce au evoluat catre
ciroza.
Prevenirea ei este de importanta majora, deoarece este din ce in ce mai
frecventa. Una din principalele cauze o reprezinta alcoolismul impreuna cu
alti factori etiologici: virusuri, toxice medicamentoase, boli autoimune, boli
metabolice,vasculare, genetice.
Am ales acest subiect pentru a-mi aprofunda cunostintele in legatura cu
aceasta boala, pentru a invata mai multe despre factorii etiologici si
predispozanti ai acestei boli, despre simtomatologia ei , despre tratamentul,
dar mai ales despre profilaxia acesteia, intelegandu-mi rolul meu in societate
, ca fiind important in prevenirea bolilor cronice,sau numai a tratarii lor.
In ultimul timp se intilnesc tot mai multe cazuri de ciroza hepatica si din
acest motiv am considerat ca este de datoria mea sa studiez cat mai mult
aceasta boala si la randul meu sa invat oamenii , fie bolnavi, fie sanatosi sa
previna aceasta boala, stiut fiind faptul ca "este mai usor sa previi decat sa
tratezi."
Principalul factor determinant al cirozei este alcoolul. De aceea
combaterea acestuia a fost unul din obiectivele principale pe care le-am
urmarit si pe care am incercat sa-l indeplinesc cat mai bine. Daca am reusit
sa conving macar un om sa reduca consumul de alcool, atunci tot am reusit
ceva.
Un alt obiectiv a fost acela de a invata si ajuta pacientii cu ciroza hepatica
sa -si recastige autonomia intr-un timp cat mai scurt posibil , pentru a fi utili
familiei si societatii , pentru ca viata lor sa nu le fie povara. Tratamentele
cirozei hepatice in ultimii ani au avut o eficienta superioara anilor ‘80-’90 ,
astfel ca rolul sursei poate sa fie eficient si sa dea satisfactii .
Proiectul si-a propus cercetarea principalelor nevoi ale pacientilor cu ciroza
hepatica, selectarea problemelor lor si stabilirea obiectivelor pentru a putea
facilita interventii precare si eficiente din partea medicului si a asistentelor
medicale.
Capitolul I
CONFIGURAŢIA EXTERNĂ
STRUCTURA FICATULUI
FIZIOLOGIA FICATULUI
FUNCŢIA BILIARĂ
FUNCŢIILE METABOLICE
A.METABOLISMUL GLUCIDIC
C.METABOLISMUL PROTEINELOR
E. METABOLISMUL APEI
G.FUNCŢIA HEMATOPOIETICĂ
H.FUNCŢIA ANTITOXICĂ
I. SINTEZA FERMENŢILOR
K.FUNCŢIA TERMOREGLATOARE
CIROZA HEPATICĂ
FORME CLINICE
1. Ciroza alcoolică
2. Ciroza posthepatică
5. Ciroza pigmentară
(hemocromatoza idiopatică sau familiară)
6. Boala Wilson
7. Ciroza cardiacă
1. Ciroza activă
2. Ciroza inactivă
1. Ciroza compensată
Este stadiul cel mai avansat al cirozei hepatice, însoţit de cele mai
multe ori şi de decompensare portală.
Aspect clinic şi biochimic: apar semne de encefalopatie, scădere
ponderală icter sau subicter, sindrom hemoragipar, ficatul se atrofiază;
albuminemie sub 2,5 g%, indice de protrombină sub 30%, amoniemie
moderat crescută, bilirubinemia constantă şi crescută moderat; sindrom
hepatocitolitic prezent.
ETIOPATOGENIE
a) Hepatita virală
b) Alcoolul
c) Colestaza
d) Boli de nutriţie (malnutriţia)
e) Tulburari circulatorii (staza venoasă)
f) Tezaurizări metalice (Cu, Fe)
g) Substanţe toxice
h) Predispoziţie genetică
Tulburari electrolitice
I. CIROZA LATENTĂ
2. Sindromul ascitoedematos
3. Sindromul icteric
4. Sindromul hemoragipar
MODIFICĂRI CUTANATE
TULBURĂRI ENDOCRINE
SEMNE HEPATO-SPLENICE
a) Manifestări digestive
b) Manifestări pulmonare
c) Manifestări cardiovasculare
e) Modificari hematologice
f) Dezechilibre electrolitice
Explorari morfologice
SCOP – terapeutic.
MATERIALE NECESARE :
- seringi sterile;
- flacoane cu penicilina G ;
- ser fiziologic ;
- vata , tavita renala;
- alcool medicinal ;
Locul de electie – regiunea supero externa fesiera ( cadranul IV )
SCOP – explorator ;
– terapeutic.
MATERIALE NECESARE :
- stativ , garou;
- perfuzor steril ;
- tava medicala;
- solutie de Glucoza 5%;
- alcool medicinal ;
- vata, foarfeca, leucoplast.
a)Inteventii autonome :
b)Interventii delegate
Administrarea medicatiei
Colestoza:
Poate fi influenţată prin corticoterapie, drenaje biliare, instilaîii
duodenale cu procaină sau nitroglicerină. Pentru corectarea malabsorţiei
vitaminice, lipidice şi calcice, se vor administra parenteral vitaminele K, A,
D, E, acizi graşi care se absorb direct în lipsa sărurilor biliare. În colestazele
cronice, doze de 100.000 U vitamina D injectate lunar sunt utile pentru a
preveni deficienţa de vitamina D2 şi apariţia unei osteomalacii.
Terapie de excepţie - constituie transplantul hepatic, în perspectivă,
iniţiat la om în 1963 de Starzal şi Col care în 1979 fac o analiză a 215
cazuri de transplant cu 60 supravieţuitori până la 9 ani.
1. l. Profilaxia primară
2. Profilaxia secundară
CULEGEREA DATELOR