Societatea :……………………………………………………………..

Adresa :…………………………………………………………………
Telefon :…………………….Fax :…………………………………….
Persoana de contact……………............……tel……………

Către : BIROUL ROMÂN DE METROLOGIE LEGALĂ

Compartiment Mijloace de Joc

Vă rugăm să ne eliberaţi un număr de ………mărci de autentificare pentru

mijloacele de joc de tipul …………………………………producător ………………….

1. Pentru acest tip de mijloace de joc s-a depus dosar de obţinere a aprobării
de tip de către societatea noastră, înregistrat la BRML cu numărul …….
din data de ………………
Numărul total de mijloace de joc de tipul mai sus menţionat, prevăzute a fi
produse/importate pe parcursul termenului de valabilitate a aprobării de tip
este de ………bucăţi.

2. Pentru acest tip de mijloace de joc a fost emis Certificatul de Aprobare de

tip nr………..../an……..…
Mentionăm că, până în prezent, au fost produse/importate un număr de
........... mijloace de joc de tipul aprobat.

Anexăm prezentei:
- *Copii ale documentelor de proveniență ale mijloacelor de joc pentru
care solicităm numărul de mărci de autentificare menționat mai sus;
- Anexa 1 la Certificatul de aprobare de tip precizat mai sus, în original.

Data :………………

Reprezentant oficial al operatorului economic

(Nume, prenume, semnătură)

L.S.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Notă: Pct. 1. se completează în cazul solicitării obținerii aprobării de tip;
Pct. 2. se completează în cazul suplimentării numărului de mărci de
autentificare, după emiterea Certificatului de aprobare de tip;
*
Copiile documentelor de proveniență ale mijloacelor de joc trebuie
depuse separat pentru fiecare cerere în parte.