FORMATO DE RELEVAMIENTO DE CAMPO

REPORTE DE CLASIFICACION DEL MATERIAL  
Fecha : 17/10/2016
ESTUDIOS DE GEOLOGÍA Y GEOTÉCNIA, PARA LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DEL SALDO DE OBRA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO 
PROYECTO : DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO CHINGUIL – ACHCAY – LLUYCHOCOLPAN – UCHUPAMPA, EN EL DISTRITO DE LLUMPA, PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA – 
ANCASH”.

CLIENTE : Ministerio de Transporte y Comunicaciones ‐ PROVIAS NACIONAL

PROGRESIVA : KM: 00+600 AL KM: 00+680 L=80m Fecha (Foto) : 17/10/2016

EJE : Replanteo Canal plataforma construida LADO TRAZO :

TALUD DE CORTE  DISEÑO DE  TALUD DE RELLENO  DISEÑO DE 

: ‐ : ‐ : ‐ : ‐
(Propuesto) BANQUETA (Propuesto) BANQUETA
DESCRIPCION LITOLOGICA DE MATERIALES:
MATERIAL COMPACTO CON PRESENCIA DE COBERTURA VEGETAL

CLASIFICACION: Material Suelto: Roca Suelta: Roca Fija:

0% 0% 0%

PANEL FOTOGRAFICO
Observaciones:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma : Firma : Firma :
Cargo : Cargo : Cargo :
Nombre : Nombre : Nombre :
Fecha : 17/10/2016 Fecha : Fecha :
  FORMATO DE RELEVAMIENTO DE CAMPO

REPORTE DE CLASIFICACION DEL MATERIAL  
Fecha : 17/10/2016
ESTUDIOS DE GEOLOGÍA Y GEOTÉCNIA, PARA LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DEL SALDO DE OBRA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO 
PROYECTO : DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO CHINGUIL – ACHCAY – LLUYCHOCOLPAN – UCHUPAMPA, EN EL DISTRITO DE LLUMPA, PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA – 
ANCASH”.

CLIENTE : Ministerio de Transporte y Comunicaciones ‐ PROVIAS NACIONAL

PROGRESIVA : KM: 00+680 AL KM: 00+700 L=20m Fecha (Foto) : 17/10/2016

EJE : Replanteo Canal plataforma construida LADO TRAZO :

TALUD DE CORTE  DISEÑO DE  TALUD DE RELLENO  DISEÑO DE 

: ‐ : ‐ : ‐ : ‐
(Propuesto) BANQUETA (Propuesto) BANQUETA
DESCRIPCION LITOLOGICA DE MATERIALES:
DESLIZAMIENTO PIEDRAS Y COBERTURA ORGANICA

CLASIFICACION: Material Suelto: Roca Suelta: Roca Fija:

0% 0% 0%

PANEL FOTOGRAFICO
Observaciones:
Se recomienda limpieza
de plataforma

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma : Firma : Firma :
Cargo : Cargo : Cargo :
Nombre : Nombre : Nombre :
Fecha : 17/10/2016 Fecha : Fecha :
  FORMATO DE RELEVAMIENTO DE CAMPO

REPORTE DE CLASIFICACION DEL MATERIAL  
Fecha : 17/10/2016
ESTUDIOS DE GEOLOGÍA Y GEOTÉCNIA, PARA LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DEL SALDO DE OBRA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO 
PROYECTO : DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO CHINGUIL – ACHCAY – LLUYCHOCOLPAN – UCHUPAMPA, EN EL DISTRITO DE LLUMPA, PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA – 
ANCASH”.

CLIENTE : Ministerio de Transporte y Comunicaciones ‐ PROVIAS NACIONAL

PROGRESIVA : KM: 00+700 AL KM: 00+780 L=80m Fecha (Foto) : 17/10/2016

EJE : Replanteo Canal plataforma construida LADO TRAZO :

TALUD DE CORTE  DISEÑO DE  TALUD DE RELLENO  DISEÑO DE 

: ‐ : ‐ : ‐ : ‐
(Propuesto) BANQUETA (Propuesto) BANQUETA
DESCRIPCION LITOLOGICA DE MATERIALES:
PRESENCIA DE ROCA, SE VERIFICA QUE TIENE UNA COBERTURA ORGANICA

CLASIFICACION: Material Suelto: Roca Suelta: Roca Fija:

0% 0% 0%

PANEL FOTOGRAFICO
Observaciones:
Se recomienda anclar la 
tuberia 40ml
Plataforma no esta completa
por presencia de roca

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma : Firma : Firma :
Cargo : Cargo : Cargo :
Nombre : Nombre : Nombre :
Fecha : 17/10/2016 Fecha : Fecha :
  FORMATO DE RELEVAMIENTO DE CAMPO

REPORTE DE CLASIFICACION DEL MATERIAL  
Fecha : 17/10/2016
ESTUDIOS DE GEOLOGÍA Y GEOTÉCNIA, PARA LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DEL SALDO DE OBRA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO 
PROYECTO : DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO CHINGUIL – ACHCAY – LLUYCHOCOLPAN – UCHUPAMPA, EN EL DISTRITO DE LLUMPA, PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA – 
ANCASH”.

CLIENTE : Ministerio de Transporte y Comunicaciones ‐ PROVIAS NACIONAL

PROGRESIVA : KM: 00+780 AL KM: 01+060 L=280m Fecha (Foto) : 17/10/2016

EJE : Replanteo Canal plataforma construida LADO TRAZO :

TALUD DE CORTE  DISEÑO DE  TALUD DE RELLENO  DISEÑO DE 

: ‐ : ‐ : ‐ : ‐
(Propuesto) BANQUETA (Propuesto) BANQUETA
DESCRIPCION LITOLOGICA DE MATERIALES:
MATERIAL SUELTO CON PRESENCIA DE BOLONERIA Y COBERTURA VEGETAL 

CLASIFICACION: Material Suelto: Roca Suelta: Roca Fija:

0% 0% 0%

PANEL FOTOGRAFICO
Observaciones:
Se recomienda extraer 
los bolones 

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma : Firma : Firma :
Cargo : Cargo : Cargo :
Nombre : Nombre : Nombre :
Fecha : 17/10/2016 Fecha : Fecha :
  FORMATO DE RELEVAMIENTO DE CAMPO

REPORTE DE CLASIFICACION DEL MATERIAL  
Fecha : 17/10/2016
ESTUDIOS DE GEOLOGÍA Y GEOTÉCNIA, PARA LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DEL SALDO DE OBRA “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO 
PROYECTO : DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO CHINGUIL – ACHCAY – LLUYCHOCOLPAN – UCHUPAMPA, EN EL DISTRITO DE LLUMPA, PROVINCIA DE MARISCAL LUZURIAGA – 
ANCASH”.

CLIENTE : Ministerio de Transporte y Comunicaciones ‐ PROVIAS NACIONAL

PROGRESIVA : KM: 01+060 AL KM: 01+120 L=60m Fecha (Foto) : 17/10/2016

EJE : Replanteo Canal plataforma construida LADO TRAZO :

TALUD DE CORTE  DISEÑO DE  TALUD DE RELLENO  DISEÑO DE 

: ‐ : ‐ : ‐ : ‐
(Propuesto) BANQUETA (Propuesto) BANQUETA
DESCRIPCION LITOLOGICA DE MATERIALES:
PRESENCIA DE ROCA DEBAJO DE COBERTURA VEGETAL ROCA TIPO PIZARROZA FRACTURADA

CLASIFICACION: Material Suelto: Roca Suelta: Roca Fija:

0% 0% 0%

PANEL FOTOGRAFICO
Observaciones:
Se recomienda anclar la 
tuberia a la roca
Plataforma construida con 
material extraido del corte 
de roca

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma : Firma : Firma :
Cargo : Cargo : Cargo :
Nombre : Nombre : Nombre :
Fecha : 17/10/2016 Fecha : Fecha :