Fişa 5

ADMINISTRAREA INSULINEI
Definiție – insulina este un hormon hipoglicemiant secretat de pancreas.
Scopul administrării insulinei este de a scădea glicemia (de a scădea nivelul glucozei din sânge).
Căi de administrare: - injecție subcutanata (SC);
- injecție intravenoasa (IV - în perfuzie – în comă).
Tipuri de insulină:
1. insulina rapidă (limpede, clară) cu acțiune după ½ oră de la administrare şi cu efect de 6-8 ore (poate fi
administrat SC, IV, perfuzie);
2. insulina intermediară (semi-lentă) cu acțiune între 90-120 min şi cu efect de 12-16 ore (poate fi
administrat SC);
3. insulina lentă cu acțiune între 1-3 ore şi efect 12-14 ore (administrat SC);
4. insulina ultra-lentă cu acțiune la 4 ore şi efect 24-36 ore (administrat SC).
.
Reguli de administrare:
- păstrează flacoanele cu insulină, sigilate, la frigider 2-8 °C, sau desfăcute la întuneric sub 25 °C;
- înainte de utilizare, flaconul de insulină trebuie adus la temperatura camerei, iar înainte de injectare se va agita
până la omogenizare;
- adm SC, se face cu aseptizare cu ser fiziologic sau alcool sanitar, așteptându-se evaporarea acestuia, ştiut fiind
că alcoolul inactivează insulina;
- locurile de elecţie se alternează la fiecare injecție.
Locuri de elecţie: 1/3 medie a brațului faţa externă, în regiunea supero-externă a coapsei, în flancurile
peretelui abdominal, regiunea subclaviculară, regiunea supra şi sub-spinoasă a omoplatului (zona scapulară).
Pregătirea bolnavului:
- psihică: informare, explicarea tehnicii şi a efectului, obținerea consimțământului.
- fizică: așezarea pacientului în funcție de locul ales.
Materiale necesare:
- tampon cu ser fiziologic, mănuși, tăvița renală;
- seringa de 0.5 sau 1 ml cu gradații marcate în unități de insulină (u. i.), /flacon cu insulină sau sistem de
injectare “pen” cu doze prestabilite.
Execuție:
- se spală mâinile, se îmbracă mănușile;
- se dezinfectează cu un tampon cu ser fiziologic;
- se face un pliu pentru zona abdominală şi coapsă şi pătrundem cu acul perpendicular pe pliu (900), iar pentru
regiunea fesieră şi coapsă pătrundem cu acul în unghi de 450
- se injectează lent;
- după injectare se scoate brusc acul, nu se masează locul.
Incidente şi accidente:
- abcese, flegmoane, datorită lipsei de asepsie;
- lipodistrofie (când se injectează în același loc un timp îndelungat);
- hipoglicemie - se administrează IV glucoză 33% sau glucagon (IM).
Efecte adverse: - alergie, hipoglicemie;
Reorganizarea locului: se notează în FO ora administrării, se selectează deșeurile conform PU.