EXAMINAREA PARODONTALA COMPARATIV CU RADIOGRAFIILE
PENTRU DIAGNOSTICUL IMPLICARII FURCATIEI
Christian Graetz,* Anna Plaumann,* Jan-Frederik Wiebe,* Claudia Springer,*
Sonja Sa¨lzer,* and Christof E. Do¨rfer*
Context: Decizii în terapia parodontală
pentru dinții pluriradiculari se bazează, în
esență, pe diagnosticul exact al implicarea
furcatiei. Detectarea furcației (FP) este în
continuare măsura de diagnosticare de bază,
deși evaluarea poate fi dificilă. Scopul
acestui studiu este de a evalua valabilitatea
FP și radiografiilor comparative cu
evaloarea vizuală în timpul operației.
Metode: În acest studiu de grup 215
participanți cu boală parodontală și cel puțin
un molar tratat cu OFS au fost înscriși și un
total de 834 de molari au fost atribuiți pentru
FI de către FP și în radiografiile analizate de
un examinator experimentat (EE) și mai
puțin experimentat (LE). Pentru investigație,
143 de radiografii panoramice (OPG) și 77
de radiografii intra-orale (I-Os) au fost
evaluate.
Rezultate:Clasa FI de către FP a fost
confirmată la 56%, în timp ce 15% au fost
supraestimate și 29% subestimate. Clasa FI
0 și I au fost detectate cu mare probabilitate
(74% și, respectiv, 54%). Dintre toate
clasele III FI, 57% au fost detectate corect
prin radiografii și 32% prin FP. FP și OFS a
arătat un coeficient k (kw) = 0,588;
radiografiile și OFS au avut kw = 0,542
(OPG kw = 0,555 și I-O kw = 0,521).
Concluzii: Experiență în analizarea
radiografiilor convenționale crește
potențialul de diagnostic corect al
persoanelor avansate. Exactitatea FP
comparativ cu radiografia evaluată depinde
de anatomie și localizarea dintelui. Ambele
instrumente de diagnosticare ar trebui
utilizate în cazurile de suspiciuneFI.
J Periodontol 2014; 85: 1371-1379.FI.
Gestionarea molarilor cu implicarea furcatiei
(FI) reprezintă una dintre provocările majore
în parodontologie. Tratamentele molarilor
bolnavi parodontal fara FI sau FI clasa I1
pot fi făcute cu debridarea unei rădăcini,
avansând FI( Clasa II sau III1), necesită
tehnici invazive în unele cazuri. FI Clasa II1
a molarilor mandibulari precum și furcațiile
molarilor maxilari pot fi tratate cu success
prin procedure regenerative.
Prin urmare, diagnosticul pre-chirurgical al
FI este fundamental pentru luarea deciziilor
și evaluarea prognosticul molarilor bolnavi.
Anterior investigațiilor privind validitatea
diferitelor tehnici au fost efectuate teste de
evaluare a FI in vitro. Studiile prospective
au câteva avantaje deoarece datele ar putea
fi mai mult reproductibile, de exemplu,
radiografiile standardizate cu un suport
receptor, strict parallel- cu unghi drept, sau
de examinarea de către un examinator bine
instruit. Cu toate acestea, acest lucru nu
reflect condițiile reale de tratament. Prin
urmare, prezentul studiu este conceput ca o
ancheta retrospectivă asupra unei perioade
lungi de observații a stomatologilor cu
diferite grade de experiență pentru a
determina validitatea FI prin sonde clinice
(FP), precum și radiografiile convenționale
în comparație cu situația adevărată în timpul
operație cu flaps deschis (OFS). In plus
influența parametrilor cum ar fi experiența
de diagnosticare a examinatorului sau tipul
de radiografie a fost investigat.