Comité de ética hospitalaria

- Funciones:
1. Divulgar los derechos de los pacientes, deberán fijar en lugar visible de la institución
hospitalaria dicho decálogo.
2. Educar a la comunidad colombiana y al personal de las instituciones que prestan servicios
de salud, acerca de la importancia que representa el respeto a los derechos de los
pacientes.
3. Velar porque se cumplan los derechos de los pacientes en forma estricta y oportuna.
4. Canalizar las quejas y denunciar ante las autoridades competentes, las irregularidades
detectadas en la prestación del servicio de salud por violación de los derechos de los
pacientes.
- Resolución 13437 de 1991
Los Comités de Ética Hospitalaria se reunirán como mínimo una vez al mes y
extraordinariamente, cuando las circunstancias así lo requieran, para lo cual deberán ser
convocados por dos de sus miembros.
De cada una de las sesiones, se levantará un Acta, la cual deberá ser firmada por los
miembros asistentes y remitidos bimensualmente a la Subdirección de Desarrollo
Institucional del Sector de este Ministerio.

Comité de infecciones, profilaxis y política antibiótica

- Funciones
Prevenir y controlar las situaciones de infección intrahospitalaria de acuerdo con los
recientes desarrollos en materia de seguridad del paciente.
- Decreto 1562 de 1984 (Decreto derogado por el artículo 82 del Decreto 3518 de 2006)
El Comité de Infección Intrahospitalaria se reunirá de manera ordinaria cada mes y
extraordinariamente cuando las circunstancias así lo requieran.

Comité de farmacia y terapéutica

- Funciones
1. Formular las políticas sobre los medicamentos y dispositivos médicos en la Institución
Prestadora de Servicios de Salud en relación con la prescripción, dispensación,
administración, sistemas de distribución, uso y control, y establecer los mecanismos de
implementación y vigilancia de las mismas.
2. Recomendar la solicitud de inclusión o exclusión de medicamentos en el debido manual.
3. Conceptuar sobre las guías de manejo sobre el tratamiento de las patologías más
frecuentes de la institución.
4. Coordinar con el Comité de Infecciones de la Institución Prestadora de Servicios de Salud,
el impacto, seguimiento y evaluación de los perfiles epidemiológicos institucionales y la
eficacia de la terapia farmacológica instaurada en los casos especiales.
5. Recolectar y analizar los datos enviados por el servicio farmacéutico sobre la sospecha de
la existencia de eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con los
medicamentos e informar los resultados al médico tratante, al paciente, al personal de
salud, administradoras y a las autoridades correspondientes.
- Decreto 2200 de 2005
 Se reunirán como mínimo una vez al mes y extraordinariamente, cuando las
circunstancias así lo requieran.

Comité de vigilancia epidemiológica

- Funciones
1. Implementar los procesos básicos de vigilancia en salud pública.
2. Detectar y confirmar los eventos sujetos a vigilancia.
3. Asegurar intervenciones individuales y familiares.
4. Estructurar bases de datos de eventos sujetos a la vigilancia.
5. Notificar oportunamente.
6. Participar en estrategias de vigilancia.
- Decreto 3518 de 2006
El Comité de Vigilancia Epidemiológica COVE se reunirá de manera ordinaria cada mes y
extraordinariamente cuando las circunstancias así lo requieran.

Comité docencia-servicio
- Funciones
1. Darse su propio reglamento.
2. Velar por el cumplimiento de las normas.
3. Establecer pautas que permitan garantizar la atención.
4. Velar por el equilibrio docente-asistencial.
5. Servir de órgano de análisis.
6. Estudiar y modificar los ajustes pertinentes.
7. Servir como órgano asesor en las investigaciones disciplinarias.
- Decreto 0190 de 1996 Y Acuerdo 003 de 2003
El comité docencia-servicio se reunirá de manera ordinaria cada mes y
extraordinariamente cuando las circunstancias así lo requieran. Las decisiones que tomen
deberán ser por consenso.

Comité de historia clínica

- Funciones
1. Promover la adopción de las normas sobre historia clínica y velar porque estas se cumplan.
2. Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento del manual.
3. Elevar a la Dirección, recomendaciones sobre los formatos de los registros específicos y
anexos que debe contener la historia clínica.
4. Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administración y funcionamiento del
archivo de historias clínicas.
- Resolución 1995 de 1999
El comité de historia clínica se reunirá de manera ordinaria cada mes y
extraordinariamente cuando las circunstancias así lo requieran. De las reuniones, se
levantarán actas con copia a la dirección de la Institución.