REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGUR

DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN 3. DOMICILIO 4.

2. RUC
SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD E

MARCAR ( X )

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

6. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

8. NOMBRE (S) DEL (LOS) EQUIPO (S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTRE

LISTA DE DATO(S) DEL (LOS) TRABAJADORES

12. FECHA DE
N° 9. NOMBRES Y APELLIDOS 10. DNI 11. ÁREA
ENTREGA
 16. RESPONSABLES DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:

www.sstasesores.pe
E-mail: info@sstasesores.pe
Facebook: https://www.facebook.com/SSTAsesores?fref=ts
Youtube: http://www.youtube.com/channel/UCXi7NHSolZ0SSKUlSOzB
Twitter: https://twitter.com/SSTasesores
OS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

ADOR

4. 5. N° TRABAJADORES
ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

RGENCIA ENTREGADO

7. EQUIPO DE EMERGENCIA

DAD O EMERGENCIA ENTREGADO

RABAJADORES

13. FECHA DE FIRMA DE CONFORMIDAD EN FIRMA DE CONFORMIDAD EN

RENOVACIÓN RECEPCION RENOVACIÓN
REGISTRO

pe
ores.pe
/SSTAsesores?fref=ts
CXi7NHSolZ0SSKUlSOzBk_Q
STasesores