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desarrollan hasta poner en riesgo la salud general. Por eso es importante que
conozcas el tipo de infecciones que se pueden dar en tu boca.
Absceso dental. Es una de las infecciones más serias que puede afectar a las
personas. Empieza en la base del diente, pero de no tratarse puede escamparse
rápidamente. Cuando está en fase severa, las bacterias se escampan rápidamente y
causa inflamación en la cara y un dolor importante.
Así que hay que saber que los antibióticos son necesarios sólo cuando la
inmunidad no es demasiado fuerte y la infección se ha extendido,
causando inflamación de los contornos de la cara y región cervical.
Amoxicilina
La amoxicilina (Augumentina) se utiliza para tratar y prevenir las
infecciones que pueden deberse a las bacterias.
No mata las bacterias, pero evita que se multipliquen y destruyan las
paredes celulares.
Está disponible en forma de comprimidos, capsulas, tabletas masticables
y en polvo.
Posibles efectos secundarios
Diarrea,
Vómito,
Picor,
Dolor abdominal.
Penicilina
La penicilina se utiliza con éxito para tratar los abscesos dentales. Sin
embargo, es posible que las enzimas bacterianas presentes en el diente
puedan destruir la penicilina antes de que actúe.
Para resolver este problema a veces se utiliza la penicilina en
combinación con inhibidores de beta-lactamasa, que ayudan a proteger
la penicilina.
La penicilina actúa bloqueando las paredes bacterianas que se han
formado, así que aplasta los microbios.
Diarrea,
Sarpullido,
Vómito.
Metronidazol
Se utiliza para el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias
sensibles, como las bacterias anaerobias.
Bloquea algunas funciones de las bacterias que causan la infección
dentro de las células y provocan la muerte de las bacterias.
Está disponibles en forma de comprimidos, cápsulas e inyecciones.
Náusea,
Pérdida de apetito,
Dolor de cabeza.
Cómo curar un diente con un absceso
Cuando se va al dentista para un severo dolor de dientes, él realiza un
examen físico golpeando suavemente el diente.
A continuación, se hace una radiografía para comprobar la gravedad de la
infección.
El primer paso del tratamiento es la eliminación de la infección con la
ayuda de medicamentos orales.
Se prescriben antibióticos para destruir las bacterias que causan la
infección.
El médico también puede prescribir medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos para aliviar el dolor y la inflamación de las encías.
Cuando el dolor y la inflamación se alivian, no hay que dejar de tomar
antibióticos.
Hay que seguir con la dosis de antibióticos de acuerdo con las
instrucciones del médico, aunque los signos de la infección desaparecen.
Las muelas del juicio son molares que suelen aparecer después de los
16 años y antes de los 25. Generalmente, un individuo promedio tiene 4
muelas del juicio, dos en la mandíbula superior y dos en la mandíbula
inferior.
Sin embargo, ha habido casos en los que algunas personas han afirmado
que tenían menos de 4 o incluso ninguna muela del juicio.
Como una muela del juicio aparece más tarde que los otros dientes,
puede quedarse bloqueado por los dientes vecinos, una enfermedad
conocida como muela del juicio impactada.
Entumecimiento,
Dolor,
Cara hinchada,
Lesiones en los dientes y en las raíces adyacentes,
Caries,
Formación de quistes,
Otros problemas dentales.
Para evitar todas estas complicaciones, los dentistas y los cirujanos orales
aconsejan la extracción.
Complicaciones después de la extracción de las muelas
del juicio
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento difícil que conlleva
algunos riesgos y complicaciones. Son relativamente frecuentes:
Hinchazón,
Hemorragia,
Nausea,
Vómito,
Dolor, etc.
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Osteomielitis crónica supurativa en el maxilar superior:
reporte de un caso clínico
* Prof. Adjunto de Cirugía Buco maxilofacial, Centro Universitario Newton Paiva. Belo
Horizonte. Brasil.
** Prof. Adjunta de Anatomía de Cabeza y Cuello. Pacientes con necesidades
especiales. Centro Universitario Newton Paiva. Belo Horizonte. Brasil.
*** Prof. Asistente de Prótesis Removibles. Universidad Federal de Minas Gerais. Belo
Horizonte. Brasil.
**** Prof. Asociado de Patología Oral y Dental. Universidad Federal de Minas Gerais.
Belo Horizonte. Brasil.
***** Licenciado en Odontología por la universidad del Centro Universitario Newton
Paiva. Belo Horizonte. Brasil.
RESUMEN
La Osteomielitis es una infección del tejido óseo que involucra a todas las estructuras
del hueso provocada por microorganismos. El cuadro clínico se caracteriza
generalmente por la presencia de fístula de drenaje, dolor intenso, inflamación,
movilidad de los dientes involucrados en la zona afectada, fiebre y edema. El
tratamiento consiste en medicamentoso y/o quirúrgico. En este artículo se presenta un
caso de Osteomielitis crónica supurativa en el maxilar superior, que acomete a un
paciente del sexo femenino de 82 años, en el cual se discuten los aspectos
diagnósticos e histopatológicos como el tratamiento correspondiente del caso.
SUMMARY
Osteomyelitis is an infection of bone tissue that involves all structures of the bone
caused by microorganisms. The clinical picture is generally characterized by the
presence of fistula drainage, severe pain, swelling, mobility of teeth involved in the
affected area, fever and edema. Treatment involves medication and / or surgery. This
article presents a case of chronic suppurative osteomyelitis in the maxilar superior of a
female 82 years old patient, as well as a discussion of clinical and histopathological
aspects and the treatment employed.
Introducción
La Osteomielitis se define como una inflamación extensa del hueso, implicando a toda
porción esponjosa, medular, cortical, periostio, vasos sanguíneos, nervios y epífisis. La
inflamación puede ser aguda, subaguda o crónica y presenta un desarrollo clínico
diferente según su naturaleza (1-5).
Su etiología es variada pero se pueden citar algunos factores tales como las infecciones
bacterianas producidas por gérmenes piógenos, fundamentalmente estafilococos y en
algunas ocasiones por estreptococos, neumococos y enterobacterias, hongos como
actinomicetos, blastomicetos, coccidioides y criptococcus neoformans, traumatismos,
agresiones químicas, electrocoagulación, irradiación, enfermedad periodontal,
exodoncias, situaciones patológicas pulpares como caries y granulomas (2,5).
Caso clínico
El análisis radiográfico revela una zona radiolúcida extensa de densidad alterada con
presencia de secuestros óseos en la región de los dientes 2.4 y 2.5 (Fig. 2). Fue
prescrito Amoxicilina (500 mg, vía oral) 1 cápsula cada 8 horas durante 14 días y
cirugía con cita para después de 7 días de haber empezado el tratamiento con el
antibiótico.
El tratamiento quirúrgico consistió en una curetaje, eliminación del tejido de
granulación, secuestrectomía, regularización ósea, exodoncia de los dientes 2.4 y 2.5 y
cierre primario de la herida quirúrgica (Fig. 3). Se remitió el material legrado en la
cirugía para análisis anatomopatológico.
Cuarenta días después de la cirugía, el paciente regresó con una discreta secreción en
la región del diente 2.2 a través de una pequeña fístula. El examen radiográfico
realizado indicó una neoformación ósea localizada. Se insistió en tratamiento con el
antibiótico Clindamicina (300 mg, vía oral) 1 cápsula cada 6 horas durante 14 días,
pero al séptimo día fue suspendido, debido al malestar estomacal que presentaba el
paciente debido al tratamiento. La secreción purulenta estuvo prácticamente ausente,
pero hubo mantenimiento de la fístula y drenaje discreta por 2 meses.
Para el tratamiento restaurador se optó por una prótesis superior e inferior removible.
Discusión
El análisis completo y detallado, así como la evolución del caso, permitieron confirmar
el diagnóstico de osteomielitis crónica supurativa.
Los hallazgos radiográficos pueden ser tardíos o secundarios, puesto que para ser
detectados debe haberse presentado una pérdida del 30% al 60% de la porción
mineral del hueso, lo cual ocurre entre 14 y 18 días después del diagnóstico clínico de
la osteomielitis (9).
Conclusiones
Las enfermedades que afectan al tejido óseo de los maxilares, pueden con frecuencia
afectar a la edad media de la vida, sin embargo la diversidad de entidades nosológicas,
abrirá un gran espectro de posibilidades de cambios histopatológicos en función al tipo
de lesión anatómica encontrada en estas regiones anatómicas.
PALABRAS CLAVE
ABSTRACT
The diseases that affect the bone tissue of the jaws, can often affect the average age
of life, however the diversity of disease entities, opens a wide spectrum of possibilities
for histopathological changes according to the type of lesion found in these anatomical
anatomical regions.
As is well known, the upper jaw is a bone that is part of the orbital cavity, nasal cavity
and masticatory apparatus, so that the multiplicity of changes in the pathology of the
lesions is related to the type of tissue with which shares its structure, therefore the
presence of tumors or cysts in the areas in question will vary according to where they
are located and the aggressiveness of the box.
KEY WORDS
Los quistes son cavidades anómalas revestidas por epitelio que pueden llegar a
contener material líquido y semisólido en su interior. Gran parte de estos quistes son
de origen inflamatorio y otros tienen origen en el desarrollo.1,4,10 Entre estos se
encuentran:
TUMORES ODONTOGENOS
Las neoplasias malignas son las menos frecuentes, y pueden ser primarias y
metastásicas que se forman en tejidos duros.1,4