ASUHAN KEPERAWATAN DHF

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-5

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien DHF/DBD adalah suatu

rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada pasien DHF (Dengue Haemorhagic Fever)
atau DBD (Demam Berdarah Dengue) pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
DHF (Dengue Haemorhagic Fever) atau DBD (Demam
Berdarah Dengue) adalah suatu penyakit yang disebabkan
oleh virus dengue yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan
nyamuk Aedes Aegypti.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien secara komprehensif pada
pasien DHF/DBD
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cibiru No.

4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan edisi 3 Marilynn E

Dongoes
5. Alat dan Bahan 1. Alat :
a. ATK
b. Tensi meter
c. Stetoskope
d. Termometer
e. Timbangan Berat Badan
f. Alat pengukur Tinggi badan

2. Bahan :
6. Prosedur / 1. Perawat memanggil pasien
langkah – 2. Perawat menyapa pasien
langkah 3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : demam tinggi,
epitaksis, petekie, nafsu makan menurun.
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan
darah,nadi, suhu, pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa
dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
 ASUHAN KEPERAWATAN DHF

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-5

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

10. Dokter menuliskan diagnosa pasien ke dalam CM

11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep
12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja
perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan :
a. Peningkatan suhu tubuh (hipertermia) berhubungan
dengan infeksi virus.
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan nafsu
makan menurun, mual, muntah.
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
A. Peningkatan suhu tubuh (hipertermia) berhubungan
dengan infeksi virus.
a. Observasi tanda-tanda vital
b. Berikan penjelasan mengenai penyebab demam
atau peningkatan suhu tubuh.
c. Berikan penjelasan kepada keluarga tentang hal-
hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi
demam
d. Berikan kompres dingin pada daerah axila dan
lipatan paha.
e. Berikan terapi cairan intravena dan obat-obatan
sesuai dengan program dokter.
B. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan nafsu
makan menurun, mual, muntah
a. Kaji keluhan mual, sakit menelan, dan muntah
yang dialami oleh anak.
b. Berikan makanan yang mudah ditelan, seperti
bubur dan tim, serta dihidangkan selagi masih
hangat
c. Menganjurkan kepada orang tua untuk
memberikan makanan dengan teknik porsi kecil
tetapi sering.
d. Mempertahankan pentingnya intake nutrisi yang
adekuat untuk penyembuhan penyakit.
e. Jelaskan pada keluarga manfaat makanan/
nutrisi bagi anak terutama saat sakit.
f. Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis,
waktu pemberian, tujuan dan efek samping atau
efek toksik
 ASUHAN KEPERAWATAN DHF

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-5

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

g. Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat

bebas tanpa pemeriksaan dokter
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan
16. Perawat melakukan evaluasi
17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawatn mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat
 ASUHAN KEPERAWATAN DHF

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-5

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

6.
Perawat memanggil Perawat
Perawat
melaksanakan
Perawat
melaksanakan
7. Diagram Alur pasien menyapa pasien anamnesis
keluhan
pengukuran vital
sign

Perawat
Perawat Perawat Perawat Perawat melakukan
mempersilahkan mengukur tinggi menimbang
pasien ke meja menghitung pemeriksaan
IMT pasien badan pasien berat badan
periksa dokter pasien tanda tanda dhf/
dbd

Dokter Dokter Perawat

menuliskan mempersilahkan Perawat menuliskan diagnosa
melakukan Diagnosa keperawatan di lembar
pemeriksaan pasien kembali ke
fisik pasien ke asuhan keperawatan
dalam RM meja perawat

Dx 1: Peningkatan suhu tubuh (hipertermia) Dx 2 : Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang

berhubungan dengan infeksi virus. dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan nafsu
makan menurun, mual, muntah

Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan

Diagnosa 1
a. Observasi tanda-tanda vital
b. Berikan penjelasan mengenai penyebab
demam atau peningkatan suhu tubuh
c. Berikan penjelasan kepada keluarga
tentang hal-hal yang dapat dilakukan untuk
mengatasi demam
d. Berikan kompres dingin pada daerah axila
dan lipatan paha.
e. Berikan terapi cairan intravena dan obat-
obatan sesuai dengan program dokter.
Diagnosa 2
a. Kaji keluhan mual, sakit menelan, dan muntah yang dialami
oleh anak.
b. Berikan makanan yang mudah ditelan, seperti bubur dan tim,
serta dihidangkan selagi masih hangat
c. Menganjurkan kepada orang tua untuk memberikan makanan
dengan teknik porsi kecil tetapi sering.
d. Mempertahankan pentingnya intake nutrisi yang adekuat untuk
penyembuhan penyakit
e. Jelaskan pada keluarga manfaat makanan/ nutrisi bagi anak
terutama saat sakit.
f. Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu
pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik
g. Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas tanpa
pemeriksaan dokter

Perawat melakukan Perawat melaksanakan implementasi sesuai dengan

evaluasi sesuai dengan
diagnosa keperawatan rencana tindakan keperawatan

Perawat Perawat mempersilahkan pasien untuk

melaksanakan menyerahkan resep ke ruang pelayanan
pencatatan obat
 ASUHAN KEPERAWATAN DHF

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-5

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang BP
3. Ruang Pemeriksa Gigi dan Mulut
4. Ruang Pelayanan KIA KB
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Farmasi
Ruang Konseling

Penyusun: Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

Wulan Anggraeni, N. Cicih Suraesih,SKM Drg Ryan Fadila Aril

S.Si.,Apt
Pengendali Dokumen Wakil Manajemen
Koordinator Pkja UKP