PACIENT IN VARSTA DE 81 ANI SE INTERNEAZA IN SERVICIUL NOSTRU PREZENTAND DURERI SI O

FORMATIUNE PSEUDOTUMORALA PALPABILA SI IREDUCTIBILA LA MANEVRA TAXIS REGIUNEA

INGHINALA STANGA. IN URMA EXAMENULUI CLINIC SI PARACLINIC S-A STABILIT DIAGNOSTICUL
MENTIONATE. DUPA O PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE INTERVINE CHIRURGICAL IN
DATA DE 31.08.2017. PRACTICANDU-SE: CURA CHIRURGICALA A HERNIEI INGHINALE STANGI (
PROCEDEUL LICHTENSTEIN). EVOLUTIA POSTOPERATORIE FAVORABILA FARA COMPLICATII SUB
TRATAMENT LOCAL CAT SI GENERAL.
SE EXTERNEAZA IN STARE GENERALA BUNA, CU PLAGI POSTOPERATORII IN CURS DE VINDECARE SI
CU URMATOARELE RECOMANDARI:
HERNIE INGHINALA STANGA INCARCERATA OBLICA EXTERNA
- REPAUS FIZIC RELATIV
- REGIM IGIENO-DIETETIC
- SUPRIMAREA FIRELOR DE SUTURA LA 14 ZILE CONFORM PROGRAMARII
- CONTROL AMBULATOR LA NEVOIE

PACIENTA IN VARSTA DE 69 ANI CUNOSCUTA CU HIPERTIROIDIE SI OPERATA PENTRU GUSA

POLINODULARA IN ANTECEDENTE SE INTERNEAZA IN SERVICIUL NOSTRU PREZENTAND TABLOUL
CLINIC AL UNEI GUSE MULTINODULARE RECIDIVATE. IN URMA INVESTIGATIILOR CLINICE SI
PARACLINICE S-AU STABILIT DIAGNOSTICELE MENTIONATE DE MAI SUS. DUPA O PREGATIRE
PREOPERATORIE ADECVATA SE INTERVINE CHIRURGICAL IN DATA DE 25.07.2017 CONSTATANDU-SE:
GUSA TIROIDIANA RESTANTA DEZVOLTATA LA NIVELUL MEDIASTINUL ANTERO-SUPERIOR;- O GUSA
PE PARTEA STANGA DE APROXIMATIV 7CM/5CM SE DEZVOLTA LA NIVELUL MEDIASTIN ANTERO-
SUPERIOR PANA LA NIVELUL CROSEI AORTEI DEPASIND POSTERIOR APROXIMATIV 3CM. PE PARTEA
DREAPTA - GUSA PLOJANTA IN MEDIASTIN ANTERO-SUPERIOR DE APROXIMATIV 13CM/5CM
DIMENSIUNE. SE PRACTICA: TIROIDECTOMIE TOTALA DE COMPLETARE, DRENAJ MEDIASTINAL SI
LOJA TIROIDIANA. EVOLUTIA POSTOPERATORIE FAVORABILA SUB TRATAMENT LOCAL SI GENERAL.
SE EXTERNEAZA IN STARE GENERALA BUNA SI CU URMATOARELE RECOMANDARILE:

PACIENTA IN VARSTA DE 44 ANI CUNOSCUTA CU HIPERTIROIDIE SE INTERNEAZA IN SERVICIUL

NOSTRU PREZENTAND TABLOUL CLINIC AL UNEI GUSE MULTINODULARE. IN URMA INVESTIGATIILOR
CLINICE SI PARACLINICE S-AU STABILIT DIAGNOSTICELE MENTIONATE DE MAI SUS. DUPA O
PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE INTERVINE CHIRURGICAL IN DATA DE 22.08.2017
CONSTATANDU-SE: GLANDA TIROIDA POLINODULARA MARIT DE VOLUM DE APROXIMATIV 5/4CM LOB
DREPT SI 4/3CM LOB STANG . SE PRACTICA: TIROIDECTOMIE TOTALA SI DRENAJ LOJA TIROIDIANA.
EVOLUTIA POSTOPERATORIE FAVORABILA FARA COMPLICATII SUB TRATAMENT LOCAL SI GENERAL.
SE EXTERNEAZA IN STARE GENERALA BUNA SI CU URMATOARELE RECOMANDARILE:
- REPAUS FIZIC RELATIV
- TOALETA SI PANSAMENT ZILNIC CU SOL. BETADINA
- SUPRIMAREA FIRELOR DE SUTURA IN DATA DE 31.08.2017 CONFORM PROGRAMARII
- TRATAMENT CONFORM RP/
- DISPENSARIZAREA ENDOCRINOLOGICA
- RE-EVALUAREA CHIRURGICAL LA NEVOIE
- SE REVINE PENTRU REZULTATUL EXAMENULUI HISTOPATOLOGIC PESTE 14 ZILE

TUMORA MALIGNA CADRAN SUPERO-EXTERN STANG

PACIENTA IN VARSTA DE 43 DE ANI SE PREZINTA IN SERVICIUL NOSTRU CU TABLOUL CLINIC AL UNEI
FORMATIUNI TUMORALE LA NIVELUL CADRANULUI SUPERO-EXTERN AL SANULUI STANG. CU
APROZIMATIV 3 SAPTAMANI INAINTE S-A EFECTUAT BIOPSIE CU AC, AVAND SUSPICIUNEA DE
NEOPLAZIE SOLIDA DUCTALA IN SITU. S-A DECIS NECESITATEA INTERVENTIEI CHIRURGICALE IN
DATA DE 02.11.2015. IN URMA EXAMENUL HISTOPATOLOGIC EXTEMPORANEU INTRAOPERATOR S-A
CONFIRMAT MALIGNITATEA. S-A PRACTICAT SECTORECTOMIE MAMARA STANGA (CADRAN
SUPEROEXTERN) CU MARCAREA PATULUI TUMORAL CU CLIPURI DE TITAN, LIMFADENECTOMIE
AXILARA STATII I-II BERG, DRENAJ AXILAR. EVOLUTIA POSTOPERATORIE FAVORABILA ATAT LOCAL
CAT SI GENERAL. PACIENTA SE EXTERNEAZA CU RECOMANDARI. TUBUL DE DREN AXILAR SE
PASTREAZA PANA CE CANTITATE DRENATA VA SCADEA SUB 30ML/24 DE ORE.
- TOALETA SI PANSAMENT PLAGI POSTOPERATORII ZILNIC CU SOL. BETADINA
- SUPRIMAREA FIRELOR PESTE 3 SAPTAMANI
- SUPRIMAREA DRENAJULUI CANDA CANTITATE DRENATA VA SCADEA SUB 20ML/24ORE
- SE REVINE DUPA REZULTATUL EXAMENULUI HISTOPATOLOGIC PESTE 14 ZILE
- CONTROL AMBULATOR LA NEVOIE

PACIENTA IN VARSTA DE 33 DE ANI SE PREZINTA IN SERVICIUL NOSTRU CU TABLOUL CLINIC AL UNEI

FORMATIUNI TUMORALE LA NIVELUL CADRAN INFERO-EXTERN AL SANULUI STANG. IN URMA
INVESTIGATIILOR CLINICE SI PARACLINICE (ECOGRAFIE MAMARA, MAMOGRAFIE SI BIOPSIE MAMARA)
SE CONFIRMA DIAGNOSTICUL MENTIONATE. DUPA O PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE
INTERVINE CHIRURGICAL IN DATA DE 15.09.2017. S-A PRACTICAT SECTORECTOMIE MAMARA STANGA
(CADRAN INFERO-EXTERN) CU MARCAREA PATULUI TUMORAL CU CLIPURI DE TITAN, EXCIZIA
GANGLION SANTINELA AXILARA STANGA PRIN TEHNICA CU ALBASTRU DE METILE, DRENAJ AXILAR SI
SUBCUTAN.
EVOLUTIA POSTOPERATORIE FAVORABILA ATAT LOCAL CAT SI GENERAL. PACIENTA SE EXTERNEAZA
CU RECOMANDARI.
TUBUL DE DREN AXILAR SE PASTREAZA PANA CE CANTITATE DRENATA VA SCADEA SUB 20ML/24 DE
ORE.
- TOALETA SI PANSAMENT PLAGI POSTOPERATORII ZILNIC CU SOL. BETADINA
- SUPRIMAREA FIRELOR LA 14 ZILE CONFORM PROGRAMARII
- SUPRIMAREA DRENAJULUI CAND CANTITATE DRENATA VA SCADEA SUB 20ML/24ORE
- SE REVINE DUPA REZULTATUL EXAMENULUI HISTOPATOLOGIC PESTE 14 ZILE
- CONTROL AMBULATOR LA NEVOIE

TULBURARI TRANZIT INTESTINAL - CONSTIPATIE

CARDIOPATIE ISCHEMICA CRONICA
HIPERTENSIUNE ARTERIALA
OBEZITATE GR. II
NEOPLASM UTERIN OPERAT SI RADIOCHIMIOTRATAT

PACIENT IN VARSTA DE 48 DE ANI SE PREZINTA IN SERVICIUL NOSTRU CU DURERI ABDOMINALE IN

HIPOCONDRUL DREPT. IN URMA INVESTIGATIILOR CLINICE SI PARACLINICE SE PUNE DIAGNOSTICUL
DE COLECISTITA ACUTA LITIAZICA SI SE DECIDE INTERNAREA PACIENTULUI PENTRU TRATAMENT DE
SPECIALITATE. DUPA O PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE INTERVINE CHIRURGICAL
LAPAROSCOPIC IN ANESTEZIE GENERALA IOT IN DATA DE 20.09.2017. SE PRACTICA
COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA RETROGRADA, ADEZIOLIZA, LAVAJ AL CAVITATII PERITONEALE
SI DRENAJ SUBHEPATIC.
EVOLUTIA POSTOPERATORIE A PACIENTULUI ESTE FAVORABILA SUB TRATAMENT PERFUZABIL,
ANTIBIOTIC, ANTIALGIC, ANTIINFLAMATOR SI ANTICOAGULANT CU RELUAREA TRANZITULUI PENTRU
GAZE SI MATERII FECALE IN ZIUA 1 POSTOPERATOR. RELUAREA ALIMENTATIEI. SUPRIMAREA
DRENULUI SUBHEPATIC.
PACIENTA SE EXTERNEAZA AMELIORATA DIN PUNCT DE VEDERE CHIRURGICAL

- REGIM IGIENO-DIETETIC CU EVITAREA ALIMENTELOR COLECISTOKINETICE (e.g OUA, GRASIMI,

AFUMATURI)
- EVITAREA EFORTULUI FIZIC EXCESIV
- TOALETA ZILNICA A PLAGILOR CHIRURGICALE CU SOLUTIE DE BETADINA.
- SUPRIMAREA FIRELOR DE SUTURA LA 10 ZILE CONFORM PROGRAMARII- 29.09.2017
- TRATAMENT CONFORM RP/ FRAXIPARINA SOL.INJ D.S SUBCUTAN 0.4ML/ZI - (14 ZILE)
- DISPENSARIZARE GASTROENTEROLOGICA
- CONTROL CHIRURGICAL CONFORM INDICATIILOR MEDICULUI CURANT

COLECISTITA ACUTA LITIAZICA

STEATOZA HEPATICA
SINDROM ADERENTIAL
OBEZITATE GR. I
- REGIM IGIENO-DIETETIC CU EVITAREA ALIMENTELOR COLECISTOKINETICE (e.g OUA, GRASIMI,
AFUMATURI)
- EVITAREA EFORTULUI FIZIC EXCESIV
- TOALETA ZILNICA A PLAGILOR CHIRURGICALE CU SOLUTIE DE BETADINA.
- SUPRIMAREA FIRELOR DE SUTURA LA 10 ZILE CONFORM PROGRAMARII-
- TRATAMENT CONFORM RP/ FRAXIPARINA SOL.INJ D.S SUBCUTAN 0.4ML/ZI - (14 ZILE)
- CONTROL CHIRURGICAL CONFORM INDICATIILOR MEDICULUI CURANT
PACIENTA IN VARSTA DE 41 DE ANI SE PREZINTA IN SERVICIUL NOSTRU CU DURERI ABDOMINALE IN
EPIGASTRU SI HIPOCONDRUL DREPT CU IRADIERE IN TORACE POSTERIOR.IN URMA
INVESTIGATIILOR CLINICE SI PARACLINICE SE PUNE DIAGNOSTICUL DE COLECISTITA ACUTA
LITIAZICA SI SE DECIDE INTERNAREA PACIENTULUI PENTRU TRATAMENT DE SPECIALITATE. DUPA O
PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE INTERVINE CHIRURGICAL LAPAROSCOPIC IN ANESTEZIE
GENERALA IOT IN DATA DE 28.09.2017. SE PRACTICA COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA
RETROGRADA, ADEZIOLIZA SI DRENAJ SUBHEPATIC.
EVOLUTIA POSTOPERATORIE A PACIENTULUI ESTE FAVORABILA SUB TRATAMENT PERFUZABIL,
ANTIBIOTIC, ANTIALGIC, ANTIINFLAMATOR SI ANTICOAGULANT CU RELUAREA TRANZITULUI PENTRU
GAZE SI MATERII FECALE IN ZIUA 1 POSTOPERATOR. RELUAREA ALIMENTATIEI. SUPRIMAREA
DRENULUI SUBHEPATIC.
PACIENTA SE EXTERNEAZA IN STARE GENERALA BUNA SI CU URMATOARELE RECOMANDARI:
PACIENT IN VARSTA DE 67 DE ANI SE PREZINTA IN SERVICIUL NOSTRU CU DURERI ABDOMINALE IN
EPIGASTRU SI HIPOCONDRUL DREPT CU IRADIERE IN TORACE POSTERIOR.IN URMA
INVESTIGATIILOR CLINICE SI PARACLINICE SE PUNE DIAGNOSTICUL DE COLECISTITA ACUTA
LITIAZICA SI SE DECIDE INTERNAREA PACIENTULUI PENTRU TRATAMENT DE SPECIALITATE. DUPA O
PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE INTERVINE CHIRURGICAL LAPAROSCOPIC IN ANESTEZIE
GENERALA IOT IN DATA DE 02.10.2017. SE PRACTICA COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA
RETROGRADA, ADEZIOLIZA, LAVAJ PERITONEAL SI DRENAJ SUBHEPATIC.
EVOLUTIA POSTOPERATORIE A PACIENTULUI ESTE FAVORABILA SUB TRATAMENT PERFUZABIL,
ANTIBIOTIC, ANTIALGIC, ANTIINFLAMATOR SI ANTICOAGULANT CU RELUAREA TRANZITULUI PENTRU
GAZE SI MATERII FECALE IN ZIUA 1 POSTOPERATOR. RELUAREA ALIMENTATIEI. SUPRIMAREA
DRENULUI SUBHEPATIC.
PACIENTA SE EXTERNEAZA IN STARE GENERALA BUNA SI CU URMATOARELE RECOMANDARI:

COLECISTITA ACUTA LITIAZICA

SINDROM ADERENTIAL PERICOLECISTIC
STEATOZA HEPATICA
DIABET ZAHARAT TIP II ADO
OBEZITATE GR. II

- REGIM IGIENO-DIETETIC CU EVITAREA ALIMENTELOR COLECISTOKINETICE (e.g OUA, GRASIMI,

AFUMATURI)
- EVITAREA EFORTULUI FIZIC EXCESIV
- TOALETA ZILNICA A PLAGILOR CHIRURGICALE CU SOLUTIE DE BETADINA.
- SUPRIMAREA FIRELOR DE SUTURA LA 10 ZILE CONFORM PROGRAMARII-
- TRATAMENT CONFORM RP/ FRAXIPARINA SOL.INJ D.S SUBCUTAN 0.4ML/ZI - (14 ZILE)
- CONTROL CHIRURGICAL CONFORM INDICATIILOR MEDICULUI CURANT

PACIENTA IN VARSTA DE 69 ANI SE INTERNEAZA IN SERVICIUL NOSTRU IN VEDEREA BIOPSIEI. IN

URMA UNEI EVALUARI CLINICE SI PARACLINICE (MAMOGRAFIE SI ECOGRAFIE MAMARA) S-A STABILIT
DIANOSTICUL MENTIONATE. LA EXAMINAREA, SE EVIDENTIAZA O FORMATIUNE TUMORALA DE
CONSISTENTA DURA IMPRECIS DELIMITATA DE APROXIMATIV 30/20MM LA NIVELUL CADRAN SUPERO-
EXTERN AL SANULUI STANG.
SE PRACTICA BIOPSIA MAMARA CU AC FIN 16G SUB ANESTEZIE LOCALA CU XILINA 1%.
FRAGMENTE BIOPTICE SE TRIMIT LA EXAMENULUI HISTOPATOLOGIC.
SE EXTERNEAZA CU URMATOARELE RECOMANDARI.
- SE APLICA LOCAL COMPRESE RECI
- REVINE DUPA REZULTATUL EXAMENULUI HISTOPATOLOGIC PESTE 14 ZILE
- CONTROL AMBULATOR LA NEVOIE

PACIENTA IN VARSTA DE 58 DE ANI CUNOSCUTA CU NEOPLASM MAMAR STANG CADRAN INFERO-

INTERN CHIMIOTRATAT NEOADJUVANT, SE INTERNEAZA IN SERVICIUL NOSTRU IN VEDEREA
TRATAMENTUL CHIRURGICAL A PATOLOGIEI ( MASTECTOMIE RADICALA MODIFICATA LA CERERE)
IN URMA EXAMENULUI CLINIC SI PARACLINIC SI PREGATIRE PREOPERATORIE ADECVATA SE
INTERVINE CHIRURGICAL IN ANESTEZIE GENERALA - IOT IN DATA DE 15.11.2017 PRACTICANDU-SE:
MASTECTOMIE RADICALA MODIFICATA CU LIMFADENECTOMIE AXILARA STATII I-II BERG, DRENAJ
AXILAR SI SUBCUTAN.
EVOLUTIA POSTOPERATORIE FAVORABILA ATAT LOCAL CAT SI GENERAL. TUBUL DE DREN AXILAR
SE PASTREAZA PANA CAND CANTITATE DRENATA VA SCADEA SUB 30ML/24 DE ORE.
PACIENTA SE EXTERNEAZA CU URMATOARELE RECOMANDARI:
- TOALETA SI PANSAMENT PLAGI POSTOPERATORII ZILNIC CU SOL. BETADINA
- SUPRIMAREA FIRELOR PESTE 3 SAPTAMANI
- SUPRIMAREA DRENAJULUI CAND CANTITATE DRENATA VA SCADEA SUB 20ML/24ORE
- SE REVINE DUPA REZULTATUL EXAMENULUI HISTOPATOLOGIC PESTE 14 ZILE
- CONTROL AMBULATOR LA NEVOIE