Indicación y espacio para enviar la tarea #2

Luego de leer el material colgado en plataforma o apoyándote del libro

básico u otras fuentes:

Informe psicológico

El informe psicológico es una exposición

escrita, minuciosa e histórica de los hechos
referidos a una evaluación psicológica, con
el objetivo de trasmitir a un destinatario, los
resultados, conclusiones y pronóstico en
base a los datos obtenidos y analizados a la
luz de instrumentos técnicos: entrevista,
observación, tests, todos consustanciados
en el marco referencial teórico, técnico y
científico adoptado por el psicólogo.

El objetivo de los informes psicológicos es  -datos personales o generales

aportar información exhaustiva sobre el estado  -motivo de consulta
del paciente. En estos informes se presentan  -observación de la conducta del evaluado
datos fiables que ayudan a comprender el  -pruebas aplicadas
 -resultado
problema o la inestabilidad que padece una
 Diagnostico o evaluación multiaxial
persona y sirven para conocer y justificar, en
 recomendaciones
cierta medida, algunas de sus conductas.  plan terapéutico
 firma

Modelos para la elaboración del informe

ESQUEMA GENERAL DE UN INFORME PSICOLÓGICO

I. IDENTIFICACION PERSONAL

Nombre completo. Patricia Mabel Riela

Sexo . Fem

Edad y estado civil. Casada

Escolaridad. 4 a;o secund.

Domicilio.

Fecha y lugar del examen

Nombre del examinador

II. Motivo de consulta

Se anota literalmente el motivo por el cual se solicita la atención psicológica

III. Antecedentes relevantes

Se sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relación con el

proceso de evaluación. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el
sistema familiar, la historia escolar y social, antecedentes de morbilidad familiar,
historia psiquiátrica del paciente y familiar, etc.

a) Antecedentes Personales: son aquellos relacionados con la historia vital;

escolar; laboral.

b) Antecedentes Familiares: nivel socio-cultural (si es relevante consignarlo);

estado civil; hijos; profesión u ocupación de otros miembros del grupo familiar
(pareja; padres); relaciones familiares, etc.

c) Antecedentes mórbidos: antecedentes personales o familiares relacionados

con la salud (enfermedades o antecedentes importantes)
Conviene anotar quién proporciona la información en el caso de niños y adolescentes

IV. Comportamiento observado

Actitudes y comportamientos desplegados por el niño durante el examen: cómo se

presenta el niño y los padres, cuál fue su conducta a lo largo del proceso de
evaluación, cómo nos impacta su conducta

V. Instrumentos utilizados

Se confecciona un listado con las pruebas aplicadas y resultados obtenidos, así como
también las entrevistas realizadas.

VI. Resultados obtenidos

Cada uno de los puntos que se detallan a continuación se incluirá según lo evaluado
en el proceso de diagnóstico:

 Nivel y funcionamiento intelectual: si realizó evaluación del desarrollo

psicomotor, evaluación cognitiva, indicando el CI, funciones intelectuales
medidas, funciones que aparecen normales, disminuidas y un juicio
respecto si el rendimiento refleja la capacidad real o potencial del paciente.

 Funciones básicas: ausencia o presencia de madurez escolar

 Área emocional y social: aspectos emocionales y dinamismo observados,

las áreas de conflicto o desajuste, imagen de sí mismo, autovaloración y
evaluación del nivel de desarrollo psicosocial

VII. Síntesis y recomendaciones

Se relatan de manera breve los principales hallazgos encontrados que servirán

de fundamento para la exposición de las recomendaciones, debe quedar claramente
consignado en el informe a quién se dirigen las recomendaciones y la justificación de
cada una.

 Fecha en que se extendió el informe

 Nombre completo del psicólogo y su firma

Nombre y Firma Nombre y Firma

xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx

Psicólogo Supervisor. Alumno Cuarto año Psicología.

o Docente…