Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
ACCESUL PERICORONARIAN ÎN
TRATAMENTUL BOLNAVULUI CU
TRAUMATISM ASOCIAT CRANIO-
FACIAL. CAZ CLINIC
_______________________________________
Dumitru Hâţu1, dr. în med., conf. univ.,
Mihail Cebotari2, asist. univ., Catedra de
Chirurgie Oro-maxilo-facială,
1,2
USMF ”Nicolae Testemiţanu”,
Marina Ion3, șef secţie Neurochirurgie I,
CNPȘMU3
loasă a urechii în regiunea tragusului din dreapta, ţie revizia plăgii în regiunea fosei temporale și parţial
ulterior continuă ondulată până la partea opusă. Pe a orbitei, unde s-au depistat eschile mici care au fost
straturi s-a incizat pielea, ţesutul adipos și periostul. înlăturate. Nervul optic este lezat din partea dreaptă.
Decolarea ţesuturilor moi s-a efectuat până la arcada Oasele fracturate deplasate au fost redus și imobilizate
zigomatică din dreapta, regiunea laterală și superioa- cu miniplăci și șuruburi din titan.
ră a orbitei, sutura nazo-frontală. În regiunea dreaptă Fragmentele fracturate deplasate ale complexului
s-a decolat și mușchiul temporal, deoarece linia frac- zigomatico-orbital au fost reduse cu instrumentul la
turii trecea în fosa temporală, unde s-au găsit multe nivelul arcadei zigomatice, unde deplasarea era mică,
fragmente osoase mici (figura 3). și la nivelul suturii zigomatico-frontale. Adăugător au
fost imobilizate cu o miniplăcuţă din titan și șuruburi
(figura 4). Palpator exobucal la nivelul marginii infra-
orbitale „treapta” a dispărut.
Examenul radiologic postoperator obligator al rilor într-o ședinţă prin intervenţie chirurgicală per-
pacientei cu traumatism cranio-cerebral ne ilustrea- mite evitarea operaţiei repetate programate a pacien-
ză reducerea fragmentelor și imobilizarea lor cu mi- tului pentru plastia defectului osos cu alotransplant
niplăcuţe și șuruburi ce are o importanţă majoră în sau cicatricii dermice și nu în ultimul rând evitarea
aspect medico-legal (figura 6). expunerii repetate psihologice.
Bibliografie
1. Camilleri A. C., M. Gilhooly. M. C. Cooke. Sta-
bilisation of the unstable fractured zygomatic arch with a
Kirschner wire. Britisch Journal of Oral and Maxillofacial
Surgery (2005)43,183-184.
2. Edwuard Ellis III, Michael F. Zide. Surgical Ap-
proaches to the Facial Skeleton 2009: 65-95.
3. Hîţu D. Traumatismul etajului mijlociu al feţei cu
optimizarea diagnosticului și tratamentului fracturilor oase-
lor nazale. Chișinău, 2004: 68-88.
4. Белченко В. А. Черепно-лицевая хирургия.
Руководство для врачей. Москва, 2006:31-33.