Scoala Postliceala “Intellectum”

Anul: 2016-2017

Eleva : Sirbu Cristina-Teodora Profesor :Baclea Elena

Clasa : MGIIB
 Orjeletul(ulciorul)
Definitie

Orjeletul (denumirea populara este ulcior sau urcior) este o infectie a uneia dintre glandele sebacee de la baza
unei gene, la nivelul marginii palbebrale. Aceasta infectie se poate dezvolta in interiorul (orjelet intern) sau in
exteriorul (orjelet extern) pleoapei, si poate aparea la orice varsta.

Pleoapa va fi usor dureroasa, sensibila, cu hiperemie si edem la locul infectiei (o mica umflatura rosie) care in
aproximativ 3 zile evolueaza spre o colectie purulenta ce se sparge, dreneaza si se vindeca in medie intr-o
saptamana.

Cauze

De obicei, etiologia este reprezentata de stafilococul auriu, care este deseori prezent la nivelul tegumentelor. Si
alti factori cum ar fi: lipsa unei igiene corespunzatoare, transpiratia, frecarea pleoapelor, poluarea, produsele
cosmetice folosite incorect si excesiv, vechi si contaminate cu bacterii, pot favoriza aparitia orjeletului.
Transmiterea se face prin contactul ochilor cu obiecte sau maini murdare, folosirea acelorasi picaturi de ochi cu
alte persoane bolnave, inotul in piscine murdare, toate acestea pot constitui cai de transmitere a infectiei.

Simptome

La nivelul pleoapei superioare sau inferioare poate aparea o umflatura care se transforma intr-o colectie purulenta
hiperemica cu punct galbui care poate supura.
In aproximativ 3 zile punctul (capul) cu puroi se sparge, puroiul se elimina si ca urmare durerea si inflamatia scad.
De multe ori, pacientii au ochii lacrimosi, senzatii de presiune, durere, arsura locala sau uneori dureri in gat,
secretii nazale, stare generala proasta, febra.
Ulciorul extern se poate remite spontan, pe cand cel intern, care se formeaza in interiorul pleoapei se poate
resorbi sau se poate inchista necesitand interventie chirurgicala pentru evacuarea sa.
Diagnostic
Daca urciorul nu se vindeca spontan sau prin tratamentul local uzual, se poate recolta puroi de la nivelul leziunii si
se pot face examene bacteriologice (incluziv antibiograma). In felul acesta se pune diagnosticul exact si se poate
ridica tratamentul cel mai eficace.

Tratament

In general, ulciorul se vindeca spontan in decurs de o saptamana sau printr-un tratament ambulator ce consta in
administrarea de unguente si picaturi cu antibiotice (tobramicina, ciprofloxacina, gentamicina etc) si
antiinflamatorii (steroidiene sau nesteroidiene).
Se pot folosi si comprese calde si antiseptice de 2-3 ori pe zi, 3-4 zile, pentru a grabi evacuarea puroiului. Daca
infectia nu cedeaza sau daca apar complicatii, se recurge la tratament cu antibiotice sistemice.
Daca un orjelet intern evolueaza (in ciuda tratamentului corect aplicat) intr-un salazion, acesta va trebui incizat si
drenat chirurgical. Dupa interventie este necesara continuarea medicatiei locale (unguente si picaturi cu antibiotic
si antiinflamator).
Esentiala este si igiena locala (cu apa calda amestecata cu sapun sau sampon pentru bebelusi) sau folosirea
produselor special destinate pleoapelor (solutii sau servetele imbibate in solutii dezinfectante).
Este bine de stiut ca orjeletul nu trebuie niciodata stors, deoarece aceasta manevra poate duce la aparitia unei
complicatii mai grave (flegmon orbitar).

Complicatii

Urciorul devine dureros, se mareste in dimensiuni sau continua sa dreneze puroi, fara ameliorare in 3 zile. El
poate recidiva sau poate aparea in mai multe locuri pe pleoapa.
Asocierea cu o conjunctivita (infectia conjunctivita (infectia conjunctivei) sau cheratita (infectia corneei). De
asemenea este importanta tratarea blefaritei asociate, care favorizeaza aparitia orjeletului.
Infectia se poate inchista (in special orjeletul intern) fiind necesara evacuarea lui chirurgicala.
Infectia se poate extinde la nivelul pleoapei, sprancenei sau la tegumentele fetei, fiind necesar tratament antibiotic
general (mai ales la pacientii diabetici sau imunodeprimati).

Prevenire

Cel mai important este ca pacientul sa mentina o igiena riguroasa a ochilor si mainilor. Pe cat posibil trebuie
evitate zonele intens poluate sau cu praf, sa se inlocuiasca periodic cosmeticele, sa se foloseasca ochelari de
soare pentru protectie si sa se foloseasca lentilele de contac pana la vindecarea orjeletului.
Daca acesta recidiveaza frecvent, se poate institui un tratament de lunga durata cu tetraciclina (doza zilnica orala
de intretinere de 250 mg) pentru a realiza profilaxia orjeletului. Unii specialisti recomanda si vaccinarea
antistafilococica in scop profilactic.