FORM Formulario de Rectificación

RCT
1. IDENTIFICACION DE LA ENTIDAD
Código de la entidad Denominación de la Entidad Fax Teléfono

2. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACION

CUCE : - - - - -
Objeto de la Contratación :
Modalidad Código de la entidad para identificar al proceso Nro. de convocatoria
Datos de Identificación de la convocatoria :

3. DATOS DEL SOLICITANTE (MAE, MAEC, el RPC, el RPA o el Máximo Ejecutivo de la Unidad Administrativa)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Cargo
Datos de la autoridad solicitante :

Correo electrónico del solicitante

(Donde se remitirá la respuesta en caso de ser autorizada) :
Si se requiere, puede registrar más de un correo electrónico

4. DATOS DE LA SOLICITUD DE RECTIFICACIÓN

Tipo de rectificación:
Para corrección de la información registrada (se habilitará por 30 días calendario para la corrección)

La información no corresponde al proceso (se etiquetará como errónea sin habilitación para su corrección)

Información a rectificar:
INFORMACIÓN BÁSICA

FORM 170 - Adjudicación o Declaratoria Desierta FORM 500 - Recepción Definitiva o Disconformidad

FORM 200 - Información del Contrato, Orden de Compra u

Orden de Servicio
INFORMACIÓN CIRCUNSTANCIAL

FORM 100-E - Ampliación de fecha para la formalización de la FORM 180 - Desistimiento a la formalización de la contratación
contratación mediante Contrato, Orden de Compra u Orden de Servicio

FORM 100-E - Suspensión FORM 250 - Información de Modificaciones al Contrato

FORM RPS - Reanudación FORM 300 - Recursos Administrativos Interpuestos y Resueltos

FORM 100-E - Anulación FORM 400 - Contrataciones por Excepción, Desastres y/o Emergencias,
Contrataciones Directas, Contrataciones Menores u otras modalidades
que no requieran publicación de convocatoria

FORM 100-E - Cancelación FORM 600 - Resolución de Contratos o incumplimiento a la Orden de

Compra u Orden de Servicio

Motivo de la rectificación (describa) :

5. DOCUMENTACIÓN QUE RESPALDA EL PRESENTE FORMULARIO DE RECTIFICACIÓN

Resolución o documento de Adjudicación o Declaratoria Desierta

Contrato, Orden de Compra u Orden de Servicio

Resolución de Declaratoria Desierta u otro documento que establezca la declaratoria desierta

Acta de recepción definitiva o informe de conformidad

Informe de disconformidad, cuando exista recepción parcial

Documento que autorice la ampliación

Resolución de Suspensión o documento de suspensión para otra normativa

Resolución de Reanudación o documento de reanudación para otra normativa

Resolución de Anulación o documento de anulación para otra normativa

5. DOCUMENTACIÓN QUE RESPALDA EL PRESENTE FORMULARIO DE RECTIFICACIÓN
Resolución de Cancelación o documento de cancelación para otra normativa
Carta de desistimiento del proponente adjudicado recibida por la entidad, en caso de desistimiento
expreso
Carta Notariada comunicada al proponente adjudicado, en el caso de desistimiento tácito

Documento de modificación al contrato

Recurso Administrativo de Impugnación interpuesto o documento de impugnación para otras normativas específicas

Resolución que resuelve el recurso administrativo de impugnación o documento que resuelve el recurso para otras normativas específicas

Documento de resolución de contrato que extingue la relación contractual

Documento que deje sin efecto la Orden de Compra u Orden de Servicio señalando las causas del incumplimiento.

6. DATOS DEL ENVÍO DEL FORMULARIO

Paterno Materno Nombre(s) Cargo
Datos de la persona responsable del envío :
Día Mes Año Medio de envío

Fecha y medio de envío : a) Fax b) Correo - Courier c) Personalmente

7. DECLARACIÓN DE VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN

Nombre completo de la MAE/MAEC/RPC/RPA/Máximo Ejecutivo de
Cargo
la Unidad Administrativa
Yo en mi calidad de
designado, solicito la publicación de información rectificatoria, para lo cual se adjunta la documentación que respalda el presente formulario.

Firma y sello de la
MAE/MAEC/RPC/RPA/Máximo Ejecutivo de la
Unidad Administrativa
La rectificación de un registro erróneo, referido a desistimiento de formalización de la contratación, resolución de contrato o incumplimiento de Orden de
Compra u Orden de Servicio, deberá imprescindiblemente estar firmado por la MAE o MAEC de la entidad, caso contrario no será procesado.

Todos los efectos producidos por información o documentación errónea registrada en el SICOES, son de completa responsabilidad de la entidad y del
usuario que se consigne como responsable del registro de la información.