Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Homeostazie –‚’homo’’la fel, ‚’stasis’’ stabil. Proces de reglare prin care organismul isi mentine
diferitele constante ale mediului interior (ansamblul lichidelor organismului) intre limitele valorilor
normale. Activitatea permanenta a unor organe concura la mentinerea acestui echilibru : rinichiul excreta
anumite produse de catabolism si regleaza metabolismul apei si pH-ul sangelui; plaminul elimina CO2 si
putina apa, intestinul evacueaza rezidurile alimentare integrate si secretiile digestive.
1.3. Explicați modificările sîngelui la influenţa eforturilor musculare. Functiile sangelui sunt
influentate direct sau indirect de efortul fizic cand se solicita functia de transportor de O2. Ca urmare a
efortului au loc modificari in plasma si in elementele figurate. Plasma scade datorita pierderilor de apa
prin transpiratie si prin aceasta creste in mod relativ numarul de elemente figurate. Prin scaderea
plasmei numarul de hematii este relativ.
In general, modifaicarile depind de intensitatea si durata efortului. In timpul efortului se mareste nivelul
celulelor sangvine. In primul rind cresc leucocitele, se numeste leucocitoza miogene. Sunt 3 faze de
leucozitoaza miogene:
I. Limfocitara- nr.de leucocite creste pina la 10-12 mii intr-un 1 mm3 de singe. Se modifica formula
leucocitara, cresc limfocitele si se micsoreaza neutrofilelor.
1
II. Prima neutrofila – leucocitele cresc pina la 16-18 mii intr-un 1 mm3 de singe. Iar in formula
leucocitara creste nr. de neutrofile.
III. A doua neutrofila – leucocitele poate sa ajunga pina la 30-50 mii intr-un 1 mm3 de singe. Se
intilneste dupa un efort de lunga durata si intensitate mare si este un indice a unei oboseli imense.
In timpul efortului creste in singe continutul de Hb, care mareste capacitatea de saturare cu O2 a
singelui. Creste activitatea fermentilor dar si cantitatea de produse neoxidate ale metabolismului (acid
lactic). In rezultatul pierderii apei din organism se mareste viscozitatea singelui.
Totalitatea schimburilor de energie dintre materia vie si mediu constituie metabolismul energetic. ME
este o latura a procesului metabolic. Acesta se poate determina prin 2 metode calorimetrice si metoda
schimburilor gazoase. Metabolismul energetic si cel bazal prezinta un proces unic. Marimea
metabolismului energetic este evaluatanin mod obisnuit prin cantitatea de caldura eliberata in timpul
reactiilor chimice. Energia continuta in alimentele ingerate nu este transformata in totalitate ATP-ului,
care constituie sursa principala, nemijlocita de energie pentru toate sistemele functionale celulare; circa
50% din energia continuta in alimente este pierduta sub forma de caldura chiar in timpul formarii ATP-
ului. Rezervele ATP in org.nu sunt mari, ele mereu trebuie sa se restabileasca si aceasta are loc prin
oxidarea glucidelor, lipidelor si proteinelor. Rezervele de energie in hrana se manifesta prin caloriile ei,
adica prin capacitatea de a elibera la oxidare o cantitate de energie exprimata in kcal.
La efectuarea oricarui efort, in organism se formeaza care se repartizeaza prin tesuturi si duce la
cresterea to unor organe. La ficat (38-38.5o) fiind cea mai ridicata si la pielea extremitatilor (25-30o) cea
mai joasa. Aceste deosebiri se explica printr-o intensitate diferita a metabolismului energetic. La efort
fizic termogeneza (formarea caldurii) se mareste, la inceput to creste in muschii fuctionali iar peste citeva
minute ajunge si la piele. Ca rezultat to corporala se mareste cu 1-2o si aceasta are o actiune pozitiva
asupra proceselor de excitatie in centrii nervosi si muschi, se mareste conductibilitatea, procesele de
cedare a O2 de la Hb se intensifica si toate acestea imbunatatesc capacitatea de munca a organismului.
2
3.1. Daţi noţiunea de boală.
Boala este o reactive complexa a organismului la actiunea agentului pathogen, un process biologic
nou care apare in urma dereglarii legaturii reciproce dintre organism si mediul ambient, si care se
caracterizeaza prin dereglarea capacitatii de adaptare, prin scaderea capacitatii de munca si a activitatii
utile.
Procesul patologic este reactia organismului la o excitare neobisnuita, ce are la baza dereglarea
functiei, uneori si a structurii, dar care nu reprezinta inca un anumit tablou de boala. De ex. cresterea TA
in boala hipertonica este un din procesele patologice, specifice acestei boli. Pe linga cresterea TA
aceasta boala mai cuprinde si alte modificari in diferite organe si sisteme ale org.
3
BILET DE EXAMINARE Nr. 2
Eritrocitele – celule sangvine rosii cu o forma de disc biconcav, ceea ce mareste suprafata lor totala si
asigura o trecere mai rapida a O2 in interiorul lor. Sunt lipsite de nucleu.Intr-un 1 mm3 de singe a unui
barbat se considera de 5 mil. de eritrocite, iar la femei de la 4-4.5 milioane. [ e = 4.5*1012] [ e =
5*1012].Numarul eritrocitelor nu este constant, (cresterea- eritrocitoza, se manifesta la munti, dupa o
alimentatie abundenta, stari patologice ; micsorarea – eritropenie, la o radiatiea, stari patologice).
Culoarea rosie fiind determinata de Hb, care consta din partea proteica si 4 molecule de hem, si are
proprietatea de a fixa si a ceda usor O2, fixind-ul trece in forma oxida numiata oxihemoglobina HbO2.
Norma Hb la barbat 130-160 g/l, iar la femei 120-130 g/l.Hb are proprietatea de a forma o legatura
nestabila cu CO2 si se transforma in carbhemoglobina.
Leucocitele – celule sangvine albe, cu nucleu de diferita forma. Intr-un 1 mm3 de singe se contine 6-
8 mii de leucocite. La fel nr.lor nu este constant, exista leucocitoza(dupa inflamatie, unele boli
patologice) si leucopenie (dupa radiatie). Leucocitele sunt diverse si dupa structura se impart in 2 grupe:
I. granulocite (neutrofile, eozinofile si bozofile)
II. agranulocite (limfocite si monocite).
Functia principala este de protectie. Ele se misca si trec usor prin peretele vaselor sangvine spre locul
de acumulare a microbilor, la contactul lor cu un microb leucocitele le inglobeaza si distrug microbul. Un
leucocit omoara 20-30 bacterii (fenomen de fagocitoza), apoi ele mor si formeaza puroiul. Durata vetii
leucocitelor este 10-12 zile pina la citiva ani.
4
2.2. Descrieţi funcţiile măduvei spinării.
Maduva spinarii indeplineste 2 functii principale:
- reflexa;
- de conducere.
Ea primeste impulsurile de la exteroreceptorii suprafetei cutanate de la proprioreceptorii si
visceroreceptorii, trunchiiului si extremitatilor. Ea inerveaza toata musculatura scheletara in afara de
muschii capului, care sunt inervati de nervii cranieni.
Maduva spinarii participa la toate reactiile motrice complexe ale corpului. Informatia primita in
maduva spinarii de la receptori este transmisa prin numeroase cai de conducere spre centrii trunchiului
cerebral si ajung la scoarta cerebrala si cerebel. Din segmentele superioare ale SNC, ea primeste
impulsuri pe care indreapta spre organul efector.
1)Bulbul rahidian face parte din trunchiul cerebral, care este situat intre emisferele cerebrale si maduva
spinarii. In trunchiul cerebral se afla nucleii a 10 perechi de nervi cranieni care inerveaza pielea, muschii
capului si viscerile. Ca si maduva spinarii, b.r. indeplineste functia reflexa, insa reflexele fiind mai
complexe ca cele medulare. In b.r se afla centri importanti vitali care regleaza respiratia, circulatia
sangvina si digestia. Se regleaza asa reflexe ca: masticatia, deglutitia, voma, reflexul de sugere, reflexe
de protectie ca tusa, stranutul, clipirea.
In b.r sunt situati si nucleul nervului vestibular, care participa la reglarea tonusului muscular.
B.r.indeplineste functia si de conducere, deoarece prin el trec fibrele nervoase care transmit impulsurile
de la maduva spinarii spre centru, dar si caile descendente care duc impulsurile spre maduva spinarii. In
b.r se termina caile care vin de la scoarta cerebrala la nucleile nervilor cranieni.
2)Formatiunea reticulara- o acumulare de neuroni formata dintr-o retea de celule nervoase de diferite
dimensiuni si forma cu prelungirile sale. F.r mereu se afla in stare activa si se mentine datorita
impulsurilor care vin de la diferiti receptori. F.r joaca un rol important in reglarea functiilor vegetative a
org.
3)Mezencefalul (creer mijlociu)- prezinta partea trunchiului cerebral situata inaintea diencefalului.
Consta din colicolii cvadrigemeni si penduculuii cerebrali. La baza mexencefalului se afla aglomerarea
de celule nervoase numita substanta neagra.. aici se realizeaza coordonarea a masticatiei si a deglutitiei
si coordonarea deglutitiei cu cele respiratorii. In afara de functia reflexa, mai indeplineste si functia de
conducere.
4)Cerebelul – este format din 2 emisfere: din 2 lobi laterali si partea medie. Cerebelul este legat cu alte
portiuni ale encefalului prin fibre nervoase adunate in fascicule groase (penduncului cerebrali). La
oamenii bolnavi cu leziuni ale cerebelului scade forta musculara, apare tremur muscular si miscari
indulatorii a partilor corpului. Are o actiune inhibitorie asupra reflexelor de la receptorii muschilor, are rol
de coordonarea diferitor componente a miscarilor complexe care asigura exacitatea lor. Are si un rol
important in invatarea miscarilor noi. El are legatura nu numai cu centrile motrice dar si cu cele
vegetative.
5)Diencefalul (creerul intermediar) – consta din talamus si hipotalamus care regleaza procesele
vegetative din org. Talamusul este considerat colectorul tuturor cailor aferente senzoriale cu exceptia
celor olfactive care vin spre emisferele cerebrale. Leziunile talamusului pot lipsi scoarta cerebrala de
5
anumite feluri de informatie. Nucleele specifice ale talamusului au legaturi directe cu anumite portiuni ale
sc.cerebrale, iar nucleele nespecifice transmit semnale in nuclee subcorticale. Hipotalamusul –
reprezinta o portiune complexa a diencefalului in care intra 32 perechi de centri nervosi care reprezinta
nuclei hipotalamusului. Ei au o retea bogata in vascularizare. Hipotalamusul joaca un rol in reglarea To
corpului, reglarea metabolismului bazal si a celui hidric. Lezarea lui duce la dereglarea met.glucidic, cind
glucoza creste sau scade in singe, poate duce la obezitate sau la o epuizare puternica. Participa la
eliminarea hormonilor, asigura reactiile de adaptare a org. la efort si la diferite situatii vitale complexe.
6)Scoarta cerebrala – este cea mai complicata portiune a SNC, ea ocupa toata suprafata emisferilor
mari. Toate impulsurile care vin de la toti receptorii org. in final ajung in sc.cerebrala, in zonele ei
senzitive. In scoarta emisferei drepte si stingi sunt cite 2 zone care primesc informatia de la piele,
muschi, tendoane si viscere. In portiunea occipitala sunt situate zonele vizuale, iar in cea temporala sunt
zonele auditive si a ap.vestibular. in scoarta vin si semnalele de la receptorii olfactivi si gustativi, aici se
afla zona motrica situata in circumductia anterioara centrale.
6
•Transportul de O2 deriva din proprietatea Hb de a fixa reversibil oxigenul la nivelul capilarelor
pulmonare, de a-l vehicula prin sange sub protectia membranei eritrocitare si de a-l ceda cu usurinta
tesuturilor. La o oxigenare normala, fiecare molecula de Hb transporta 4 molecule de O2.
•Hb participa si la transportul CO2 de la tesuturi la plamani, de unde este eliminat prin expiratie.
Aproximativ 70% din CO2 produs la nivel tisular este transportat prin plasma, in cea mai mare parte sub
forma de bicarbonat, iar 30% este vehiculat de eritrocit.
•Rolul Hb in balanta acido-bazica. Eritrocitul poseda trei sisteme tampon, dintre care doua sunt realizate
prin intermediul hemoglobinei, dintre care se remarcă şi existenţa unui raport echilibrat între
oxihemoglobină şi carbohemoglobină.
7
2.1. Caracterizează tipurile de contracţii musculare.
Secusa musculara (scurtarea rapida urmata de relaxare) constituie o manifestare functionala
elementara, biologic activa, specifica, a contractilitatii muschiului, constand in scurtarea sa si dezvoltarea
de tensiune.
1)Contractia izometrica. Se produce cand muschiul care se contracta este fixat la ambele extremitati.
Astfel lungimea fibrelor nu se modifica in timpul contractiei; se produce insa cresterea tensiunii
musculare. Muschii antigravitationali, care intretin postura, muschii masticatori in procesul de zdrobire a
alimentelor, efectueaza contractii izometrice.
2)Contractia izotonica. Este efectuata de catre muschiul de care atarna o greutate. In cursul
contractiei, lungimea sa se reduce, tensiunea ramanand nemodificata. Contractiile izotonice sunt
caracteristice deplasarii membrelor in procesul de mers, ridicarilor de greutati de valoare constanta
3)Contractia auxotonica. Este o manifestare functionala intermediara. In timpul contractiei muschiului
se scurteaza limitat insa cu cresterea in mod progresiv a tensiunii. Contractiile auxotonice se efectueaza
combinat cu cele precedente in procesul de munca, atunci cand forta musculara superioara invinge o
forta externa in crestere.
Activitatea musculara in organism este o combinare a acestor forme de contractii.
8
Comotia cerebrala – se caracterizeaza prin miscarea encefalului si a lichidului cefalo-rahidian, prin
puternice dureri de cap, uneori prin pierderea cunostintei.
Cind unda de explozie actioneaza asupra intregului organism, se poate afecta organele si tesuturile, si
atunci apare contuzie, care este insotita de lezarea tesut.si a vaselor mari.
Plagile sunt leziuni prin taiere, intepare s.a. In locul ranit se deregleaza permiabilitatea vaselor,
metabolismul.
Actiunile mecanice asupra SN , leziunile carora poate duce la pareze si paralizii. F.m. duc si la
traumatismele tesutului osos (fracturi, luxatii); asupra org.interne traumatismele provoaca aparitia
hemoragiei (venoasa, arteriala, capilara sau parenkimantoase), apoi poate aparea hematomul.
Traumele mecanice sunt insotite de o reactie inflamatoare, intensitatea careaia depinde de
caracterul leziunii. Excitarea mecanica stabila dar indelungata a tesutului duce la procesul de proliferare
10
oasele scheletului, articulaţiile şi ligamentele. Motoneuronii, axonii lor şi muşchii scheletali formează
aparatul neuro-muscular.
14
Apare acidoza din cauza depunerii lipidelor in ficat, oxidarea lor incompleta si apar corpii cetonici.
Carenta lipidica nu provoaca modificari accentuate in org., deoarece pot fi inlocuite prin glucide sau
proteine, totusi trebuie minim 5g de lipide/zi (contin acizi grasi). Carenta proteica duce la deregalrea
echilibrului azotat, dereglarea functiei org vitale iar la copii retine dezvoltarea si cresterea. Ea poate
provoca perderea in greutate, scad.metab.bazal, a to corpului, a TA si dereglari neuropsihice, endocrine.
Carenta minerala: insuficienta de sare de bucatarie duce la perderea poftei de mincare si voma. Se
deregleaza sinteza proteinelor si procesele secretorii. In suc gastric se micsoreaza nivelul de acid
clorhidric. Lipsa sarurilor de Ca si K duc la modificari in structura oaselor si se deregleaza functiile
musculare si a SN. Lipsa Fe duce la modificari patologice in singe si in sist.hematopetic. Carenta
vitaminica duce la avitaminoza, cauzata de afectiunile gastro-intestinale, boli infectioase, dereglarea
functionala a ficatului, perderea vit.C prin transpiratie si vit B in caz de poliurie (multa urina).
15
în atriul drept. Astfel, prin arterele circuitului sangvin mare și cardiac curge sânge arterial, prin vene-
sânge venos
1.3. Descireți circulația mare și mică sangvină.
Marea circulație sangvină începe în ventriculul stâng din care pornește aorta și se termină în atriul drept,
în care se varsă venele: cave superioară și inferioară. Sângele parcurge marea circulație aproximativ
timp de 22 sec. Circuitul sangvin mic (pulmonar) începe din ventriculul drept prin trunchiul pulmonar și
conduce sângele în capilarele plamînilor. Aici sângele cedează dioxidul de carbon și se saturează cu
oxigen transformându-se în sânge arterial, care se scurge prin 4 vene pulmonare în atriul stâng. De aici
sângele trece în ventriculul stâng. Sângele parcurge circuitul mic timp de 4-5 sec. In arterele circulației
sangvine mici se scurge sânge venos, iar prin vene –sânge arterial.
16
Din punct de vedere structural:
tipul I, sinapse axo-dendritice (între un axon și o dendrită), cu o fantă mai mare de 30 nm
tipul II, sinapse axo-somatice, cu o fantă mai îngustă, de 20 nm
tipul III, sinapse cu o fantă de 2 nm (de exemplu gap junctions)
Din punct de vedere al părților pre- și postsinaptice:
axo-dendritice
axo-somatice
axo-axonice
dendro-dendritice
3.1. Descrieți simptomele hiperemiei arteriale.
Hiperemia arteriala – este acumularea crescuta cu singe a unei portiuni de tesut in urma afluxului intens
spre el, a singelui prin arteriolele si capilarele dilatate. Singele trece repede prin portiunea respectiva si
nu reuseste sa cedeze O2 si sa se sature cu CO2.
Simptomele:
- inrosirea portiunii tesutului;
- dilatarea arterelor aferente
- cresterea presiunii sangvine
- tumefierea tesuturilor si marirea volumului portiunii date
- cresterea to portiunii date.
1.3. Relatați despre tensiunea arterială și modificările tensiunii arteriale în timpul efortului fizic.
TA- apare in urma rezultatului rezistentei vaselor sangvine opuse curentului sangvin, marimea
careie este diferita in diferite parti a sist.vascular. Cea mai mare tensiune este in aorta si arterele mari,
iar in arterele mici, arteriole, capilare si vene, ea treptat se micsoreaza. TA depide de mai multi factori,
ea e cu atit mai mare cu cit mai puternice sunt contractiile inimii. TA nu este stabila, cresterea TA in
timpul sistolei caracterizeaza tensiunea maxima sau sistolica, care in norma este 110-120 mmHg.
Scaderea TA in timpul diastolei caracterizeaza tensiunea minima sau diastolica, care i norma este de
70-80 mmHg.
Diferenta dintre presiunea sistolica si cea diastolica se numeste tensiunea pulsului sau diferentiata, care
in norma constituie 30-40 mm ai col Hg. Scadere TA sub 90mmHg este hipotonie, iar cresterea mai sus
de 130 mmHg – hipertonie. Masurarea ei se face prin 2 metode : directa- se introduce in artera o canula
de sticla unita cu un manometru; indirecta- cu sfigmomanometrul.
Exercitiile fizice sau alte activitati care solicita mult musculatura cresc tensiunea arteriala, intrucat in
cazul efortului fizic puternic inima pompeaza catre muschi mai mult sange. Anumite activitati (mersul
dozat in ritm normal) insa pot genera scaderea TA. Astfel, un program format din exercitii adapte la
nevoile fiecarei persoane este o alta modalitate de a regla TA
TA se modifică în funcţie de intensitatea şi durata efortului, atât în timpul efortului cât şi după efort.
În eforturile maximale tensiunea sistolică ajunge la 180-200 mm Hg şi valori mai scăzute de 140-160 mm
Hg, în eforturile moderate. În eforturile intense, datorită vasodilataţiei periferice, tensiunea diastolică,
scade cu 10-15 mm Hg. Dimpotrivă, când tensiunea sistolică se măreşte odată cu mărirea tensiunii
diastolice rezultă o neadaptare la efort sau o stare de oboseală ce se explică printr-o irigaţie deficitară a
muşchilor activi ca urmare a vasoconstricţiei periferice. Revenirea tensiunii arteriale după efort se face în
două faze: o revenire rapidă în primele minute, iar în următoarele revenirea se face lent. Este
considerată o revenire bună a organismului după efort când frecvenţa cardiacă scade mai repede decât
tensiunea arterială. Când organismul se adaptează greu la efort, situaţia celor doi parametrii se prezintă
invers.
18
2.1. Caracterizați părțile componente ale arcului reflex.
Reflex – reactia organismului la excitarea receptorilor in urma modificarii mediului extern si intern,
realizata prin intermediul SNC. Toata calea prin care trec impulsurile nervoase se numeste arc reflex sau
cale reflexa. In cel mai simplu caz arc reflex poate fi alcatuit numai din 2 neuroni. Componen¬tele arcului
reflex: receptor, calea aferenta (senzitiva), centru nervos, calea eferenta (motorie), efector (musculatura
striata, musculatura neteda a viscerelor, glande).
1) Receptorii care primesc excitatia;
2) Neuronii centripeti aferenti care sunt localizati in afara creerului, in ganglionii senzitivi;
3) Neuronii SNC localizati in partile encefalului unde se incheie reflexul dat;
4) Axonii neuronilor efectori eferenti, care prezinta fibrele nervoase centrifuge, ce conduc excitatia
spre org.efectoare.
5) Organele efectoare, activitatea carora se modifica la actiunea impulsurilor nervoase aparute.
2.2. Caracterizaţi reflexele condiţionate şi necondiţionate.
Reflexele conditionate (polisinaptice) sunt acele reflexe care reprezinta raspunsuri care implica mai
multi factori; se invata prin repetare (deci se pot uita in timp), sunt individuale, sunt constiente si
voluntare. Exemplu: scrisul, mersul, vorbitul, cititul. Sunt dobindite prin invatare, sunt temporare (pot
disparea), centrii coordonatori sunt situati in cortexul cerebral, se formeaza pe baza reflexelor
neconditionate.
Reflexele neconditionate (monosinaptice) sunt acele raspunsuri simple, scurte si mereu aceleasi; se
mostenesc, este specific speciei, este constant toata viata, sunt inconstiente si involunare. Exemplu:
reflex rotulian, reflex termic (atunci cand atingi suprafete incinse tinzi sa retragi rapid mana), reflex
ahilean ( se stimulueaza tendonul lui Ahile; similar celui rotulian).
Altfel spus reflexele condiţionate sunt cele pe care le capeţi pe parcursul vieţii, individual, îţi dai seama
cand le faci, o faci voluntar. Pe când cele necondiţionate sunt cele pe care le ai de la naştere, care nu s-
au format treptat, dar care sunt inconştiente şi involuntare.
2.3. Descrieți condiţiile de formare a reflexelor condiţionate.
In crearea unui reflex conditionat, pentru a se forma o legatura temporara, suntnecesare mai multe
conditii:
1)Asocierea unui excitant indiferent (sunet, lumina etc.) cu unul de valoarebiologica absoluta (aliment,
durere etc.);
2)Precesiunea - adica excitantul indiferent sa-l preceada in timp pe cel absolut;
3)Coincidenta - adica excitantul absolut (de exemplu hrana) trebuie administrat intimpul actiunii celui
indiferent;
4)Repetitia- adica asocierea celor doua tipuri de excitanti trebuie repetata inaceleasi conditii de mai
multe ori;
5)Izolarea - Camera in care se stabileste reflexul trebuie sa fie ferita de altiexcitanti;
6)Dominanta - adica animalul sa fie intr-o conditie fiziologica favorabila declansariireflexului absolut.
Spre exemplu in cazul stabilirii unui reflex conditionat salivar lacaine, acesta trebuie sa fie flamand.
Mecanismul de formare a reflexului conditionat a fost explicat de Pavlov prin aparitia concomitenta pe
scoarta a 2 focare de excitatie, la nivelul ariilor de proiectia a celor 2 excitanti ce se asociaza. Focarul
excitantului absolut este dominant si el atrage excitatia din focarul excitantului indiferent. Pe repetare se
‘’batatoreste’’o cale intre cele 2 focare. La un moment este suficienta administrarea separata a
excitantului indifferent care va determina excitarea focarului cortical al reflexului absolut si astfel se
obtine un raspuns din partea organului efector.
3.1. Descrieți simptomele hiperemiei venoase.
Hiperemia venoasa – acumularea crescuta cu singe a unei portiuni de tesut si scaderea cantitatii de
singe care trece prin el datorita scurgerii lui ingreuiate.
Simptomele:
- Inrosirea organului cu o nuanta cianotica (oxiHg);
19
- Crestrea presiunii sangvine in vene spre periferie din cauza obstacolului care impedica circulatia
singelui spre inima;
- Cresterea volumului si tumifierea portiunii date;
- Incetinirea curentului sangvin din cauza obstacolului ce sta in calea lui spre inima.
20
1) Zona glomerulara – elimina hormoni mineralocorticoizi, ei regleaza metabolism mineral si
principalul hormon mineralo-corticoid este aldosteronul. El mentine la un nivel necesar continutul de Na
in plasma sangvina, in limfa si lichidul tisular. La o hipofunctie a lui org.perde mult Na cu urina, se
modifica mediul intern al org. si apare moartea. In doze fiziologice adolescentul mentine nivelul de Na si
impedica coborirea TA. Mineralocorticoizii participa la metab.ionilor de Ca, K, Mg.
2) Zona fasciculara – se formeaza glucocorticoizii. Cei mai importanti hormoni sunt: cortizolul si
corticosteronul, care regleaza metab.glucidic. Ei inhiba folosirea glucozei de catre tesuturile org., maresc
cantitatea ei in singe si elimina cu urina continutul normal de acesti hormoni, asigura cresterea si
dezvoltarea tesutului muscular si a sintezei de ATP in muschiul cardiac.
3) Zona reticulara – produce hormoni sexuali, care au o actiune analogica cu hormonii sexuali.
Hormonii corticosuprarenali au o importanta mare in situatii de stres, ei maresc rezistenta org.la traume,
boli infectioase si in timpul socului. Starea aparuta la actiunea factorilor nefavorabili care se deosebesc
de cei obisnuiti se numesc stres/incordare. Importanat biologica a reactiei stresorice se manifesta in
marirea rezistentei org. Acesti hormoni ajuta la adaptarea org.la conditiile nefavorabile.
2.2. Descrieți hormonii medulosuprarenali și importanța lor la stările stresorice.
Stratul medular al suprarenalelor 10% elimina hormonul adrenalina, insa in singe hormonul principal
adrenalina nimereste predecesorul noradrenalina, care poate fi intilnit si in multe sinapse nervoase unde
joaca rolul mediator. Ambii hormoni se formeaza din aminoacidul tirozina. Eliminarea adrenalinei in singe
in cantitati mari are loc la eforturi fizice si la emotii puternice.
- Adrenalina mareste frecventa si puterea contractiilor cardiace;
- Ingusteaza vasele sangvine (arteriole);
- Duce la crestera TA;
- Intensifica activitatea SNC, SR;
- Intensifica consumul de O2 de catre tesuturi;
- Asigura descompunerea lipidelor;
- Actioneaza asupra metabolismului glucidic;
- Contribuie la descompunerea glicogenului in ficat si eliminarea glucozei in singe;
- Mobilizeaza rezervele de P (fosfor) a organismului;
- Favorizeaza adaptarea lui la efort fizic si a starii org.
2.3. Caractrerizați paratiroidele și importanța hormonului în reglarea calciului.
Glandele paratiroide sau corpusculii epiteliali sunt în număr de patru (două perechi). Sunt situate
superior şi inferior pe faţa postero-laterală a lobilor tiroidieni, aflându-se în loja tiroidiană. Paratiroidele
sunt denumite în funcţie de locul pe care îl ocupă. Avem paratiroidele superioare sau craniale şi
paratiroidele inferioare sau caudale. Deşi sunt cele mai mici glande din organism, cântărind aproximativ
130 mg, prezenţa paratiroidelor este indispensabilă vieţii. Parenchimul glandular este reprezentat de
două tipuri de celule - Celulele principale secretă parathormonul, iar celulele parafoliculare secretă
calcitonina
Hormonii paratiroidieni:
Parathormonul şi calcitonina au rol esenţial în menţinerea echilibrului fosfocalcic. Ionii de calciu şi fosfor
au o importanţă fundamentală pentru toate sistemele biologice: excitabilitatea celulară, transmiterea
impulsului nervos, osteogeneza, coagularea sângelui, contracţia musculară. Parathormonul şi
calcitonina asigură creşterea normală a scheletului, cu fixarea adecvată a calciului în oase.
Parathormonul (PTH) - acţionează asupra osului, rinichiului şi tractului digestiv. Influenţează
mobilizarea calciului de la nivelul oaselor, crescând cantitatea acestuia în mediul extracelular. La nivel
digestiv stimulează absorbţia calciului. La nivelul rinichiului, scade eliminările urinare de calciu şi sodiu şi
stimulează eliminarea fosfaţilor şi a potasiului. În plus, intervine în activarea vitaminei D3, ce are rol în
absorbţia calciului. rolul PTH este de a creşte numărul ionilor de calciu şi de a scădea numărul de fosfaţi
din mediul extracelular. Concentraţia medie a acestui hormon este 0,5 ng/ml. Hipercalcemia inhibă
secreţia de PTH, iar hipocalcemia o stimulează.
21
Calcitonina - are acţiune parţial antagonică parathormonului: scade numărul ionilor de calciu din
sânge, favorizând depunerea lui în oase, însă, ca şi PTH, scade concentraţia fosfaţilor din sânge. La
nivel renal creşte calciuria (eliminarea calciului prin urină). Concentraţia plasmatică a calcitoninei variază
între 10 şi 100 picograme/ml. Hipercalcemia determină secreţia de calcitonină. Structura chimică a
calcitoninei este similară la om, porc şi somon.
26
la un stimul intern sau extern la un centru de comandă al organismului sau de la centrul de comandă la
un organ efector (muscular sau secretor).
Una din particularitatile fiziologice ale nervului (cit si a mschiului) este excitabilitatea. Excitatia este o
particularitate fiziologica de baza a acestor tesuturi care asigura activitatea lor. Excitabilitatea poate fi
masurata, cu cit excitatia tesutului este mai inalta, cu atit ea mai usor se produce. Nivelul excitabilitatii
tesutului se caracterizeaza prin valoarea puterii minimale a excitantului, care poate sa produca excitatia.
O astfel de putere a excitantului se numeste puterea pragala. Cu cit excitabilitatea este mai mica, cu atit
mai mica este puterea pragala.
O alta particulariate a tesutului excitabil este labilitatea, adica viteza de propagare a undei de
excitatie. Viteza de excitatie depinde de frecventa impulsurilor care vin din SNC. Cea mai inalta labilitate
o au fibrele nervoase. Labilitatea tesutului ca si excitabilitatea nu sunt constante. Despre nivelul labilitatii
poate judeca dupa diferiti indici. Se masoara labilitatea dupa nr.maximal a undelor de excitatie care
poate sa apara in tesut intr-o unitate de timp.
Nivelul labilitatii si a excitabilitatii servesc ca indici importanti a starii functionale a tesutului excitabil.
2.2. Descrie particularităţile fiziologice ale muşchiului.
Particularitatile fiziologice ale muschiului sunt la fel ca si ai nervului: excitabilitatea si labilitatea. Doar ca
fibrele musculare au o labilitate mai mica decit a celor nervoase, dar care poseda o labilitate relativ inalta
se contracta mai repede decit cele care au o labilitate mai joasa.
27
In faza de cuagulare, din trombocitele si leucocitele depuse se elibereaza tromboplastina, care
provoaca cuagularea singelui si singele cuagulat formeaza stratul rosu al trombului. In partea mijlocie,
trombul are o structura mixta si este format de straturi albe si rosii care alterneaza. Partea caudala a
trombului este format din singe rosu cuagulat si astfel de tromb se numeste stratificat sau mixt.
La formarea trombelor participa 3 factori principali:
1) Dereglarea integritatii peretilor vasculari;
2) Incetinirea curentului sangvin;
3) Modificarea compozitiei singelui.
3.3. Denumiți consecinţele trombozei.
Consecintele trombozei sunt difeite si depinde de:
- Localizarea trombului;
- Rapiditatea formarii acestuia;
- Aparitia embolurilor in urma descompunerii trombului;
- Desprinderea particulelor lui.
Cu cit mai mare e vasul obstruat de tromb, cu atit mai serioase sunt urmarile si mai greu e compensata
circulatia sangvina dereglata. Cu cit mai repede s-a format trombul, cu atit mai putin sunt favorabile
conditiile pentru dezvoltarea unei circulatii sangvine colaterale.
Cind trombul obstruiaza lumenul vasului si circulatia sangvina colaterala nu se dezvolta, apare
necrozarea tesutului dat. O consecinta serioasa a trombozei este posibilitatea desprinderii trombului sau
a unei parti a lui. Deosebit de periculoasa este infectarea trombului. Trombul se termina de obicei prin
organizarea lui cind trombul este acoperit de endoteliu si se produce canalizarea lui.
30
Metabolismul lipidic este reglat de SN si de hormonii glandelor: hipofiza, tiroida, pancreasul si gl.sexuale.
Dereglarea acestor glande duce la obezitate sau la epuizarea org.
31
Respiratia consta din urmatoarele procese: respiratia externa, schimbul de gaze in plamini intre singe si
aerul alveolar, transportul de gaze cu singele, schimbul de gaze in tesuturi, respiratia interna sau tisulara
(consumul O2 de catre celule si eliminarea CO2.)
Inspiratia se realizeaza prin marimea volumului cavit.toracice, care are loc in urma ridicarii coastelor
din cauza contractiilor muschilor intercostali si in urma coboririi diafragmei care apasa asupra organelor
abdominale. La inspiratie volumul plaminilor se mareste, presiunea in ei scade cu 2mm Hg si aerul
atmosferei patrunde in plamini. Inspiratia este un act activ, cind se termina inspiratia, muschii respiratori
se relaxeaza, se coboara coastele, diafragam este impinsa de organele abdominale in sus si volumul
cutiei toracice se micsoreaza. Presiunea in plamini creste cu 3-4 mm Hg si aerul este expulzat din
plamini – fiind un act pasiv, numit expiratie.
Mecanismul respiratiei poate fi demonstrat cu ajutorul schemei Donders. Tractiunile elastice a
plaminilor depind de 2 factori:
1) De prezenta in peretele alveolar a unui nr. mare de fibre elastice;
2) De tensiunea superficiala a peretelui alveolar, deoarece suprafata interna a alveolelor este
acoperita cu o pelicola subtire de substanta insolubila in apa numita surfactan, care impedica
colaborarea alveolelor.
1.2. Relatați despre schimbul gazos la nivelul plămînilor.
Trecind prin capilarele circ. mici, singele se imbogateste cu O2 din alveolele pulmonare si cedeaza
CO2. Acest proces se numeste schimb gazos pulmonar, si are loc datorita diferentei de presiune partiala
a fiecarui din aceste gaze in singe si in aerul care umple alveolele.
Se numeste presiune partiala acea parte a presiunii totale a amestecului gazos care ii revine fiecarui
gaz in parte. El poate fi determinata daca cunoastem continutul procentual al gazelor.
- Aerul atmosferic contine O2 (20-94%), inspiram CO2(0,03%) si N2 (79,03%).
- Aerul alveolar contine O2 (14,2%), CO2(5,7%) si N2 (81,1%).
- Aerul expirat contine O2 (16,3%), CO2(4%) si N2 si alte gaze(79,7%).
Singele transporta O2 in stare chimica, legata in componenta oxiHb. Cantiatea de O2 care se contine in
100ml de singe atunci cind toata Hb se afla in forma oxida - capacitatea de O2 al singelui. Insa in conditii
obisnuite la o respiratie cu aer atmosferic singele niciodata nu se satura cu O2 complet. Numai 96% de
Hb este sub forma oxiHb, de aceea in 100ml de singe se contine 18-19% de O2.
1.3. Caracterizați schimbul gazos la nivel tisular. Procesul de trecere a O2 din singe in tesuturi
si a CO2 din tesuturi in singe se numeste schimb gazos in tesuturi.
Asupra trecerii O2 din singe in tesuturi actioneaza 3 factori:
1) Presiunea partiala a O2 in tesuturi;
2) Aciditatea mediului;
3) Cresterea to in timpul efortului.
O2 care nimereste din tesuturi in singe se foloseste pentru oxidarea diferitor substante organice, in
rezultat se elibereaza energie necesara pentru activitatea vitala a tesuturilor. Acest proces se numeste
respiratie tisulara.
Singele arterial cedeaza tesuturilor nu tot O2 pe care il contine. In singele venos care pleaca de la
tesuturi se mai contine 12-14 ml de O2 in 100 ml de singe. Diferenta intre continutul de O2 in singe
arterial si cel venos se numeste diferenta artero-venoasa a O2 si in stare de repaus ea este egala 6 ml
de O2 la 100 ml de singe, iar la un efort fizic creste pina la 15-17 ml O2 la 100 ml de singe.
2.1. Descrieți motilitatea intestinului subțire.
Motilitatea intestinului subtire - e asigurata prin contractii ritmice ,are o frecventa de 3-12/min, contractiile
sunt responsabile pt functia tractului dig: contractii de amestec(ale alim),
miscari propulsive(propulsia peristaltica a alimentelor).
-lungimea fiecarei unde de contractie e in jur de 1 cm iar fiecare contractie apre de 8-12/min si determina
segmentarea intestinului subtire
32
-frecventa maxima a contractiei segmentului este determinate de frecventa undelor lente,deci de acel
ritm electric d baza ,cu o frecventa max la niv duodenului de 12min,in jejunul proximal tot 12 iar in ileonul
terminal de 8-9 min. Aceste unde sunt absente cand SNE devine ineficace (abs excitarii SNE)
-miscarile propulsive sunt realizate prin unde peristaltice ,au directie spre regiunea anala cu o freventa
de 0.5-2 cm/sec. Acsete unde sunt mai puternice in reg intestinului proximal si devin mai slabe in reg
terminala,permitand parcurgerea a 5-10 cm ,deci miscarile chimului sunt f slabe si sunt necesre 3-5 ore
pt ca alimentele sa ajunga la niv valvulei ileo cecale. G,CCK,insulina,cresc motilitatea intest subtire, sunt
elaborate in timpul procesului de prelucarea alimentelor iar secretina si glucagonul inhiba motilitatea.
Complexe motorii migratorii-aceste complexe se repeat la 75-90 min(la om) si apar in 4 faze:
I:se caracterizeaza prin unde lente cu f. putin PA si contractii
II:PA neregulate si cuprinde contractii ce cresc gradat ca intensitate si frecventa
III:se caracteriz. printr-o intense activ electrica si contyractii ce dureaza 3-6 min
IV:aici activitate aelectrica si contractila scade rapid si aproape imperceptibil incepe faza I
Valvula iliocecala- previne intoarecerea continutului fecal din colon in intestinul subtire iar buzele acestei
valvule patrund in interiorul cecului si impiedica patrunderea continutului fecal in intestinul subtire.
Reglarea motilitatii intestinului subtire. Reglarea nervoasa – locala intrinseca prin reflex peristaltic
mienteric, extrinseca simpatico-parasimpatica. Reglarea umorala – miscarile intestinale sunt inhibate de
grasimi, de sol. Hipertone, secretina inhiba mot.intestinala iar histamina intensifica peristaltica
intestinala.
33
intestine. Stresul si oboseala prelungite, un stil de viata nesanatos, si mai ales atibioticile pot perturba
acest echilibru. Pot duce la indigestie, imunitate scazuta si chiar diaree.
La copii nou nascuti flora este inexistenta, colonizarea incepe la scurt timp dupa acnee. Enterobacteriile
si bifidobacteriile sunt primii colonizatori, concentratia lor fiind in dependenta de hrana cu lapte. Mai tirziu
in colonul uman se dezvolta peste 200 de specii de bacterii. Bacteriile din stomac au patruns impreuna
cu mincarea si saliva, insa anumite specii de helicobacter au fost identificate in acest mediu al aciditatii,
duc la gastrite si ulcer peptidic.
In zonele duadenala se gasesc streptococi, lactobacili si bacteroide duc la sindrom de malabsorbtie. In
zona jejunului si a ileonului se gasesc concentratii mai mari a acestor bacterii + bifidobacteriile. In zona
colonului concentratia bacteriilor creste enorm, aprox 95% dintre aceste bacteroide, bifidobacterii,
eubacterii, peptostreptococi si clostridium – ele in mediul anaerob prolifereaza si genereaza deseuri
metabolice sub forma de acid acetic, butiric sau lactic. Infectarea cu bacterii a unor zone in care acestea
nu ar trebui sa patrunda duce la perforatii intestinale produse de apendicita, infarct, cancer.
Bacteriile intestinale au diverse capacitati metabolice, in special prin intermediul enzimelor pe care le
produc. Acestea pot servi ca substrat pentru practic pentru orice compus din lumenul intestinal, un
atribut evident mai ales in cazul circulatiei enerohepatice. Flora intestinala mai joca rol si in
metabolizarea anumitor vitamine si anume vitaminei K. Deficitul ei se poate manifesta prin probleme de
cuagularea singelui. Acesteia i se adauga biotina, acid folic, vit B12 si tiamina, compusii carora sinteza
se realizeaza prin contributia directe a florei intestinale.
3.3. Descrie agonia și moartea clinică ca stări terminale ale morții biologice.
Agonia si moartea clinica sunt 2 stari terminale care precedeaza moartea biologica.Agonia.In unele
cazuri timpul de trecere de la viata la moartea clinica se prelungeste de la citeva ore pina la citeva zile si
este foarte chinuitoare pentru omul moribund.Perioada aceasta se numeste agonia.Agonia este
precedata de pauza terminal,in timpul careia tensiunea arteriala scade aproape pina la 0 si miscarile
respiratorii se opresc.Moartea clinica se caracterizeaza prin dereglari mai profunde ale functiilor
sistemului nervos central.In SNC se deregleaza procesele metabolice,se epuizeaza rezervele de
energie,dar modificarile din tesuturi sunt inca reversibile.De aceea in perioada mortii clinice,care dureaza
5-6 minute,este posibila uneori restabilirea functiilor vitale ale organismului.Pentru restabilirea functiilor
vitale ale organismului moribund se aplica:masajul inimii;respiratia artificiala;administrarea intracardiaca
a adrenalinei;metoda actiunii complexe,care consta in injectarea intraarteriala sub presiune a singelul cu
adrenalina si glucoza in directia inimii odata cu respiratia artificiala.
44
de secretia abundenta de mucus.O astfel de inflamatie se numeste catarala si poate fiintilnita in tractul
gastrointestinal,in caile respiratorii.
b)Inflamatia hemoragica se caracterizeaza prin prezenta in exudat a unui numar mare de eritrocite,care-I
redau o nuanta de roz sau roz-roşietica.Exudatul hemoragic se formeaza in cursul proceselor inflamatorii
de natura tuberculoasa (peritonie,pericardie),in gripa virotica.
47
organismului.Hormonii influenteaza viteza transformarii biochimice la nivel cellular dar nu pot initia reactii
biochimice.Toti hormonii au o actiune fiziologica active,dupa care sunt imediat inactivati.
1.3. Caracterizați hipo- și hiperfuncția glandelor endocrine
În hiperfuncţia adenohipofizei la adolescenţi se dezvoltă gigantismul–aceşti bolnavi depăşesc 2 m; la
adulţi se dezvoltă acromegalia –are loc creşterea intensă a oaselor extremităţilor şi a oaselor late ale
craniului.În hipofuncţia hipofizei la adulţi uneori apar tulburări serioase ale metabolismului, care se pot
manifesta prin obezitate pronunţată. Hipersecreţia vasopresinei produce diabetul nezaharat sau insipid,
când bolnavii elimină până la 10 l de urină pe zi şi suferă de o sete nestăvilită.Ţinând sub controlul său
metabolismul apei, vasopresina are şi acţiune hipertensivă – măreşte tensiunea arterial. Hipofuncţia
glandei tiroide la copii dezvoltă o maladie, numită cretinism, care se manifestă prin inhibarea dezvoltării
fizice, sexuale şi psihice, dereglarea proporţiilor corpului.La adult ea conduce la dezvoltarea
mixedemului, care se manifestă prin edemul mucos al ţesuturilor, starea de apatie generală, hipotermie,
activitate intelectual–nervoasă deficitară, dereglarea metabolismului proteinelor şi edemul pronunţat al
ţesuturilor. În hiperfuncţia glandei tiroide se dezvoltă boala Basedow caracterizată prin exoftalmie,
hiperexcitabilitate nervoasă, tahicardie, scăderea masei corpului etc. Hiperfuncţia paratiroidei conduce la
accelerarea catabolismului osos, creşterea calcemiei (concentraţiei de Ca în sânge), depunere de Ca în
pereţii vaselor, apariţia calculilor renali.Hipofuncţia conduce la hiperexcitabilitate neuromusculară,
scădereacalcemiei, crampe musculare, tetanie. În hipofuncţia stratului cortical al suprarenalelor apare
boala Addison,care se manifestă prin colorarea pielii în brun, oboseală neuromusculară,tulburări
cardiovasculare şi gastrointestinale. În hiperfuncţia acestui strat apare sindromul suprarenalometabolic
(obezitatea, hirsutismul,osteoporoza, tulburări cardiovasculare, neuropsihice, metabolice şi aleactivităţii
sexuale). Hipofuncţia aparatului insular al pancreasului se manifestă prin eliminarea intensă a
surplusului de glucoză prin rinichi, cauzând astfel apariţia diabetului zaharat; clinic se manifestă prin
hiperglicemie– creşterea concentraţiei de glucoză în sânge.
2.1. Descrieți cerinţa de oxigen.
Cantitatea de oxigen necesara pentru efectuarea efortului fizic se numeste cerinta de oxigen.Se desting
2 tipuri de cerinta de oxigen:
1)Cerinta de oxigen sumara care prezinta cantitatea de O2 necesara pentru efectuarea lucrului
total.2)Minut cerinta de O2 care este cantitatea de O2 necesara pentru efectuarea efortului dat in fiecare
minuta.
2.2. Descrieți datoria de oxigen.
Cantitatea de O2 necesara pentru oxidarea produselor metabolice formate la un efort fizic se numeste
datoria de oxigen. Datoria de O2 prezinta diferenta dintre cerinta de O2 si cantitatea de O2 care se
consuma in timpul efortului.
2.3. Relatați despre acțiunea efortului fizic asupra cerinței și datoriei de oxigen.
Consumul de O2 la un effort fizic se mareste pe masura cresterii intensitatii si duratei lui insa pentru
fiecare om exista o limita mai sus de care consumul de O2 nu poate creste.Cea mai mare cantitate de
O2 pe care organismul poate sa o consume timp de un minut la un effort de o intensitate extrema se
numeste consumul maxim de oxigen care este un indice al randamentului aerob al organismului ,adica
a capacitatii de a indeplini un effort fizic asigurind cheltuielile energetice pe contul O2 consumat
nemijlocit in timpul lucrului.Omul poate sa atinga consumul max de O2 la un effort cu o durata nu mai
mica de 3 minute.Pentru a indeplini un efort fizic muschii necesita energie sursa careia este acidul ATP
(adinozin trifosfat) insa rezervele acestui acid in muschi sunt limitate si pentru restabilirea lui este
necesar de O2.
3.1. Descrieți procesul de proliferare.
Proliferare reprezinta inmulțire, sporire a celulelor din organism. Proloferarea apare in urma
transformarii tsutului normal in tesut anormal si se caracterizeaza printr-o structura si functie
atipica,printr-o dezvoltare progresiva si printr-o crestere ce nu pot fi deregulate.Fenomenele de
proliferare devin mai pronuntate in stadiile mai tirzii ale procesului inflamator.In aparitia si dezvoltarea
proliferarii,joaca un rol important produsele dezintegrarii si ale metabolismului dereglat,precum si agentul
48
inflamator prin actiunea sa de lunga durata asupra tesutului.Gradul de aciditate din zonele periferice ale
focarului inflamator si devierile respective ale presiunii coloido-osmotice contribuie la proliferarea
celulelor,in timp ce gradul intens al acelorasi modificari fizico-chimice din centrul focarului provoaca
aparitia unor fenomene distrofice.Datorita fagocitozei si proceselor fermentative,are loc digerarea
trombilor mici,a tesutului necrozat si a produselor de dezintegrare celulara.
3.2. Caracterizați regenerarea țesutului inflamat.
Dupa proliferare se dezvolta procesul de regenerare,care consta in proliferarea celulelor tesutului
conjuctiv si in neoformarea vaselor sangvine,in inmultirea elementelor specific ale tesutului
respectiv.Regenerarea are drept consecinta restabilirea complete sau partial a tesutului lezat.Se
destinge regenerarea fiziologica,patologica.Când regenerarea înlocuieste tesuturi distruse în cadrul unor
procese patologice (tulburãri de circulatie, distrofii, inflamatii) ducând la repararea leziunilor apãrute în
cursul lor, ea se numeste regenerare reparatoare sau reparatie. Acest proces decurge atât pe seama
hiperplaziei parenchimului, cât mai ales pe seama proliferãrii tesutului conjunctiv. De cele mai multe ori
regenerarea reparatoare se caracterizeazã prin hiperplazia în exces a tesutului conjunctiv care
prolifereazã mai usor decât componenta epitelialã. Reparatiile în care componenta conjunctivã are un rol
predominat constituie reparatiile cicatriciale.
3.3. Descrieți cicatrizarea defectului tisular.
Cind,lezarea tesutului este neisemnata are loc o regenerare relativ completa.Daca insa lezarea a
fost puternica si a produs distrugerea tesutului,dupa inlaturarea materialului mort in tesut se formeaza un
defect. Noul tesut tinar,granulos,bogat in vase,prolifereaza portiunile infiltrate si inainteaza treptat de la
periferie spre centrul focarului inflamator,inlocuind tesutul necrozat si creind o bariera intre focarul
inflamator si tesutul sanatos.Defectul tisular este inlocuit,in cele din urma,printr-un tesut
conjuctiv,formindu-se astfel cicatricea.
50
secreţiile şi motricitatea tubului digestive;hipoglicemie;vasodilataţie şi scăderea presiunii arteriale;
inhibiţia horipilaţiei şi sudoraţiei;intensifică anabolismul.
52
2.1. Numiți date anatomo-fiziologice privind organizarea fibrei musculare scheletice
Ţesutul muscular striat este alcătuit din fibre care intra în constituţia muşchilor scheletici (40% djn
greutatea cor¬pului), iar la nivelul viscerelor le întîlnim în musculatura limbiii, laringelui, a porţiunii
superioare a esofagului şi in cea a unor sfinctere (anal extern şi cel extern al urettei) cît si ai muşchii
extrinseci ai globului ocular. Fibra musculară striată are o forma cilindrică sau prismatică, cu extremităţile
rotunjite sau ramificate (muşchii feţei şi ai limbii). Sunt elemente multinucleate, plasmoidale, cu zeci sau
sute de nuclei de formă ovoidă, situaţi periferic, imediat sub sarcolemă. Lungimea fibrei este cuprinsă
între 3- 12 cm şi grosimea, 20-100 µ. Fibră striată este alcătuită din membrană-sarcolemă, citoplasmă -
sarcoplasmă şi numeroşi nuclei. Sarcolemă prezintă două porţiuni distincte: sarcolemă propriu-zisă si
mem¬ brana bazală. Sarcolema propriu- zisa are rolul de a propaga excitaţia de-a lungul fibrei
musculare. Membrana bazală, formată din protein colagenice, are rolul de a menţine forma fibrei
musculare in limite normale. Sarcoplasma este acidofilă, cu aspect fluid în centrul fibrei, mai densă şi
mai abundentă la periferia fibrei musculare. Conţine organite comune diferite incluziuni şi numeroase
miofibrile. Conţine o mare cantitate de rnioglobină cu rol de transportor şi rezervor de oxigen, şi un
bogat echipament enzimatic. Elementele cele mai importante cuprinse în sarcoplasma sînt miofibrilele.
Fibrele musculare striate se grupează în fascicule de 20— 30 fibre denumite fascicule primare,
înconjurate de o teacă conjunctivă denumită endomisium. Fasciculele primare (4—5) se grupează în
fascicule secundare, delimitate de ţesut conjunctiv cu fibre elastice—denumit perimisium.Acestea se
grupează în fascicule terţiare, cuaternare — ce formează, de fapt, muşchiul şi care este învelit de
epimisium. Vascularizaţia este foarte bogată. Muşchii striaţi au o inervaţie motorie (placa motorie) şi
senzitivă (fibre aferente plecate de la proprioceptori musculari).
2.2. Descrieți date anatomo-fiziologice privind organizarea fibrei musculare netede.
Fibra musculară netedă este unitatea morfofuncţională a ţesutului muscular neted. El intra în constituţia
păturii mus¬culare a tubului digestiv, a conductelor aparatului respirator, urogenital, glandelor excretorii,
în tunica musculară a vaseior, în anexele unor organe de simţ (piele, ochi), în capsulele unor organe
(splină, suprarenala). Fibrele sînt aşezate în straturi, benzi sau răspîndite izolat în ţesutul conjunctiv.
Fibrele sunt paralele între ele şi porţiunea îngroşată a unei fibre vine în raport cu extremităţile efilate ale
fibrelor învecinate.Fibra musculară neteda, de aspect fusiform, are o lungime cuprinsă între 10 100 µ şi
cu <p de 2 - 4 µ. Este formata din sarcolemă, sarcoplasmă şi un nucleu central de formă alungită.
•Sarcolema (plasmalema), groasă de 100 µ, prezintă numeroase invaginări din care se formează
vezicule de pinocitoză, prin intermediul cărora sunt transportate în celulă, substanţe trofice si
activatori ai procesului contractil.
Sarcoplasma este omogenă sau fin granulată, mai abun¬dentă în centrul fibrei. Conţine organitele
comune, incluziuni celulare şi organite specifice - miofibrilele.
Miofibrilele-organite specializate pentru contracţie, ocupă cea mai mare parte din sarcoplasmă. Au o
formă alun¬gită şi se întind de la un capăt la altul al fibrei, mai groase la periferia fibiei (l micron) şi
extrem de subţiri spre centrul fibrei (0,2 microni). Miofibrilele au o structură complexă,fiind alcătuite
din miofilamente de l0 - 150 µ, sînt omogene (fără striaţii transversale), iar din punct de vedeie biochimic.
sînt formate din proteine contractile (actină, miozină) şi regla¬toare (tropomiozină si troponină).Inervaţia
este asigurată de sistemul nervos vegetativ sim¬patic şi parasimpatic.Fibrele musculare conţin
substanţe organice, reprezentate prin glucide, lipide, proteine, precum şi enzime legate de funcţia
contractilă, cum sînt: adenozintrifosfataza (ATP-aza), fosforilaza, enzîmele ciclului Krebs.
2.3. Descrieți tipurile de contracții musculare.
1)Contractia izometrica. Se produce cand muschiul care se contracta este fixat la ambele extremitati.
Astfel lungimea fibrelor nu se modifica in timpul contractiei; se produce insa cresterea tensiunii
musculare. Muschii antigravitationali, care intretin postura, muschii masticatori in procesul de zdrobire a
alimentelor, efectueaza contractii izometrice.
2)Contractia izotonica. Este efectuata de catre muschiul de care atarna o greutate. In cursul contractiei,
lungimea sa se reduce, tensiunea ramanand nemodificata. Contractiile izotonice sunt caracteristice
deplasarii membrelor in procesul de mers, ridicarilor de greutati de valoare constanta.
53
3)Contractia auxotonica. Este o manifestare functionala intermediara. In timpul contractiei muschiului se
scurteaza limitat insa cu cresterea in mod progresiv a tensiunii. Contractiile auxotonice se efectueaza
combinat cu cele precedente in procesul de munca, atunci cand forta musculara superioara invinge o
forta externa in crestere.
3.1. Descrieți infarctul miocardic
Infarctul miocardic reprezinta un focar de necroza ischemica in miocard cauzat de insuficienta circulatiei
sangvine coronare.Boala incepe cu accese de durere localizate retrosternal ce dureaza citeva ore in
sir,iar ca complicatie poate aparea:socul de durere,tahicardia,extrasistolia. A 2 zi dupa infarct se redica
temperature pina la 38 grade si apare leucocitoza.Diagnoza se pune pe baza ECG. Debutul simptomelor
infarctului miocardic este, de obicei, gradual, pe parcursul a câteva minute, rareori fiind brusc.[6]
Durerea toracică anterioară este cel mai frecvent simptom al infarctului miocardic acut şi este descrisă
frecvent ca o gheară, constricţie sau ca o senzaţie de presiune. Durerea iradiază cel mai frecvent în
braţul stâng, dar poate iradia şi în mandibulă, braţul drept, interscapular şi în epigastru, unde poate
mima un pirozis.Respiraţia dificilă (dispnea) apare atunci când afectarea miocardului reduce debitul
cardiac al ventriculului stâng, producând insuficienţă ventriculară stângă urmată de edem pulmonar. Alte
simptome pot fi diaforeza (transpiraţie excesivă), astenie fizică (slăbiciune), ameţeli, greaţă, vomă, şi
palpitaţii. Aceste simptome sunt cel mai probabil cauzate de descărcarea masivă în sânge a
catecolaminelor de către sistemul nervos simpatic ca răspuns la durere şi tulburările hemodinamice ce
rezultă din disfuncţia cardiacă. Pierderea stării de conştienţă (datorită perfuziei cerebrale inadecvate şi
şocului cardiogen) şi moartea subită (frecvent datorită fibrilaţiei ventriculare) pot apărea în infarctul
miocardic.
3.2. Caracterizați tipurile de infarct
Tipul 1: Infarct miocardic spontan asociat cu ischemia datorată unui eveniment coronarian primar cum ar
fi erodarea şi/sau ruptura, fisura ori disectia placii
Tipul 2: Infarct miocardic secundar ischemiei fie datorită unui necesar de oxigen crescut, fie aportului
inadecvat, cum ar fi spasmul coronarian, embolism coronarian, anemie, aritmii, hiper sau hipotensiune
Tipul 3: Moarte subită cardiacă, incluzând stop cardiac, deseori însoţită de simptome sugestive pentru
ischemie, însoţite de supradenivelare recentă de segment ST, BRS nou apărut, sau dovada existenţei
unui tromb proaspăt angiografic sau la autopsie, dar decesul producându-se înainte de a se preleva
probe sanguine, sau recoltarea acestora a fost făcuta înainte de apariţia biomarkerilor cardiaci în sânge.
Tipul 4a: Infarctul miocardic asociat PCI
Tipul 4b: Infarctul miocardic asociat cu tromboza de stent, documentată angiografic sau la autopsie
Tipul 5: Infarctul miocardic asociat bypassului aortocoronarian.
Infarctul mai poate fi mic,mare,transmural.Cel mic-aria infarctului este pina la 1 cm2,
Mare-este afectata o parte a musciului cardiac 2 cm2,transmural-atunci cind focarul de necroza strabate
toate cele 3 straturi ale inimii.
3.3. Enumărați factorii care favorizează apariția infarctului.
-nepermiabilitatea vaselor coronare in urma trombului sau spasmului de lunga durata;hipoxia de lunga
durata;dereglari neuro-endocrine din miocard;insuficienta ionilor de Na si K;factorii de
risc(obezitatea,diabetul zaharat,fumatul,alcool,hipodinamia)
BILET DE EXAMINARE Nr. _21_
1.1. Descrieți fiziologia ureterelor.
Ureterele transporta urina de la rinichi catre vizica urinara,iar urina nu-si modifica semnificativ compozitia
pe parcursul acestui traseu.Ureterele trec prin muschiul detrusor si se deschid in vizica urinara in trigonul
vezical.Fiziologic,ureterele strabat oblic peretele vezicii urinare pentru citeva centimetre.Segmentele
terminale ale ureterelor sunt comprimate de mushiul detrusor,in acest fel prevenindu-se curgerea
retrograda a urinei odata cu cresterea presiunii intravezicale (in timpul mictiunii sau compresiei
vezicale).Fiecare unda peristaltica se deplaseaza de-a lungul ureterului determinind cresterea presiunii
intrauretrale,in acest fel se produce deschiderea segmentului terminal intraparietal si evacuarea urinii in
vezica urinara.
54
1.2. Caracterizați fiziologia vezicii urinare.
Vezica urinara are rol in stocarea si elimenarea urinei.Vezica se umple progresiv pina in momentul in
care tensiunea intraparietala depaseste valoarea prag,aparind astfel reflexul de mictiune care induce
dorinta constienta de a urina sau chiar evacuarea vezicii. Muschiul neted al vezicii urinare se numeste
muschi detrusor si are rolul de creste presiunea intravezicala pina la 40-60 mm Hg atunci cind se
contracta ,fiind astfel implicat in procesul de evacuare.Atunci cind vezica urinara este goala,presiunea
intraveziculara este aproape nula dar incepe sa creasca progresiv in momentul umplerii,daca in vezica
sunt 30-50 ml de urina ,presiune este de 5-10 cm H2O.Presiunea creste usor pina la atingerea unei
valori de 300-400 ml de urina cind presiunea incepe sa creasca rapid. Pe masura ce vezica se umple se
produc contractii de mictiune supraadaugate datorate unui reflex declansat de stimularea receptorilor
senzoriali de intindere din peretele vezical. Pe masura ce vezica se umple,reflexele devin din ce in ce
mai frecvente si mai puternice.Odata ce a fost declansat,reflexul de mictiune are capacitatea de a se
autointretine.Acest reflex consta in:cresterea rapida si progresiva a presiunii;stationarea
presiunii;revenirea presiunii la valoarea de baza.Ind intensitatea reflexului de mictiune atinge un anumit
prag,se declanseaza un alt reflex care inhiba sficterul vesical extern insa daca la nivel cerebral inhibitia
este mai puternica ,se declanseaza mictiunea.
61
BILET DE EXAMINARE Nr. __24___
1.1. Caracterizați grupele principale de vitamine.
Vitaminele sunt substanţe chimice organice necesare în cantităţi mici pentru ca organismul să fie
sănătos.
VITAMINELE LIPOSOLUBILE
Aceste vitamine sunt solubile în lipide şi în solvenţii acestora şi practic insolubile în apă. Din această
cauză, ele se găsesc numai în alimentele grase. Excluderea lipidelor din alimentaţie duce implicit la
sărăcirea în aceste vitamine. Insolubilitatea lor în apă explică pierderile minime în timpul operaţiilor de
spălare şi menţinere în apă a alimentelor fragmentate . Coeficientul de utilizare digestivă a vitaminelor
liposolubile este dependent de digestia şi absorbţia grăsimilor alimentare. Orice perturbare a acestui
proces periclitează aprovizionarea organismului cu vitaminele respective. Aşa se întâmplă în cazul
insuficienţei de lipază şi în afecţiunile hepato-biliare care scad secreţia de bilă şi de săruri biliare sau
împiedică ajungerea acestora în duoden . Dacă sunt ingerate în cantităţi mai mari decât necesarul
zilnic, excesul se depozitează în
lipidele tisulare, mai ales în cele hepatice, formând astfel rezerve care pot fi folosite în perioadele de
carenţă alimentară. În acest caz, semnele clinice ale insuficienţei vitaminelor apar după o perioadă mai
îndelungată de aport alimentar deficitar.
Vitaminele liposolubile:Vitamina A (retinolul),Provitamina A (carotenul),Vitamina D
(calciferolul),Vitamina E (tocoferolul),Vitamina K (filochinonul).
VITAMINELE HIDROSOLUBILE Deoarece sunt solubile în apă, ele se pot pierde uşor în timpul
preparării culinare sau
industriale: spălarea, păstrarea şi fierberea în apă şi nefolosirea acestei ape. Se absorb relativ uşor şi în
mare proporţie din tubul digestiv, dar pentru majoritatea dintre ele este necesară prezenţa acidului
clorhidric în sucul gastric. După ce sângele şi ţesuturile primesc cantităţi adecvate de vitamine, excesul
lor se elimină prin urină. În general, organismul nu-şi face rezerve importante de aceste vitamine. În caz
de aport alimentar insuficient, semnele carenţei apar destul de repede. Şi transpiraţiile abundente şi
repetate sunt o importantă cale de pierdere vitaminică.Din punct de vedere metabolic, o mare parte din
vitaminele hidrosolubile intră în structura unor enzime, fiind cofermentul acestora. Majoritatea intervin în
catalizarea proceselor eliberatoare de energie. Necesitatea de aceste vitamine este influenţată de
intensitatea cheltuielii de energie şi pentru o parte din ele raţia se şi exprimă la 1000 kcal.
Vitaminele hidrosolubile:Vitamina B1 (tiamina),Vitamina B2 (riboflavina),Vitamina B6
(piridoxina),Vitamina B12 (ciancobalamina),Vitamina Bc (acidul folic),Vitamina B3
(acidulpantotenic),Vitamina H (biotina),Vitamina C (acidul ascorbic),Vitamina P (citrina),
Vitamina PP (niacina,nicotinamida).
62
1.3. Descrieți importanța vitaminelor pentru organism.
Vitaminele ajuta la reglarea metabolismului, la conversia de grasimi si hidrati de carbon in energie, dar si
la formarea sistemului osos si tesuturilor.
Viata poate exista doar in prezenta tuturor vitaminelor esentiale. Vitaminele sunt substante
organice absolut necesare pentru cresterea, mentinerea vitalitatii si bunastarea generala a organismului
nostru si indeplinesc un rol esential in functionarea normala a acestuia. Ele regleaza metabolismul intern
prin intermediul sistemelor enzimatice. Majoritatea vitaminelor nu pot fi sintetizate de organismul uman,
insa se gasesc in cantitati mici in toate alimentele naturale, de unde este ideal sa le obtinem printr-o
alimentatie cat mai diversa.
Vitaminele nu au rol energetic (nu aduc calorii) si nici plastic (nu aduc material pentru sinteza diferitelor
structure ale tesuturilor si organelor): ele participa,insa,la numeroase reactii biochimice intracelulare si
extracelulare,care asigura cresterea,dexvoltarea si functionarea normal a organismului,in absenta
lor,aceste reactii nu se mai produc si consecinta pentru organismva fi oprirea cresterii si
dezvoltarii,precum si scaderea in greutate.
Cerebelul joaca un rol important in invatarea motorie deoarece comportamentul motor normal cere o
ajustare permanenta la circumstante aflate mereu in schimbare. Comanda generala a miscarilor este
data de catre centrii cerebrali superiori, iar detaliile de executie ale acestora se afla sub controlul
mecanismelor subcorticale si cerebeloase. Cerebelul:mentine pozitia verticala a corpului (postura)
,mentine echilibrul corpului cu ajutorul urechii interne,mentine tonusul muscular,coordoneaza miscarile
fine, de precizie.
Cerebelul are un rol deosebit de insemnat in activitatea musculara, influentand functionarea
mecanismelor reglatoare stato-kinetice. Extirparile partiale au aratat ca diversele portiuni ale cerebelului
au functii , cu atat mai complexe , cu cat sunt mai nou aparute filogenetic. Arhicerebelul prin legaturile cu
aparatul vestibular are rol in reglarea echilibrului.Lezarea sa duce la pierderea echilibrului.
Paleocerebelul – datorita legaturilor cu sensibilitatea proprioceptiva are rol in reglarea tonusului
muscular , extirparea sa determinand cresterea tonusului muscular si tulburari in mers.Acelasi tip de
tulburari apare si sub influenta alcoolului (mersul nesigur al betivilor)-ataxia). Neocerebelul-participa la
reglarea miscarilor fine comandate de scoarta , diminuand sau intiparind comezile acesteia si
amortizand activitatea diferitelor grupe musculare.
68
69