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Resumen
En este ensayo se realiza una discusión amplia de los conceptos de
Determinantes Sociales de la Salud en virtud de la cual se parte por
comprender el enfoque de tales factores. Se analizan los diferentes en-
foques para abordar los determinantes sociales de la salud. Uno de los
más trabajados, es el punto de vista de la Comisión sobre Determinan-
tes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud. Con
lo anterior se enfoca el ensayo en la distribución poblacional de diver-
sos factores (sociales, económicos, políticos y culturales), entre los que
destacan el crecimiento económico, la distribución de la riqueza y las
oportunidades, las condiciones laborales, el género y las diferencias
étnicas, el apoyo social y comunitario y el grado de cohesión social.
Introducción
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propósito de facilitar la comprensión de la complejidad
de esos procesos sociales que generan desigualdades e
inequidades en salud.
Pretendemos un pequeño avance en el conocimiento
y mayor discusión del estudio de las inequidades en sa-
lud. Proponemos poner mayor atención en aquellos de-
terminantes sociales estructurales por la reproducción
de otros por estar asociados a los problemas de la organi-
zación social, entre algunos.
Desde distintas perspectivas teóricas que tocan las
desigualdades sociales y las señaladas inequidades en sa-
lud, particularmente, las económicas, de clase social, las
de género, etnia, multiculturalidad y las generacionales.
Así se puede entrar en el reconocimiento de las causas,
como las identifica la Comisión de Determinantes Socia-
les de la Salud (CDSS) de la OMS.
Finalmente, usamos el Informe de la CDSS para pro-
poner ¿qué sigue? en el tema de los Determinantes socia-
les de la salud.
Desarrollo
Desde 1946 la Organización Mundial de la Salud ha
venido gestando una serie de constructos para mejorar
la calidad de vida de las personas en el mundo. Con estas
se ha generado el conocimiento que tomamos para poder
identificar necesidades sentidas en salud y así darles una
respuesta consciente y pronta a dichas necesidades.
En este marco, en 1978 en la Conferencia de la Salud
de Alma Ata se promulgan los pilares de la Estrategia de
Atención Primaria en Salud. Es el «derecho a alcanzar
el grado máximo de salud posible», «con la mayor equi-
dad y solidaridad», considerando la necesidad de «dar
Conclusiones
La CDSS de la OMS, en su informe final (octubre,
2008), enfatizó que, en todo el mundo, las personas social-
mente desfavorecidas tienen menos acceso a los recursos
sanitarios básicos y al sistema de salud en su conjunto. Es
así como enferman y mueren con mayor frecuencia que
aquellas que pertenecen a grupos que ocupan posiciones
sociales más privilegiadas. Esto se hace más crítico en
algunos de los grupos más vulnerables. Estas inequida-
des han aumentado a pesar de que nunca antes hubieran
existido en el mundo la riqueza, los conocimientos y la
sensibilidad y el interés por los temas que atañen a la sa-
lud como en la actualidad (WHO, 2008).
Referencias bibliográficas
Commission on Social Determinants of Health [CSDH].
(2008). Closing the gap in a generation: health equity
through action on the social determinants of health. Fi-
nal Report of the Commission on Social Determinants