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PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN PACIENTES DE

LA UNIDAD DE MEDICINA COMPLEMENTARIA DEL HOSPITAL II DE
VITARTE ESSALUD-PERU

AUTOR

DRA VICTORIA SONIA ALCANTARA RAMOS

ASESOR

DRA DELIA JARA FACUNDO

MAESTRA EN MEDICINA Y DRA EN EDUCACION

HOSPITAL II DE VITARTE-ESSALUD

31 AGOSTO 2009
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PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE

MEDICINA COMPLEMENTARIA DEL HOSPITAL II DE VITARTE-ESSALUD-PERU.

II.- Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en pacientes de La Unidad

de Medicina Complementaria del hospital II de Vitarte-Essalud. Lima, Perú. Diseño:

Estudio descriptivo, transversal y prospectivo, realizado desde Septiembre 2007 a

Septiembre 2008. Participantes: La población de estudio consistió en 623 pacientes

entre 15 y 93 años de edad, de sexo femenino 450 (72.23%) y masculino 173(27.77%).

Se uso indicadores antropométricos: peso y talla. El sobrepeso y obesidad se obtuvieron

a partir del índice de masa corporal (IMC). Resultados: La prevalencia de Sobrepeso

(IMC:25.0 -29.9) fue de 253/623 (40.61 %) y, obesidad (IMC: mayor de 30 kg/m2) fue de

213/623 (34.19%). Según Sexo, La prevalencia de sobrepeso y obesidad fueron más

altas en mujeres 168 (26.97 %) y 168(26.97 %) respectivamente, que en hombres con

Sobrepeso 85 (13.64%) y Obesidad 45 (7.22%). Se encontró mayor prevalencia de

Obesidad en mujeres en el Grupo de 40 a 59 años 90 (14.45%) en relación a

predominio de Sobrepeso en Grupo masculino 60 a 79 años con 52 (8.35%).

Conclusiones: En este estudio, la Prevalencia de sobrepeso y la obesidad alcanzan a

74.70%, cifra alarmante e importante porque observamos que están relacionados con

factores de riesgo de múltiples enfermedades las cuales pueden ser prevenibles, si se

detecta oportunamente.

Se recomienda para este grupo de pacientes medidas de prevención y promoción

orientados al consumo de una dieta saludable y de cambios de estilos de vida..

Palabras clave: Obesidad, sobrepeso, IMC , Prevalencia.

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III.- INTRODUCCION

La obesidad y el sobrepeso son enfermedades metabólica, crónicas que afectan a

nuestro país y son analizadas en forma aislada y no tomadas en cuenta con la gravedad

que ella conlleva, sin abordar sus principales causas y consecuencias. Están

relacionadas con origen multifactorial: ambientales, psicológicos, estilos de vida

(especialmente el abandono de las dietas tradicionales y la vida sedentaria) factores

socioculturales, genético (1) etc. los que conllevan a enfermedades crónicas de tipo

cardiovasculares como hipertensión arterial, dislipidemias , enfermedades endocrinas,

ortopédicas , enfermedades respiratoria y varios tipos de cáncer, así como de muerte

prematura . De acuerdo a Halsam(2), la obesidad disminuye la expectativa de vida , en

su estudio observo que a los 40 años se produce una reducción aproximada de siete

años de vida. Se estima que el costo solo de tratamiento de la obesidad representa el

9% del presupuesto en salud de un país, y que sus costos sociales aun son mayores.

(3). Por otro lado, la persona obesa percibe una mayor presión social en las áreas

educativo, laboral y en los cuidados de salud (4); así mismo las mujeres obesas tienen

menor probabilidad de conseguir empleo y de tener pareja y perciben menores ingresos,

observándose en ellas hasta un 37% de riesgo de depresión.

Más de 1000 millones de adultos en todo el mundo tienen peso excesivo, y al menos 300

millones son clínicamente obesos (4). El estudio INTERHEART, realizado en 30.000

pacientes de 52 países de los cinco continentes, mostró que la obesidad es uno de los

factores de riesgo modificables con mayor peso en la determinación del infarto de

miocardio en todo el mundo (5). Entre1980 y 2004, la prevalencia de obesidad se

duplicó en adultos de 20 años en adelante y la prevalencia de sobrepeso se triplicó entre

los niños y adolescentes de 6 a 19 años (6 -7), en los Estados Unidos, se ha estimado

que entre 280,000 a 325,000 muertes por año, son atribuibles a la obesidad (6). En
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nuestro país, alrededor de siete millones de personas sufren de sobrepeso, cuadro que

ya se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública en el Perú (8).

El índice de masa corporal (IMC), también llamado índice de quetelet es el peso en

kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2). resulta un buen índice

de la masa grasa corporal para estudios epidemiológicos (9). La OMS considera los

siguientes puntos de corte para la definición de criterios de sobrepeso y obesidad:

Normopeso de 18.5 a 24.9 kg/m2 de IMC, sobrepeso de 25 29.9, Obesidad de Grado I

si IMC es 30 a 34.9, Obesidad II de 35 a 39.9, Obesidad Grado III cuando IMC es mayor

40 (9). Un índice de masa corporal elevado constituye un importante factor de riesgo de

cardiopatía, accidente vascular cerebral (AVC), diabetes de tipo 2 y otras enfermedades

crónicas. (10).

OBJETIVOS

1. Objetivo principal:
• Determinar la prevalencia de pacientes con sobrepeso y obesidad en
Los pacientes de la Unidad de Medicina Complementaria /UMEC), del Hospital
II de Vitarte.

2. Objetivos específicos:
• Identificar la frecuencia de pacientes con sobrepeso y obesidad de acuerdo a la
edad y sexo.
• Determinar el índice de masa corporal en pacientes con sobrepeso, obesidad

.
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IV.- MATERIAL Y METODOS

1.- Diseño de investigación : Es de tipo descriptivo, transversal y prospectivo. El tipo

de selección de la muestra es no aleatoria

2.- Población: Se evaluaron 623 pacientes derivados a la Unidad de Medicina

Complementaria (UMEC) con diagnóstico presuntivo de sobrepeso y obesidad de los

consultorios médicos de las diferentes especialidades, principalmente Programa Adulto

Mayor.3.- Sujetos: Los participantes fueron pacientes de ambos sexos que acudieron al

consultorio externo de la UMEC desde septiembre del 2007 a septiembre del 2008. Se

incluyeron pacientes con sobrepeso y obesos mayores de 15 años que aceptaron firmar

el compromiso de consentimiento informado.

4.-Procedimiento: Como instrumento se utilizo fichas clínicas para registrar datos de

edad, sexo, talla, índice de masa corporal , presión arterial. Los pesos de los pacientes

fueron medidos en kg sin zapatos y con ropa ligera a través de una balanza de pie

previamente calibrada. La talla fue medida en mts estando el paciente descalzo y en

posición supina, utilizando un tallímetro también calibrado , los que fueron realizados por

un personal capacitado . Se calculó el IMC (kg/m2) de todas los personas.

5.-Evaluación estadística: Se calculó el índice de la masa corporal de cada paciente,

el índice antropométrico que relaciona el peso de kg sobre la talla al cuadrado. Para

calcular las edades y el sexo se usaron medidas descriptivas de rangos y promedio.

Para calcular el sobrepeso y obesidad y sus grados se usaron medidas de frecuencias y

prevalencias. Los resultados se presentan mediante tablas y gráficos.

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V.-ILUSTRACIONES

Gráfico 1.- Población de Estudio, 623 Pacientes de UMEC-Hospital II Vitarte

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VI.- RESULTADOS

Se evaluaron 623 pacientes de ambos sexos, femenino 450 (72.23%) y Masculino 173

(27.77%) cuyos rangos de edades variaron entre 15 y 93 años, con un promedio de edad

de 59. Las edades fueron seleccionados por grupos etáreos. de 15 a 24 años, 25 a 39

años, 40 a 59 años, 60 a 79 años y > 80 años. El IMC: normopeso (18.5 a 24.9),

sobrepeso (25 a 29.9) y obesidad (mayor 30).

Gráfico 2. Distribución del Estado Nutricional de acuerdo con el

IMC por Sexo y grupos etáreos UMEC- :Hospital II Vitarte-EsSalud

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Normopeso fueron 157 (25.20), sobrepeso 253 (40.61%), obeso grado I 135/623

(21.67%), obesidad grado II 55/623 (8.83%) y obesidad grado III 23 (3.69%).

Tabla 1. Se observa que en ambos sexos predomina la Obesidad tipo I, la Obesidad III,

tiene menos prevalencia pero conllega a graves enfermedades coronarias y

neurovasculares.

IMC  PACIENTES  %      SEXO       

           F  %  M  % 
                      
NORMOPESO  157  25.20%    114  18.30%  43  6.90% 
SOBREPESO  253  40.61%    168  26.97%  85  13.64% 
OBESIDAD GRADO I  135  21.67%    104  16.69%  31  4.98% 
OBESIDAD GRADO II  55  8.83%    45  7.22%  10  1.61% 
OBESIDAD GRADO III  23  3.69%    19  3.05%  4  0.64% 
TOTAL  623  100.00%    450  72.23%  173  27.77% 

Tabla 1. Distribución del Estado Nutricional de acuerdo con el

IMC por Sexo. UMEC- Hospital II Vitarte-EsSalud
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Según grupo Etáreo 40 a 59 años, en sexo Femenino, predomino Obesidad con 90

(14.45%) en relación a Sobrepeso 76 (12.20%), pero en Sexo Masculino predomino el

Sobrepeso en Grupo Etáreo 60 a 79 años con 52 (8.35%) sobre Obesidad 26 (4.17%).

De acuerdo al sexo femenino se encontró 114 (18.30%) con normopeso,168 (26.97%)

con sobrepeso y 168 (26.97%) con obesidad (estos 2 últimos con un total de 336 que

representa 53.92 %). Gráfico Nº 3.

De acuerdo al sexo masculino se encontró 43 (6.90%) pacientes con normopeso, 85

(13.64%) con Sobrepeso y 45 (7.22%) con Obesidad (estos últimos suman 130

pacientes, que representan 20.86 %). Grafico 3 .

Según este gráfico podemos concluir que en el Presente Estudio predomino el

sobrepeso 41% sobre la Obesidad 34% .y la mayor cantidad de obesos en esta nuestra

correspondió al sexo femenino 54% sobre 21% masculino, debemos tomar en cuenta

que esta población de estudio pertenece prácticamente a grupo de tercera edad y esta

constituida básicamente por mujeres. Asi también observamos que en general

sobrepeso y Obesidad corresponde al 75 % de estos paciente y sólo 25% están en el

rango de Normopeso, problema explicable porque UMEC de Hospital de Vitarte es

servicio referencial e ingresan Pacientes con Sobrepeso y Obesidad asociado a otra

Patología.
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Gráfico 3.-Estado Nutricional de Acuerdo a Sexo en UMEC-Hospital II Vitarte.

Asociados al sobrepeso y obesidad se encontraron se encontraron las siguientes

enfermedades: 247 (39.65%) tuvieron HTA, 213 (34.19%), ansiedad, 169 (27.13%),

Osteoartrosis, 104/623 ( 16.69%) Diabetes tipo 2, y110 (17.66%) otras enfermedades,

llama las atención el porcentaje elevado de ansiedad, no tomados en cuenta en otros

estudios, estos paciente, tenian sensación de inquietud, intranquilidad,

inseguridad por diferentes problemas sobre todo económicos, familiares

además focalizaban dolores predominio cervical o cefaleas, que a través de

terapias, consejería, de varias sesiones mejoraban.

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Gráfico 4.- Enfermedades asociada Sobre peso y Obesidades UMEC- HII Vitarte
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VII.- DISCUSION

Nuestra preocupación surge al observar un gran número de pacientes de diferentes

edades con sobrepeso y obesidad asociadas con diferentes enfermedades, lo cual es

alarmante, ya que las personas evaluadas pertenecen a un pequeño sector de Lima-

Ciudad, quienes en su mayoría son personas provincianas de bajos recursos

socioeconómicos , y en la actualidad nuestro gobierno y las organizaciones de salud no

cuentan con una estrategia generalizada para el control de este tipo de alteraciones. La

prevalencia de sobrepeso y obesidad en este estudio realizado en base al IMC según la

clasificación de la OMS fueron altas, predominando las de sobrepeso en 253 (40.61%)

sobre obesidad 213 (34.19%) ,lo que hacen un total de 466(74.7%), lo cual no es

comparable con resultados de la Literatura mundial, debido a que nuestros pacientes

fueron referidos. Solo Obesidad se encontró 26.97 % para sexo Femenino y 7.22 %

para masculino que son comparables en cuanto a sexo Femenino se refiere con el

estudio de Nuñez. Venezuela,(12) encontraron una prevalencia de obesidad de

28,88% en el sexo femenino y 23,33% en la población masculina,

considerando que sus datos fueron obtenidos en las consultas de dos

ambulatorios y en las Clínicas Móviles del Municipio Sucre del Estado Miranda,

que llegan a ser representativos de la población en general. Zubiate Perú (13)en

su estudio realizado 1998 encontró en la Costa y en Lima Metropolitana, mayor

prevalencia de sobrepeso y Obesidad que en la sierra y la selva , 47.95 % y 23.85%..     

Las edades que cursaron con mayor sobrepeso y Obesidad estuvo en el del grupo entre

40 a 59 años , predominando la Obesidad en el grupo femenino , lo cual está de acorde

con la mayoría de los estudios. Navarro Nuñez en su estudio señala de 487 mujeres

profesionales 121(25%) tuvieron peso adecuado , 210(43%) tuvieron sobrepeso y

156(32%) obesidad(14).  Las enfermedades más frecuente halladas en relación con

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sobrepeso y obesidad fueron hipertensión arterial ,ansiedad, osteoartrosis, diabetes,

entre otra, lo que debe constituir motivo de preocupación para el personal de salud que

labora en esta área. Es importante recalcar que el sobrepeso mayormente produce

enfermedades que son prevenibles, modificables, que pueden ser detectadas

oportunamente a diferencia que en la obesidad según sus grados se puede encontrar

daños orgánicos irreversibles para el paciente.

VIII.- CONCLUSIONES:

-----La obesidad y el sobrepeso 74.70%, fueron altamente prevalentes en esta

población de estudio con un alto riesgo para desarrollar diferentes tipo de enfermedades.

-- La mayor cantidad de sobrepeso y obesidad se encontraron en mujeres, 90

14.45% del grupo 40 a 59.9.

-- La mayor cantidad de Sobrepeso y Obesidad resultaron tener asociado HTA con

un 39.65 %, seguido por el grupo de Ansiedad 34.19% y patologías con

alteración de las articulaciones 27.13%.

-----La Ansiedad fue el trastorno afectivo más frecuente con 34.19%.

-- El presente trabajo debe servir para que se de importancia al Servicio de

medicina Complementaria porque es eje de Prevención de Salud.

IX.- RECOMENDACIONES:

1. Contar con una estadística nacional de pacientes con sobrepeso y obesidad

2. Realiza medidas de promoción y prevención orientadas a recuperar la alimentación

tradicional rica en nutrientes, motivar la actividad física y cambios de estilo de vida.

X.- RECONOCIMIENTO

A Dra Delia Jara Facundo por su apoyo y contribución para el presente trabajo.
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X.-BIBLIOGRAFIA

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