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AMEBIASIS INTESTINAL
ASIGNATURA: PARASITOLOGÍA
-Amebiasis extraintestinal: Absceso hepático amebiano, pleuropulmonar, peritoneal, pericárdica, cerebral, cutánea.
Parasitológico: Examen directo al fresco, coproparasitológico de concentración (una o más muestras PAF y/o Teleman), raspado de
DIAGNÓSTICO
úlceras, biopsias de úlceras, antígenos de diversas muestras, PCR en diversas muestras
-La amebiasis predomina en países pobres por la alta contaminación fecal, con prevalencias variadas de acuerdo a regiones, entre
A
4% y 15% para el complejo E. histolytica/E. dispar.
M EPIDEMIOLOGÍA -La parasitosis se adquiere por contaminación fecal de manos, aguas y alimentos.
E
-En países desarrollados se ha incrementado por viajeros procedentes de zonas endémicas.
B -Costumbres homosexuales favorecen la contaminación oro-anal
I
A
S -Amebicidas de acción luminal: destruyen los trofozoítos en la luz del colon (pertenece a las dicloroacetamidas, pirncipalmetne
I TRATAMIENTO teclozán)
-Amebicidas de acción tisular: destruyen los trofozoítos en los tejidos (5-nitroimidazoles, como el secnidazol, tinidazol, ornidazol y
S
metronidazol)
I
Es la localización más frecuente de la amebiasis extraintestinal. Se inicia con trombosis de los vasos porta, microabcesos e
N
inflamación, dando lugar a necrosis y posteriormente a una cavidad con líquido necrótico achocolatado. La mayoría se localizan en la
T
parte superior del lóbulo derecho. El absceso único es más común que el múltiple, a veces hay infección bacteriana concomitante;
E la principal complicación es la ruptura.
S -Manifestaciones clínicas: Fiebre, escalofríos, dolor en hipocondrio derecho, pérdida de peso, anorexia, náusea y vómito,
T hepatomegalia.
-BH: leucocitosis sin anemia (afección aguda); anemia con leucocitosis menos intensa (afección crónica)
I -Diagnóstico:
ABSCESO -Coproparasitología: Sólo en el 15% de los casos se encontraron amebas en heces
N
HEPÁTICO -Pruebas funcionales hepáticas: No son útiles para establecer diagnóstico
A AMEBIANO -Prueba de hemaglutinación indirecta: Casi siempre positiva
L -Rx: Elevación e inmovilidad de hoja derecha de diafragma, neumonitis, derrame pleural y pericárdico,
atelectasias basales derechas.
-Ultrasonografía: Diferencia una enfermedad del tracto biliar de la enfermedad hepática
-TAC: mayor resolución de imagen, pero no proporciona datos específicos.
-Tratamiento: -Fármacos: 5-nitroimidazoles, con la duración de 5-10 días.
-Aspiración o drenaje quirúrgico
BILBIOGRAFÍA: BOTERO, David; RESTREPO, Marcos. (2012). Parasitosis humanas. 5ta edición. Editorial “Corporación para investigaciones biológicas”. Medellín-Colombia.