FUNCIONES COGNITIVAS EN ADULTOS MAYORES 34

CARACTERÍSTICAS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS

EN ADULTOS MAYORES
ANGIE LIZETH BOTÍA MONTAÑA | ENGLY CAMILA SÁNCHEZ SIBAJA | MARIA CAMILA HERNÁNDEZ PADILLA | DEISY
CAROLINA MACÍAS CALDERÍN
Fundación Universitaria Sanitas

Resumen
Se evaluó las funciones cognitivas en adultos mayores con el propósito de analizar si la escolaridad está relacionada con un mayor o
menor desempeño en este tipo de tareas. Participaron 20 sujetos mayores de 50 años; 10 de ellos se encontraban institucionalizados
en hogares para el adulto mayor. Se utilizó la prueba de evaluación neuropsicológica breve en español NEUROPSI (Ostrosky, Ardila,
Roselli, 1999) la cual evalúa las diferentes funciones cognoscitivas incluyendo orientación (tiempo, persona espacio), atención y
concentración, memoria (verbal y visual), lenguaje, lectura, escritura y funciones ejecutivas, la sub escalas de dígitos y una lectura para
la evaluación de la comprensión, también se tuvo en cuenta el grado de escolaridad de los participantes. Los hallazgos permitieron
concluir que no se presenta un deterioro significativo entre los sujetos de la muestra, aun así se evidencia de los sujetos evaluados
existe un mayor deterioro cognitivo en las funciones de memoria en tareas de evocación de la memoria verbal. Sin embargo, el factor
de la institucionalización de un adulto mayor puede tener repercusiones en el deterioro cognitivo del mismo, los resultados obtenidos
en el presente estudio evidencian que los más altos indicadores de deterioro cognitivo están presente en adultos mayores que se
encuentran internados en instituciones al servicio de ellos, lo que implica un estilo de vida sedentario en su mayoría, y es conocido que
un estilo de vida activo y saludable a nivel físico, intelectual y social, mantenido a lo largo de la vida y en su vejez, aparece en diferentes
estudios como el mejor método de prevención de los déficits cognitivos asociados a la edad (Valencia , Valencia, Morante, Soto, 2014)
Palabras clave: Funciones cognitivas, deterioro cognitivo, adulto mayor.
involucran procesos cognitivos. Aunque es
La vejez es un periodo de suma importancia conocido que al pasar el tiempo se genera un
en el individuo, inicia aproximadamente desde deterioro en funciones y sistemas fisiológicos que
los 65 años, en países desarrollados y 60 años en son irreversibles, no
países subdesarrollado. (Cornachione 2006). El Siempre estos deterioros son los precursores
envejecimiento es un proceso caracterizado por de alteraciones o deficiencias en las funciones
diferentes factores como status socio económico, cognitivas. Finalmente las características de estas
influencias sociales, herencia genética, educación funciones son diferentes con la edad y de manera
entre otras, debido a esto la vejez no debe individual en cada sujeto
considerarse como un proceso homogéneo. El presente proyecto está orientado a
(Cornachione 2006). La perspectiva de vejez se identificar las relaciones existentes entre el
ha abordado de un punto de vista en el cual deterioro cognitivo con el factor de
prima la enfermedad, decadencia, demencia, escolarización, es sabido que con el paso del
pero no debería reducirse este proceso de tiempo el cerebro se encuentra menos
envejecimiento solo a los anteriores aspectos, estimulado, y para mantenerlo activo es
por el contrario se tiene evidencia de adultos de recomendable exponerlo a situaciones y
65 años con buenos niveles de salud, aprendizajes nuevos que le generen un desafío al
independientes y con autonomía funcional. individuo, no obstante no hay que dejar a un lado
(Craig, Baucum, 2001). En el presente trabajo se la plasticidad que tiene el cerebro para
abordaran las diferentes teorías que darán desarrollar, mantener y reorganizar sus
explicación al proceso de deterioro cognitivo en conexiones, lo que implicaría que aun el adulto
el adulto mayor y de igual manera se evaluara la mayor pueda mantenerse activo cognitivamente.
presencia de factores como la escolarización, con (Binotti, Spina, Barrera, Donolo, 2009). En este
el propósito de esclarecer si esta puede o no sentido el presente proyecto busca responder la
afectar el desarrollo cognitivo. siguiente pregunta ¿Cuáles son las características
Comúnmente cuando se habla de adulto del funcionamiento cognitivo en los adultos
mayor o de la etapa de la vejez, en la mayoría de mayores?
los caos es asociado con la demencia, con El adulto mayor se define como el individuo
enfermedad, con deterioro cognitivo, o con que entra en el periodo de la vejez, comienza
dificultades en la realización de tareas que desde los 60 años aproximadamente, en algunos

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casos desde los 40 (Craig, Baucum, 2001). El
desarrollo en el adulto mayor, es más lento y
menos obvio en comparación al desarrollo
infantil, por ende tiene perdidas como ganancias,
sin embargo también pueden desarrollar nuevas
habilidades como lo es aprender a usar el
computador.
El proceso del envejecimiento, se distingue en
dos, uno el envejecimiento primario; el cual
comprende los cambios normales (Berger,
Thompson, 2000) en los sistemas y estructuras
físicas del cuerpo, incluyendo las capacidades
sensoriales, sistema nervioso y órganos internos,
salud, condición física y cognición motora
(Papalia, 2009). Los cambios físicos más evidentes
que ocurren en el envejecimiento normal son;
cambios en el cabello por modificación del color,
aparición de canas, calvicie (más frecuente en los
hombres), aparición de bello en distintas partes
del cuerpo (piernas y labios en las mujeres, orejas
y fosas nasales en los hombres), cambios en la
estatura producido por la osteoporosis, aumento
de la curvatura en la columna vertebral
(Cornachione, 2006).
Por otro lado los cambios neurobiológicos se
ven evidenciados en el adulto mayor de la
siguiente manera; su cerebro va perdiendo
progresivamente las neuronas reduciendo el
tamaño de éstas, también se ven afectadas las
estructuras cerebrales subcorticales por ejemplo
el hipotálamo, aquellas que se encuentran
relacionados en la memoria (Cornachione, 2006).
Desarrollo de aspecto intelectual como;
inteligencia, resolución de problemas prácticos,
razonamientos moral y sabiduría (Papalia, 2009).
El segundo aspecto es denominado
envejecimiento secundario al cual hace
referencia a aquellos cambios generados por
enfermedades ha afecciones específicas, a pesar
de que estos son asociados a la edad, pueden
evitarse. Con el pasar de los años hay un riesgo
de padecer varias enfermedades tanto crónicas
como agudas, un motivo que potencia la
incidencia de estas enfermedades es la
acumulación de diferentes riesgos a lo largo de su
vida, por ejemplo: años fumando, bebiendo en
exceso, aumentando el riesgo de enfermedades
como: osteoporosis o enfermedades cardiacas,
otro aspecto contemplado en el envejecimiento
secundario es que los sistemas corporales son
menos eficaces debido al envejecimiento
primario, los adultos mayores, suelen ser más
susceptibles a sufrir enfermedades, siéndoles
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más difícil recuperarse de éstas (Berger,
Thompson, 2000).
Erikson (1982) citado por Hall, Hoffman, Paris.
(1996), da a conocer La Teoría Psicosocial de
Erikson, donde trato a las personas de la tercera
edad, propone a los sujetos como; más activos,
productivos y dispuestos, afirmando que llegara
la tercera edad no pone un fin a la generatividad
de un individuo, si no que al contrario este tienen
más interacción en los sucesos del mundo, así
interesándose por un futuro de no ser así el
sujeto se conocería como ser estancado o
perdidos sin saber la causa, pero si generándoles
a las personas problemas en cuenta a entablar
relaciones íntimas.
Entre los 40 a 45 años de edad se considera la
edad media, etapa donde los adultos cruzan por
una transición, reevaluando sus ideas, luchando
por sus propias metas más importantes, en los 50
años su etapa de transición corresponde a la
culminación de la edad media, al llegar a la etapa
de los 60 años su transición se fija en una
autoevaluación, definiendo la forma de vida que
quiere para el restante de sus años de vida.
(Etapas de Levinson, 1978, citado por Hall,
Hoffman, Paris. 1996)
Carl Jung (1969), citado por Hall, Hoffman,
Paris. (1996), resaltó que las personas adultas
mayores era quienes más se esforzaban en
desarrollarse a sí mismo con el cambio social, ya
que el proceso de ellos consistía en el cambio y
crecimiento integrando el yo ( ego), para así
aceptar los cambios que se presenten
Según Perlmutter (1986), citado por Hall,
Hoffman, Paris. (1996), afirma que la memoria a
largo plazo se relaciona con la codificación de la
capacidad de procesar la información, a lo que
corresponde que las personas de 80 años la
retienen con la misma eficacia que los de 20
años, cabe aclarar que las personas de tercera
edad suelen utilizar “claves ” o formas que le
puedan permitir la retener distinta información
siempre y cuando no padezca de trastornos que
entorpezcan aquellos procesos, puede tener
declives cuando la angustia se relaciona con la
memoria a largo plazo de manera negativa al
igual que con la atención.
A medida que avanza la edad algunas
capacidades cognitivas pueden aumentar y otras
pueden disminuir, este desarrollo cognitivo
multidireccional se hace evidente puesto que las
experiencias acumuladas y el deterioro en
capacidades biológicas ejercen fuerzan en
Botía Montaña., Sánchez Sibaja., Hernández Padilla., Macías Calderín
sentidos contarios. A partir de los 60 años los
seres humanos empiezan a experimentar cierto
deterioro cognitivo que no es de el mismo modo
en todos los adultos mayores, cada capacidad
cognitiva en particular muestra un grado distinto
de deterioro con el avanzar de la edad, esto es
debido a que el envejecimiento fisiológico afecta
de distintas formas a las diferentes partes del
cerebro. (Berger, Thompson, 2000).
Estudios sugieren que los efectos del
envejecimiento pueden ocasionar un leve
deterioro en la sensibilidad del registro sensorial,
esta sensibilidad se conoce como el sistema de la
memoria que se produce en una fracción de
segundo, durante el procesamiento sensorial, en
el que se retiene una impresión fugaz del
estímulo que ha afectado a un órgano sensorial
concreto (ejemplo: los ojos), Si se observa una
imagen, y luego se cierran los ojos se conserva
esta imagen visual durante un momento, la
información importante se transfiere a la
memoria de trabajo. (Berger, Thompson, 2000)
Si producirse deterioro en el registro sensorial
esto conlleva a necesitar más tiempo para el
registro de la información, y una vez registrada
desaparecerá con mayor velocidad. (Fozard 1990
citado por Berger, Thompson, en 2000). Para que
la información sensorial sea registrada debe
pasar ciertos umbrales para poder ser
detectados, en el envejecimiento se presentan
declives en los sistemas sensoriales, lo que
conllevaría a que algunos adultos mayores no
detectarían ciertos estímulos sensoriales, y esto
produciría problemas en su cognición, como lo
mostro Linderberger y altes, 1994, (citado por
Berger, Thompson, en 2000), donde se comparó
las capacidades cognitivas de adultos mayores
entre 60 y 100 años y se observó que las
diferencias entre agudeza visual y auditiva de los
individuos consistía la mitad de la variación en
sus resultados cognitivos.
La memoria de trabajo es parte del sistema de
procesamiento de la información que se ocupa de
la actividad mental actual y consciente. La
memoria de trabajo recibe nueva información
constantemente, por lo tanto los pensamientos y
recuerdos se desechan o transfieren a una base
de conocimientos más estables, cuando la
información no es necesaria para tareas actuales.
Al procesar la información nueva y con la que ya
tenía previamente posibilita el razonamiento
integrador; hacer cálculos mentales; sacar
conclusiones. En los adultos mayores el
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almacenar y procesar esta información nueva les
resulta más difícil pues conservar en la mente
información nueva mientras la analizan de modo
complejo es una tarea dificultosa para el adulto
mayor, también se les dificulta recordar
información nueva cuando hay elementos que
interfieren en su atención.
La memoria implícita es menos vulnerable al
deterioro cognitivo que la memoria explicita en el
experimento realizado por Howard y Howard
1992 citado por Berger, Thompson, en 2000 en la
que se solicitó a los participantes que buscaran
un asterisco que aparecía en una de cuatro
cacillas en un video frente a ellos y pulsara un
botos ubicado debajo de cada casilla lo más
rápido posible, los asteriscos aprecian en
secuencia, los participantes ignoraban esto, sin
embargo los adultos y los jóvenes reconocieron la
secuencia con la misma rapidez, ya que ambos
grupos presionaban los botones con mayor
rapidez que al principio, es decir cuando podían
prever en que casilla aparecería el siguiente
asterisco. Sin embargo los resultados obtenidos
en la memoria implícita no fueron tan evidentes
como en la memoria explicita, pues cuando se les
pregunta a los dos grupos cual es la secuencia, los
adultos mayores tuvieron más dificultan en
recodarla en relación con los jóvenes.
Los cambios en el cerebro pueden tener
consecuencias sociales y cognoscitivas. La pérdida
de la función ejecutiva de la corteza frontal
puede disminuir la capacidad para inhibir
pensamientos irrelevantes o no deseados, de ahí
que en ocasiones lo adultos mayores hablan
demasiado acerca de cuestiones al parecer no
relacionadas con el tema de conversación. Por el
lado positivo la amígdala, la sede de las
emociones muestra menor respuesta a los
eventos negativos, pero no a los positivos. Por
consiguiente, los adultos mayores suelen ser más
constructivos en la solución de los conflictos, que
los adultos más jóvenes, Papalia cita a (von,
Hippel, 2007)
El desarrollo cognitivo del adulto mayor
presenta varios cambios funcionales, entre esos
esta la etapa de realización, la inteligencia sirve
primordialmente para resolver problemas de la
vida real; en la etapa ejecutiva o de
responsabilidad, las obligaciones con los demás
influyen mucho en la toma de sus decisiones; en
la etapa regenerativa, volvemos a establecer
contacto con nuestros intereses, valores y
actitudes.
Botía Montaña., Sánchez Sibaja., Hernández Padilla., Macías Calderín
Por otro lado el pensamiento cognitivo
maduro constituye una nueva fase de desarrollo
cognitivo, una forma especial de inteligencia que
puede servir de fundamento a las habilidades
interpersonales y contribuir a la solución de
problemas prácticos. Según Jean Piaget El
desarrollo psicológico como tal finaliza en la edad
adulta con el pensamiento formal, (la etapa de
las operaciones formales es la cúspide del logro
cognoscitivo), algunos científicos del desarrollo
sostienen que los cambios en la cognición se
extienden más allá de ella sin embargo se puede
aún algún progreso, como lo plantea en su teoría
de los estadios.
Dentro de las propuestas sobre velocidad de
procesamiento destaca la de Salthouse
(1996, 2002), este autor señala que el
mecanismo fundamental para explicar la
variabilidad observada en casi todas las tareas
cognitivas, desde tareas de memoria hasta tareas
de razonamiento observadas en el
envejecimiento, es un descenso generalizado en
la velocidad de procesamiento. Este autor explica
que la lentificación en el procesamiento inicial de
tareas complejas no permite después contar con
la información necesaria para completar la tarea
o para la llegada de otra (Saltos, 2002). Otros
autores han encontrado inclusive que este
enlentecimiento en el procesamiento de
información se asocia al declinar la inteligencia
fluida en el envejecimiento (Buga, Cook, Delos,
Dávalos y Davis, 2006).
La atención es una función neuropsicológica
que sirve de mecanismo de activación y
funcionamiento de otros procesos mentales más
complejos como la percepción, la memoria o el
lenguaje, En su clasificación podemos distinguir 4
componentes: alerta, atención selectiva, atención
sostenida y atención dividida. Estas atenciones se
ven afectadas por múltiples razones, se considera
muy importante señalar que el deterioro de la
atención del adulto mayor están íntimamente
relacionadas con la motivación que despierte la
tarea que se esté acometiendo, y con las
alteraciones perceptivas que pudieran estar
relacionadas con la edad, de tal manera que en
condiciones ambientales desfavorables, la
atención mantenida podría debilitarse, mientras
que en ambientes estimulantes y tareas de
interés, podría lograrse una optimización de la
atención del senescente. (Sánchez, Pérez 2008)
Pérez (2011) , señala que al hablar de
percepción, se hace referencia a las experiencias
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sensoriales y a la interpretación de las
sensaciones, la percepción es activa y mediante
ella se obtiene información sobre el mundo que
nos rodea por medio de la vista, el olfato, el
gusto, el oído, tacto, dolor, movimiento y
equilibrio (p.273). Algunos de estos procesos se
ven afectados con la edad, puesto que tienen que
ver con la velocidad en el procesamiento de la
información ya que parece claro que se produce
un enlentecimiento de la misma.
Se producen varios cambios en procesos de
percepción auditiva, ya que tienen perdida de
sensibilidad a los tonos puros y con dificultad en
la percepción del discurso, en la visión la
velocidad de procesamiento es cada vez más
lenta y presentan varios declives. Por otro lado, al
realizar tareas que exijan actividad muscular
coordinada, que con el proceso de
envejecimiento se va produciendo un
enlentecimiento de las actividades psicomotoras,
déficit que puede traer consecuencias en tareas
cotidianas como bañarse, pasear, comer, etc.
(Brisen y Fisher, 1995, citado por Pérez, N. 2011)
Existe una percepción para cada órgano de los
sentidos, los adultos mayores tienen problemas
de agudeza y procesamiento visual, problemas de
sensibilidad a la iluminación, problemas para
diferenciar colores, problemas para enfocar
diferentes distancias y déficit en la percepción
espacial (percepción del movimiento y la
velocidad). Estas dificultades influyen en el
tiempo que necesitan para identificar estímulos
visuales, y por lo tanto, aumenta el tiempo
requerido para resolver tareas perceptivas.
Sánchez (2008).
Es importante resaltar que el envejecimiento
normal al reducir el funcionamiento de los
sistemas, puede producir un envejecimiento
secundario ocasionando enfermedades, que son
desarrolladas en el envejecimiento primerio
normal (Berger, Thompson, 2000).
La demencia es denominada como un
trastorno orgánico cerebral quienes lo sufren 20
de cada 100 adultos mayores, causado por
enfermedades vasculares o la hipertensión,
puesto que las arterias cortan ágilmente la
circulación de la sangre en varias zonas del
cerebro, uno de los primeros síntomas que se
presentan suelen ser la perdida de la memoria,
en especial la demencia multi infarto es
caracterizada porque las personas pasan por
periodos en donde están lucidas y recuperan la
memoria (Hall, Hoffman, Paris.1996).
Botía Montaña., Sánchez Sibaja., Hernández Padilla., Macías Calderín
En el estudio realizado por Burin y Duarte
(2005) comparo el rendimiento de los jóvenes y
adultos con el reconocimiento del polígono con
diferentes interferencias, se evidencio que la
retención del polígono se vio afectada por
interferencias viso-espaciales, concluyendo así
que El ejecutivo central se ve afectado por el
envejecimiento normal.
Hernández Gonzales y Moreno (2007) en su
estudio concluyeron que el mayor deterioro
cognitivo se ve en adultos con bajos niveles de
escolaridad, reconociendo que a mayor nivel de
estudio, menor riesgo de deterioro cognitivo. En
lo relativo al género no encontramos diferencias
significativas al igual que otros autores,
teniéndose una mayor prevalencia en los
hombres, contrario a lo reportado en la mayoría
de los estudios.
Otra explicación acerca del deterioro
cognitivo se le atribuye a la disminución de
sinapsis y en la homeostasis de calcio y cambios
en los lípidos de la membrana plasmática
afirmando que los Potenciales a largo plazo (PLP)
y la depresión a largo plazo (DLP) actúan en
respuesta de situaciones como aprendizaje y
memoria, estas dos formas necesitan de
inserción o remoción de los receptores de
glutamato tipo AMPA so depende de gran
medida de los niveles de y tipos de lípidos los
cambios que se genera en los adultos mayores el
PLP presenta alteración. (Dotti, 2014).
En relación con la escolaridad,
frecuentemente se ha reportado que tanto la
prevalencia como la incidencia del deterioro
cognoscitivo es mayor en sujetos con bajo logro
educativo pero en algunos casos los sujeto
clasifican con deterioro a sujetos con bajas
puntuaciones en las pruebas cognoscitivas, lo
cual está determinado principalmente por el
efecto de la baja escolaridad sobre el desempeño
en las pruebas, más que por un déficit
cognoscitivo (Arango, Jaimes, Villa, Ruiz,
Gutiérrez. 2007).
Método
Participantes
El estudio se realizó con un tipo de muestreo
aleatorio no probabilístico en el que se contó con
una muestra de 30 sujetos mayores de 50 años,
de los sujetos entrevistados 10 de ellos se
encontraba institucionalizados en hogares para el
adulto mayor.
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Instrumentos y procedimiento
Se utilizó la prueba de evaluación
neuropsicológica breve en español NEUROPSI
(Ostrosky, Ardila, Roselli, 1999) la cual evalúa las
diferentes funciones cognoscitivas incluyendo
orientación (tiempo, persona espacio), atención y
concentración, memoria (verbal y visual),
lenguaje, lectura, escritura y funciones ejecutivas.
El NEUROPSI tiene una sensibilidad del 93% y
confiabilidad del 98% en población adulta mayor
con escolaridad media. Se utilizó esta prueba con
el objetivo de poder contar con índices confiables
que permitan hacer un diagnóstico temprano y/o
predictivo de alteraciones cognoscitivas.
En la tarea de orientación se requería
responder unas preguntas específicas tales como
el día en que se está al momento de aplicar. La
actividad de dígitos en regresión se le presentaba
2 dígitos en primera instancia, se iba aumentando
progresivamente la cantidad de dígitos y el sujeto
debía hacerlos de manera inversa a la dicha
previamente. La actividad de memoria verbal, el
individuo debía repetir unas palabras justo
después que el analizador las pronunciaba, se
realizaron tres intentos.
La actividad de memoria verbal también
evalúa la memoria a corto plazo, ya que el
individuo debía repetir una seria de palabras
luego que se le fueran dichas, de esto se
realizaron 3 ensayos consecutivos, en la siguiente
prueba se evalúa la comprensión y las
capacidades ejecutivas que incluyen procesos de
anticipación, selección de una meta y la
capacidad de secuenciar organizar y planear la
conducta, aquí se denota en la prueba de lectura,
ya que el sujeto debe leer en voz alta un cuento y
luego responder 3 preguntas de comprensión
lectora acerca del cuento previamente leído.
En la siguiente sub-escala se evalúa la
comprensión y las capacidades ejecutivas el
sujeto debe leer en voz alta un cuento y luego
responder 3 preguntas de comprensión lectora.
En la tarea de semántico, el adulto mayor debe
pronunciar la mayor cantidad de animales que
recuerde en 60 segundos, posterior a esta en la
tarea de semántico el sujeto debe pronunciar la
mayor cantidad de palabras que inicien con el
sonido “F” en 60 segundos.
Resultados
De los 30 participantes evaluados la media de
edad esta en 67 años, con respecto a la
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escolaridad la mayoría de sujetos estudió de 5-9 En el dominio de lenguaje sub-escala de

años. comprensión se evidenció que los participantes
en promedio no presentan deterioro significativo,
Tabla 1. no obstante uno de los participantes obtuvo
Estadísticos descriptivos de las variables puntaje codificado de 1 mostrando así un alto
Orientación Dígitos en 20 3 grado de dificultan en esta tares. En la sub- escala
regresión
de fluidez verbal fonológico en promedio los
participantes denotan un deterioro cognitivo
Media 5,53 2,9 4,16
severo para lo esperado con la edad, no obstante
Moda 6 3 5 5 de los partes obtuvieron puntajes de tres lo
D.S 1,00 1,29 1,20 cual evidencia que tienen un deterioro leve en
Rango 5 5 4
este dominio. Con respecto a la fluidez verbal
semántico en promedio los participantes
Mínimo 1 0 1 evidencian un deterioro moderado en este
Máximo 6 5 5 dominio, sin embargo uno de los participantes
obtuvo un puntaje de 4 evidenciando una
Nota. D.S Desviación estándar.
ejecución de este dominio esperada a la edad.
Tabla 3
En la variable de orientación se evidencia un
Estadísticos descriptivos de la variable
desempeño esperado para la edad de la
Evocaci
población no obstante se evidencia que uno de Memo ón: Evocaci Evocación:
los participantes institucionalizado alcanza un ria Total ón: Por Reconocimie
puntaje de 1 lo que denota una dificultad en la Verbal memori claves nto
capacidad de orientación. En promedio la a verbal
población en el apartado de dígitos regresión que Media 4,4 1,8 3,16 4,8
evalúa atención y concentración denotan un Moda 4 0 3 6
deterioro moderado en este dominio, en el cual
D.S 0,9 1,808 1,41 1,58
dos de los participantes obtuvieron puntajes de 0
lo que demuestra un déficit significativo en este Rango 3 6 6 6
dominio. Los resultados de la escala 20-3, que Mínim 3 0 0 0
también evalúa dominios de atención y o
concentración evidencian que en promedio los Máxi 6 6 6 6
participantes presentan un dominio adecuado mo
con respecto a la edad, sin embargo 2 de los D.S Desviación estándar
participantes obtuvieron puntajes de 1,
reflejando una dificultad en este dominio. En la variable de memoria verbal en promedio
Tabla 2 los participantes presentan un deterioro leve, los
puntajes mínimos de 3 obtenidos por cinco
Estadísticos descriptivos de las variables
participantes denotan que este dominio que
Comprensión Fluidez verbal Fluidez
evalúa memoria verbal y de trabajo, presentan un
Fonológico verbal
semántic desempeño moderado con lo esperado a la edad.
o En tareas de evocación de memoria verbal los
Media 4,66 1,866 2,03 resultados obtenidos muestran que los
participantes tienen una diferencia significativa
Moda 5 2 2
con respecto al valor de 6 puntos el cual es el
D.S 1,26 0,6814 0,61 esperado por la prueba, lo que nos demuestra un
Rango 5 2 3 deterioro severo en esta función. No obstante
Mínim 1 1 1 dos de los participantes obtuvieron puntajes de 5
o y 6 demostrando un desempeño adecuado a la
Máxim 6 3 4 edad. Con respecto a la evocación por claves se
o evidencia que en promedio los participantes
D.S Desviación Estándar presentan un deterioro moderado en este
dominio, sin embargo uno de los participantes no
presenta deterioro. Hablando de tareas de

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evocación por reconocimiento los resultados frecuente entre ellos de 5 – 9 años estudiados, se
obtenidos muestran que en promedio los puede concluir que en promedio los participantes
participantes se acercaron al resultado esperado evaluados en este estudio no presentan
de 6 propuesto por el instrumento lo que denota deterioro cognitivo significativo.
que en esta sub-escala no se presenta un Discusión
deterioro significativo, aun así, uno de los Los predictores psicológicos del deterioro
participantes registro puntajes de 0 lo cual es cognitivo son aspectos en los fallos de diferentes
evidencia de un deterioro severo en memoria. tareas de memoria se perciben como indicadores
Tabla 4 significativos del inicio del deterioro cognitivo en
Estadísticos descriptivos de las variables la vejez. (López, Calero, D. 2009). En el presente
Cambio en posición Semejanzas estudio se realiza una descripción de las
de las manos (conceptual) características de las funciones cognitivas en los
Media 1,6333 4,4333 adultos mayores. Se encuentra que en promedio
Moda 0 6
no se presenta un deterioro cognitivo
significativo entre los sujetos de la muestra, aun
D.S 1,4735 2,1284 así se evidencia de los sujetos evaluados existe un
Rango 4 6 mayor deterioro cognitivo en las funciones de
Mínimo 0 0 memoria en tareas de evocación de la memoria
verbal. Este puede ser un predictor psicológico
Máximo 4 6
del deterioro cognitivo (López, Calero, D. 2009) el
D.S Desviación Estándar. cual indica que fallos en la memoria pueden
predecir el deterioro incluso años antes de que
El dominio de funciones ejecutivas en la sub-
este se presente.
escala conceptual los resultados obtenidos
En el envejecimiento las áreas que tienen un
evidencia que en promedio los participantes
deterioro más temprano y pronunciado a causa
tienen un deterioro leve, pues en promedio los
del envejecimiento normal son las áreas
puntajes alcanzados no se alejan tanto de lo
prefrontales, o que implica un déficit en las
esperado, dado que el puntaje máximo permitido
tareas ejecutivas. (Lapuente, Navarro. 1998). Los
en esta prueba es de 6. Sin embargo cuatro
resultados obtenidos en el estudio mostraron
participantes obtuvieron puntajes de 1 y 0, lo que
que en promedio los sujetos tuvieron un
denota un deterioro severo en este dominio. Con
deterioro severo en las funciones de realización
respecto a las funciones motoras se concluye que
de secuencias motoras (funciones motoras) las
en promedio los participantes tienen un
cuales hacen parte de las funciones ejecutivas. De
deterioro severo, debido a que el promedio se
la misma manera se evidenció un deterioro leve
aleja considerablemente del puntaje esperado en
en la conceptualización, Collins y Taler 1994
la prueba, siendo este puntaje de 4.
(citado por Lapuente, Navarro. 1998) la
Tabla 5 conceptualización en el avanzar de la edad está
relacionada de forma negativa con la flexibilidad
Estadísticos descriptivos del total de la
cognitiva.
puntuación
El estudio realizado por Morales y Mora 2007
presenta un deterioro cognitivo altamente en el
Total
promedio de edad de 75 a 79 años, la mayoría
Media 81,9 terminando tan solo la primaria, a esto le
sumaron factores ambientales como, fumar o
Moda 76
beber alcoholismo, viéndose la afectación en la
D.S 20,69541 orientación y atención. Además de ello Según
Rango 79 Katzman (citado por Oliva, Morales, Mora, 2007)
Mínimo 32 afirmó que si se tiene un alto nivel escolar son
menos propensos a padecer del deterioro
Máximo 111 cognitivo, pero en el estudio realizado se
evidencio que la escolarización no fue el factor
Teniendo en cuenta la media de edad de los determinante en el deterioro, pues los sujetos no
participantes de 67 años y la escolaridad más

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escolarizados que fueron entrevistados tuvieron
como resultado un puntaje normal.
El factor de la institucionalización de un
adulto mayor puede tener repercusiones en el
deterioro cognitivo del mismo, los resultados
obtenidos en el presente estudio evidencian que
el mayor deterioro cognitivo está presente en
adultos mayores que están internados en
instituciones al servicio de ellos, lo que implica un
estilo de vida sedentario en su mayoría, y es
conocido que un estilo de vida activo y saludable
a nivel físico, intelectual y social, mantenido a lo
largo de la vida y en su vejez, aparece en
diferentes estudios como el mejor método de
prevención de los déficits cognitivos asociados a
la edad (Valencia , Valencia, Morante, Soto, 2014)
La institucionalización genera depresión, tal
como se vio en el estudio realizado por Cerquera
2007, el cual demostró que la depresión presenta
una correlación positiva con el deterioro
cognitivo, lo cual podría ser una explicación del
mayor índice de deterioro en adultos mayores
que pertenecen a hogares de cuidado. Después
de realizar la presente investigación, se ve
necesario realizar posteriores trabajos que
permitan identificar las características de los
adultos mayores institucionalizados, y a partir de
esos hallazgos generar propuestas que mejoren la
calidad de vida y prevengan un acelerado
deterioro cognitivo en los adultos mayores
Conclusiones
Como se evidenció anteriormente el
envejecimiento normal proporciona una serie de
cambios irreversibles a medida que avanzan los
años, los cuales pueden afectar las funciones
cognitivas del individuo. Empezando porque al
envejecer el cuerpo sufre cambios biológicos, los
que afectan el sistema sensorial, así afectando la
percepción de adulto mayor, esta afectación a su
vez produce un déficit atencional, pues el
proceso de atención está ligado a la capacidad
perceptiva que tenga el individuo. La memoria es
uno de los procesos que primero empieza a
degenerarse y es el del que más se quejan los
adultos mayores lo que se ha asociado a la
disminución de la velocidad de procesamiento y
degenero en la zona temporal del cerebro, por la
pérdida de tejido neuronal en zonas como el
hipocampo, estos déficit de memoria se han
determinado como factores predictores de
deterioro cognitivo. El deterioro de los lóbulos
frontales afecta las funciones ejecutivas evidencia
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la dificultad en la secuenciación motora y la
conceptualización que tienen los adultos
mayores. Aun así una de las funciones que menos
sufre deterioro es la orientación.
Se evidencia que aunque la escolaridad sea
importante para desarrollar y fortalecer, las
funciones ejecutivas, ésta no influye ni
positivamente ni negativamente en el deterioro
cognitivo del adulto mayor, más bien suele ser
una ventaja para que el adulto mayor pueda
operacionalizar mejor las funciones ejecutivas.
No obstante las personas que tienen escolaridad
nula también pueden efectuar igual o mejor
respecto a las pruebas. Un factor bastante
importante en el deterioro cognitivo es la
institucionalización, pues se evidencia que las
personas institucionalizadas registran mayor
deterioro inclusive con edades más tempranas en
comparación con adultos que siguen un ritmo de
vida fuera de estas instituciones, lo que lleva a
pensar en ¿Cuáles son las características de estos
adultos, y por qué presentan un mayor deterioro
cognitivo?, en algunos estudios se evidencio que
la depresión de estos sujetos influye en el
deterioro, pero pueden haber más factores que
potencien este proceso.
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