Plasmodium Falciparum: Causante de la Malaria o Paludismo.

NOTA: Existen más tipos de

plasmodium por ejemplo P. Vivax, P. Ovale, P. Malariae y P. Knowlesi. Pero Falciparum es el que se ha
detectado como existente en RD, y en la REGION SUR del país.

Características Morfológicas: En su ciclo obtendremos 4 fases Trofozoito, Esquizonte

(Sucede en el Hígado) Merozoitos y Gametocitos (Sucede Fuera del Hígado). La fase infectante es el
Gametocito porque este es el que ingiere el mosquito al picar a la persona. NOTA: PERIODO DE
INCUBACION DE 6 A 12 DIAS.

Patogenia: va a depender de varios factores 1- la respuesta del hospedero. 2- especie y genética del
parasito. 3- grado de infección. 4-estado nutricional. 5-edad y sexo.

También este parasito provocara alteraciones del eritrocito, perdida de la elasticidad, aumento de la
fragilidad, disminuye el transporte de oxígeno, libera toxinas y antígenos, hemolisis, pero la más
importante la citoadherencia que la realiza a través de los knobs, los cuales le permitirán la maduración,
también le permiten la unión a otros eritrocitos tanto infectados como no infectados los cuales
provocara en ES ( Eritrocito Sano) formar rosetas, y en EI (Erirocitos Infectados) formar complejos de
aglutinación para irrigar a ciertos órganos y asi conducir a la formación de trombopsinas las cuales
alteraran el flujo sanguíneo.

Inmunidad: En algunas personas existe resistencia a la infección por algunos factores genéticos
como hemoglobinas anormales, deficiencia de glucosa -6-fosfato deshidrogenada y ausencia del grupo
sanguíneo Duffy.

Inmunidad Adquirida: consiste en la llamada premonición, que consiste, en un estado inmune mientras
haya parásitos en el huésped, lo cual protege contra la superinfeccion por la misma especie, pero no
contra la reinfección posterior.

Inmunidad Pasiva: la inmunidad pasiva recibida durante la vida fetal. Los anticuerpos formados por la
madre pasan la barrera placentaria y pueden proteger al niño recién nacido, hasta los tres primeros
meses de edad.

Inmunidad Específica: Inducen una inmunidad especifica que no afecta los parásitos intracelulares, pero
interrumpe el ciclo eritrocitico cuando los merozoitos salen de las células.

Manifestaciones Clínicas:
Fiebre.

Malestar general.

Cefalea.

Nauseas.

Vómitos.

Complicaciones:
Anemia Grave. Proveniente de la destrucción del eritrocito.

Paludismo cerebral. La unión de los eritrocitos con las células cerebrales y el aumento de la i-cam y la V-
cam -1

Complicaciones Metabólicas. Acidosis metabolica (Aumento de Lactato) , Hipoglucemia (Deficiencia del

Higado).

Insuficiencia Renal. Por la acción de citoadherencia que provoca en el túbulo contorneado distal (TCD)
provocando una necrosis la cual sucede más con las personas tratadas con quinina el cual evita la
excreción de orina.

Edema Pulmonar.

Paludismo Maternal. Que es transmitido del feto a la madre en dado caso que la madre este infectada
con el parasito.

DX Clinico y Diferencial:
Frotis Sangre. (Gota Gruesa).

Coloración Field (derivado del Romanowsky).

Reacción en Cadena Polimerasa (PCR).

Tratamiento:
Sulfato de quinina, Doxiciclina, Tetraciclina, Clindamicina, atavaquona y proguanil (Combinados),
Primaquina, cloroquina.

Prevención: Usos de mosquiteros, aislamiento de pacientes infectados, uso de repelente.