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TUTORA
MARÍA ELENA ANDRADE MENDOZA
6. Qué entiende por salud para todos en el año 2000 y por atención primaria de salud.
SOLUCIÓN
• Hijea: de la salud, dio origen a la palabra Higiene. Diosa del arte de estar sano,
entendido este, como moderación en el vivir
• Pitágoras: orden religiosa que recomendaban una vida pura, adquirida a través de
dietas y prácticas, dando lugar a el valor a la música como terapia para restaurar el
equilibrio.
Ateneo: el ideal desarrollo de los niños, integrando el desarrollo físico, mental y social.
La contribución del imperio romano es el sistema sanitario y las conducciones de agua, del
siglo 3, empezó a construcción de acueductos que incorporaron caudal de agua de fuentes
lejanas, las casas construidas con cañería y desagües , magníficos baños públicos con
cuartos para vestirse, roperos, agua caliente y fría, piscinas de natación considerada aporte
pertinente a la PS, por la importancia que tiene el contar con agua para una comunidad sea
saludable. Y las políticas públicas en salud.
• Galeno: creía que el alma era más importante y duradera que el cuerpo y fueron
abandonados lo principios Hipocráticos.
El Renacimiento
El siglo XIX fue de una gran riqueza en adelantos científicos tanto en medicina clínica
como en microbiología, patología, fisiología, y medicina preventiva.
En este periodo se relaciona la filosofía con la salud, a través de los pensamientos del
estudiante de leyes Jeremy Bentham (1748-1832), quien con su doctrina de "la mayor
felicidad para el mayor número", enfatizó la necesidad de la existencia de una legislación
sanitaria (Guthrie 1947, p. 472).
Es a mediados de este siglo cuando surgen con fuerza los conceptos de medicina social y la
toma de conciencia sobre las relaciones entre el estado de salud de una población y sus
condiciones de vida. La revolución industrial de Inglaterra puso en evidencia las terribles
condiciones de vida de los trabajadores incluyendo mujeres y niños, que trajo como
consecuencia una gran mortalidad prematura y por consiguiente perdidas grandes en capital
humano.
El más grande representante de esta época, considerado el padre de la medicina social es
Rudolf Virchow, patólogo alemán muy conocido por sus hallazgos científicos sobre los
cambios patológicos en las células humanas, y que para asombro de muchos, se convirtió
en uno de los más celebres "salubristas-políticos" de la historia. Fue Virchow el elegido por
el gobierno de Prusia para estudiar la terrible epidemia de tifo que azotaba la provincia de
Silesia en el invierno de 1847-1848, cuyos resultados son clásicos en la historia de la salud
pública. El estudio, contenía "los hallazgos mdsfinos clínicos y patológicos inmersos en un
andlisis asombrosamente competente "antropológico", sociológico y epidemiológico"
(Ackerknecht 1953). La importancia de este trabajo radica en que Virchow se atrevió a
declarar abiertamente que las causas o determinantes de las enfermedades y epidemias se
encontraban en las condiciones de vida inadecuadas de la gente pobre.
Henry Sigerist, uno de los más brillantes salubristas de todos los tiempos y que concibió las
cuatro funciones de la medicina así: • la promoción de la salud, • la prevención de la
enfermedad, « la restauración del enfermo, y « la rehabilitación. Fue el primero en usar el
término de PS para referirse a las acciones basadas en la educación sanitaria, el Programa
de Salud propuesto por Sigerist consiste en:
Thomas McKeown, quien documento científicamente los hechos que prueban que la
reducción de la mortalidad en Inglaterra después de 1840, se debió en mucho mayor
proporción al desarrollo económico, a una mejor nutrición y a los cambios favorables en el
nivel de vida de los ingleses y no, a las intervenciones de tipo medico.
6. Qué entiende por salud para todos en el año 2000 y por atención primaria de salud
Principio de equidad.
La asignación de recursos para atender la salud se debe realizar con equidad, lo que
significa que se deben distribuir con base en las necesidades específicas de cada grupo de
población y en la medición de su riesgo relativo. Tal situación solo es factible si se aplican
racionalmente los principios de la planificación sanitaria, se cuenta con un análisis
permanente de la situación de salud y se desarrolla un sistema de información sanitaria.
Principio de universalidad.
Sin excepción, toda la población debe tener acceso permanente a servicios que fomenten
su salud y le prevengan el riesgo de enfermar, así como a los servicios curativos más
apropiados para combatir las enfermedades y accidentes de mayor prevalencia. La
aplicación de este principio constituye un verdadero reto para los sistemas de salud, ya que
implica definir una cartera de servicios básicos, determinar un mecanismo de
aseguramiento, establecer un financiamiento sostenible y organizar la provisión de
servicios, los cuales deben fundamentarse en la evidencia científica y utilizar la tecnología
apropiada. Evidentemente esto involucra a todos los niveles de organización de los
servicios de salud, desde el primero hasta el tercer nivel de atención, de modo tal, que no se
debe circunscribir la APS al primer nivel de atención sino por el contrario, la APS es una
estrategia incluyente que involucra a todos los niveles de atención.
Principio de multisectorialidad.
Si bien la APS tenía ciertas ventajas obvias sobre los modelos anteriores de prestación de
servicios médicos, la puesta en práctica de la APS no ha sido fluida en ninguna parte, mas
aún, frecuentemente ha sido cuestionada, atacada y en no pocas ocasiones, mal interpretada.
Las ventajas y desventajas de las iniciativas propuestas por la APS se revisan y negocian
constantemente. Este proceso de negociación se puede interpretar como un reflejo de las
luchas ideológicas y políticas que subyacen entre grupos de poder y en la organización
misma de la sociedad. Las diferencias ideológicas y políticas dan lugar a desacuerdos en
torno a diversos temas relacionados con su implementación y especialmente sobre el rol
que debe tener la comunidad y los equipos de atención primaria, donde el papel del médico
general o familiar ha sido uno de los elementos críticos.
En el desarrollo de esta carta se trató de dejar claro lo que la promoción de la salud abarca:
la promoción de la salud como el proceso en el que se capacita a los individuos para que
busquen controlar y mantener su salud, accediendo a condiciones de paz, cobijo,
educación alimento, etc., asi mismo, se busca el desarrollo personal, económico y social,
teniendo también en cuenta que la salud sea para todos y en igual medida. Para alcanzar
estos objetivos se requiere de la participación coordinada de toda la sociedad (gobernantes,
pueblo, instituciones de salud, etc.) utilizando diversas estrategias para lograr este fin
común, dentro de dichas estrategias podemos encontrar: las políticas de sociales (economía
y salud), orientar a la población para que aprenda a convivir con su entorno y lo
permanezca limpio y así mejorar su calidad de vida, otra estrategia es crear en cada
individuo una conciencia de preparación ante los retos que cada etapa de la vida presenta,
también se necesita reorientar los servicios sanitarios, para que estos se comprometan con
la sociedad en general no solo con una parte de ella.
En conclusión, esta carta nos llama a crear en cada individuo una mentalidad de auto
cuidado de la salud, tanto la propia como la de sus semejantes, también apoye la
conservación de su entorno, teniendo así el control de las diversas circunstancias que se
puedan presentar en el recorrido de su vida.
Por último, el contexto socio-cultural es otro determinante que afecta la salud de las
personas en todas las etapas de su vida. La cultura de una sociedad incluye sus hábitos
cotidianos, sus estilos de vida, sus costumbres, sus creencias religiosas; aspectos que
condicionan de forma importante las decisiones cotidianas de esas personas y repercuten
sobre su salud.
La salud pública es un campo de acción social ya que permite por medio de tres categorías
como son: la regulación, el control y el fomento contribuir a las mejoras sanitarias de la
comunidad o región.