UNUVERSIATATEA „DUNAREA DE JOS”, GALATI

FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT

TESTUL TRENDELENBURG

Student: STROIA ANDREEA

Specializarea: Kinetoterapie si motricitate speciala

Anul III
 Testul Trendelenburg

In 1895, Freidrich Trendelenburg a descris un semn clinic pentru a stabili integritatea

functiei muschilor abductori ai soldului cu referire specifica la dislocarea coxala si la atrofia
musculara progresiva. Testul este mentionat in majoriatatea cartilor de oropedie si
kinetoterapie ca o metoda de diagnostic in urma evaluarii functiei sau disfunctie soldului.

Exista doua elemente importante care mentin stabilitatea soldului in pozitie ortostatica:

 forta muschilor din jur (m. Gluteus medius, m. Tensor facia latae, m. Gluteus
maximus, m. Gluteus minimus, m. Piriformis, m. Obturatorus internus)
 in al doilea rand sistemul de parghie al gatului si capului femural în articulatia
soldului

Cand aceste doua elemente sunt clinic normale, se poate observa atunci cand
opersoana se sprijina pe un picior, abductorii de aceeasi parte se contracta. Acestia mentin
fixe articulatiile si stabilitatea intregii centurii pelvine.

Fiecare membru inferior sustine jumatate din greutatea toatala a corpului. Atunci cand
un membru nu mai ia contact cu solul, celalalt sustine intreaga greutate corporala, trunchiul
inclinandu-se in lateral pe partea piciorului de sprijin. Aceasta inclinarea este efectuata de
muschii abductori ai soldului deoarece insertiile lor sunt fixate pe elementul suport iar forta de
contractie este exercitata in originile sale in pelvis. Prin urmare, pelvisul se inclina lateral
deoarece nu suporta greutatea.

Testul este pozitiv atunci cand linia pelvisului se inclina in timpul mentinerii pozitiei
pe un picior. Testul Trendelenburg este pozitiv in urmatoarele cazuri de:

 Dispalzie de sold
 Tulburari neurlogice
 Coxa vara
 Alunecarea epifizei capului humeral
 Boala Perthes
 Artrita soldului
 Fractura de col femural
 Subluxarea soldului
  Dislocare congenitala a soldului
 Poliomielita
 Distrofie musculara

Descriere:

1. Examinatorul sta in spatele pacientului si observa unghiul dintre pelvis (linia care
uneste creasta iliaca) și sol.

2. Pacientului i se cere să ridice piciorul care nu afost testat de pe sol mentinand

articulatia soldului intre neutru si 30 de grade de flexie. Genunchiul ar trebui să fie suficient
de flexat pentru a nu atinge solul. Se noteaza din nou pozitia pelvisului.

3. Pacientul este rugat să stea pe un picior timp de 30 de secunde fara a se sprijini pe o

parte. Terapeutul observă pacientul pentru a vedea dacă pelvisul rămâne în poziție în timpul
poziției cu un picior

Interpretare:

 Raspunsul este NORMAL (adica testul este "negativ") in cazul in care pelvisul
pe partea piciorului de sprijin poate fi ridicat la fel de mult cat va vermite abductia
soldului pe partea opusa, si dovedind ca această poziție poate fi menținută timp de 30 de
secunde cu prominentele vertebrelor centrate pe sold si picior.
  Raspunsul este ANORMAL (adica testul este "Pozitiv") daca nu se poate face
acest lucru. Nu se poate mentine echilibrul in momentul ridicarii piciorului de pe sol
(moment 0).
 Raspunsul este, de asemenea, ANORMAL in cazul in care piciorul poate fi
ridicat la comanda, dar nu poate fi menținuta acea pozitie timp de 30 de secunde. Timpul
de mentinere a pozitiei este inregistrat. Prin introducerea unui element de timp, testul
Trendelenburg poate fi inregistrat in scopuri comparative.

Pacientii care au un raspuns pozitiv la acest test prezinta un mers deficitar ce ii

predispune la oboseala. Timpul este esential pentru in aceasta evaluare pentru a depista un
raspuns anormal intarziat.

Teastul Trendelenburg este o metoda obiectiva de a depista disfunctiile mecanice sau

neuromusculare la nivelul bazinului.

Bibliografie:

 http://www.boneandjoint.org.uk/content/jbjsbr/67-B/5/741.full.pdf
 https://www.physio-pedia.com/Trendelenburg_Test
 http://pediatrichippain.weebly.com/trendelenburg-test.html