DO & DS Etiologi Diagnosa Keperawatan

DO : Ancaman kematian Ansietas b.d ancaman kematian d.d Klien

 Klien mengalami insomnia mengalami insomnia, Pasien mengatakan
DS : merasa berdebar-debar,keringat dingin,
 Pasien mengatakan merasa berdebar- Pasien sering mengulangi pertanyaan yang
debar,keringat dingin. sama dengan perawat.
 Pasien sering mengulangi pertanyaan
yang sama dengan perawat.

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Ansietas b.d ancaman kematian d.d Klien Label : Tingkat Kecemasan Label : Pengurangan kecemasan
mengalami insomnia, Pasien mengatakan Setelah dilakukan asuhan keperawatan  Gunakan pendekatan yang tenang dan
merasa berdebar-debar,keringat dingin, selama 2 x 24 jam, tingkat kecemasan pasien meyakinkan
Pasien sering mengulangi pertanyaan yang teratasi dengan kriteria hasil :  Jelaskan semua prosedur termasuk
sama dengan perawat.  Pasien dapat beristirahat dengan sensasi yang akan dirasakan yang
cukup mungkin akan dialami klien selama
 Pasien tidak mengalami gangguan prosedur
tidur  Berada di sisiklien untukmeningkatkan
 Pasien dapat berkonsentrasi dengan rasa aman dan mengurangi ketakutan
 baik  Lakukan usapan pada punggung atau
 Pasien tidak berkeringat dingin leher dengan cara yang tepat
 Tidak ada rasa cemas yang  Dengarkan klien
disampaikan secara lisan  Pujiatau kuatkan perilaku yang
baiksecara tepat
 Ciptakan atmosfir rasa aman untuk
meningkatkan kepercayaan
 Bantu klien mengidentifikasi
situasiyang memicu kecemasan
 Dukung penggunaan
mekanismekoping yang sesuai
 Instruksikan klien untukmenggunakan
tehnik relaksasi
 Kajiuntuktanda verbal dan non verbal
kecemasan
Label: Terapi relaksasi
 Berikan deskripsi detail terkait
intervensi relaksasi yang dipilih
 Ciptakan lingkungan yang tenang dan
tanpa distraksi denganlampu yang
 redup dan suhu lingkungan yang
nyaman, jika memungkinkan
 Dorong klien untukmengambil posisi
nyaman dengan pakaian longgar dan
mata tertutup
 Dapatkan perilaku yang menunjukkan
terjadinya relaksasi misalnya bernafas
dalam, menguap,bernafas perut, atau
bayangan yang menyenangkan
 Mintaklien untuk rileks dan merasakan
sensasi yang terjadi
 Tunjukkan dan praktikan teknik
relaksasi pada klien
 Doronng klien untuk mengulang
teknikrelaksasi jika memungkinkan
 Evaluasi dan dokumentasikan respon
terhadap terapi relaksasi