INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLOGICOPRIVADO
“CAYETANO HEREDIA”

“HERIDAS”

INTEGRANTES

CASTILLO BALDERA JAVIER

BAUTISTA GUEVARA JUNIOR

ASESORA

LIC. ENF. KAREN J. GONZALES VALDIVIA

Monografía presentada en cumplimiento a la Materia de

Atención de Urgencias en una Oficina Farmacéutica
 DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedicamos a dios y a nuestros padres por

el deseo de superación y amor que nos brinda cada dia para

seguir el camino correcto, con los conocimientos adquiridos,

esfuerzo, dedicación que nos brinda para ser mejor y buenos

profesionales.

Gracias a la Lic. ENF. Karen J. Gonzales Valdivia por las

enseñanzas y apoyo que nos brinda día a día.

 INDICE

CAP PAG

DEDICATORIA………………………………………………………………………….2

INTRODUCCION………………………………………………………………………..4

CAPITULO I: HERIDAS…………………………………………………………………
 INTRODUCCION

Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede

ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es
debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su
gravedad, es necesaria asistencia médica.

Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina

"solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo.
Como consecuencia de la agresión de este tejido existe
riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o
tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de

estas características: Profundidad, Extensión, Localización,
Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.
Heridas según su integridad de piel, heridas abiertas, heridas
cerradas, heridas simples, heridas complicadas.

Según el aspecto u objeto en la cual podemos ver heridas

cortantes, heridas punzantes, heridas punzo-cortantes,
heridas laceradas, heridas por arma de fuego, heridas
contusas, amputación, aplastamiento, moretón, etc.
La clasificación de heridas por la limpieza o el grado de
contaminación, heridas limpias, heridas limpias
contaminadas, herida infectada-sucia.
CLASIFICACION
SEGÚN SU INTEGRIDAD
HERIDAS ABIERTAS
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo
de herida tiende a infectarse fácilmente.
SEGUN EL TIPO DE OBJETO
Abrasión

La abrasión se produce cuando la piel se frota o se raspa contra una superficie

áspera o dura. Por ejemplo, una caída puede producir un abrasión. En general,
esa herida sangra poco, pero es necesario limpiarla bien para evitar infecciones.
síntomas
Secreción de líquido seroso intersticial
Aparición de una herida irregular
Manifestación de un dolor significativo
Causas

Una abrasión puede ser debida a múltiples causas puesto que la piel está
constantemente en contacto con superficies duras o dañinas.

Las abrasiones son comunes, por ejemplo, cuando los niños se caen mientras
juegan. También, al acercarse a una pared rugosa puede producirse una abrasión.
Otra causa muy común de una abrasión es hacer deporte, por ejemplo, ciclismo o
patinaje, donde es fácil producirse una abrasión en la rodilla debido a una caída.

Prevención

Por último, para prevenir la aparición de una abrasión es importante que a la hora
de practicar deportes en los que las caídas sean frecuentes, la ropa que se use
sea resistente y se usen protectores como rodilleras, coderas o casco en caso de
que el deporte lo requiera. También puede prevenirse la abrasión si la vacunación
es la apropiada. Si la persona está vacunada contra el tétanos se evitará una
mayor infección de la abrasión.
Incisión

Un objeto afilado, como un cuchillo, un trozo de vidrio o una hoja de afeitar, causa
una incisión. Las incisiones sangran mucho y con rapidez. Si la incisión fuera
profunda, podrían dañarse tendones, ligamentos y músculos.

Laceraciones
La laceración es una ruptura irregular o un desgarro en la piel. A menudo, las
laceraciones son causadas por accidentes con herramientas y máquinas y
sangran en forma rápida y profusa.

Punción

La punción es un pequeño orificio causado por un objeto largo y puntiagudo, como

un clavo, una aguja o una piqueta de hielo. A veces, una bala también puede
causar una herida por punción. Las punciones podrían no sangrar mucho, pero
pueden ser lo suficientemente profundas como para dañar órganos internos. Si
tiene una herida por punción, aunque sea pequeña, vaya al médico para que le dé
un refuerzo antitetánico y prevenir así una infección.

Avulsión

La avulsión es un desgarro parcial o completo de la piel y del tejido. Las

avulsiones suelen producirse durante accidentes violentos, como accidentes
donde se aplasta el cuerpo, explosiones y heridas por armas de fuego. Sangran
profusa y rápidamente.

Si se cercenara una parte del cuerpo, siempre envíela al hospital junto con el
paciente pues quizás puedan volver a unirla. Envuelva dicha parte del cuerpo en
una gasa húmeda y póngala en hielo, de ser posible.
HERIDAS CERRADAS

Son aquellas en las que supuestamente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia
se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Aunque, aparentemente no
ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad.
POR EL OBJETO
Contusiones

Se consideran contusiones a aquellas lesiones que aparecen sobre la piel y que

no llegan a romperla. Estas surgen a causa de un impacto directo sobre el cuerpo,
por ejemplo, un golpe o una caída.
Lea más en https://salud.doncomos.com/herida-cerrada#Y5z5zXyigikMGDX3.99
CARACTERISTICAS
La cabeza. Este tipo de golpes son muy comunes en niños hasta los 4 años de
edad.
Lo normal en estos casos es que aparezca un chichón, que es doloroso cuando lo
tocamos, pero que desaparece sin más consecuencias, pasada una semana.
Las rodillas. Las rodillas son una de las partes de nuestro cuerpo menos
protegidas naturalmente.
Es muy común golpearnos las rodillas, sobre todo cuando nos caemos. Lo normal
es que el peso de nuestro cuerpo se desplace hacia adelante y nos sostengamos
sobre las rodillas y las
Las manos. A pesar de que en las caídas frontales son una de las partes de
nuestro cuerpo que peor lo pasan, suele tratarse de heridas superficiales gracias a
la dureza natural de la piel que hay en la palma de las manos. El cuerpo es sabio y
ha preparado nuestras manos para este tipo de impactos.
TIPOS
Contusiones mínimas: no se consideran de riesgo y no precisan tratamiento.
Debido al golpe se rompen pequeños capilares que provocan enrojecimiento local
de la zona, llamado eritema, que desaparece al cabo de unos minutos. No son
muy dolorosas, y puede sentirse sensación de cosquilleo, como por ejemplo con
una bofetada.
Contusiones leves o de primer grado: el golpe causa la rotura de capilares y
algunos vasos sanguíneos locales y superficiales; en la piel aparece el típico
cardenal de color rojo violáceo a causa de la salida de la sangre fuera del sistema
circulatorio. Hay dolor sobre todo al tacto, y conforme pasan los días y se produce
la degradación de las células sanguíneas, la lesión va cambiando de color,
pasando del rojo al amarillento y, finalmente, desaparece al cabo de cuatro o cinco
días. Un ejemplo sería el típico golpe en la rodilla, que se pone morada pero no
genera molestias.
Contusiones moderadas o de segundo grado: el impacto es más fuerte, y
afecta a vasos mayores que al romperse provocan un acúmulo de líquidos en la
zona lesionada, causando así un hematoma. Aparece dolor en la zona e
hinchazón, con una coloración morada. Suele reabsorberse, aunque tarda algo
más de tiempo en desaparecer que las leves. Los deportistas suelen sufrir
contusiones de este tipo, generalmente causadas por caídas o colisiones con
otros jugadores.
Contusiones graves o de tercer grado: aunque el golpe no dañe ni rompa la
superficie de la piel, lesiona los vasos de manera que la sangre deja de irrigar la
zona, lo que provoca la necrosis (o muerte) de los tejidos. En este caso, la zona
lesionada estará fría, inflamada y dura. Este tipo de golpes suelen ocasionar
también fracturas y daños en órganos internos. Son la lesión más común de los
accidentes de tráfico
TRATANIENTO
Las contusiones mínimas y las leves no requieren una atención especial. El
dolor no es intenso y desaparece con rapidez, aunque se puede aliviar aplicando
frío local, como una toalla empapada en agua fría.
Las contusiones moderadas y graves se pueden tratar con las siguientes
acciones:
Frío local: durante las primeras 24h el frío evita la inflamación y ayuda a reducir el
dolor.
Reposo: evitar movimientos. Si la contusión está en alguna extremidad,
mantenerla en alto ayudará a reducir la inflamación.
Si el accidentado siente mareos, malestar general, o la zona lesionada crepita y
tiene posturas antinaturales, se debe sospechar de fractura o lesiones internas y
acudir de inmediato a los servicios de emergencia. En caso de fracturas se puede
llevar a cabo una inmovilización de la extremidad.
Cuando el hematoma sea muy extenso, o se hayan producido muchos en distintas
zonas del cuerpo, consultar con un profesional de la salud, ya que una posible
complicación de una contusión es la infección o la liberación de pequeños
coágulos al flujo sanguíneo.
Baños de contraste: las contusiones en manos, pies o dedos se tratan metiendo
alternamente la extremidad en agua caliente y fría, con un tiempo de inmersión de
4-5 minutos cada una durante unos 20 minutos al día. Ayuda a calmar el dolor y a
la reabsorción de los líquidos.
Si se ha producido una contusión en la cara o en la zona ocular, los signos serán
muy alarmantes, puesto que la gravedad hará descender la sangre por toda la
cara. No hay que alarmarse, y se aplican las mismas medidas. Si el impacto ha
sido en el ojo se debe consultar al médico por las posibles lesiones.
Existen pomadas sin receta médica, cuyo principio activo es el ibuprofeno o el
ácido acetil salicílico, que ayudan a la reabsorción de los líquidos. Se puede
consultar con un médico y tener una en el botiquín para estos casos. También hay
sprays de calentamiento instantáneo (tipo Reflex) para tratar el dolor de forma
inmediata.

Heridas por aplastamiento

Este tipo de herida cerrada aparece cuando se ejerce fuerza o presión sobre
alguna parte de nuestro cuerpo. Lo habitual es que suceda cuando dos objetos
pesados atrapan nuestro cuerpo en medio. Aunque una herida por aplastamiento
puede ser cerrada, también puede llegar a abrirse. De hecho, es normal que este
tipo de golpes se acompañen de hematomas, sangrado, fractura, lesión en los
nervios y heridas en general.
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/contusiones/tipos-de-contusiones-y-
sintomas-12543

El daño relacionado con lesiones por aplastamiento incluye:

Sangrado
Hematomas
Síndrome compartimental (aumento de la presión en un brazo o pierna que
provoca daño muscular, nervioso, vascular y tisular serio)
Fractura
Laceración (herida abierta)
Lesión a nervios
Infección secundaria
Dedos rotos
Heridas
Hematomas
HEMATOMA
Un hematoma es una zona de la piel que se tiñe de color rojo/amoratado y luego
parduzco - amarillo al paso de los días, al tener sangre en los tejidos fuera del
torrente sanguíneo debido a un traumatismo o alguna enfermedad de la
coagulación.
Puede haber hematomas debajo de la piel y por ello visibles, que son los
auténticos hematomas, pero en otras ocasiones son más profundos y aparecen en
el tejido muscular o incluso en la superficie del hueso (Periostio).
Pueden ser más dolorosos los profundos (del músculo y hueso) y durar días o
semanas.

Causas
En general los hematomas aparecen con un traumatismo o golpe más menos
importante para romper los vasos sanguíneos, pero en ciertas enfermedades de la
coagulación, falta de plaquetas o tratamientos con anticoagulantes puede ser
pequeños traumatismos imperceptibles por el paciente.
Síntomas
Los hematomas subcutáneos o debajo de la piel puede dar algo de dolor y calor
local, pero sobre todo los cambios de color son el síntoma predominante, primero
rosado, luego amoratado, se torna a color pardo al ir digiriéndose la sangre y
luego un amarillo residual.
Los hematomas musculares suelen dar dolor al contraerse el músculo implicado y
más débil en reposo.
Los hematomas periósticos o del hueso son muy dolorosos y persistentes.
Tratamiento
Si el hematoma es pequeño y subcutáneo no se debe hacer nada o poner frío
local para parar la hemorragia, si es grande puede dar un "síndrome
compartimental" presionado tejidos colindantes y afectando su función, en este
caso se precisa de un drenaje y tratamiento de urgencia.

En caso de que esto no ocurra no se debe drenar, y se debe dejar la zona en

reposo para que no persista la hemorragia causante del hematoma, tanto en los
superficiales como en los profundos (Muscular u óseo).
https://www.tuotromedico.com/temas/hematoma.htm
HERIDA SIMPLE