Aborto

Definición Fisiopatología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Complicaciones

Aborto: Es la terminación espontánea o provocada de la gestación antes de la semana 20, contando desde el primer día de la última menstruación normal, o la
expulsión del producto de la gestación con peso menor a 500 gramos.
Perdida repetida de la gestación o aborto recurrente: es la perdida espontánea en 2 o más ocasiones en forma consecutiva o alterna
Aborto tempano: antes de las 12 semanas
Aborto tardío. Después de las 12 semanas
Aborto completo: es la Por medio de diversos *Útero de tamaño Ultrasonido Infecciones
expulsión total del producto y estudios se ha correspondiente al tranvaginal para Hemorragias
que no requiere evacuación demostrado que entre estado no grávido confirmar el Muerte materna
complementaria el 50 y el 60 % de los * en ecosonografia se diagnóstico de
abortos espontáneos observa línea aborto completo
precoces se asocian a endometrial sin
anomalías imágenes ecomixtas Prueba de
cromosómicas del anticuerpos
producto de la *en ecosonografia monoclonales Aspiración manual
Aborto diferido: se presenta concepción. hay ausencia de la pueden detectar las endouterina con
cuando habiendo ocurrido la frecuencia cardiaca gonadotropinas oxitocina, o
muerte del producto, no se Factores Maternos en el fetal criónicas en niveles vaciamiento por
expulsa en forma espontanea Aborto: *tamaño menor al de 25 UI/L, nivel que legrado instrumental
Edad materna mayor a correspondiente del se alcanza a los 9 Histerectomía en
40 años (5 o veces más estado gravídico dpias de la diagnóstico de aborto
frecuente) concepción séptico grado IIIo con
1.-Infecciones: neoplasia cervical
Aborto en evolución: * ejemplo *sangrado genital Determinación Hospitalización y
presencia de hemorragia pormicoplasma regular seriada de las ecosonografia
genital persistente, actividad 2.-Enfermedades *sin expulsión de gonadotrofinas frecuente
uterina reconocible Crónicas Consuntivas: estructuras coriónicas humanas
clínicamente y modificaciones 3.-Mal nutrición general gestacionales
cervicales (borramiento y 4.- enfermedades *contracciones
dilatación) endocrinas: como ocasionales
descontrol metabólico *borammiento sin
de DM 1 y2 . dilatación
 Aborto
Aborto incompleto. Cuando ha Disfunción tiroidea *sangrado vaginal Se puede considerar
ocurrido expulsión de una regular un manejo
parte de huevo y el resto se * expulsión de expectante
encuentra aún en la cavidad estructuras
uterina embrionarias Aspiración
* Ruptura de endouterina
membranas preferible a legrado
*cérvix con dilatación Misoprosol 1200 a
y borramiento 1400 µgr
*útero aumentado En embarazos< de 7
de tamaño, blando y semanas el régimen
doloroso de mefepristona
600mg y 48 horas
después 800µgr de
Misoprostol oral

Embarazos> de 9
semanas
Mefepristona 200mg
oral y misoprostol
800 µgr vaginal

El régimen de
metotrexate y
misoprostol es
apropiado sólo para
embarazos >a 9
semas

Prostaglandina E, oral
o vaginal

Aborto inevitable: tipo de
aborto en el que existe
hemorragia intensa, ruptura
de membranas, sin
modificaciones cervicales o
actividad uterina reconocible,
complicaciones que hacen
imposible continuar la
gestación
Aborto séptico: cualquiera de
las variantes anteriores a las
que se agrega infección
intrauterina y/o pélvica
Amenaza de aborto: es la
presencia de hemorragia
genital y/o contractilidad
uterina, son modificaciones
cervicales
Aborto
4.-Alcohol, Tabaco y *sangrado vaginal Hospitalización y Evolucionar a aborto completo
cafeína : mayor regular conducta expectante o incompleto
incidencia de abortos * sin expulsión de Proceder a legrado
espontáneos. estructuras en caso de ser
5.-Factores gestacionales necesario
Inmunologicos: *membranas integras
similitudes antigénicas *cérvix con
entre los padres como borramiento y
sus diferencias pueden dilatación
desempeñar alguna
función en la génesis del *temperatura mayor *aspiración manual
aborto espontáneo. a 38.5 grados endouterina después
6.-Anomalías de los *antecedentes de de iniciado el Tx con
Órganos Reproductores: maniobras abortivas antibióticos
pólipos mayores a 2cm. *drenaje purulento *manejo de fluidos a
Miomatosis por el orificio cervical través de accesos
7.-Una importante *leucocitosis mayor a vasculares centrales
lesión en el aparato 15, 000 + neutrofilia *vasopresores
genital que contribuye *hipersensibilidad *soporte ventilatorio
al aborto es la abdominal Transfusión de
incompetencia del *hipotensión no hemoderivados
cuello acorde con el *antibioticoterapia
Factores paternos: sangrado genital de amplio espectro
las translocaciones Amenorrea Embrión vivo: reposo
cromosómicas de los Sangrado genital y analgésicos
espermatozoides Indoloro
pueden dar lugar a un Sin modificaciones
cigoto con escaso cervicales
material cromosómico
que acabe en un aborto