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RESUMO ABSTRACT
A doença de Parkinson (DP) é uma afecção do sistema nervoso cen- Parkinson’s disease (PD) is a disorder of the central nervous system,
tral, a qual é expressa de forma crônica e progressiva. É resultante da which is expressed on a chronic and progressive. It is resulting from
morte dos neurônios produtores de dopamina da substância negra. the death of dopamine-producing neurons in the substantia nigra.
Objetivo. Descrever os aspectos epidemiológicos, etiológicos, fisio- Objective. Describe the epidemiology, etiology, pathophysiology
patológicos e os sinais e sintomas que estão integrados ao processo de and signs and symptoms that are integrated with neurological aging
envelhecimento neurológico, nos pacientes portadores da doença de process in patients suffering from Parkinson’s disease. Method. Type
Parkinson. Método. Pesquisa descritiva do tipo revisão bibliográfica. a descriptive review. Conclusion. Which reported that aging is fre-
Conclusão. A qual informou que o envelhecimento esta frequente- quently associated with impaired cognitive performance and physi-
mente associado ao comprometimento do desempenho cognitivo e ological, which integrates the aging factors involved in the etiology
fisiológico, o que integra o envelhecimento aos fatores que envolvem a of PD, which is regarded as idiopathic, genetic, and environmental
etiologia da DP, sendo esta tida como idiopática, questões ambientais issues also surround which tend to pass on appearance of initial signs
e genéticas também a rodeiam o que tendem a repercutir no apareci- and symptoms of physical disabilities, interfering directly in gait and
mento de sinais e sintomas iniciais de natureza motora, interferindo movement execution.
diretamente na marcha e na execução de movimentos.
Unitermos. Doença de Parkinson, Dopamina, Envelhecimento. Keywords. Parkinson’s disease, Dopamine, Aging.
Citação. Souza CFM, Almeida HCP, Sousa JB, Costa PH, Silveira Citation. Souza CFM, Almeida HCP, Sousa JB, Costa PH, Silveira
YSS, Bezerra JCL. A Doença de Parkinson e o Processo de Envelheci- YSS, Bezerra JCL. Parkinson’s disease and the Process of Aging Mo-
mento Motor: Uma Revisão de Literatura. tor: Literature Review.
dados citados do IBGE-CENSO 2000, em que a pre- interferência da cadeia respiratória, suportando assim, a
valência em pessoas com idade entre 60 e 69 anos é de teoria de que a produção desses radicais livres pode ser
700/100.000, e entre 70 e 79 anos é de 1500/100.000, uma causa da doença de parkinson10.
mostra quanto a incidência no Brasil é quase quatro vezes A hipótese da contribuição do envelhecimento ce-
maior em pessoas com menos de 70 anos e quase três vezes rebral na etiopatogenia da DP baseia-se na premissa da
maior com pessoas a partir dos 70 anos2. Mediante pes- prevalência aumentada dessa enfermidade com o passar
quisa epidemiológica Nacional e Internacional, constou- da idade, associada à perda neuronal progressiva. Nesta
se que o processo de envelhecimento está interligado a equação se associaria a presença de um agente tóxico, que
doença de Parkinson, pois a substância negra que contém desencadearia o processo de perda neuronal progressiva
a dopamina é um neurotransmissor dos neurônios dopa- nos pacientes com DP9,17.
minérgicos que entre eles está o nigro-estriada, mesolím- Um dos fatores fortemente contraditórios nesta
bica e mesocortical, já que a substância negra compacta hipótese é a perda neuronal progressiva observada na DP,
é particularmente sensível ao envelhecimento em relação ocorre predominantemente nas células ventro-laterais da
a outras estruturas cerebrais. A fase pré-sintomática ocor- parte compacta da substância negra do mesencéfalo, en-
re nos primeiros 5 anos. A perda neuronal na substância quanto na senilidade existe uma perda neuronal progressiva
negra compacta é cerca de 45% na DP, ao contrário de mais evidente no grupo de células da parte ventro-medial e
uma pessoa normal que é de 4,7% no processo de enve- dorsal da parte compacta do mesencéfalo9.
lhecimento e consequentemente leva ao não suprimento
de dopamina para os neurônios dopaminérgicos o que na CONCLUSÃO
via direta dos gânglios da base reduz a atividade das áreas Diante da revisão bibliográfica realizada, podemos
motoras do córtex cerebral, diminuindo os movimentos afirmar que a doença de Parkinson é classificada entre as
voluntários. Quando o efeito da dopamina é diminuído doenças degenerativas do sistema nervoso que manifes-
a DP tende a manifestar-se, pois a falta da mesma resul- tam a falência de dispositivos neuronais, como incapazes
ta no aumento global da acetilcolina levando a um de- de se renovarem e, por isso, apresentam-se particularmen-
sequilíbrio entres estes neurotransmissores e ativando o te sensíveis ao envelhecimento.
processo de contração muscular, que ocorre quando há Na atualidade consideram-se como fatores etiopa-
uma redução de 25% da atividade dos neurônios dopa- togênicos mais importantes as causas multifatoriais, ou
minérgicos16,17. seja, a combinação de predisposição genética com a pre-
A via nigro-estriada é a primeira a ser afetada, o sença de fatores tóxicos ambientais11. E associado a elas
que leva as características de alterações motoras da doença está o processo de envelhecimento, o qual tem associação
como bradicinesia, tremor e rigidez. A via mesolímbica direta a DP, devido à perda neural progressiva à medida
tem como função aprendizagem motivada pela recom- que a idade avança.
pensa, sensação de prazer e memória. Quando alterada Não podemos esquecer das disfunções dos sistemas
observa-se alterações comportamentais, como descontro- dopaminérgicos assim como os monoaminérgicos, que são
le de impulso, depressão e pânico. A via mesocortical está os sistemas colinérgicos, serotoninérgicos e noradrenérgi-
envolvida na memória de trabalho e atenção onde sua cos, os quais são tidos como fatores importantes na apre-
disfunção manifesta-se por demência, psicose e déficit de sentação da sintomatologia na DP, principalmente as alte-
atenção-hiperatividade12,17. rações motoras, pois essas causam limitações na vida desses
O metabolismo normal da dopamina produz ra- idosos, que já se apresenta tão restrita a muitas tarefas, e
dicais livres os quais na presença de depósitos de ferro essas limitações tem despertado um sentimento de incapa-
no cérebro, poderiam resultar em neurotoxicidade por cidade, o que repercute em uma baixa qualidade de vida.