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Carpeta de
Obras Sociales
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• AAPMR – Normas.....................................................................................................................................................7
• ACINDAR – Normas...............................................................................................................................................15
ASSISTRAVEL – 04/2017.................................................................................................. 29
• ASSISTRAVEL – Normas......................................................................................................................................33
BASSI – 07/2017................................................................................................................ 34
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• DIBPFA – Normas...................................................................................................................................................58
CAPITULO IV – PROTESIS............................................................................................... 94
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSEMM - Normas.................................................................................................................................................110
• OSIAD - Normas....................................................................................................................................................113
• OSPACARP – Normas..........................................................................................................................................121
• OSPIL – Normas....................................................................................................................................................125
• OSPIP – Normas....................................................................................................................................................129
• OSSEG - Normas...................................................................................................................................................137
• PRENSA – Normas................................................................................................................................................157
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• OSPAC - Normas...................................................................................................................................................243
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Listado de Aranceles
CODIGO DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA ARANCEL TOTAL COPAGO
Capítulo I Consultas
01.01 Consulta, Diagnóstico y Plan de Tratamiento una vez por 271,00 51,00
año
Capítulo II Restauraciones
02.01 Restauración cavidad simple todo tipo de material 403,00 83,00
02.02 Restauración cavidad compuesta todo tipo de material 641,00 111,00
02.09 Reconstrucción ángulo dientes anteriores 968,00 218,00
Capítulo V Prevención
Capítulo IX Radiología
09.01.01 Periapical 142,00 22,00
09.01.02 Bite Wing 142,00 22,00
Capítulo X Cirugía
10.01 Extracción dentaria 554,00 84,00
10.09 Extracción de dientes retención ósea 2.008,00 323,00
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• AAPMR – Normas
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple, todo tipo de material 2 años
0202 Restauración cavidad compuesta, todo tipo de material 2 años
0209 Reconstrucción de ángulos dientes anteriores 2 años
Capítulo V Prevención
…………
0501
Consulta preventiva y relevamiento …
………….
0502
Topicacion con substancias mineralizantes en menores de 12 anos .
Capítulo IX Radiología
090101 Rx periapical
090102 Rx bite wing
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Capítulo X Cirugía
Rx se facturan por separado
1001 Extracción dentaria
1009 Extracción de dientes con retención ósea.
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ACA SALUD
CAPITULO I - CONSULTAS Arancel
0101 EXAMEN-DIAGNOSTICO-FICHADO Y PLAN DE TRATAMIENTO $ 232,32
CONSULTA DE URGENCIA, NO CONSTITUYE PASO INTERMEDIO DE
0104
TRATAMIENTO $ 239,86
CAPITULO II - OPERATORIA DENTAL
0201 RESTAURACION CAVIDAD SIMPLE - todo tipo de material $ 318,87
0202 RESTAURACION CAVIDAD COMPUESTA - todo tipo de material $ 436,32
0203 RESTAURACION CAVIDAD COMPLEJA $ 585,20
0209 RECONSTRUCCION DE ANGULO $ 593,99
CAPITULO III - ENDODONCIA - No incluye las Rx
0301 TRATAMIENTO UNIRADICULAR $ 850,18
0302 TRATAMIENTO MULTIRADICULAR DE 2 CONDUCTOS $ 1.091,29
0303 TRATAMIENTO MULTIRADICULAR DE 3 CONDUCTOS $ 1.317,33
0304 TRATAMIENTO MULTIRADICULAR DE 4 CONDUCTOS $ 1.456,73
0305 BIOPULPECTOMIA PARCIAL $ 454,60
0306 NECROPULPECTOMIA PARCIAL (MOMIFICACION) $ 454,60
CAPITULO V - PREVENCION
0501 TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO $ 221,02
0502 TOPICACIONES CON FLUOR POR TRATAMIENTO $ 244,80
0504 DETECCION, CONTROL DE PLACA BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE HIGIENE $ 307,00
0505 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS, POR PIEZA $ 254,93
CAPITULO VII - ODONTOPEDIATRIA
0701 MOTIVACION EN MENORES DE 13 AÑOS.HASTA 3 CONSULTAS. POR UNICA VEZ $ 458,37
0704 TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS CON FORMOCRESOL $ 503,58
CAPITULO VIII - PERIODONCIA
0801 CONSULTA PERIODONTAL, DIAGNOSTICO, PRONOSTICO $ 262,46
0802 TRATAMIENTO DE GINGIVITIS MARGINAL CRONICA - x arcada $ 375,00
0814 ALISADO, PULIDO, RASPAJE Y CURETAJE POR ELEMNTO (hasta 4 piezas) $ 119,00
0815 ALISADO, PULIDO, RASPAJE Y CURETAJE POR ELEMNTO (de 5 a 10 piezas) Total $ 824,00
ALISADO, PULIDO, RASPAJE Y CURETAJE POR ELEMNTO (mas de 10 piezas)
0816
Total $ 1.192,00
0817 TRATAMIENTO QUIRURGICO POR ELEMENTO (hasta 4 piezas ) $ 166,00
0818 TRATAMIENTO QUIRURGICO POR ELEMENTO (de 5 a 10 piezas) $ 1.165,00
0819 TRATAMIENTO QUIRURGICO POR ELEMENTO (mas de 10 piezas) $ 1.447,00
CAPITULO IX - RADIOLOGIA
090101 RADRIOGRAFIA PERIAPICAL $ 123,07
090102 BITE-WING $ 123,07
090103 RADIOGRAFIA OCLUSAL $ 158,00
090104 RADRIOGRAFIA MEDIA SERIADA HASTA 7 PLACAS $ 543,43
090105 RADIOGRAFIA SERIADA AMBOS MAXILARES HASTA 14 PLACAS $ 750,00
090201 RADIOGRAFIA EXTRABUCAL PRIMERA EXPOSICION $ 325,00
090203 ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR (HASTA 6 TOMAS) $ 422,00
090204 PANTOMOGRAFIA $ 521,00
090205 TELERADIOGRAFIA $ 521,00
090206 SIALOGRAFIA $ 325,00
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CAPITULO X - CIRUGIA
1001 EXTRACCION DENTARIA SIMPLE $ 503,00
PLASTICA DE LA COMUNICACIÓN BUCOSINUSAL C/RIESGO PREV.SIM. A LA
1002
EXTRACC. $ 575,16
1006 INCISION Y DRENAJE POR VIA ENDOBUCAL $ 263,00
EXTRACCION DE DIENTES RETENIDOS O RESTO RADICULAR, CON TAPA OSEA
1009
TOTAL O PARCIAL $ 1.599,89
100901 EXTRACCION DE DIENTE SE-MIRETENIDO $ 906,69
1012 APICECTOMIA $ 782,36
1015 ALVEOLECTOMIA $ 420,00
1016 FRENECTOMIA $ 1.597,00
1018 EXTRACCION A COLGAJO, ALVEOLECTOMÍA EXTERNA $ 552,55
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Cobertura Dentistería.
Documentación Carnet de la Obra Social y DNI
No tiene, excepto el plan Clásica 2 y Plan 11 PMO que autoriza en la Obra Social. El Plan Clásica 3 NO
Autorización tiene cobertura odontológica.
Auditoria No tiene
Copago No tiene
Consulta más 3 prestaciones y luego 4 códigos pos mes cualquiera sea la práctica (en los tratamientos que
sean obligatorias las RX, estas se pueden facturar aparte pero se excluyen del conteo).
La realización de una cantidad mayor a 4 (cuatro) prestaciones mensuales deberá ser fundamentada en la
Prestaciones
ficha de tratamiento por parte del odontólogo, Y SE PODRA FACTURAR SOLO CON LA
AUTORIZACIÓN PREVIA DE ACA SALUD.
Carencia No tiene
Consulta En F3 completa con odontograma completo
Una F1 y una F4 para periodoncia con RX.
Requisitos administrativos para facturar:
§ Ficha Odontológica (F1)
§ Apellido y Nombre del paciente.
§ Número completo de asociado a Aca Salud y condición frente al IVA: Exento (obligatorio) o Gravado
(voluntario)
§ Codificación de las prácticas según Convenio.
§ Aclarar plan del afiliado
Fichaje y
§ Fecha de realización
Facturación
§ Sello y firma del Odontólogo
§ Conformidad del paciente.
La ficha odontológica no puede tener ningún tipo de tachadura o numero ilegible, de ser así salvar y
enmendar.
NUMERO DE AFILIADO: 8 DIGITOS
SIEMPRE ACLARAR PLAN Y COND DE IVA
CONFORMIDAD DEL PTE: FIRMA – ACLARACION- DNI
Emergencia No tiene
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
Se podrán facturar por pieza dentaria: dos 0201/0215 o un 0202 o un 0230 o un 0209
0201/0215 Restauración cavidad simple (1 cara),todo tipo de material 2 años
0202/0216 Restauración cavidad compuesta (2 caras) 2 años
0203/0217 Reconstrucción compleja (3 caras o más) 2 años
0209 Reconstrucción de ángulo (lleva Rx post operatoria ) 2 años
Capítulo V Prevención
Tartrectomia y cepillado mecánico – incluido en el cod.0502, hasta
0501
13 años. 1 año
Cada 6
0502
Topicacion con fluor por tratamiento. Hasta 13 años meses
Detección, control de placa bacteriana y enseñanza de higiene. Si
0504
puede facturarse con el cod.0701, hasta los 13 años. 1 ano
Sellantes de fosas y fisurapor pieza. Sólo para menores de 18 años de
0505
edad, en M y PM permanentes sanos. 1 año
Capitulo IX Radiología
Rx de diagnóstico debe llevar motivo de la misma y se reconocerán cada 12 meses
090101 Rx periapical 1 año
090102 Rx bite-wing 1 año
090103 Rx oclusal 6 x8cm 1 año
090104 Rx media seriada hasta 7 placas 1 año
090105 Rx seriada de ambos maxilares hasta 14 placas 1 año
090201 Rx extrabucal 1° exposición 1 año
Rx de articulación temporo-mandibular (hasta 6 tomas). Enviar 1 año
090203
informe
090204 PantomografÌa. Enviar informe 1 año
090205 Telerradiografía cefalómetrica. Enviar informe 1 año
090206 Sialografía. Enviar informe 1 año
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria Única Vez
Plástica de la comunicación bucosinusal con riesgo prev simultáneo Única Vez
1002
a la extracción. Con Rx pre operatoria.
Incisión y drenaje por vía endobucal. Enviar cuadro clínico y Única Vez
1006
radiográfico
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Extracción de dientes retenidos o restos radiculares con tapa ósea Única Vez
1009 total o parcial. Con Rx pre y post operatoria. Única prestación en el
mes.
Extracción de dientes semiretenido. Con Rx pre y post operatoria. Única Vez
100901
Única prestación en el mes.
1012 Apicectomia. Con Rx pre y post operatoria Única Vez
1015 AlveolectomÌa. Con Rx pre y post operatoria Única Vez
Extracción a colgajos, alveolectomÌa externa. Con Rx pre y post Única Vez
1018
operatoria.
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ACINDAR – 11/2016
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• ACINDAR – Normas
Mega – Mega Plus - Oro - Plata - Acero A - Acero E - Acero Optimo – Optimo Plus – J - Junior
Dentistería
80% para los planes: Mega – Mega Plus - Oro - Plata - Acero A - Acero E - Acero Optimo – Optimo
Cobertura Plus – J - Junior adherido a cobertura adicional
Plan Junior SIN cobertura adicional: se reconocerán únicamente consultas y extracciones (cód.
0101 y 1001)
Autorización En Asor
Auditoria En Asor
20% a cargo del afiliado que se abona en consultorio (cdo. El paciente pasa por caja, le colocan el
Copago sello con el importe que deberá abonar en consultorio).
3 por mes ( incluida la consulta), de requerir más deberá estar debidamente justificado por el
Prestaciones profesional
Carencia La cobertura empieza a regir a partir de los 90 días contados a partir de la fecha de ingreso
Consulta En F3 y F1
Fichaje En F1 - F4 para periodoncia.
Emergencia No tiene
Documentació
n Credencial, recibo de último pago y DNI
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración conv. simple 2 años
0202 Restauración conv. compuesta 2 años
0203 Restauración conv. compleja 2 años
0205 Restauración c/mat.plastico simple 2 años
0206 Restauración c/mat.plastico compuesto 2 años
0207 Restauración c/mat.plastico complejo 2 años
Capítulo V Prevención
0501 Tartrectomia hasta. Hasta 12 años y 364 días. 1 año
0505 Sellantes de fosas y fisuras. Hasta 12 años y 364 días. En 1M perm. 1 año
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Capitulo IX Radiología
090101 Rx intaroral
090102 Rx bite-wing
090103 Rx oclusal 1 año
Capitulo X Cirugía
Rx pre y post que se facturan aparte
1001 Extracción dentaria 1001 SIN RX
1009 y 1008
1008 Extracción de dientes Semirretenidos.( con alveolectomia) CON PRE Y
1009 Extracción de dientes con retención ósea. POST
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Aclaracion
Código Descripción es Vigencia
Capítulo I Consultas
0101 Fichado y consulta 1 año
0104 Consulta de urgencia. Aclarar el motivo de la misma.
Capítulo II Restauraciones
0201 Amalgama simple 2 años
0202 Amalgama compuesta o compleja 2 años
0215 Restauración simples con fotocurado 2 anos
0216 Restauraciones compuestas con fotocurado 2 anos
Capítulo V Prevención
0501 Tartrectomia y cepillado mecánico por arcadas ……..
0502 Topicacion con flúor total. Hasta los 13 años y c/ 6 meses. 6 meses
0504 Fisioterapia oral ……..
Sellantes de puntos y fisuras. En menores de 18 años en molares y
0505 premolares permanentes (sin reconocer la obturación por ese año)
tto. previo.
0704 Tto dientes primarios con formocresol.
070601 Luxación c/inmovilización
Capítulo IX Radiología
090101 Rx periapical
090102 Rx bite-wing
090103 Rx oclusal 6 x8cm
090104 Media de seriada de 7 películas
090105 Seriada completa de 14 películas
090204 PantomografÌa
090205 Telerradiografía cefalómetrica
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria
Plástica de comunicación bucosinusal con riesgo prev. simultáneo a la
1002 extracción
1003 Biopsia por punción o aspiración
1004 AlveolectomÌa estabilizadora ( por zona - 6 zonas)
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
1006 Incisión y drenaje de abscesos por vía intrabucal
1007 Biopsia por escisión
1009 Extracción de dientes retenidos o restos radiculares retenidos
1010 Germectomia
1011 Liberación de dientes retenidos
1012 Apicectomia
1013 Tto de osteomielitis
1014 Extracción de cuerpo extraño
1015 AlveolectomÌa correctiva (por zonas - 6 zonas)
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Auditoria No tiene
Copago No tiene
Cantidad de
prestaciones 4 por mes + la consulta
Carencia No tiene
Una F1, F3, (completas SIN omitir datos) y una F4 para periodoncia con RX pre.
Aclarar la CONDICION del afiliado ante el IVA (exento o Gravado/Obligatorio o Voluntario, que
figura en la credencial) Si no está aclarado en la credencial corresponde a Voluntario-gravado,
el ser exento-obligatorio si está especificado en el carnet.
Fichaje y El Nº de afiliado es el DNI
facturación La fecha de las fichas no debe superar los 90 días al momento de su facturación.
Emergencia No tiene
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
Se reconocerá por pieza dentaria: 2 cod.0201/0215, 1 cod.0201/0215+0202/0216, 1cod.0203/0217+0201
0201 Obturación con amalgama, cavidad simple 3 años
0202 Obturación con amalgama, cavidad compuesta RESTAURACIO 3 años
0203 Restauración compleja NES DE 3 años
0204 Reconstrucción de ángulo, carillas y cúspides. Con Rx post COMPOSITE 3 años
Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores Debe enviar Rx SOLO DE C A C
0209 Y en V DE PM.
post 3 años
0215 Composite simple CARENCIA 3 3 años
0216 Composite compuesto AÑOS 3 años
0217
Composite complejo 3 años
Capítulo V Prevención
Tartrectomia y cepillado mecánico. Incluido en el código. Incluye
0501 detección y placa bacteriana. Incluido en cod.0502.Hasta los 13
años de edad. 1 año
Topicacion con flúor. Hasta los 13 años de edad y pacientes Cada 6
0502/0504
embarazadas. NO CON 0501 meses
0505 Selladores de fosas y fisuras. En PM y M permanentes. Hasta los 2 años
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Capítulo IX Radiología
Rx periapical. En caso de facturarse individualmente, se deberá Todas las RX
090101
aclarar diagnostico deben enviarse 1 año
Rx bite-wing. En caso de facturarse individualmente, se deberá en sobres
090102
aclarar diagnostico rotulados con los 1 año
090104 Media de seriada de 7 películas datos 1 año
correspondientes
090105 Seriada completa de 14 películas . 1año
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria Única vez
1009 Extracción de dientes retenidos. Con Rx pre y post operatoria. Única vez
1012 Apicectomia. Con Rx pre y post operatoria. Única vez
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APSOT – 06/2017
Código Descripción Arancel
Capitulo I: Consulta
01.01 Consulta, examen, diagy pl./trat. $ 253,01
01.04 Consulta de urgencia/ $ 312,94
01.06 Consulta estomatológica (sólo por especialistas) $ 277,43
Capitulo II: Operatoria Dental
02.01 Amalgama Simple $ 417,25
02.02 Amalgama Compuesta $ 532,66
02.09 Reconstrucción de ángulo (enviar rx pre op.) $ 887,76
02.15 Composite Simple $ 490,49
02.16 Composite Compuesto $ 643,63
Capitulo III: Endodoncia
03.01 Tratam. de conducto unirradicular (Rx por separado) $ 1.020,92
03.02 Tratam. de conducto multirradicular (Rx por separado) $ 1.287,25
03.05 Biopupectomia parcial $ 665,82
03.07 Desobturación de conducto $ 388,39
03.08 Preparación para perno $ 226,38
Capitulo IV: Prótesis Parcial Removible
04.02.01 De Acrílico hasta 4 dientes $ 4.039,31
04.02.02 De Acrílico 5 ó + dientes $ 4.614,13
04.02.06 Diferencia por prótesis flexible $ 1.331,64
04.02.03 Colado en Cromo Cobalto hasta 4 dientes $ 6.369,68
04.02.04 Colado en Cromo Cobalto 5 ó + dientes $ 7.166,45
Prótesis Completa
04.03.01 Completa Superior $ 6.178,81
04.03.02 Completa Inferior $ 6.178,81
04.04.11 Cubeta Individual $ 734,62
04.04.01 Compostura Simple $ 821,18
04.04.02 Compostura con agregado de 1 diente $ 845,59
04.04.03 Compostura con agregado de 1 retenedor $ 754,60
04.04.04 Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor $ 1.129,68
04.04.05 Dientes subsiguientes $ 421,69
04.04.06 Retenedor subsiguiente $ 288,53
04.04.07 Soldado retenedor con agregado de 1 diente $ 1.471,46
Capitulo V: Prevención
05.01 Profilaxis (tartrectomía y cepillado mecánico) (mayores a 13 años) $ 355,10
05.02 Módulo prevención (hasta 13 años) $ 288,53
05.04 Enseñanza técnica higiene bucal $ 355,10
05.05 Selladores de puntos y fisuras (hasta 13 años) $ 288,53
Capitulo VI: Ortodoncia
06.01 Consulta de estudio $ 1.156,31
Trat.dentura primaria o mixta ambas arcadas (h.12 años) incluye aparato de
06.02 contención $ 11.525,34
06.03 Trat.dentura permanente ambas arcadas (h.18 años) incluye aparato de contención $ 19.486,33
06.04 Correcciones simples a convenir AUDITORIA $ 7.630,30
Capitulo VII: Odontopediatría
07.01 Motivación (hasta 3 sesiones y hasta los 13 años) $ 443,88
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• APSOT – Normas
Aclaraciones Carencia
Capítulo I Consultas
0101 Consulta, examen, diagnóstico y plan de tto. 1 año
0104 Consulta de urgencia. Aclarar el motivo de la misma 6 meses
0106 Consulta estomatológica (solo para especialistas)
Capítulo II Restauraciones
0201 Amalgama simple 2 años
0202 Amalgama compuesta 2 años
Reconstrucción de ángulo (enviar Rx pre operatoria que se factura
0209
aparte) 2 años
0215 Composite simple 2 años
0216 Composite compuesto 2 años
Capítulo IV Prótesis
040201 PPR de acrílico hasta 4 dientes 3 años
040202 PPR de acrílico de 5 o más dientes 3 años
040206 Diferencia por prótesis flexible 3 años
040203 PPR de cromo hasta 4 dientes No cubre 3 años
040204 PPR de cromo de 5 o más dientes Prot. FIJA, 3 años
Prótesis completa superior que el 3 años
040301
paciente
040302 Prótesis completa inferior 3 años
averigüe en
040411 Cubeta individual 3 años
la obra
040401 Compostura Simple 3 años
social si
040402 Compostura con agregado de 1 diente puede 3 años
040403 Compostura con agregado de 1 retenedor hacerlo por 3 años
040404 Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor reintegro. 3 años
040405 Diente subsiguiente cada uno 3 años
040406 Retenedor subsiguiente cada uno 3 años
040407 Sold ret en cromo cobalto 3 años
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Capítulo V Prevención
0501 Profilaxis, Tartrectomia y cepillado mecánico (mayores a 13 años)
0502 Módulo de prevención hasta 13 anos
0504 Enseñanza de técnica de higiene
0505 Sellantes de fosas y fisuras hasta 13 años
Capitulo IX Radiología
090101 Rx periapical. Si se factura individualmente aclarar motivo
090103 Rx oclusal
090104 Rx media seriada (7 películas)
090105 Rx seriada completa (14 películas)
090201 Extrabucal 1° exposición
090202 Extrabucal exposiciones subsiguientes
090203 Rx de articulación temporo mandibular
090204 Rx panorámica
090205 Telerradiografía cefalómetrica
090206 Sialografía
090301 Tomografia 3D bi-maxilar
090302 Tomografia 3D bi-maxilar por hemiarcada (izq.-der.)
090303 Tomografia regional (de 1 a 3 piezas) una zona
090304 Tomografia regional (de 1 a 3 piezas) dos zonas
090305 Tomografia regional (de 1 a 3 piezas) tres zonas
090306 Tomografia de A.T.M. por lado (a boca abierta y boca cerrada)
090307 TAC ATM por 1 sola toma
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Capitulo X Cirugía
Rx se facturan aparte (hasta dos por prestación)
1001 Extracción dentaria
1002 Plástica de comunicación bucosinusal. Solo para especialistas
1003 Biopsia por punción o aspiración. Solo para especialistas
1004 AlveolectomÌa estabilizadora por zona.
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo.
1006 Drenaje de absceso CODIGOS
1007 Biopsia por escisión. Solo para especialistas DE
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica. CIRUGIA SE
1009 Extracción de dientes con retención ósea. Solo para especialistas PUEDEN
1010 Germectomia. Solo para especialistas REALIZAR
1011 Liberación de dientes retenidos. POR OD.
1012 Apicectomia. Solo para especialistas GENERAL
1013 Tratamiento de osteomielitis.
1014 Extracción de cuerpo extraño.
AlveolectomÌa correctiva, por zonas, 6 zonas. Solo para
1015
especialistas
28
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
ASSISTRAVEL – 04/2017
Cod Práctica Arancel
Capítulo 1 - Consultas
0101 Exámen - Diagnóstico - Fichado y Plan de Tratamiento. $ 327,91
0102 Consulta de urgencia que no constituya paso intermedio de tratamiento. $ 361,15
Total
Capítulo 2 - Operatoria
AranceL
0201 Restauración simple de piezas dentarias. $ 492,33
0202 Restauración compuesta de piezas dentarias. $ 773,49
0209 Restauración compleja de piezas dentarias. $ 1.097,07
Capítulo 3 - Endodoncia Arancel
0301 Tratamiento pulpar de 1 conducto. $ 1.321,59
0302 Tratamiento pulpar de 2 conductos. $ 1.693,67
0303 Tratamiento pulpar de 3 conductos. $ 2.071,01
0304 Tratamiento pulpar de 4 conductos. $ 2.634,21
0305 Biopulpectomía parcial. $ 920,27
0306 Necropulpectomía parcial (momificación). $ 643,50
0307 Protección pulpar Indirecta. $ 649,15
Capítulo 4 - Prótesis Arancel
040101 Incrustación cavidad simple. $ 2.400,67
040102 Incrustación cavidad compuesta. $ 3.073,41
040103 Coronas forjadas. $ 1.656,98
040104 Coronas coladas. $ 3.423,00
040105 Coronas coladas con frente estético. $ 4.424,54
040106 Corona espiga. $ 3.437,74
040107 Corona colada revestida en acrílico. $ 4.435,51
040108 Perno muñon simple. $ 2.145,51
040109 Perno muñón seccionado. $ 2.839,35
040110 Tramo de puente colado. $ 1.079,65
040111 Corona fundas de acrílico. $ 2.920,73
040112 Elemento provisorio de acrílico. $ 867,93
040113 Coronas e incrustaciones cerámicas. $ 5.320,29
040114 Coronas e incrustaciones cerámicas sobre metal. $ 5.207,62
040115 Extracción de una corona. $ 1.157,22
040116 Extracción de un perno. $ 1.713,91
040201 Prótesis parcial de acrílico hasta 4 dientes. $ 4.853,43
040202 Prótesis parcial de acrílico de 5 dientes o más. $ 5.438,53
040204 Colado en cromo hasta 4 dientes. $ 6.523,83
040205 Colado en cromo de 5 dientes o más. $ 8.148,00
040301 Prótesis completa acrílica superior. $ 7.043,97
040302 Prótesis completa acrílica inferior. $ 7.043,97
040304 Base colada para prótesis completa. $ 2.471,70
040401 Compostura simple. $ 861,47
040402 Compostura con agregado de un diente. $ 875,58
040403 Compostura con agregado de un retenedor. $ 709,35
040404 Compostura con agregado de un diente y un retenedor. $ 1.160,47
040405 Dientes subsiguientes: cada uno $ 378,05
040406 Retenedor subsiguiente: cada uno $ 210,15
040407 Soldado de retención en aparato de cromo cobalto con agregado. $ 1.518,32
040408 Retención subsiguiente. $ 638,20
040409 Carilla de acrílico. $ 856,25
040410 Rebasado de prótesis. $ 1.176,29
040411 Cubeta individual. $ 534,63
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
31
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Codigo Practica
09.03.01 Tomografia 3D bi-maxilar $ 1.725,00
09.03.02 Tomografía monomaxilar sitema Cone Beam $ 1.316,00
09.03.03 Tomografia regional (de 1 a 3 piezas) una zona $ 971,00
09.03.04 Tomografia de A.T.M. por lado (a boca abierta y boca cerrada) $ 1.883,00
09.03.05 Una sola toma ATM $ 1.229,00
El estudio incluye CD autoejecutable.
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• ASSISTRAVEL – Normas
• Los pacientes serán personas que estarán en tránsito (no brindan cobertura para
residentes) y en caso de que un paciente necesite de una atención de emergencia se
comunicará a la central 24 hs de Assistravel para requerir atención odontológica (tel.:
0800 444 2774 email: autorizaciones@assistravel.com.ar)
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
BASSI – 07/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• BASSI – Normas
Cobertura Dentistería.
Documentació
n Carnet de la Obra Social, DNI, último recibo de pago de la Obra social
Autorización En ASOR
Auditoria Previa en ASOR – solo por primera vez
El co pago se abona en
Planes y
COSULTORIO. Plan Primacy: cobertura 25%, co pago 75%
Copagos
Plan Excell,: cobertura 50%, co pago 50%
Plan Excell Plus: cobertura75%, co pago 25%
Prestaciones 3 prestaciones por mes.
Carencia No tiene
Una F1, F3 completa y/ o una F4 para periodoncia con RX pre. (Hasta 3 códigos pos mes).
Fichaje y
Todas las fichas debidamente confeccionadas y con su correspondiente autorización.
Facturación
Emergencia Tiene
Estampilla Lleva
Aclaracion
Código Descripción es Vigencia
Capítulo I Consultas
Consulta y plan de tratamiento. Con estado bucal completo. PUEDE
0101
IR CON 0701 1 año
Consulta no programada de urgencia. (Como única prestación y
0102
aclarando el motivo. No constituye paso intermedio de tratamiento.)
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple 2 años
0202 Restauración cavidad compuesta 2 años
0209 Restauración cavidad compleja 2 años
Capítulo V Prevención
Consulta preventiva periódica, cepillado y aplicación de flúor. Hasta
0502
los 11 años y 365 días 1 ano
Capítulo IX Radiología
Rx de diagnóstico debe llevar motivo de la misma
090101 Rx periapical
090102 Rx media seriada hasta 7 placas 1 ano
090103 Rx seriada de ambos maxilares hasta 14 placas 1 año
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria 1 POR
1009 Extracción de dientes retenidos o restos radiculares retenidos MES CON
1011 Liberación de dientes retenidos PRE Y
POST
1012 Apicectomia APARTE
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
37
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
En la 1º etapa del implante facturar con Rx pre y post, en la 2º etapa solo con Rx post.
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Emergencia En Asor
Lleva
Estampilla
Vigenc
Código Descripción Aclaraciones ia
Capítulo I Consultas
0101 Consulta y plan de tratamiento. 1 año
0104 Consulta de urgencia. Aclarar la causa
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple todo tipo de material 2 años
0202 Restauración cavidad compuesta todo tipo de material 2 años
0203 Restauración cavidad compleja todo tipo de material 2 años
0204 Reconstrucción con tornillo en conducto
0209 Reconstrucción de ángulo de dientes anteriores 2 años
0215 Composite Simple (comprende una cara) 2 años
0216 Composite Compuesto (comprende 2 caras) 2 años
0217 Composite Complejo (comprende 3 caras contiguas) 2 años
Capítulo V Prevención
0501 Consulta preventiva, relevamiento. Incluido 0101 1 año
Topicacion con substancias mineralizantes en menores de 12
0502 años 6 meses
0504 Control de placa bacteriana 1 año
0505 Sellantes de fosas y fisuras hasta 12 años 2 años
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IX Radiología
090101 Rx periapical - Bite-Wing
090102 Rx Oclusal
090202 Rx Subsiguiente
090206 Sialografía
090300 Radiografía media seriada hasta 7 placas
090400 Seriada Completa de ambos maxilares
Capítulo X Cirugía
10.01 Extracción dentaria ( con rx pre y post)
10.02 Plástica de com. Buco-sinusal c/riesgo prev. sim. a la ext.
10.03 Biopsia por punción o aspiración
10.04 Alveolectomia estabilizadora (por zona 6 zonas)
10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
10.06 Biopsia por escisión
10.08 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
Extracción de dientes retención ósea rx pre y post que se
10.09
facturan
10.10 Germectomia
10.11 Liberación de dientes retenidos
10.12 Apicectomia
10.13 Tratamiento de osteomielitis
10.14 Extracción de cuerpo extraño
10.15 Alveolectomia correctiva -por zonas- 6 zonas
Ext. c/alveolec.exter restos radicul.y reten mucosos Rx pre y
10.18
post
IMPLANTES
Implante dentario – 1º etapa – con autorización previa en la O.
109901
Social. Facturar con Rx pre y post aparte.
109902 Implante dentario – 2º etapa. Solo con Rx post.
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Dentistería - Prótesis - Ortodoncia - Implantes. (Todo en fichas separadas- 1 ficha por mes. (O
prótesis o dentistería)
Luego de la afiliación el paciente tendrá cobertura inmediata del 100% para operatoria, odontología
preventiva, radiología, cirugía bucal y odontopediatría.
A los 30 días para endodoncia y periodoncia.
Cobertura
A los 90 días con un copago del 75% del arancel de caja Forense para prótesis removible, prótesis
fija y ortodoncia.
A los 120 días el copago se reduce al 50%.
A los 15 meses la de reducción del copago es al 25%.
A los 24 meses la cobertura es del 100% con supresión del copago
Dentistería - Prótesis – Implantes - se autoriza por teléfono o vía mail: autorizaciones@asor.com.ar
Ortodoncia: el paciente debe venir a auditoria en Asor con la documentación correspondiente los dias
Autorización martes de 10 a 13.45 hs
Solo para las 3 etapas de ortodoncia. (en la 2º con aparatología en boca)
El paciente deberá concurrir con la siguiente documentación:
• F1 con los códigos correspondientes
Auditoria • Planilla de auditoría completa que se retira en Asor
• CD que contenga fotos intra y extraorales, y telerradiografía y panorámica
• Planilla elaborada con el odontólogo con diagnostico, plan de tratamiento, aparatología a
utilizar y duración aproximada del tratamiento.
Copago Abona en consultorio
Dentistería: 3 por mes. Endodoncia: 1 por mes. Periodoncia: 1º mes consulta y 5 piezas, luego 6
Prestaciones piezas por mes
Prótesis: 1 por mes. No se puede combinar con dentistería
Carencia No tiene
Consulta En F3 y F1
Fichaje En F1
Emergencia En Asor
Documentaci
ón Credencial y DNI
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
Obturación simple con amalgama • 2 0201
0201 • 1 0201/15 2 años
Obturación compuesta con amalgama Y 1
0202 0202/16 2 años
Obturación compleja con amalgama • 1
0203 0203717 2 años
Obturación simple con composite
0215 2 años
Obturación compuesta con composite Restauracion en
0216 garantia puede 2 años
pedir
endodoncia, no
restauracion
posterior
nuevamente
0217 Obturación compleja con composite 2 años
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IV Prótesis
Para todas las prestaciones de prótesis fija se debe enviar Rx pre y post que se facturan aparte
Incrustación cavidad compuesta o compleja. Las incrustaciones
040102 realizadas con material estético tiene auditoria clínica post en 5 años
Asor. Rx pre y post.
040103 Corona Forjada 5 años
040104 Corona Colada 5 años
040105 Corona colada con frente estético 5 años
Perno muñón simple. Deberán ser realizados en materiales
040108 5 años
radiopacos UN SOLO
Perno muñón seccionado. Deberán ser realizados en materiales CODIGO POR
040109 radiopacos y se deberá enviar una Rx post de cada sección del MES. 5 años
perno NO CON 0101
Tramo de puente colado con o sin frente. Se autorizaran hasta 3
040110 CORONA Y 5 años
elementos del puente por mes
Corona de acrílico (de C a C de PM a PM si el profesional lo ARREGLO SI
040111 5 años
justifica), puede pedir provisorio de C a C.
Elemento provisorio por unidad de canino a canino. Se puede PERNO/
040112 INCRUSTACION 5 años
facturar junto con el perno. Hasta 3 en la misma ficha
040113 Corona de porcelana fundida sobre metal Y ARREGLO NO 5 años
Tramo de puente de porcelana sobre metal. Se autorizaran hasta 3 (debe pedir
040114 debito de 5 años
elementos del puente por mes.
040202 PPR de acrílico hasta 8 dientes con cubeta arreglo) 3 años
040203 PPR de acrílico más de 8 dientes con cubeta 3 años
040205 PPR de cromo hasta 8 dientes con cubeta PROVISORIO DE 5 años
C A C SI CON
040206 PPR de cromo más de 8 dientes con cubeta 5 años
PERNO EN LA
040301 Prótesis completa superior con cubeta 3 años
MISMA FICHA,
040302 Prótesis completa inferior con cubeta 3 años
NO CON
Compostura Simple. No se autorizaran hasta 1 año después de CORONA
040401 3 años
colocada la prótesis DEFINITIVA
Compostura con agregado de 1 diente. No se autorizaran hasta 1
040402 3 años
año después de colocada la prótesis PUENTE HASTA
Compostura con agregado de 1 retenedor. No se autorizaran hasta 3 ELEMENTOS
040403 3 años
1 año después de colocada la prótesis POR MES EN LA
Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor. No se MISMA FICHA
040404 3 años
autorizaran hasta 1 año después de colocada la prótesis (PARA
Diente subsiguiente cada uno. No se autorizaran hasta 1 año FACTURAR
040405 3 años
después de colocada la prótesis DEBE ENVIAR
Retenedor subsiguiente cada uno. No se autorizaran hasta 1 año TODAS LAS
040406 3 años
después de colocada la prótesis FICHAS JUNTAS
040409 Carilla de acrílico sobre prótesis fija de 040105 CON RX PRE Y 3 años
Rebasado de prótesis parcial removible. No se autorizaran hasta 1 POST)
040410 3 años
año después de colocada la prótesis
Rebasado de prótesis completa removible. No se autorizaran hasta
040411 1 año después de colocada la prótesis 3 años
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo V Prevención
Consulta preventiva, tartrectomía y cepillado mecánico. Hasta 12
0501 1 año
años y 365 días. NO CON 0101 SI CON 0701
Cepillado previo y aplicación de flúor. Por tratamiento. Hasta 11
0502 1 año
años y 365 días. UNO POR AÑO
Inactivación de policaries activas. Hasta 9 años y 365 días. Más de
0503 6 caries activas y marcadas en el odontograma. No puede pedir Todos los Única vez
restauracion en dichas piezas hasta 6 meses despues. codigos para
Sellantes de fosas y fisuras. Hasta 12 años y 365 días Solo en 1ª menores de 13
0505 1 año
molares. Un solo codigo por pieza.
Aplicación de cariostaticos. Hasta 9 años y 365 días. Igual norma
que sellantes, un codigo incluye toda la boca. Solo en
0506 Única vez
temporarios.
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capitulo IX Radiología
Para Rx extraorales se requiere autorización previa e historia clínica
Capitulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria
Plástica de comunicación bucosinusal. Se autorizara como única
1002
practica mensual
Biopsia por punción o aspiración. Se autorizara como única practica
1003
mensual
Alveolectomia estabilizadora por zona. Se autorizara como única
1004
practica mensual
Reimplante dentario inmediato al traumatismo. Se autorizara como
1005
única practica mensual
1007 Biopsia por escisión. Se autorizara como única practica mensual
Alargamiento quirúrgico de la corona clínica. Se autorizara como
1008
única practica mensual
Extracción de dientes con retención ósea, Se autorizara como única
1009
practica mensual con pre y post aparte
1010 Germectomía. Se autorizara como única practica mensual
Liberación de dientes retenidos. Se autorizara como única practica
1011
mensual
Apicectomia. Se autorizara como única practica mensual con pre y
1012
post aparte
Tratamiento de osteomielitis. Se autorizara como única practica
1013
mensual
Extracción de cuerpo extraño. Se autorizara como única practica
1014
mensual
Alveolectomia correctiva, por zonas, 6 zonas. Se autorizara como
1015
única practica mensual
Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros hasta 1cm
101601
diámetro. Se autorizara como única practica mensual
Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros hasta 3cm
101602
diámetro. Se autorizara como única practica mensual
Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros más de 3cm
101603
diámetro. Se autorizara como única practica mensual
Extirpación de tumores en tejidos blandos hasta 1cm de diámetro.
101701
Se autorizara como única practica mensual
Extirpación de tumores en tejidos blandos hasta 3cm de diámetro.
101702
Se autorizara como única practica mensual
Extirpación de tumores en tejidos blandos más de 3cm de diámetro.
101703
Se autorizara como única practica mensual
Extracción con alveolectomia externa y restos radiculares. Se
1018
autorizara como única practica mensual
Implantes
A cargo del afiliado $ 6706 en total. Se mantienen las carencias a cargo del afiliado igual que para el Cap. IV
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Prótesis.
a) Única práctica mensual.
b) Las autorizaciones se realizan telefónicamente en Asor. Se autoriza en 2 etapas, la 1º con Rx pre y post del
implante, la 2º con Rx post activado. Y la corona sobre implante con Rx post.
c) Los co-pagos a cargo del afiliado se efectuarán en consultorio.
109903 1° etapa del implante- pre y post aparte
2° etapa del implante- solo post si la primera etapa la hizo el mismo NO CON 0101
109904
profesional, sino pre y post.
Corona sobe implante con pre y post si el implante lo hizo otro profesional y solo con post si lo realizo el
mismo preofesional que pide la corona.
48
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
DASUTEN 05-2017
50
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
51
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• DASUTEN - Normas
Cobertura Dentistería - Prótesis – Ortodoncia (EN FICHAS SEPARADAS)
Documentation Carnet de afiliado con cuota al día -
Dentistería: en Obra Social (Zeballos 1341) donde se adjunta Bono de Práctica
Prótesis: en la Obra Social previa auditoria en Asor.
Ortodoncia: Autorización y auditoria previa en Asor para las 3 etapas del tratamiento.
Autorización Se autoriza en 3 etapas: 50% antes de iniciar, 25% antes de desarmar la ortodoncia y 25% una
vez finalizado el tratamiento con la contención colocada.
Luego el paciente en cada etapa concurre a la Obra Social donde abona la cuota
correspondiente por la cual se le emitirá un bono cuya fotocopia, deberá el odontólogo,
adjuntar a la facturación
Dentistería: no lleva
Prótesis: previa en Asor
Ortodoncia: previa en Asor en las tres etapas. El paciente deberá concurrir con la siguiente
documentación:
Auditoria • F1 con los códigos correspondientes
• Planilla de auditoría completa que se retira en Asor
• CD que contenga fotos intra y extraorales, y telerradiografía y panorámica
• Planilla elaborada con el odontólogo con diagnóstico, plan de tratamiento, aparatología
a utilizar y duración aproximada del tratamiento.
Copago Dentistería - Prótesis - Ortodoncia: en Obra Social
Prestaciones Sin límite
Carencia No tiene
Dentistería: en F1 con bono de práctica (BONO CON FECHA Y FIRMA DEL PTE)
Consulta: F1 con tratamientos realizados y a realizar
Una F1 y una F4 para periodoncia con RX pre.
Fichaje Una F3 por única vez que se factura junto a una F1.
Se confeccionan fichas separadas para dentistería y prótesis
Aclarar en la ficha el plan al que pertenece el afiliado
Emergencia En Asor
Estampilla Lleva
Código Descripción Aclaraciones Vigencia
Capítulo I Consultas
Examen diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. (Si con
0101
0701) 1 año
0103 Visita a domicilio
0104 Consulta de urgencia. Aclarar la causa
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación amalgama, cavidad simple 2 años
0202 Obturación amalgama, cavidad compuesta 2 años
0204 Restauración con amalgama y tornillo 2 años
0208 Restauraciones con material estético 2 años
0209 Reconstrucción de ángulo de dientes anteriores 2 años
Capítulo IV Prótesis
Rx se facturan aparte
040101 Incrustación cavidad simple. Con Rx pre y post operatoria
Incrustación cavidad compuesta o compleja. Con Rx pre y post
040102
operatoria
040103 Corona Forjada. Con Rx pre y post operatoria
040104 Corona Colada. Con Rx pre y post operatoria
040105 Corona colada con frente estético. Con Rx pre y post operatoria
040106 Corona espiga. Con Rx pre y post operatoria
Corona colada revestida en acrílico. Con Rx pre y post
040107
operatoria
040108 Perno muñón simple. Con Rx pre y post operatoria
040109 Perno muñón seccionado. Con Rx pre y post operatoria
040110 Tramo de puente colado
040111 Corona de acrílico
040112 Elemento provisorio por unidad
040201 PPR de acrílico hasta 4 dientes
040202 PPR de acrílico de 5 dientes o mas
040203 PPR de cromo hasta 4 dientes
040204 PPR de cromo de 5 dientes o más
040205 Prótesis parcial inmediata
040206 Prótesis flexible hasta 4 dientes
040207 Prótesis flexible más de 5 dientes
040301 Prótesis completa superior
040302 Prótesis completa inferior
040303 Prótesis completa inmediata
040304 Base colada para prótesis completa
040401 Compostura Simple
040402 Compostura con agregado de 1 diente
040403 Compostura con agregado de 1 retenedor
040404 Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor
040405 Diente subsiguiente cada uno
040406 Retenedor subsiguiente cada uno
040407 Sold ret en cromo cobalto y agregado de 1 diente
040408 Retención subsiguiente
040409 Carilla de acrílico
040410 Rebasado de prótesis cada una
040411 Cubeta individual
Levante de articulación acrílico y acero(c/3 años y con
040412
diagnostico)
Capítulo V Prevención
53
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo VI Ortodoncia
060100 Consulta de estudio
060201 Tto dentición primaria o mixta inicial
060202 Tto dentición primaria o mixta intermedia
060203 Tto dentición primaria o mixta final
060301 Se reconocerá
Tto dentición permanente inicial
hasta los 15
060302 Tto dentición permanente intermedia años de edad
060303 Tto dentición permanente final
0604 Corrección malposiciones simples
0605 Ajuste de aparatología
Valor de ajuste de aparatología mensual (hasta 24 cuotas)
Capítulo IX Radiología
090101 Rx periapical
090102 Bite-Wing
090103 Rx Oclusal 6 x 8 cm
090104 Radiografía media seriada hasta 7 placas
090105 Seriada Completa de ambos maxilares
090201 Extrabucales - 1° exposición
090202 Extrabucales - Exposición subsiguiente
090203 Rx articulación temporomandibular
090204 PantomografÌa
54
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo X Cirugía
1001 Extracción dentaria
1002 Plástica bucosinusal
1003 Biopsia por punción o aspiración
1004 Alveolectomia estabilizadora - por zonas (6 zonas)
1005 Reimplante dentario por trauma
1006 Incisión y drenaje de abscesos Rx se facturan
1007 Biopsia por escisión aparte
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
1009 Extracción de dientes con retención ósea, Rx Pre y Post
1010 Germectomia
1011 Liberación de dientes retenidos
1012 Apicectomia
1013 Tto de osteomielitis
1014 Extracción de cuerpo extraño
1015 Alveolectomia correctiva, por zonas, 6 zonas. Rx Pre y Post
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
DIBPFA – 05/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• DIBPFA – Normas
Planes DIBPFA – IOSFA - DIBA - IOSE
Cobertura Dentistería
Autorización No lleva
Auditoria No lleva
Copago No abona
Prestaciones 3 prestaciones por mes + la consulta
Carencia No tiene
F1, F3 y F4. Adjuntar bono de Consulta (0101,0104) y de Práctica (1 para las 3
prestaciones).se retiran en la obra social.
Vigenci
Código Descripción Aclaraciones a
Capítulo I Consultas
0101 Consulta, diagnostico, fichado y plan de tto 1 año
0104 Consulta de urgencia. Aclarar la causa 1 año
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación cavidad simple con amalgama 2 años
0202 Obturación cavidad compuesta/ compleja con amalgama 2 años
0204 Obturación con tornillo en conducto 2 años
0208 Obturación con composite sector anterior 2 años
0209 Reconstrucción de ángulo de dientes anteriores 2 años
Capítulo V Prevención
0501 Tartrectomia y cepillado mecánico. Hasta 12 años y 365 días 1 año
Consulta preventiva periódica, terapias fluoradas. Hasta 11 6
0502
años y 365 días meses
Control de placa bacteriana y enseñanza de cepillado. Hasta
0504 1 año
12 años y 365 días.
0505 Sellantes. Hasta 12 años y 365 días 1 año
0506 Aplicación de cariostaticos en piezas dentaria permanentes
Capítulo IX Radiología
Rx periapical - Bite-Wing. Si factura individualmente aclarar
0901
diagnóstico
0902 Rx Oclusal 1 año
0903 Radiografía media seriada de 5 a 7 películas 1 año
0904 Seriada total de 8 a 14 películas 1 año
0905 Rx Panorámica 1 año
0906 Estudio cefalométrico Única
vez
Capítulo X Cirugía
1001 Extracción dentaria
1002 Plástica de comunicación bucosinusal
1003 Biopsia por punción, aspiración o escisión
1004 Alveolectomia estabilizadora
Reimplante dentario inmediato al traumatismo con
1005
inmovilización
1006 Incisión y drenaje de abscesos Rx se facturan
1009 Extracción de dientes con retención ósea aparte
1010 Germectomia
1011 Liberación de dientes retenidos
1013 Tratamiento de osteomielitis
1014 Extracción de cuerpo extraño
1015 Alveolectomia correctiva
1016 Frenectomía
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo II Restauraciones
Se reconocerán como máximo 2 códigos 0201 o 2 códigos 0208 o 1 código 0202 o 1 código 0209 según
corresponda por pieza dentaria. Para obturaciones de Fotocurado en el sector posterior se podrá cobrar por
estética al afiliado $60
0201 Restauración cavidad simple con amalgama 2 años
0202 Restauración cavidad compuesta o compleja con amalgama 2 años
0208 Restauración simple con composite en piezas dentarias anteriores 2 años
Restauración compuesta o compleja con composite en piezas dentarias
0209
anteriores 2 años
Capítulo V Prevención
0501 Tratamiento y cepillado mecánico. Consulta preventiva. 1 año
Topicacion con flúor en ambas arcadas. Se reconocerá hasta los 18
0502 6 meses
años de edad
Detección y control de la placa bacteriana. Enseñanza de técnica de
0504
higiene bucal
Sellantes de fosas y fisuras. Hasta los 15 años. La pieza dentaria
0505 2 años
tratada no podrá recibir en el termino de 2 años ninguna obturación
Capítulo IX Radiología
Rx periapical - bite-wing. Se reconocerán como máximo 2 por ficha,
debiendo indicar el motivo. Se deberán presentar en un sobre adecuado
0901
en el que conste el nombre y apellido, numero de beneficiario y Obra
social respectiva
0902 Rx oclusal 6 x8cm
0903 Rx Media seriada (de 5 a 7 películas) 1 año
0904 Rx Seriada (de 8 a 14 películas) 1 año
090201 Rx Extrabucal 1° exposición 1 año
090202 Rx Extrabucales por exposición subsiguiente 1 año
090203 Rx articulación temporo-mandibular - 6 tomas 1 año
0906 Pantomografia 1 año
0907 Teleradiografía cefalometrica 1 año
0908 Sialografía
Capítulo X Cirugía
Rx están incluidas
Cirugía Grupo I
100101 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
Alveolectomia estabilizadora o correctiva simple. Maxilar superior o
100102 inferior
100103 Biopsia por punción o aspiración
100105 Extracción dentaria
100106 Incisión y drenaje de abscesos por via intrabucal
100107 Liberación de dientes retenidos
Plástica de comunicación bucosinusal con riesgo prev. simultáneo a la
100108 extracción
100110 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
100113 Tratamiento de herida de tejidos blandos simples
Cirugía Grupo II
100202 Apicectomia - Germectomía
100204 Extracción de dientes retenidos o restos radiculares retenidos complejos
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IX RADIOLOGIA
09.01.01 Radiografía Periapical
09.01.02 Media Seriada
09.01.03 Seriada Total
09.01.05 Bite wing
09.01.06 Radiografía Oclusal
09.01.07 Radiografía Extrabucal primera exposicion
09.01.08 RadiografÌa Extrabucal subsiguiente
09.02.04 Ortopantomografía
09.02.05 Teleradiografía cefalómetrica
09.02.08 Articulación Temporomaxilar
09.02.09 Sialografía
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple con amalgama 2 años
0202 Restauración cavidad compuesta con amalgama 2 años
0203 Restauración cavidad compleja con amalgama 2 años
0204 Reconstrucción con amalgama y tornillo en conducto 2 años
0215 Restauración simple con composite 2 años
0216 Restauración compuesta con composite 2 años
0217 Restauración compleja con composite 2 años
0209 Reconstrucción de ángulo con composite en dientes anteriores Rx post 2 años
Capítulo V Prevención
Tratamiento y cepillado mecánico. Consulta preventiva. Detección
0500 y control de la placa bacteriana. Enseñanza de técnica de higiene
bucal
0502 Topicacion con flúor. Por arcada dentaria
0503 Inactivación de policaries activas
Sellantes de fosas y fisuras. La pieza dentaria tratada no podrá En Pm y M
0505
recibir en el término de 2 años ninguna obturación hasta 13 años
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IX Radiología
Rx periapical - . Se reconocerán como máximo 2 por ficha,
debiendo indicar el motivo. Se deberán presentar en un sobre
090101
adecuado en el que conste el nombre y apellido, numero de
beneficiario y Obra social respectiva
090102 Rx Media seriada (de 5 a 7 películas) 1 año
090103 Rx Seriada (de 10 a 14 películas) 1 año
090204 PantomografÌa 1 año
090205 Telerradiografía cefalómetrica 1 año
090301 Tomografía 3D bi-maxilar
090302 Tomografía 3D bi-maxilar por hemiarcada (izq.-der.)
090303 Tomografía regional (de 1 a 3 piezas) una zona
090304 Tomografía regional (de 1 a 3 piezas) dos zonas
090305 Tomografía regional (de 1 a 3 piezas) tres zonas
090306 Tomografía de A.T.M. por lado (a boca abierta y boca cerrada)
090307 Una sola toma
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
Cirugía Grupo I
1001 Extracción dentaria
Plástica de comunicación bucosinusal con riesgo prev. sim. a la
1002 extracción
1003 Biopsia por punción o aspiración
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
1007 Biopsia por escisión
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
1009 Extracción de dientes retenidos o restos radiculares retenidos
1010 Germectomia ( no incluye el valor de la rx)
1011 Liberación de dientes retenidos
1012 Apicectomia ( no incluye el valor de la rx)
1013 Tto de osteomielitis
1014 Extracción de cuerpo extraño
1018 Extacción con alveolectomiaexterna y restos radiculares
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Capítulo I Consultas
Consulta y plan de tratamiento. (Recordar que debe
enviarse con ESTADO BUCAL COMPLETO, y en caso de
0101 NO presentar tto. deberá aclarase). 1 año
Consulta de urgencia. Aclarar el MOTIVO de la misma.
Incluye al 0101 si se factura por el mismo profesional. Se
factura como UNICA prestación o acompañada del
0104 cod.090101 o 1001 si forma parte de la urgencia. 4 por ano
Capítulo II Restauraciones
Se podrán facturar por pieza dentaria: dos 0201/0215 o un 0202 o un 0203 o un 0209 o un 0216
0201 Obturación cavidad simple con amalgama 2 años
0202 Obturación cavidad compuesta con amalgama 2 anos
0203 Obturación cavidad compleja con amalgama 2 años
0209 Obturación con composite cavidad compleja. 2 años
0215 Obturación con composite, cavidad simple 2 años
0216 Obturación con composite, cavidad compuesta 2 años
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
dtes.posteriores)
Capítulo V Prevención
Tartrectomia y cepillado mecánico. Ambas arcadas. Incluido
0501 en el cod.0502. 1 año
Consulta preventiva y de relevamiento, Topicacion con flúor.
Ambas arcadas, en menores de 13 años, incluyendo al
0502 cod.0501. 6 meses
Sellantes de puntos y fisuras por pieza dental. Solo en
molares y premolares permanentes, o pudiendo facturarse
por el lapso de vigencia cod.del capítulo de operatoria, en
0505 menores de13 años 1 año
Capítulo IX Radiología
RECORDAR 1 año si es
Rx periapical. En caso de facturarla individualmente debe
090101 que las RX para
aclarar diagnóstico
deben enviarse diagnóstico
090104 Radiografía media seriada de 7 películas rotuladas con 1 año
090105 TODOS los
Seriada total de 14 películas 1 año
datos del
090204 Rx Panorámica. Enviar diagnostico paciente y en 1 año
Telerradiografía frente y perfil. Enviar diagnostico ( NO su
090205
incluye el/los trazos cefalómetricos) correspondiente 1 año
090600 Estudios cefalómetricos sobre. 1 año
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria Única vez
Plástica de comunicación bucosinusal. Enviar Rx pre y post
1002 operatoria Única vez
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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IAPOS – 03 y 07/2017
Código Descripción Mar-17 Jul-17 Bonos
01.01 CONSULTA DE RELEVAMIENTO BUCAL $ 206 $ 224 1
01.02 CONSULTA NO PROGRAMADA O DE URGENCIA $ 221 $ 240 1
02.01 RESTAURACIONES CONVENCIONALES DE PIEZAS DENTARIAS $ 340 $ 360 2
02,02 RESTAURACIONES COMPUESTAS DE PIEZAS DENTARIAS $ 500 $ 540 2
02.09 RESTAURACIONES COMPLEJAS DE PIEZAS DENTARIAS $ 660 $ 718 3
03.01 TRATAMIENTO PULPAR DE 1 CONDUCTO $ 798 $ 841 4
03.02 TRATAMIENTO PULPAR DE 2 CONDUCTOS $ 1.027 $ 1.084 4
03.03 TRATAMIENTO PULPAR DE 3 CONDUCTOS $ 1.251 $ 1.318 4
03.04 TRATAMIENTO PULPAR DE 4 CONDUCTOS $ 1.595 $ 1.682 5
03.05 TRATAMIENTO PULPAR PARCIAL $ 525 $ 563 4
03.06 TRATAMIENTO MOMIFICANTE $ 369 $ 395 4
03.07 PROTECCIÓN INDIRECTA $ 383 $ 411 2
05.00 CONSULTA PREVENTIVA Y DE RELEVAMIENTO $ 197 $ 211 1
05.02 TOPIFICACIÓN DE FLUOR $ 186 $ 200 1
05.03 INACTIVACIÓN DE POLICARIES ACTIVAS $ 276 $ 296 2
05.04 ENSEÑANZA DE TÉCNICAS DE H.O. Y DETECCIÓN DE PLACA BACTERIANA $ 271 $ 286 2
05.05 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS $ 250 $ 260 1
07.01 MOTIVACIÓN $ 405 $ 434 2
07.02 MOTIVACIÓN EN PACIENTES MENTALMENTE DISCAPACITADOS $ 1.076 $ 1.154 2
07.03 CORONAS METÁLICAS DE ACERO Y SIMILARES $ 838 $ 899 3
08.11 CONSULTA PERIODONTAL $ 281 $ 306 2
08.12 TRATAMIENTO DE GINGIVITIS POR ARCADA $ 280 $ 300 1
08.13 ENSEÑ. DE TÉCNICAS DE H. O. Y DETEC. DE PLACA BACTERIANA $ 271 $ 286 2
08.14 CONTROLES POST TRATAMIENTO SIN INSTRUMENTACIÓN $ 139 $ 149 1
08.15 CONTROLES POST TRATAMIENTO CON INSTRUMENTACIÓN $ 205 $ 219 2
1c/2
08.16 TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PERIODONTAL CON BOLSA DE HASTA 4 MM $ 101 $ 109
elem
1c/2
08.17 TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PERIODONTAL CON BOLSA DE MÁS DE 4 MM $ 150 $ 160
elem
09.01.01 RX PERIAPICAL $ 103 $ 112 1
09.01.02 RX MEDIA SERIADA $ 393 $ 421 2
09.01.03 RX SERIADA TOTAL $ 602 $ 645 3
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $ 405 $ 434 2
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA $ 405 $ 434 2
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 410 $ 445 2
10.02 PLÁSTICA DE COMUN. BUCO-SINUSAL CIERRE INMEDIATO $ 505 $ 542 2
10.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN, ASPIRACIÓN O INCISIONAL $ 452 $ 485 2
10.04 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA (POR ZONA 6 ZONAS) $ 452 $ 485 2
10.05 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO $ 505 $ 542 2
10.07 BIOPSIA POR ESCISIÓN $ 505 $ 542 2
10.08 ALARGAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA CORONA CLÍNICA $ 452 $ 485 2
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES RETENIDOS $ 1.395 $ 1.473 4
10.10 GERMECTOMÍA $ 1.421 $ 1.525 4
10.11 LIBERACIÓN DE DIENTES RETENIDOS $ 505 $ 542 2
10.12 APICECTOMÍA $ 714 $ 766 3
10.13 TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS $ 766 $ 821 3
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Nota Los elementos de Ortopedia, Prótesis, anestesia, internacion, necesarios para la cirugía se autorizan
en forma independiente en la Obra social
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• IAPOS – Normas
Cobertura Dentistería
Prótesis: Solo para afiliados que tengan en el recibo de sueldo: IAPOS Solidario o Servicio
Complementario
Autorización Dentistería: en ASOR. (ficha vence en 6 meses)
Prótesis: el trámite se realiza en ASOR quien gestiona ante el IAPOS la autorización definitiva que
demora
aprox. 7 días y es remitida vía mail al odontólogo. El trámite lo puede realizar el paciente o cualquier
persona con la documentación solicitada (la ficha no vence)
Auditoría Dentistería: en ASOR
Prótesis: no tiene. Auditoría post por muestreo (al azar)
Copago Dentistería: Paga los bonos de acuerdo a la prestación. $6.- por bono
Prótesis: 50% a cargo del afiliado que abona en consultorio
Prestaciones Dentistería: Consulta más 3 prestaciones, luego 3 prestaciones por mes
Prótesis: Sin límites
Se podrá autorizar en el mismo mes, tratamiento de prótesis y
dentistería
Carencia No tiene
Documentació
n Recibo de sueldo (antigüedad máxima 90 días) - Credencial - DNI
Consulta En F3 se marca el estado bucal y en F1 se factura
Fichaje Una F1 y una F4 para periodoncia con RX pre.
Prótesis: en ficha de tratamiento de IAPOS (original)
Emergencia En Asor
Estampilla Lleva (menores de 12 no pagan bonos)
Bono
Código Descripción Aclaraciones Vigencia s
Capítulo I Consultas
0101 Consulta y plan de tratamiento. 1 año 1
0102 Consulta de urgencia. Aclarar la causa 1 año 1
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple todo tipo de material 2 años 2
0202 Restauración cavidad compuesta todo tipo de material 2 años 2
0209 Restauración cavidad compleja todo tipo de material 2 años 3
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IV Prótesis
El estado bucal previo al tratamiento de prótesis debe estar en correctas condiciones
AUTORIZACION Y AUDITORIA: 1º El profesional le completa al paciente la ficha de tratamiento de IAPOS.
2º El paciente u otra persona viene a ASOR con la ficha y documentación en original o fotocopia 3º Se le
emite al paciente en ASOR un bono de $6 por ficha y la estampilla (ESO NO CONFIRMA LA
AUTORIZACION) 4º ASOR gestiona la autorización ante IAPOS, luego se enviara un mail al profesional
informando la autorización. 5º El profesional hace el trabajo, el paciente abona en consultorio el 50% y firma
la ficha. 6º El profesional presenta en ASOR la ficha al cobro adjuntando el bono y con rx pre y post si el
tratamiento lo requiere. Preguntas Frecuentes que tipo de Auditoria se realiza? Auditoria Pre por sistema y
perfil histórico del paciente. Auditoria Post por muestreo y según lo observado puede ser total. Se puede
autorizar dentistería y Prótesis en el mes? Si, son dos modalidades distintas de la Obra Social.
Rx aparte con código 040501
Incrustación cavidad simple. Debe tener correcta adaptación
040101 3 años
del borde cabo periférico. Rx pre y post
Incrustación cavidad compuesta o compleja. Debe tener
040102 3 años
correcta adaptación del borde cabo periférico. Rx pre y post
Corona Colada. Debe respetar los límites anatómicos de la
040104 raíz, un correcto punto de contacto y anatomía oclusal. Rx pre 5 años
y post
Corona colada con frente estético. Debe respetar las normas
040105 de la corona colada, debiendo el frente de la misma no 5 años
desbordar del límite metálico que lo soporta Rx pre y post
040107 Ball atache colado 5 años
Perno muñón simple. Debe ser una entidad separada de la
040108 corona que lo recubre, por lo cual es requisito indispensable 5 años
enviar una Rx pre y post del cementado del perno
Perno muñón seccionado. Debe ser una entidad separada de
la corona que lo recubre, por lo cual es requisito indispensable
040109 5 años
enviar una Rx periapical pre del cementado y una post por
cada sección del perno
Tramo de puente colado. El valor indicado lo será por elemento
o tramo de puente. El n° de puentes a colocar por paciente
será de hasta 3, y en cada uno, no más de 3 elementos de
040110 5 años
tramo de puente. Será aceptado el Puente en Bandera,
teniendo en cuenta para ello la situación oclusal favorable,
buena resistencia periodontal y poco diámetro mesiodistal
Corona de acrílico. Debe tener un correcto punto de contacto y
040111 anatomía oclusal realizada con acrílico termocurado. Enviar Rx 3 años
pre y post.
Corona provisoria. Debe reunir los mismos requisitos
Única
040112 anatómicos de una corona definitiva. Sera reconocida por única
vez
vez en cualquier pieza dentaria
PPR de acrílico de 4 hasta 7 dientes. Es requisito
040201 4 años
indispensable para esta práctica poseer un buen estado bucal
PPR de acrílico de 8 dientes o más. Es requisito indispensable
040202 4 años
para esta práctica poseer un buen estado bucal
PPR de cromo hasta 6 dientes. Es requisito indispensable para
040203 6 años
esta práctica poseer un buen estado bucal
PPR de cromo de más de 6 dientes. Es requisito indispensable
040204 6 años
para esta práctica poseer un buen estado bucal
Prótesis completa superior. Se colocan 14 piezas dentarias,
040301 4 años
pudiendo omitir los 3° molares.
Prótesis completa inferior. Se colocan 14 piezas dentarias,
040302 4 años
pudiendo omitir los 3° molares.
040401 Compostura Simple 1 año
040402 Compostura con agregado de 1 diente 1 año
82
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Única
vez para
Motivación. Incluye hasta 3 sesiones. Hasta 11 años y 365
0701 cada 2
días. Sin tratamiento previo por el profesional que lo pide. Se puede profesion
corona y arreglo al
en la misma
Motivación en pacientes mentalmente discapacitados. Incluye
0702 pieza 6 meses 2
hasta 3 sesiones.
Coronas en piezas temporarias o similares. Solo piezas
0703 2 años 3
temporarias. Con Rx post operatoria.
Capítulo IX Radiología
Rx periapical - Bite-Wing. Si se factura individualmente deberá
90101 1
aclarar diagnóstico.
90102 Radiografía media seriada hasta 7 placas 1 año 2
90103 Seriada Completa de ambos maxilares 1 año 3
90204 Panorámica 1 año 2
90205 Telerradiografía cefalómetrica 1 año 2
096501 TC Cone Beam ambos maxilares
096502 TC Cone Beam Un maxilar
096503 TC Cone Beam un sector
096504 TC Cone Beam hemimaxilar
096505 TC Cone Beam 3 molares
096506 TC Cone Beam paquetes 3 molares
096507 TC Cone Beam senos paranasales
096508 TC Cone Beam ATM boca abierta
096508 TC Cone Beam ATM boca cerrada
84
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Las Cone Bean solo las cubre para Tumores – Quistes - Fractura
Capítulo X Cirugía
1001 Extracción dentaria 2
1002 Plástica de comun. buco-sinusal c/riesgo prev. sim. a la extrac. 2
1003 Biopsia por punción o aspiración 2
1004 Alveolectomia estabilizadora (por zona 6 zonas) 2
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo 2
1007 Biopsia por escisión 2
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica 2
1009 Extracción de dientes retenidos 4
1010 Germectomia 4
1011 Liberación de dientes retenidos Si se requiere rx 2
se facturan
1012 Apicectomia 3
aparte
1013 Tratamiento de osteomielitis 3
1014 Extracción de cuerpo extraño 3
101601 QuistectomÌa en tejidos duros de hasta 1 cm. 3
101602 QuistectomÌa en tejidos duros de hasta 2 cm. 3
101603 QuistectomÌa en tejidos duros de hasta 3 cm. 3
101701 Extirpación de tumores en tejidos blandos de hasta 1 cm.
101702 Extirpación de tumores en tejidos blandos de hasta 2 cm.
101703 Extirpación de tumores en tejidos blandos de hasta 3 cm.
1018 Extracción con alveolectomÌa externa 2
Cirugía Buco Maxilo Facial
1020 Incisión y drenaje de abscesos extraorales 4
1021 Neurectomía o inyección de neuroliticos 4
1022 Extracción de litiasis endobucales 8
1023 Frenectomía labial o lingual 8
1024 Radectomía (la pieza debe tener endodoncia) 8
1025 Artrocentesis de la ATM 8
Fracturas dentoalveolares simple con compromiso y/o implante
1026 8
dentario
1027 Injerto gingival libre toma de tejido a distancia 8
1028 Autotrasplante dentario 8
Trat. de fracturas dentoalveol. complejas o mandibular solo con
1029 8
bloqueo intermaxilar
1030 Tratamiento de heridas de tejidos blandos complejos 8
Extirpación de tumores, quistes o hiperplasias de 4 cm.
1031 8
benignos o malignos T1-T2 y bermellectomía
1032 Plástica a distancia de fístula buconasal o bucosinusal 8
1033 Sublingualectomía 8
1035 Injertos óseos en maxilares (incluye toma de injerto) 8
1036 Antrotomía seno maxilar por causa odontogena 8
1037 Cirugía articulación temporo mandibular 16
1039 Submaxilectomía 16
1040 Plástica de labio fisurado uni o bilateral 16
1041 Plástica de paladar fisurado 16
85
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
A
A cargo
Arancel cargo
Capítulo 9 - Radiología de la
total del
O.S.
afiliado
090101 Radiografía periapical. $ 130,00 $ 39,00 $ 91,00
090104 Radiografía media seriada hasta 7 placas. $ 550,00 $ 165,00 $ 385,00
090105 Radiografía seriada ambos maxilares hasta 14 placas. $ 830,00 $ 249,00 $ 581,00
090204 Pantomografía. $ 570,00 $ 171,00 $ 399,00
090205 Teleradiografía. $ 570,00 $ 171,00 $ 399,00
A
A cargo
Arancel cargo
Capítulo 10 - Cirugía de la
total del
O.S.
afiliado
1001 Extracción dentaria simple. $ 560,00 $ 168,00 $ 392,00
1002 Plástica de comunicación bucosinusal inmediata a la exodoncia. $ 700,00 $ 210,00 $ 490,00
1003 Biopsia por punción o aspiración $ 650,00 $ 195,00 $ 455,00
1004 Alveolectomía estabilizadora por 6 zonas $ 650,00 $ 195,00 $ 455,00
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo. $ 710,00 $ 213,00 $ 497,00
1006 Biopsia por escisión. $ 710,00 $ 213,00 $ 497,00
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica. $ 705,00 $ 211,50 $ 493,50
1009 Extracción de dientes retenidos radiculares. $ 1.890,00 $ 567,00 $ 1.323,00
1010 Germenectomía. $ 1.890,00 $ 567,00 $ 1.323,00
1011 Liberación de dientes retenidos. $ 800,00 $ 240,00 $ 560,00
1012 Apicectomía $ 1.010,00 $ 303,00 $ 707,00
1013 Tratamiento de osteomielitis. $ 1.050,00 $ 315,00 $ 735,00
1014 Extracción de cuerpo extraño $ 1.600,00 $ 480,00 $ 1.120,00
1015 Alveolectomía correctiva por 6 zonas $ 690,00 $ 207,00 $ 483,00
1018 Extracción con alveolectomía externa y restos radiculares. $ 900,00 $ 270,00 $ 630,00
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Capítulo IV Prótesis
Sera aplicable a los afiliados del plan PMI 2000 - PMI 3000 - PMI y PMI 2886
Tiempo de carencia 6 meses. Se reconocerán 4 códigos de prótesis por mes, no pudiendo combinarse con otros
capítulos. El paciente abona el 50% del arancel para los planes PMI y PMI 2886. La Obra Social se hace cargo del
100% del arancel para los planes PMI 2000 y PMI 3000.
: Normas para servicios de prótesis Plan PMI2000, PMI3000, PMI, PMI2886 ·Se reconocer· con autorización
previa de la ficha odontológica perfectamente confeccionada en cuanto a marcación en Odontograma y
codificación de práctica a realizar. ·Dicha ficha se enviar· por fax a la obra social donde se autorizar·, con
sello habilitante, figurando el costo total del tratamiento y el costo a pagar o no por el afiliado en consultorio.
Dicho fax se remitir· al afiliado el que se deber· adjuntar a la ficha para su facturación. El no poseer dicho fax
autorizado con sello de la obra social, inhabilita cualquier tipo de reclamo. ·Se reconocerán 4 códigos de
prótesis por afiliado por mes, no pudiendo combinarse con otros capítulos. ·Los códigos 0401... Se
reconocerán con Rx pre y post como requisito excluyente para su facturación ·Los códigos 0402... Deberán
incluir las piezas que reemplaza en Odontograma en ficha. ·El código 040410, se reconocer· 1 vez cada 18
meses a partir de la fecha de instalación de la prótesis ·Para los códigos de compostura ser· indispensable
aclarar el tipo y sector de la reparación, de lo contrario se debitar· la práctica. ·En todos los casos se
reconocen en piezas permanentes y fuera del periodo de cobertura del otro cap. ·Se reconocerán: Cód. 0401:
cada 5 años, cód. 0402: cada 3 años, Cód. 0403: cada 3 años, Cód. 0404: cada 18 meses. Excepto cod.
040412 que se reconocer· cada 12 meses.
Para todas las prestaciones de prótesis fija se debe enviar Rx pre y post que están incluidas.
040102 Incrustación cavidad compuesta o compleja
040104 Corona Colada
040105 Corona colada con frente estético
040108 Perno muñón simple y compuesta 7 años
040110 Tramo de puente colado con o sin frente.
040111 Corona de acrílico (de premolar a premolar)
040112 Elemento provisorio por unidad
040113 Corona de porcelana fundida sobre metal
040114 Tramo de puente de porcelana sobre metal.
PPR de acrílico hasta 8 dientes con cubeta. Deberán incluir las
040202
piezas que reemplaza en Odontograma.
PPR de acrílico más de 8 dientes con cubeta. Deberán incluir las
040203
piezas que reemplaza en Odontograma.
PPR de cromo hasta 8 dientes con cubeta. Deberán incluir las 5 años
040205
piezas que reemplaza en Odontograma.
PPR de cromo más de 8 dientes con cubeta. Deberán incluir las
040206
piezas que reemplaza en Odontograma.
040301 Prótesis completa superior con cubeta
040302 Prótesis completa inferior con cubeta
No se autorizaran hasta 1 año después de colocada la prótesis
Compostura Simple. Será indispensable aclarar el tipo y sector de
040401
la reparación, de lo contrario se debitará la práctica.
Compostura con agregado de 1 diente. Será indispensable aclarar
040402
el sector de la reparación, de lo contrario se debitará la práctica.
Compostura con agregado de 1 retenedor. Será indispensable 3 años
040403 aclarar el sector de la reparación, de lo contrario se debitará la
práctica.
Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor. Será
040404 indispensable aclarar el sector de la reparación, de lo contrario se
debitará la práctica.
Diente subsiguiente cada uno. Será indispensable aclarar el tipo y
040405
sector de la reparación, de lo contrario se debitará la práctica.
Retenedor subsiguiente cada uno. Será indispensable aclarar el
040406 tipo y sector de la reparación, de lo contrario se debitará la
práctica.
Rebasado de prótesis parcial removible. Se reconocerá 1 vez cada
040410
12 meses a partir de la fecha de instalación de la prótesis
96
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
0815
Controles post tratamiento con instrumentación. Incluye al código
0811 y 0812. A partir de los 12 años de edad.97
Comprende todo lo
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
previamente la aprobación de la Obra Social. Para ello se deberá presentar ficha catastral detallando datos completos
del socio, marcando en Odontograma la posición del implante. Para facturar, deberá adjuntar el original de la ficha
catastral, autorización de Jerárquicos Salud con firma de conformidad del socio y Rx comprobatoria pre y post
tratamiento. Se reconocerán hasta 3 implantes por año por paciente
Al paciente se le reconocerá un importe por implante y la diferencia arancelaria la deberá abonar al profesional en forma
particular
Única vez
en la
OD-4701
posición
Implante. Plan PMI 2000 $3.250 c/u solicitada
Única vez
en la
OD-4701
posición
Implante. Plan PMI 3000 $ 4.950 c/u solicitada
Capitulo X BIS Cirugías Buco Maxilo-Facial
(Previa auditoria Jerárquicos Salud)
10.20 Incision y drenaje de Abcesos extraorales
10.21 Neurectomia o inyeccion de neuroliticos
10.22 Extraccion de litiasis endobucales
10.23 Frenectomia labial o lingual
10.24 Apicectomia de dientes posteriores-Radectomia
10.25 Artrocentesis de la A.T.M
10.26 Fracturas Dentoalveolares simples
10.27 Injerto gingival libre
10.28 Autotransplante dentario
10.29 Tratamiento de fracturas dentoalveolares complejas o mandibular solo con
bloqueo intermaxilar
10.30 Tratamiento de heridas de tejidos blandos complejas
10.31 Extirpacion de tumores, quistes o hiperplasis de 4 cm benignos o malignos T1-T2
y bermellectomia
10.32 Plastica a distancia de fistulas buconasal o bucosinusal
10.33 Sublingualectomia
10.34 Correcion de secuelas de flap
10.35 Injertos oseos en maxilares (Iincluye toma de injertos)
10.36 Antrotomia seno maxilar por causa odontogena
10.36.01 Antrotomia de seno maxilar por causa odontogena
10.37 Cirugia A.T.M
10.38 Extirpacion de tumores o quistes de mas de 4 cm benignos
10.39 Submaxilectomia
10.40 Plastica de labio fisurado uni o bilateral
10.41 Plastica de paladar fisudaro
10.42 Faringoplastia como secuela de fisura palatina
10.43 Osteotomia para distraccion ontogenica de maxilares
10.44 Tec. Correctiva de deformidades o maloclusiones, segmentario
10.45 Correccion quirurgica de deformidades dentofaciales (Prognatismo, Hipoplasias
maxilar superior, laterognatismo)
10.46 Reconstruccion mandibular o maxilar con injerto oseo autogeno
10.47 Cirugia de anaquilosis temporo mandibular
10.48 Tratamiento quirurgico de fracturas mandibulares y/o tercio medio facial con
abordajes y osteosintesis
10.49 Extirpacion de tumores malignos con linfadenectomia cervical T4
99
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capitulo VI
Consulta Ortodoncia/Ortopedia
Se facturará como único codigo una sola vez por tratamiento por socio/paciente. Para ello se
deberá presentar: Ficha con datos del socio del ente que nuclea al profesional, e informe morfo-
funcional del socio/paciente con descripción del tratamiento y firma del socio/paciente.
Ortodoncia
El reconocimiento de Ortodoncia, se reconocerá a partir de los 15 años. El tratamiento completo, se
realizará con una única autorización y luego se abonará el saldo restante en cinco consultas
posteriores, las cuales se indicarán debajo la modalidad de las mismas.
Para poder facturar el primer control, deberán pasar 4 meses desde el envió a facturar la
autorización. Luego los controles restantes podrán ser enviados a facturar cada 3 meses. Durante
los meses intermedios, el profesional deberá realizar el tratamiento del modo que considere más
adecuado para culminar con un tratamiento efectivo.
100
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Se autorizará este tratamiento solo para los planes PMI 2000 y/o PMI 3000 .
Se reconocerá mediante brackets metálicos y exclusivamente con el fin de brindar solución a un
problema de salud y no estético.
06.03.00 Autorización: El profesional deberá extender al socio/paciente, el pedido de autorización
completando los datos del socio, el código correspondiente, junto con el informe sobre el
tratamiento completo, tiempo estimado de duración, descripción de aparatología a utilizar y
estudios correspondientes respaldando el pedido, en ficha identificatoria del Ente que nuclea al
profesional. El socio lo enviará a autorizar, una vez resuelto el expediente y en caso de ser positiva
la autorización el profesional lo debe enviar a facturar, (ficha catastral, expediente autorizado y
firmado) como lo realiza con las demás prestaciones.
06.03.01: Para facturar todos los demás restantes controles el profesional debe completar la ficha
catastral con todos los datos del socio y el número de expediente que fué autorizado el tratamiento.
Será motivo de débito el enviar la ficha sin el número de expediente.
Ortopedia
101
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
MUTUALyF – 03/2017
Cód. Concepto Arancel
CAPITULO I - CONSULTAS
01.01 Examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento $ 237,00
01.03 Visita a domicilio $ 352,00
01.04 Consulta no programada o de urgencia $ 272,00
CAPITULO II – OPERATORIA DENTAL
02.01 Obturación cavidad simple $ 352,00
02.02 Obturación cavidad compuesta $ 561,00
02.03 Obturación cavidad compleja $ 800,00
02.09 Reconstrucción de ángulos: en dientes anteriores $ 847,00
CAPITULO III – ENDODONCIA
03.01 Tratamiento pulpar de 1 conducto (Incluye valor de rx) $ 930,00
03.02 Tratamiento pulpar de 2 conductos (Incluye valor de rx) $ 1.290,00
03.03 Tratamiento pulpar multirradicular (Incluye valor de rx) $ 1.575,00
03.05 Tratamiento pulpar parcial (Incluye valor de rx) $ 665,00
CAPITULO V – ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
05.01 Tartrectomía y cepillado mecánico $ 353,00
05.02 Consulta preventiva,incluye cepillado previo y aplicación de fluor $ 366,00
05.04 Enseñanza de técnicas de higiene bucal $ 354,00
05.05 Sellantes de puntos y fisuras. Por pieza dental $ 311,00
CAPITULO VII – ODONTOPEDIATRÍA
07.01 Motivación: hasta 3 consultas, hasta 13 años $ 527,00
07.02 Mantenedor de espacio fijo $ 1.205,00
07.03 Mantenedor de espacio removible $ 817,00
07.04 Tratamiento de dientes primarios con formocresol $ 574,00
07.05 Corona metálica de acero y similares $ 963,00
07.06.01 Reducción de luxación con inmovilización dentaria $ 1.482,00
07.06.02 Luxación Total, reimplante e inmovilización dentaria $ 1.832,00
07.06.04 Fractura amelodentinaria, protección pulpar con corona prov. $ 1.058,00
CAPITULO VIII – PERIODONCIA
08.01 Consulta de estudio, diagnóstico y pronóstico $ 354,00
08.02 Tratamiento de gingivitis marginal crónica ambas arcadas $ 714,00
08.03 (*) Trat.de periodontitis destructiva leve o moderada hasta 5mm x
sector $ 540,00
08.04 (*) Trat.de periodontitis destructiva severa de 6 mm o mas x sector $ 712,00
CAPITULO IX – RADIOLOGÍA
09.01.01 Rx. Periapical. Técnica de cono corto o cono largo $ 125,00
09.01.02 Bite - Wing $ 125,00
09.01.03 Oclusal 6 x 8 cm $ 153,00
09.01.04 Media seriada de 7 películas: técnica de cono corto o largo $ 495,00
09.01.05 Seriada de 14 películas: técnica de cono corto o largo $ 753,00
09.02.01 Extrabucales: por exposición $ 299,00
09.02.03 Articulación temporo-mandibular $ 997,00
09.02.04 Pantomografía $ 469,00
09.02.05 Telerradiografía cefalométrica $ 469,00
09.02.06 Sialografía $ 739,00
CAPITULO X – CIRUGÍA
10.01 Extracción dentaria $ 484,00
10.02 Plástica de comun. buco-sinusal c/ riesgo prev. sim a la extrac $ 622,00
10.03 Biopsia pro punción o aspiración $ 554,00
102
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
103
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• MUTUALyF – Normas
PLANES: Único
COBERTURA: Dentistería
NOMENCLADOR: Propio
ARANCEL: Propio
CARENCIA: No tiene
CO PAGO: No tiene
CANTIDAD DE PRESTACIONES: Consulta más 3 prestaciones ó 1 endodoncia
EMERGENCIAS EN ASOR: Tiene.
AUTORIZACIÓN: En el Sindicato (para autorizar debe enviar F1 por duplicado)
AUDITORIA: Lleva, en el Sindicato
DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR POR EL PACIENTE:
• DNI
• Credencial
FICHAJE Y FACTURACIÓN: El profesional debe presentar las fichas correspondientes
completas, F1 y F3 por única vez.
ESTAMPILLA: Lleva
corona prov.
CAPITULO VIII – PERIODONCIA
08.01 Consulta de estudio, diagnóstico y pronóstico
08.02 Tratamiento de gingivitis marginal crónica ambas
arcadas
08.03 Trat.de periodontitis destructiva leve o moderada Con F4 y
hasta 5mm x sector seriada que se
factura (3
sectores x
mes)
08.04 Trat.de periodontitis destructiva severa de 6 mm o Con F4 y
mas x sector seriada que se
factura (3
sectores x
mes)
CAPITULO IX – RADIOLOGÍA
09.01.01 Rx. Periapical. Técnica de cono corto o cono largo
09.01.02 Bite - Wing
09.01.03 Oclusal 6 x 8 cm
09.01.04 Media seriada de 7 películas: técnica de cono corto
o largo
09.01.05 Seriada de 14 películas: técnica de cono corto o
largo
09.02.01 Extrabucales: por exposición
09.02.03 Articulación temporo-mandibular
09.02.04 PantomografÌa
09.02.05 Telerradiografía cefalómetrica
09.02.06 Sialografía
CAPITULO X – CIRUGÍA
10.01 Extracción dentaria
10.02 Plástica de comun. buco-sinusal c/ riesgo prev. sim
a la extrac
10.03 Biopsia pro punción o aspiración
10.04 Alveolectomia estabilizadora ( por zona- 6 zonas)
10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
10.06 Incisión y drenaje de abscesos por vía intrabucal
10.07 Biopsia por escisión
10.08 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
10.09 Extrac.de dientes retenidos o restos radiculares
retenidos(Rx aparte)
10.10 Germectomia
10.11 Liberación de dientes retenidos
10.12 Apicectomia
10.13 Tratamiento de osteomielitis
10.14 Extracción de cuerpo extraño
10.15 Alveolectomia correctiva ( por zona 6 zonas)
105
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
OSAM - 05/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSAM - Normas
Cobertura Dentistería.
Documentación Carnet de la obra social y DNI
Autorización No lleva
Auditoria No lleva
Copago No tiene
2 prestaciones por mes o una para el capítulo III y el capítulo X (grupo 2). La 1° vez se
debe facturar la consulta y una prestación y luego 2 prestaciones por mes. En caso de
Prestaciones
que el afiliado requiera de acuerdo al plan de tratamiento más de 2 prestaciones, las
mismas deberán ser autorizadas por la Obra Social.
Carencia No tiene
F1 y F3
Fichaje F4 para periodoncia con RX pre.
Aclarar en la ficha el plan al que pertenece el afiliado e IVA
Emergencia No tiene
Estampilla Lleva
Vigenci
Código Descripción Aclaraciones a
Capítulo I Consultas
0101 Consulta y plan de tratamiento. Una vez por año 1 año
0104 Consulta de urgencia. Aclarar la causa
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple con amalgama 2 años
Restauración cavidad compuesta o compleja con
0202
amalgama 2 años
Restauración simple con material estético en sector
0208
anterior 2 años
Restauración compuesta o compleja con material estético
0209 2 años
en sector anterior
Capítulo V Prevención
0500 Consulta Preventiva y de relevamiento 1 año
0502 Topicacion con flúor. Se reconocerá hasta los 12 años 1año
0505 Sellantes. Se reconocerá hasta 12 años 2 años
Capitulo IX Radiología
090100 Rx periapical - bite-wing
OSEMM - 08/2017
109
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSEMM - Normas
Documentación a presentar por el paciente: DNI, Carnet con el ticket del trimestre vigente y último recibo
de sueldo.
Fichaje y Facturación: Presentar las fichas correspondientes (F1, F3, F4) completas y correctamente
confeccionadas.
Estampilla: Lleva
OSEMM
CODIGO DESCRIPCION Aclaraciones
Capítulo 1 CONSULTAS
01.01 Consulta, Diagnóstico y Plan de tratamiento una vez por año
01.04 Consulta de Urgencia
Capítulo 2 OPERATORIA DENTAL
02.01 Restauracion cavidad simple
02.02 Restauracion cavidad compuesta o compleja
02.04 Restauracion con amalgama y reconstrucción con tornillo
Capítulo 3 ENDODONCIA
03.01 Endodoncia unirradicular
03.02 Endodoncia multirradicular
03.05 Biopulpectomia parcial
03.06 Trat. Momificante en adultos - formocresol en niños
Capítulo 5 ODONTOLOGIA PREVENTIVA
05.01 Tartrectomía y cepillado
05.02 Topicaciones con flúor hasta 18 años
05.04 Control y detección placa bacteriana.
05.05 Sellantes de Fosas y Fisuras, por pieza dental hasta los 15 años
05.06 Aplicación de cariostaticos en piezas dentarias permanentes.
Capítulo 7 ODONTOPEDIATRIA
07.01 Motivación, Incluye la 1º consulta hasta 15 años
Mantenedor de Espacio Fijo o removible x única vez hasta 8 años de
07.02 edad
07.03 Reducción de Luxación c/ Inmovilización Dentaria
07.04 Tratamiento de Dientes Primarios c/ Formocresol
07.05 Coronas Metálicas Acero y Similares
07.06 Luxación Total (Reimplante e Inmovilización Dentaria)
Capítulo 8 PERIODONCIA
08.01 Consulta Periodontal, Diagnóstico y Pronóstico
08.02 Tratamiento de Gingivitis total
08.03 Tratamiento Periodontal Leve x elemento
08.04 Desgaste selectivo o armonización oclusal
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
OSIAD – 09/2017
CAPITULO I CONSULTAS
0101 Examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento $339
0104 Consulta de urgencia $389
CAPITULO II OPERATORIA DENTAL
0201 Restauraciones simples con amalgama – Sector posterior $503
Restauraciones comp. o complejas con amalgama – Sector
0202
posterior $802
0208 Reconstrucción con material estético – Sector anterior $614
CAPITULO III ENDODONCIA
0301 Tratamiento Unirradicular (No incluye Rx) $1.328
0302 Tratamiento Multirradicular (No incluye Rx) $2.745
0305 Biopulpectomia Parcial (No incluye Rx) $950
CAPITULO V. ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
0501 Tartrectomía y cepillado mecánico $505
0502 Consulta preventiva periódica $523
CAPITULO VII. PERIODONCIA
0802 Tratamiento de gingivitis marginal crónica total $1.020
CAPÍTULO IX. RADIOLOGÍA
Radiología, técnica de cono corto o cono largo, wite wing
090101
(Solo para el capítulo III – Endodoncia) $178
CAPITULO X- CIRUGIA BUCAL
1001 Extracción dental $693
112
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSIAD - Normas
Cobertura Dentistería.
1- Personal Obrero y empleado Ind.Aceitera y su grupo fliar.
2- Afiliados monotributistas
Beneficiarios 3- Afiliados de Opción de Cambio
comprendidos 4- Afiliados que consten en la credencial como Desempleados
Grupo 1y 3- Credencial de la Obra Social, DNI, último recibo de sueldo
Grupo 4- Credencial donde conste la condición de desempleado, DNI, controlar
fecha de vencimiento de cobertura, recibo
Documentación Grupo 2- Credencial, DNI, últimos 3 comprobantes de pago del monotributo
El paciente debe entregar un bono de consulta y/o de práctica.
Toda práctica que no se encuentre convenida debe emitir un presupuesto y el
afiliado concurrirá a la obra social para ser auditado y confirmar si se lo cubren
Autorización mediante una autorización o si lo debe pagar el afiliado.
Auditoria No tiene
Copago No tiene
Cantidad de
prestaciones Sin limite
Carencia No tiene
Fichaje y
Facturación F1 y F3 con estado bucal completo más el bono correspondiente
Emergencia No tiene en Asor.
Estampilla Lleva
Aclaracione
Código Descripción s Vigencia
Capítulo I Consultas
Fichado y consulta. Completar F3 en rojo y azul. Para menores de 15 años
0101 2consultas por año. 1 año
0104 Consulta de urgencia. Aclarar el motivo de la misma.
Restauraciones
Se reconocen hasta dos obturaciones por pieza dentaria, siempre que
Capítulo II no exista continuidad en el material restauratriz
0201 Restauraciones simples con amalgama – Sector posterior 2 años
0202 Restauraciones comp. o complejas con amalgama – Sector posterior 2 años
0208 Reconstrucción con material estético – Sector anterior 1 año
Capítulo V Prevención
0501 Tartrectomia y cepillado mecánico por arcadas (incluido en cod 0502) 1 x año
0502 Consulta preventiva periódica, hasta los 18 años. Incluye el cod 0501 6 meses
113
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IX Radiología
Rx periapical. Se reconoce solamente como respaldatoria para endodoncia
090101 y hasta 3 placas.
Capítulo X Cirugía
1001 Extracción dentaria
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CAPITULO IX RADIOLOGIA
09.01.01 Rx Periapical. Técnica de cono corto o cono largo
09.01.02 Bitewing
09.01.03 Rx Oclusal
09.02.04 PantomografÌa
09.02.05 Teleradiografía
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CAPITULO X CIRUGIA
10.01 Extracción dentaria
10.03 Biopsia pro punción o aspiración
10.04 Alveolectomia estabilizadora (por zona-6 zonas)
10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
10.06 Biopsia por escisión
10.09 Extracción de dientes retenidos (INCLUYE RX PRE Y POST)
10.10 Germectomia
10.11 Liberación de dientes retenidos
10.12 Apicectomia
10.13 Tratamiento de osteomielitis
10.14 Extracción de cuerpo extraño
10.18 Extracción con alveolectomia externa y restos radiculares
118
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
OSPACARP – 04/2017
120
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSPACARP – Normas
Planes: Superior, Especial y Básico ( aclararlo en la ficha)
Cobertura: Dentistería
Nomenclad
or: Propio
Arancel: Propio
Carencia: No tiene
Plan Superior: NO tiene.
Plan Especial: $50 la consulta, $25 para menores de 15 y mayores de 65 años y $50 cada práctica
cualquiera sea la edad.
Co Pago en Plan Básico: $100 la consulta, $50 para menores de 15 y mayores de 65 años y $100 cada práctica
Obra Social: cualquiera sea la edad.
Prestacione
s: Sin límites.
Emergencia
s No tiene
Plan Especial y Básico, todas las prestaciones requieren autorización en la obra social.
Plan Superior requiere autorización las prestaciones que se detallan abajo. Pueden hacerlo en la
Obra Social o al mail romina.ceballosrinaldi@patronesdecabotaje.org.ar (ya que no tienen copago en
la O.S.)
PRESTACIONES DEL PLAN SUPERIOR QUE REQUIEREN AUTORIZACION DE LA
OBRA SOCIAL: 02.03 03.01 - 03.02 - 03.03 - 03.04 - 03.05 - 03.06 - 03.07 05.03 - 05.06
07.05 - 07.06 - 07.07 - 07.08 - 07.09 - 07.10 08.01 - 08.02 - 08.03 - 08.04 - 08.05 - 08.13
Autorizació 09.01.02 - 09.01.03 - 09.02.01 - 09.02.02 - 09.02.03 - 09.02.04 - 09.02.05 - 09.02.06 10.02 -
n 10.03 - 10.04 - 10.05 - 10.06 - 10.07 - 10.08 - 10.09.01 - 10.12 - 10.13 - 10.15 - 10.16 - 10.18
Auditoria No lleva
Documenta
ción del
paciente: DNI y Carnet
Presentar ficha que correspondan F1, F3 o F4 debidamente confeccionadas, completas y adjuntar en
Fichaje: el caso que corresponda la impresión del mail de autorización.
Estampilla: Lleva
Descripción Aclaraciones
Códigos Vigencia
Consulta, Diag. y plan de tto. una vez
01.01 1 año
por ano
01.04 Consulta de Urgencia Aclarar motivo 6 meses
Capítulo V Prevención
05.01 Tartrectomia y cepillado 1 año
No podrá facturarse otro código en la misma
Consulta preventiva y de relevamiento.
05.02 ficha. El paciente no deberá t 1 año
Topicaciones con flúor.
Tener caries activas. (Cód. 05.01 incluido)
05.03 Inactividad de policaries activas
Se reconocerá por única vez en mayores de
Detección de placa bacteriana y 18 y hasta 2 veces en menores d
05.04
enseñanza de técnica de higiene oral De esa edad, siempre que sea efectuado
por el mismo profesional.
Sólo en menores de 15 años y no podrá
Sellantes de fosas y fisuras por pieza
05.05 facturarse ningún código en esa 1 año
dentaria
Pieza por dos años.
Capítulo IX Radiología
09.01.01 RX Periapical
09.01.02 RX bite-wing
09.01.03 RX Oclusal
09.01.04 RX media seriada hasta 7 placas
09.01.05 RX seriada ambos maxilares hasta 14 placas
09.02.01 Radiografía extrabucal primera exposición
09.02.02 Radiografía extrabucal subsiguiente
09.02.03 Articulación temporo mandibular 6 tomas
09.02.04 Ortopantomografía
09.02.05 Telerradiografía cefalómetrica
09.02.06 Sialografía
Capítulo X Cirugía
Rx incluidas
10.01 Extracción Dentaria
Plástica de comunicación bucosinusal como
10.02
riesgo previsto simultáneo a la exodoncia
10.03 Biopsia por punción o aspiración
10.04 Alveolectomia estabilizadora por 6 zonas
10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
10.06 Biopsia por escisión
10.07 Incisiones y drenajes de abcesos por vía bucal
10.08 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
Extracción de dientes retenidos/restos
10.09 radiculares Deberá acompañarse de Rx pre y
post operatoria
10.09.01 Extracción de dientes don retención mucosa
10.10 Germectomia
Liberación de dientes retenidos. Deberá
10.11
acompañarse de Rx pre y post operatoria
10.12 Apicectomia
10.13 Tratamiento alveolitis
Extracción de cuerpo extraño Deberá
10.14
acompañarse de Rx pre y post operatoria
10.15 Alveolectomia correctiva por 6 zonas
10.16 Tratamiento de alveolitis
Extracción con alveolectomia ext. y restos
10.18
radiculares
123
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
OSPIL – 07/2017
124
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSPIL – Normas
Cobertura Dentistería
El paciente retira la ficha en OSPIL (1 cada 3 prestaciones). El profesional la completa para
Autorización
facturar
Auditoria No tiene
Copago No tiene
Prestaciones 3 prestaciones por ficha
Carencia No tiene
Ficha que retira en la O.Social y F3 debidamente confeccionada. Cuando se
Fichaje y facturación requiera enviar también la F4.
Las fichas deben estar correctamente completas.
Emergencia No tiene
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación cavidad simple con amalgama 2 años
0202 Obturación cavidad compuesta con amalgama 2 años
0205 Obturación con silicato cavidad simple 2 años
0206 Obturación con silicato cavidad compuesta 2 años
0208 Obturación con resina acrílica cavidad compuesta 2 años
0209 Reconstrucción de ángulos de dientes anteriores 2 años
Capítulo V Prevención
0501 Tartrectomia y cepillado mecánico 1 año
Consulta preventiva periódica y aplicación de flúor. Ambas
0502
arcadas. Hasta los 13 años de edad. Incluye código 0501 6 meses
Única
0504
Enseñanza de higiene bucal Por única vez por prof vez
Sellantes de fosas y fisuras por pieza dentaria. Se
0505 reconocerá en 1° y 2° molares permanentes. Hasta 12 1 año
años
0701 Única
vez por
Motivación hasta 3 consultas en menores de 13 años incluir
125
en la 1° ficha. No corresponde facturar con código 0101
profesion
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
al
Tto con formocresol en dientes temporarios. Se reconocerá Única
0704
con Rx pre y post operatoria. vez
Capítulo IX Radiología
Rx periapical. Si se factura individualmente aclarar
090101 diagnóstico
090102 Rx Bite-Wing
090103 Rx Oclusal (6 x 8cm)
090104 Radiografía media seriada de 7 películas
090105 Seriada total de 14 películas
090204 Rx Panorámica
090205 Teleradiografía
090206 Sialografía
Capítulo X Cirugía
1001 Extracción dentaria
1002 Plástica B-S con riesgo previo a la extracción
1003 Biopsia por punción o aspiración
1004 Alveolectomía estabilizadora por zona (6 zonas)
1005 Reimplante dentario inmediato Rx incluidas
1006 Incisión y drenaje de abscesos por vía bucal ( pre y post)
10.07 Biopsia por escisión
10.08 Alargamiento quirúrgico de corona clínica
10.09 Extracción de diente o RR retenido.
10.10 Germectomía
10.11 Liberación de diente retenido
10.12 Apicectomía
10.14 Extracción de cuerpo extraño
10.15 Alveolectomía correctiva por zona (6 zonas)
126
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
OSPIP – 07/2017
CÓDIGO DESCRIPCIÓN ARANCEL
01.01 CONSULTA DE RELEVAMIENTO BUCAL $ 237
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 272
RESTAURACIONES SIMPLE CONVENCIONALES DE PIEZAS $ 352
02.01 DENTARIAS
RESTAURACIONES COMPUESTAS CONVENCIONALES DE PIEZAS $ 561
02.02 DENTARIAS
02.04 OBTURACION CON AMALGAMA COMPLEJA $800
02.08 RESTAURACION SIMPLE CON MATERIAL ESTETICO (COMPOSITE) $ 431
RESTAURACION COMPUESTA CON MATERIAL ESTETICO $ 596
02.09 (COMPOSITE)
TRATAMIENTO RADICULAR DE UN CONDUCTO (BIOPULP. NECROSIS $ 930
03.01 Y GANGRENAS)
TRATAMIENTO RADICULAR DE DOS CONDUCTOS (BIOPULP. $ 1.575
03.02 NECROSIS Y GANGRENAS)
TRATAMIENTOS RADICULAR DE TRES CONDUCTOS (BIOPULP. $ 1.922
03.03 NECROSIS Y GANGRENAS)
03.05 TRATAMIENTOS BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 665
05.01 CONSULTA PREVENTIVA Y DE RELEVAMIENTO $ 223
05.02 TOPICACIÓN CON FLUOR POR TRATAMIENTO $ 366
05.05 SELLANTE DE FOSAS Y FISURAS $ 311
07.01 MOTIVACIÓN- INCLUYE PRIMERA CONSULTA $ 527
07.02 MOTIVACION EN PACIENTES DISCAPACITADOS $ 1.482
07.03 CORONA METALICA DE ACERO P/DIENTE PRIMARIO $ 963
07.04 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO $ 1.205
07.05 MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE $ 818
07.10 TRATAMIENTO EN DIENTES PRIMARIOS $ 574
08.01 CONSULTA PERIODONTAL DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO $ 354
08.12 TRATAMIENTO GINGIVITIS POR ARCADA $ 365
TRATAMIENTO PERIODONTITIS DESTRUCTIVA LEVE O MODERADA X $ 563
08.03 SECTOR
08.04 TRATAMIENTO PERIODONTITIS SEVERA X SECTOR $ 712
09.01.01 RADIOGRAFÍA PERIAPICAL $ 125
09.01.02 BITE WING $ 125
09.01.03 RADIOGRAFÍA OCLUSAL (MÁS PLACA OCLUSAL) $ 153
09.01.04 MEDIA SERIADA- 7 PLACAS $ 495
09.01.05 SERIADA COMPLETA- 14 PLACAS $ 753
09.02.04 PANTOMOGRAFIA $ 469
09.02.07 CEFALOMETRIA $ 374
10.01 EXODONCIA $ 485
10.02 PLAST. COMUNICACIÓN BUCAL $ 622
10.09 EXODONCIA DE RETENIDOS $ 1.757
10.12 APICECTOMIA $ 895
128
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSPIP – Normas
Cobertura Dentistería - Prótesis – Ortodoncia
Dentistería: no autoriza
Prótesis: autoriza en la Obra Social incluidos los cód. 0703, 0704 y 0705
Ortodoncia: Primera etapa: Autoriza en la Obra Social. Lleva Auditoría en ASOR (Presentar ficha,
Autorización
Rx, diagnostico, CD). Se abona al profesional un 50% Segunda etapa: Autoriza en la Obra
Social. No lleva auditoría. Se abona al profesional un 30%. Tercera etapa: Autoriza en la Obra
Social. Lleva auditoría en ASOR. Se abona al profesional un 20% A
Auditoría En ASOR, solo para la 1° y 3° etapa de ortodoncia con ficha, CD, Rx, diagnóstico
Copago En la obra social
Prestaciones Dentistería: 6 prestaciones por mes
Prótesis: Fija: hasta 6 por mes. Removibles: 1 por mes
Carencia No tiene
Consulta En F3 y F1
Aclarar en todas las fichas si son Exento o Gravado
En F1. No se aceptan fichas enmendadas.
Fichaje Dentistería y prótesis en fichas separadas
Emergencia En Asor
Documentación Credencial y DNI
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación simple con amalgama 2 años
0202 Obturación compuesta o compleja con amalgama 2 años
0204 Obturación con amalgama compleja 2 años
0208 Obturación simple con composite 2 años
0209 Obturación compuesta con composite 2 años
Capítulo IV Prótesis
040101 Incrustación cavidad simple 5 años
040102 Incrustación cavidad compuesta o compleja 5 años
040103 Corona Forjada 5 años
040104 Corona Colada 5 años
040105 Corona colada con frente estético 5 años
Rx pre y post
040108 Perno muñón simple. Con Rx pre y post 5 años
operatoria se facturan
040109 Perno muñón seccionado 5 años
aparte para prótesis
040110 Tramo de puente colado 5 años
fija
040111 Corona de acrílico 5 años
040112 Elemento provisorio por unidad 5 años
040202 PPR de acrílico 5 años
040204 PPR de cromo 6 años
040301 Prótesis completa 5 años
040304 Base colada para prótesis completa 6 años
040305 Placa Termomoldeada 1 año
040401 Compostura Simple 2 años
129
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo V Prevención
0501 Consulta preventiva y de relevamiento
Niños hasta
6 años y
embarazada
Hasta 6 años y
s cada 6
0502 Topicacion con flúor por tratamiento embarazadas 2 por
meses
año. Sino una por año
# Fuera de
lo anterior 1
año
0505 Sellantes en dientes permanentes sanos. Hasta 15 años 1 año
Capítulo VII
0701 Motivación. Incluye 1° consulta
0702 Motivación en pacientes discapacitados
0703 Corona metálica de acero p/diente primario
Pre para autorizar y
0704 Mantenedor de espacio fijo post con pulpo
0705 Mantenedor de espacio removible
Con Rx pre y post
operatoria
0710 Tratamiento en dientes primarios con formocresol.
Capitulo IX Radiología
Si se presenta
090101 Rx periapical. individualmente se
130
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
deberá aclarar
motivo
090102 Rx bite-wing
090103 Rx Oclusal
090104 Media seriada de 7 películas
090105 Seriada de 14 películas
090204 Rx panorámica. Presentar informe
090207 Cefalómetrica
Capitulo X Cirugía
1001 Extracción dentaria con Rx pre operatoria
1002 Plástica de comunicación bucosinusal Rx se facturan
1009 Extracción de dientes con retención ósea aparte, hasta 2
1012 Apicectomia películas
131
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
132
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
(*) Menores de 15 años y Mayores de 65 años el valor del Co-Seguro en la consulta y rx periapical es de $50,-
133
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
135
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
136
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSSEG - Normas
• Básico
• Salud
Planes • Integral
• Mayor
• Especial
Cobertura Dentistería: todos los planes
Prótesis: únicamente para los planes integral e integral adherente
Dentistería: El profesional debe solicitar la misma telefónicamente comunicándose con ASOR
(tel. 4250 250) o vía mail a autorizaciones@asor.com.ar donde se le asignará el número de
presupuesto que habrá de consignarse en la ficha de tratamiento.
Autorización
Prótesis: El afiliado deberá solicitar la autorización previa en OSSEG, enviando el acuerdo con
los datos completos (el cual puede ser retirado en Asor o en la Obra Social), y en el caso que
corresponda las Rx pre-operatoria.
Auditoria No tiene
Plan P. Básico – Salud - Especial
Integral–
Integral
Adherente
Menores de 15 Resto de
Copago Dentistería: Abona en consultorio y mayores de edades
65 (intermedias)
No abona
$ 100.- $ 100.-
copago
Consultas y Rx periapical
Periapical $50.-
$50.-
P. BASICO – SALUD – ESPECIAL y MAYOR: 2 (dos) por mes incluida la consulta.
P. INTEGRAL, INTEGRAL ADHERENTE: hasta 4 (cuatro) por mes de la siguiente manera:
Primera vez: Consulta más 3 (tres) prácticas, luego hasta 4 (cuatro) prácticas por mes.
• Cuando se facture una práctica del Capítulo III (Endodoncia) se puede facturar con la Rx de
Prestaciones conductometrÌa
• Cuando se facturen prácticas del Capítulo VIII (Periodoncia) la primera vez se debe
facturar el cód. 0801 con las Rx. correspondientes, pudiéndose facturar también hasta 2 (dos)
sectores del tratamiento periodontal. A partir del segundo mes se pueden facturar hasta 4
(cuatro) prácticas de ese capítulo
Carencia No tiene
Consulta En F3 y F1
Dentistería:
Presentar F1- F3- F4 según corresponda, debidamente confeccionadas. Odontograma
completo (trabajos realizados y a realizar marcados en rojo y en azul según corresponda),
datos completos del paciente y del profesional, firmas sello, consentimiento informado. Si el
paciente no tiene trabajos realizados con anterioridad en su boca, se debe mencionar en la
parte de observaciones de la ficha “No posee trabajos anteriores”
Fichaje y Prótesis:
Facturación Ø Una vez que la práctica fue autorizada, la Obra Social emitirá 1 acuerdo de Prótesis.
Ø Finalizado el tratamiento el profesional deberá hacer firmar el Acuerdo con la conformidad
del paciente y lo presentará en Asor quien lo enviará a C.O.R.A. para gestionar el cobro de los
trabajos
Ø El profesional en caso de corresponder deberá tomar Rx doble a fin de adjuntar un Rx a la
Obra Social para la autorización previa y la otra conjuntamente con las prácticas
odontológicas.
Emergencia En Asor
Documentación Credencial y DNI
Estampilla Lleva
Aclaracion Vigenci
Código Descripción es a
Capítulo I Consultas
01,01 Consulta, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. No con 0701 Consulta si 1 año
o si una
01,02 Consulta de urgencia / consulta estomatológica. vez por 1 año
137
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
año
Capítulo IV Prótesis
Todas las prestaciones de prótesis fija se deberán presentar con Rx pre y post operatoria
040101 Incrustación cavidad simple
040102 Incrustación cavidad compuesta
040103 Corona forjada
040104 Corona colada
040105 Corona colada frente
040107 Corona colada revestida
040108 Perno muñón simple
040109 Perno muñón seccionado
040110 Tramo de puente
040111 Corona de acrílico
040112 Elemento provisorio ( en cualquier pieza dentaria)
040113 Corona de porcelana ( cubre solo 4 por año)
040201 Plac.acril.4dien+cubeta
040202 Plac.acril+.4dientes+cubeta
040203 Cromo 4 dientes + cubeta
040204 Cromo + 4 dientes + cubeta
040205 Parcial inmediata + cubeta
040206 Prótesis flexible hasta 4 dientes
040207 Prótesis flexible más de 4 dientes
040208 Prótesis cromoflex hasta 4 dientes
040208 Prótesis cromoflex más de 4 dientes
040301 Completa superior
040302 Completa inferior
040303 Completa inmediata
040401 Compostura simple
040402 Comp. + agregado de 1 diente
040403 Comp. + agregado de 1 reten.
040404 Comp. + agre. 1 dien + 1 reten.
040405 Diente subsiguiente
040406 Retenedor subsiguiente
040407 Sold reten. en ap. Acrílico
040408 Soldadura retenedor subsiguiente
040409 Carilla de acrílico
Rebasado. Se podrá autorizar luego de 18 meses de facturada la
040410 prótesis
040412 Placa miorelajante
138
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Periodoncia:
• Plan integral:
Opción 1: si las rx son tomadas en consultorio, se puede autorizar: 0801 + 090300/090400+2
sectores (0803/0804) por mes.
Opción 2: si las rx se toman en instituto, se puede autorizar: 0801+ 3 sectores (0803/0804) por mes.
Y luego 4 sectores por mes (0803/0804)
• Plan básico:
139
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Si las rx son tomadas en consultorio: 0801+090300/090400 primer mes y luego 2 sectores por mes
(0803/0804)
Y si las rx son tomadas en instituto; 0801/1 sector (0803/0804) prime mes y luego 2 sectores por mes
(0803/0804).
140
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CAPITULO I – CONSULTAS
01.01.00 Examen, diagnóstico. Fichado y Plan de tratamiento $ 278,00
Consultas de urgencia. Prestación que no constituye paso intermedio a sin coseguro
01.04.00 $ 304,00
tratamiento
CAPITULO II – OPERATORIA DENTAL
02.10.00 Obturaciones $ 481,00 sin coseguro
CAPITULO III - ENDODONCIA
03.01.00 Tratamiento unirradicular $ 1.091,00
03.02.00 Tratamiento multirradicular $ 1.824,00
03.03.00 Desobturación de Conductos $ 446,00 sin coseguro
03.05.00 Biopulpectomía parcial $ 783,00
03.06.00 Necropulpectomía parcial (momificación) $ 547,00
CAPITULO IV – PROTESIS
a cargo a cargo
PROTESIS FIJA
afiliado OSPJN
04.01.01 Incrustación cavidad simple $ 1.896,00 $ 190,00 $ 1.706,00
04.01.02 Incrustaciones, cavidad compuesta o compleja $ 2.492,00 $ 249,00 $ 2.243,00
04.01.03 Corona forjada $ 1.290,00 $ 129,00 $ 1.161,00
04.01.04 Corona colada $ 2.929,00 $ 293,00 $ 2.636,00
04.01.05 Corona colada con frente estético $ 2.928,00 $ 293,00 $ 2.635,00
04.01.07 Corona colada revestida en acrílico $ 3.159,00 $ 316,00 $ 2.843,00
04.01.08 Perno muñón simple $ 1.851,00 $ 185,00 $ 1.666,00
04.01.09 Perno muñón seccionado $ 2.368,00 $ 237,00 $ 2.131,00
04.01.10 Tramo de puente colado $ 2.640,00 $ 264,00 $ 2.376,00
04.01.11 Corona de acrílico $ 2.388,00 $ 239,00 $ 2.149,00
04.01.12 Elemento provisorio: por unidad $ 718,00 $ 72,00 $ 646,00
04.01.13 Corona de Porcelana $ 4.806,00 $ 481,00 $ 4.325,00
04.01.14 Tramo de puente en porcelana $ 4.806,00 $ 481,00 $ 4.325,00
a cargo a cargo
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
afiliado OSPJN
04.02.01 De acrílico hasta 4 dientes. $ 3.680,00 $ 368,00 $ 3.312,00
04.02.02 De acrílico de 5 o mas dientes. $ 4.260,00 $ 426,00 $ 3.834,00
04.02.03 Coladas de Cromo-cobalto hasta 4 dientes. $ 5.209,00 $ 521,00 $ 4.688,00
04.02.04 Coladas de Cromo-cobalto de 5 o mas dientes. $ 6.233,00 $ 623,00 $ 5.610,00
04.02.05 Prótesis parcial inmediata. $ 3.747,00 $ 375,00 $ 3.372,00
04.02.07 Pieza Faltante (con códigos:04.02.01; 04.02.02; 04.02.03; 04.02.04; sin valor arancelario
04.02.05; 04.02.06; 04.03.01; 04.03.03; 11.07.00;11.08.00;11.09.00)
a cargo a cargo
PROTESIS PARCIAL COMPLETA
afiliado OSPJN
04.03.01 Superior. $ 6.304,00 $ 630,00 $ 5.674,00
04.03.02 Inferior. $ 6.304,00 $ 630,00 $ 5.674,00
141
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
a cargo a cargo
CAPITULO V - ODONTOLOGIA PREVENTIVA
afiliado OSPJN
05.01.00 Tartrectomía y cepillado mecánico $ 415,00
Consulta preventiva periódica, incluye cepillado previo y aplicación de fluor.
05.02.00 Por tratamiento $ 429,00
TRAUMATISMO DENTARIOS
07.06.01 Reducción de luxación con inmovilización $ 1.713,00 sin coseguro
142
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Las prestaciones protesicas consecuentes a implantes no podrán ser facturadas utilizando códigos de los capítulos 04
Código 11.12.01 deberá objetivarse mediante mediciones de espesor oseo de piso maxilar, debiendo ésta ser inferior a los 1.0 - 1.2 mm.
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IV Prótesis
Rx pre y post se facturan aparte
PROTESIS FIJA
04.01.01 Incrustación cavidad simple
04.01.02 Incrustaciones, cavidad compuesta o compleja
04.01.03 Corona forjada
04.01.04 Corona colada
04.01.05 Corona colada con frente estético
04.01.07 Corona colada revestida en acrílico
04.01.08 Perno muñón simple
04.01.09 Perno muñón seccionado
04.01.10 Tramo de puente colado
04.01.11 Corona de acrílico
04.01.12 Elemento provisorio: por unidad
04.01.13 Corona de Porcelana
04.01.14 Tramo de puente en porcelana
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
04.02.01 De acrílico hasta 4 dientes.
04.02.02 De acrílico de 5 o más dientes.
04.02.03 Coladas de Cromo-cobalto hasta 4 dientes.
04.02.04 Coladas de Cromo-cobalto de 5 o más dientes.
04.02.05 Prótesis parcial inmediata.
PROTESIS PARCIAL COMPLETA
04.03.01 Completa Superior.
04.03.02 Completa Inferior.
04.03.03 Prótesis completa inmediata.
04.03.04 Base colada para prótesis completa.
04.03.05 Prótesis flexible completa
VARIOS
04.04.01 Compostura simple.
04.04.02 Compostura con agregado de un diente.
04.04.03 Compostura con agregado de un retenedor.
04.04.04 Compostura con agregado de un diente y un retenedor.
04.04.05 Diente subsiguiente c/u.
04.04.06 Retenedor subsiguiente c/u.
Soldado de ret de aparatos de Cromo-cobalto con agregado
04.04.07
de un diente.
04.04.08 Retención subsiguiente.
04.04.09 Carilla de acrílico
04.04.10 Rebasado de Prótesis.
04.04.11 Cubeta Individual.
Levante de articulación en acrílico traslúcido y retenedores
forjados en acero. Se factura solo en aquellos casos que se
04.04.12
realice con retenedores de acero (adjuntando nota aclaratoria
y firmada por el paciente)
Capítulo IX Radiología
09.01.01 Periapical
09.01.02 Bite-wing
09.01.03 Oclusal 6 x 8
09.01.04 Media seriada de 7 películas –Técnicas de cono corto o largo
09.01.05 Seriada de 14 películas. Técnica de cono corto o largo
09.02.01 Extraorales, 1ra. Exposición
Sin coseguro
09.02.02 Extraorales, por exposición subsiguientes
09.02.03 Articulación temporo mandibular (6 tomas)
09.02.04 PantomografÌa
09.02.05 Telerradiografía Cefalómetrica
09.02.06 Sialografía
09.02.07 Trazado cefalómetrica
Capítulo XI Implantes
Las prestaciones protésicas consecuentes a implantes no podrán ser facturadas utilizando códigos del Capítulo IV
11.01.00 Implante 10 años
11.01.01 Estudio preimplante
11.02.00 Corona de porcelana
11.02.01 Corona de porcelana sobre implante
11.02.03 Corona provisoria
11.05.00 Perno para implante
11.06.00 Tornillo transoclusal
11.07.00 Prótesis removible hasta 4 piezas
11.08.00 Prótesis removible desde 5 piezas
11.09.00 Prótesis completa
11.10.00 Prótesis Cromo Cobalto hasta 4 piezas
11.10.01 Prótesis Cromo Cobalto desde 5 piezas
11.10.02 Prótesis flexible parcial hasta 4 dientes
11.10.03 Prótesis flexible parcial más de 5 dientes Ver normas abajo
Barra s/dentadura longitud equivalente a 11 o más espacios
11.11.00
dentales
Barra s/dentadura longitud equivalente hasta 10 espacios
11.11.01
dentales
Barra s/dentadura longitud equivalente de 5 hasta 10 espacios
11.11.02
dentales
Levante piso maxilar deberá objetivarse mediante mediciones
11.12.01 de espesor óseo de piso maxilar, debiendo ésta ser inferior a
los 1.0 - 1.2 mm.
Membrana de regeneración deberán documentarse y/o
11.12.02
justificarse en su indicación
Hueso de banco deberán documentarse y/o justificarse en su
11.12.03
indicación
11.13.00 UCLA Estas prestaciones se
149
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Implantes
* Se autorizarán en mayores de 25 y menores de 70 años.
* Se autorizarán hasta un máximo de 4 implantes por año y hasta 6 en aquellos que requieran la colocación
de prótesis completa superior o inferior.
* Se debe autorizar en Poder Judicial, con planilla de la O. Social para implantes por triplicado (que se retira
en As.O.R.) y Rx. panorámica pre.
* Una vez autorizado la O. Social devolverá la planilla por duplicado, quedando la tercera (de color amarillo)
en poder de la O. Social.-
* La primera etapa del implante se factura con la planilla de color blanca donde consta la autorización de la
O. Social y debe incluirse los troqueles originales para el caso de implantes, membrana de regeneración,
hueso de banco u otra procedencia.-y rx pre y post implante.-
* Para la segunda etapa con planilla de color rosa, debidamente autorizada.- troqueles y rx.-
* Garantía del tratamiento: 10 años.
Normas Ortodoncia: 1º el paciente retira en Poder judicial una ficha por cuadruplicado. 2º el profesional la
completa y lo manda a la Obra Social (Rosario) al paciente junto con modelos, estudios, rx y diagnóstico para
su autorización. 3º el paciente retira la ficha autorizada (devuelven por triplicado) y el profesional va
facturando una ficha por etapa enviando todos los estudios.
Importante
«Placa miorelajante» el código que corresponde es 0806. El código 120102 «Disfunción ATM Neuromuscular
(placa oclusal miorelajante)» es solo para especialistas en ATM. El código 040412 se factura solo en aquellos
casos que se realice con retenedores de acero (adjuntando nota aclaratoria y firmada por el paciente)
Tenga en cuenta que si realiza tratamiento protésico sobre un implante se debe regir con los códigos de ese
capítulo, lomismo a la inversa, si realiza un trabajo protésico NO sobre implante se debe manejar con los
códigos del capítulo IV.
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Capítulo I Consultas
Consulta y plan de tratamiento. (si o si se tiene que facturar una
0101 vez por año) 1 año
Aclarar la
0102 Consulta de urgencia. causa
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración simple con amalgama sector posterior 2 años
0202 Restauración compuesta/ compleja con amalgama sector posterior 2 años
0208 Restauración con material estético sector anterior 2 años
0209 Reconstrucción de ángulo de dientes anteriores 2 años
Fotocurado en posteriores se podrá cobrar al afiliado por estética
Capítulo V Prevención
Consulta preventiva / cepillado mecánico/ enseñanza de higiene oral/
0501 control de placa bacteriana
1 año
0502 Topicacion con flúor 6 meses
Única
0505 Sellantes fosas y fisuras vez
0506 Aplicación de cariostaticos 2 años
vez
Tto dientes primarios con formocresol. La Rx pre operatoria está
incluida en el valor de la práctica y la post se factura aparte. Única
0704 vez
Capítulo IX Radiología
090100 Rx periapical - Bite-Wing
090200 Rx Oclusal
090300 Radiografía media seriada de 5 hasta 7 placas 1 año
090400 Seriada Completa de 8 a 14 películas 1 año
090600 PantomografÌa 1 año
090700 Teleradiografía cefalómetrica 1 año
Capítulo X Cirugía
Grupo I
100101 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
100102 Alveolectomia estabilizadora o correctiva
100103 Biopsia por punción o aspiración
100104 Extracción de dientes o restos radiculares retenidos simples
100105 Extracción dentaria
100106 Incisión y drenaje de abscesos
100107 Liberación de dientes retenidos
100108 Plástica de comunicación bucosinusal
100110 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
100113 Tto de heridas de tejidos blandos simples
Grupo II: Rx post incluida y la pre se factura aparte
100202 Germectomia - Apicectomia
100204 Extracción de dientes o restos radiculares retenidos complejos
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PRENSA – 10/2016
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• PRENSA – Normas
Opcional Menores (200/01). Menores de 12 a 15 años
Planes Opcional Mayores (200/02)
Cobertura Dentistería
Autorización En Asor
Auditoria En Asor
Copago En consultorio. Número de afiliado mayor a 7000: $30.- por cada prestación
2 por mes.
Endodoncia única practica mensual.
Prestaciones Periodoncia 1º mes consulta y 5 piezas, luego 6 piezas por mes.
Carencia No tiene
Consulta En F3 y F1
Fichaje En F1
Emergencia En Asor
Documentación Credencial y DNI
Estampilla Lleva
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación simple con amalgama 2 años
0202 Obturación compuesta con amalgama 2 años
0203 Obturación compleja con amalgama 2 años
0215 Obturación simple con composite 2 años
0216 Obturación compuesta con composite 2 años
0217 Obturación compleja con composite 2 años
Capítulo V Prevención
Consulta preventiva, tartrectomía y cepillado mecánico.
0500 Detección de placa bacteriana y enseñanza de técnica Hasta 12 años y 365 días 1 año
de higiene oral.
Por arcada. Hasta 11 años
0502 1 año
Topicacion de flúor y 365 días
Más de 6 caries activas y
0503 marcar en odontograma. Única vez
Inactivación de policaries activas. Hasta 9 años y 365 días
0505 Sellantes de fosas y fisuras. (solo molares permanentes) Hasta 12 años y 365 días 1 año
0506 Aplicación de cariostaticos. Hasta 9 años y 365 días Única vez
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capitulo IX Radiología
Rx periapical y bite wing. Si se factura en forma aislada
090101 1 año
deberá enviar diagnóstico.
090102 Rx media seriada 1 año
090103 Rx seriada total 1 año
090204 Rx panorámica 1 año
090205 Telerradiografía 1 año
Capitulo X Cirugía
Rx se facturan por separado
1001 Extracción dentaria Única Vez
1002 Plástica de comunicación bucosinusal. Única Vez
1003 Biopsia por punción o aspiración. Única Vez
1004 Alveolectomia estabilizadora por zona. (6 zonas) Única Vez
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo. Única Vez
1007 Biopsia por escisión. Única Vez
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica. Única Vez
1009 Extracción de dientes con retención ósea. Única Vez
1010 Germectomia. Única Vez
1011 Liberación de dientes retenidos. Única Vez
1012 Apicectomia. Única Vez
1013 Tratamiento de osteomielitis. Única Vez
1014 Extracción de cuerpo extraño. Única Vez
1015 Alveolectomia correctiva, por zonas, 6 zonas. Única Vez
QuistectomÌa o extirpación de tumores en tejidos duros Única Vez
101601 hasta 1cm diámetro.
QuistectomÌa o extirpación de tumores en tejidos duros
101602 Única Vez
hasta 3cm diámetro.
QuistectomÌa o extirpación de tumores en tejidos duros Se autorizara como única
101603 más de 3cm diámetro. Se autorizara como única practica practica mensual Única Vez
mensual
Extirpación de tumores en tejidos blandos hasta 1cm de
101701 Única Vez
diámetro. Se autorizara como única practica mensual
Extirpación de tumores en tejidos blandos hasta 3cm de
101702 Única Vez
diámetro. Se autorizara como única practica mensual
Extirpación de tumores en tejidos blandos más de 3cm
101703 Única Vez
de diámetro. Se autorizara como única practica mensual
Extracción con alveolectomia externa y restos
1018 Única Vez
radiculares. Se autorizara como única practica mensual
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CÓDIGO DESCRIPCIÓN
VALORES
CAPÍTULO 1 CONSULTAS
01.01 Consulta, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento $ 217
01.04 Consulta de urgencia, no constituye paso intermedio de tratamiento $ 247
01.05 Consulta preventiva en embarazadas $ 221
CAPÍTILO 2 OPERATORIA DENTAL
02.01 Restauración convencional simple de pieza dentaria $ 326
02.02 Restauración compuesta de pieza dentaria $ 477
02.09 Restauración compleja de pieza dentaria (incluye Rx post.) $ 676
CAPÍTULO 3 ENDODONCIA
03.01 Tratamiento endodontico en unirradiculares (incluye Rx pre y post) $ 913
03.02 Tratamiento endodontico en birradiculares (incluye Rx pre y post) $ 1.230
03.03 Tratamiento endodontico de tres conductos (incluye Rx pre y post) $ 1.537
03.04 Tratamiento endodontico de cuatro conductos (incluye Rx pre y post) $ 1.856
03.05 Biopulpectromia parcial (incluye Rx pre y post) $ 602
03.06 Necropulpectomia parcial o momificante (incluye Rx pre y post) $ 424
03.07 Protección pulpar directa $ 433
CAPÍTULO 4 PRÓTESIS – Con autorización previa de la Obra Social
04.01.01 Incrustaciones cavidad simple $ 1.902
04.01.02 Incrustaciones cavidad compuesta o compleja $ 2.416
04.01.03 Corona forjada $ 1.203
04.01.04 Corona colada $ 2.602
04.01.05 Corona colada con frente estético $ 3.210
04.01.06 Corona espiga $ 2.507
04.01.07 Corona colada revestida de acrílico $ 3.418
04.01.08 Perno muñón simple $ 1.650
04.01.09 Perno muñón seccionado $ 2.072
04.01.10 Tramo de puente colado $ 2.567
04.01.11 Corona de acrílico $ 2.130
04.01.12 Corona provisoria de acrílico $ 654
04.01.13 Corona de porcelana sobre metal $ 4.716
04.01.14 Tramo de puente de porcelana sobre metal $ 4.716
04.02.01 Prótesis parcial de acrílico hasta 4 dientes $ 3.512
04.02.02 Prótesis parcial de acrílico de 5 o más dientes $ 4.038
04.02.03 Prótesis parcial de cromo cobalto hasta 4 dientes $ 5.363
04.02.04 Prótesis parcial de cromo cobalto de 5 o más dientes $ 6.172
04.03.01 Prótesis completa superior $ 5.437
04.03.02 Prótesis completa inferior $ 5.437
04.04.01 Compostura simple $ 715
04.04.02 Compostura simple con agregado de un diente $ 738
04.04.03 Compostura con agregado de un retenedor $ 738
04.04.04 Compostura con agregado de un diente y un retenedor $ 977
04.04.05 Diente subsiguiente cada uno $ 369
04.04.06 Retenedor subsiguiente cada uno $ 184
04.04.07 Soldado de retención en aparato de cromo cobalto con agregado $ 1.291
04.04.08 Soldadura de retenedores subsiguientes $ 648
04.04.09 Carilla de acrílico $ 989
04.04.10 Rebasado de prótesis $ 949
04.04.11 Cubeta individual $ 399
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PLANES Y COBERTURA: Ver cuadro - NO tiene cobertura OSPIP (Plástico) ni Plan A GENERAL
NOMENCLADOR: Propio
ARANCEL: Propio
CARENCIA Y COPAGO: Ver cuadro. El Plan A con copago NO lo abona en el consultorio, la Obra
Social luego se lo cobra al afiliado en su factura mensual.
ACLARAR CONDICION DE IVA: Si – En la credencial figura “Gravado” ó “No Gravado”
CANTIDAD DE PRESTACIONES:
• Dentistería: 4 por mes + la consulta (con F3 completa)
• Cap. III: va como única prestación de ese cap. pudiendo acompañarse con cód. de otros cap.
• Cap. VIII: para cód. 0816 y 0817 hasta 8 piezas por mes más la consulta periodontal.
VIGENCIA: Prótesis Fija: 7 años Removible: 5 años Completa: 5 años Varios: 2 años – para rebasado de
prótesis se podrá facturar un código 6 meses después de instalada la prótesis y luego cada 2 años.
Prótesis Fija se factura con rx pre y post.
EMERGENCIAS EN ASOR: No tiene
AUDITORIA: No
AUTORIZACIÓN: Prótesis en la Obra Social (vigencia 30 días). Plan Básico cubre dentistería
pero con autorización de la Obra Social. Cone Beam con autorización previa de la Obra Social.
FICHAJE Y FACTURACIÓN: F1, F3, F4
DOCUMENTACIONA PRESENTAR POR EL PACIENTE: Carnet de la Obra Social y DNI
ESTAMPILLA: Si
* Toda enmienda en la ficha debe ser salvada con firma y sello del profesional.
* Toda prestación presentada fuera de término (60 días de realizada la misma) será motivo de débito.
Aclaracion
CÓDIGO DESCRIPCIÓN
es
01.01 Consulta, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento
01.04 Consulta de urgencia, no constituye paso intermedio de tratamiento
01.05 Consulta preventiva en embarazadas
02.01 Restauración convencional simple de pieza dentaria
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CIRUGIA GRUPO II
10.02.02 Apicectomia - Germectomia. $ 2.736,00
10.02.04 Extracción de dientes o restos radiculares retenidos complejos. $ 2.736,00
IMPLANTES - CON AUTORIZACION PREVIA
11.02 Membrana de regeneración ósea $ 1.962,00
11.04.C Pilar sobre implante (abutment.) $ 1.962,00
12.02 Relleno óseo con hueso autólogo $ 5.232,00
12.03 Relleno óseo con hueso anorgánico $ 4.251,00
12.04 Implante dental $ 7.630,00
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IDENTIFICACION PACIENTE: Los pacientes son derivados por la ART por lo tanto solo se
identifican con el Documento de Identidad.
AUTORIZACION:
El profesional debe enviar un presupuesto por todos los trabajos a realizar.
Los trabajos de Urgencia, si bien figuran en el presupuesto, deben realizarse sin la aprobación
previa (consulta, extracción, rx, tratamiento de conducto).
Los trabajos que requieran autorización previa no se deben realizar hasta obtener dicha
autorización.
El profesional deberá facturar los trabajos de odontología general una vez realizados, sin
esperar la aprobación de los trabajos que necesitan autorización previa.
Los trabajos de Prótesis, Implantes y Ortodoncia se facturaran por separado según la siguiente
modalidad:
Implantes: una vez colocado el implante.
Prótesis: una vez finalizado el trabajo y con la conformidad del paciente.
Ortodoncia: una vez colocada la aparatología e incluye los ajustes necesarios durante 24 meses.
NORMAS DE PROCEDIMIENTO:
En la primera consulta el profesional debe completar la Ficha Catastral con el estado bucal del
paciente (marcando en color rojo y azul) debiendo informar en observaciones cuales son las
piezas afectadas por el siniestro o bien marcar las mismas con otro color.
En caso de que el paciente no se presentará a la continuidad del tratamiento una vez pasado 15
días de la fecha del turno, el profesional deberá comunicar a la ART de esa situación enviando
dos turnos a fechas posteriores para que esta cite por Carta Documento al paciente y deslinde la
responsabilidad del profesional.
En el caso que la ART necesite informes por dictámenes o requerimientos para ser presentados
en la SRT (Superintendencia de Riesgos de Trabajo), estos deben ser enviados a la brevedad
firmados por el profesional, ya que los mismos tiene plazo de vencimiento.
El profesional deberá presentar en forma quincenal (sin excepción) los evolutivos, condición
necesaria para la liquidación de la facturación. En los evolutivos se deberá indicar el tratamiento
realizado en cada sesión y el próximo turno como así también si el paciente necesita traslado.
Una vez finalizados todos los trabajos presupuestados el profesional deberá comunicar a la ART
la finalización de atención al siniestrado completando una planilla que diga “alta odontológica-
fin de tratamiento” (se adjunta planilla).
168
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
El profesional deberá comunicar a la ART si el paciente debe ser derivado para un estudio
complementario (ejemplo: panorámica, TAC, análisis clínicos).
Si el paciente cada vez que concurre necesitará un certificado para ser presentado en su trabajo
como asistencia a la consulta, el profesional deberá emitir el mismo.
En caso de que el paciente no quiera que se le realice ningún tipo de tratamiento por Provincia
ART o parte del mismo (por ejemplo: no quiere implantes sino la prótesis removible) deberá
pedirle que realice de puño y letra una nota de desestimo del tratamiento, esta nota se debe
enviar de inmediato por mail, si el paciente no la quiere realizar también debe informarlo.
Los turnos, en lo posible, deberán ser lo más cercano a la solicitud de los mismos, tanto para la
primera consulta como para los sucesivos tratamientos, a fin de evitar la demora en el
tratamiento.
FACTURACION: La factura se presentara a través de la Entidad.
NORMAS GENERALES
PROVINCIA ART
CAPITULO I: CONSULTA
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Se considera Consulta de Urgencia a toda consulta sin turno previo, que resuelva la
demanda espontánea. El beneficiario una vez resuelta la urgencia podrá consultar a su
odontólogo general para iniciar el tratamiento definitivo de la patología que lo afecte.
No se contempla dentro de esa consulta la realización de prácticas no cubiertas, a
excepción del cementado de puentes y coronas que no requieran de restauración
protética.
Esta será aplicada a toda prestación que no constituya paso intermedio y/o final de
tratamiento. Se reconocerá una cada 3 meses (si fuera necesario). Se debe establecer
en todos los casos el motivo de la misma; ej.: periocoronaritis, estomatitis, cementado
de coronas y puentes, punción y drenaje de abscesos, flemones, hemorragias, alveolitis,
etc.
173
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CIRUGIA GRUPO I
10.01.02 ALVEOLECTOMÍA ESTABILIZADORA O CORRECTIVA
10.01.03 BIOPSIA POR PUNCIÓN O ASPIRACION
10.01.04 EXTRACCION DE DIENTES O RESTOS RADICULARES RETENIDOS
SIMPLES
10.01.05 EXTRACCIÓN DENTARIA
10.01.06 INCISIÓN Y DRENAJE DE ABCESOS
10.01.07 LIBERACIÓN DE DIENTES RETENIDOS
10.01.08 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL
10.01.10 REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO
10.01.13 TRATAMIENTO DE HERIDA DE TEJIDOS BLANDOS SIMPLES
10.01.16 FRENECTOMIA
CIRUGIA GRUPO II
10.02.02 APICECTOMIA – GERMECTOMIA
10.02.04 EXTRACCION DE DIENTES O RESTOS RADICULARES RETENIDOS
COMPLEJOS
NORMAS GENERALES DEL CAPITULO X
Para el reconocimiento de las prácticas contempladas en el presente capítulo la Auditoría
podrá solicitar la documentación que estime necesaria (Ficha dental, Historia clínica,
Radiografías, etc...) y que justifiquen la realización de la práctica. La falta de presentación
de la documentación solicitada por la Auditoría, faculta a la misma a no reconocer la
práctica efectuada. La Auditoría establecerá de común acuerdo con el prestador las
prácticas que para su realización requieran autorización.
Para los códigos de Cirugía Grupo II es necesario presentar la Rx pre-operatoria, debiendo
facturarse la misma. Los códigos de este Grupo se deben facturar como única práctica del
mes en conjunto con su Rx pre-operatoria.
IMPLANTES – CON AUTORIZACION PREVIA
11.02 MEMBRANA DE REGENERACION OSEA
174
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
175
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
SADAIC – 07/2017
CAPITULO I - CONSULTAS
01.01 Consulta de relevamiento bucal $ 314,00
01.02 Consulta no programada o de urgencia $ 347,00
CAPITULO II - OPERATORIA DENTAL
02.01 Restauraciones convencionales de piezas dentarias $ 473,00
02.02 Restauraciones compuestas de piezas dentarias $ 743,00
02.09 Restauraciones complejas de piezas dentarias $ 1.054,00
CAPITULO III- ENDODONCIA (Las Rx no están incluidas dentro de los códigos)
03.01 Tratamiento pulpar de 1 conducto $ 1.268,00
03.02 Tratamiento pulpar de 2 conducto $ 1.626,00
03.03 Tratamiento pulpar de 3 conducto $ 1.988,00
03.04 Tratamiento pulpar de 4 conducto $ 2.528,00
03.05 Tratamiento pulpar parcial $ 883,00
03.06 Tratamiento momificante $ 618,00
03.07 Protección Indirecta $ 623,00
CAPITULO V- PREVENCION
05.01 Consulta preventiva y de relevamiento $ 280,00
05.02 Topicación de fluor $ 480,00
05.03 Inactivación de policaries activas $ 469,00
05.04 Enseñanza técnicas de H.O.y detecc.placa bacteriana $ 469,00
05.05 Sellantes de fosas y fisuras $ 416,00
CAPITULO VII- ODONTOPEDIATRIA
07.01 Motivación $ 697,00
07.02 Motivación en pacientes mental.discapacitados $ 1.847,00
07.03 Coronas metálicas de acero y similares $ 1.314,00
CAPITULO VIII- PERIODONCIA
08.11 Consulta periodontal $ 468,00
08.12 Tratamiento de gingivitis por arcada $ 500,00
08.13 Enseñanza técnicas de H.O.y detecc.placa bacteriana $ 469,00
08.14 Controles post tratamiento sin instrumentación $ 238,00
08.15 Controles post tratamiento con instrumentación $ 331,00
08.16 Raspaje y curetaje por elemento $ 168,00
08.17 Tratamiento quirúrgico por elemento. $ 246,00
CAPITULO IX- RADIOLOGIA
09.01.01 Periapical $ 168,00
09.01.02 Media Seriada $ 668,00
09.01.03 Seriada total $ 1.022,00
09.02.04 Pantomografia - Elipsopantomografía $ 637,00
09.02.05 Tele-radiografía $ 637,00
09.02.06 Estudio cefalometrico $ 626,00
09.03.01 TAC 3 D BIMAXILAR $ 2.548,00
09.03.02 TAC 3 D BIMAXILAR POR EMIARCADA (IZQ.-DER.) $ 1.783,00
09.03.03 TAC REGIONAL DE (1 A 3) PIEZAS UNA ZONA $ 1.434,00
09.03.04 TAC REGIONAL DE (1 A 3) PIEZAS DOS ZONA $ 2.226,00
09.03.05 TAC REGIONAL DE (1 A 3) PIEZAS TRES ZONA $ 2.864,00
09.03.06 TAC ATM POR LADO BOCA ABIERTA Y BOCA CERRADA $ 2.770,00
09.03.07 TAC ATM POR UNA SOLA TOMA $ 1.783,00
CAPITULO X- CIRUGIA BUCAL (Las Rx no están incluidas dentro del valor de los
códigos)
10.01 Extracción dentaria $ 664,00
10.02 Plástica de comunicación buco-sinusal como riesgo previsto simultáneo a la ext. $ 841,00
176
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
177
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• SADAIC – Normas
Planes Único
Cobertura Dentistería - Prótesis - Ortodoncia
Autorización No tiene
Auditoria No tiene
Dentistería: No tiene
Prótesis
Copago Abonan el 60% del Arancel en el consultorio
Ortodoncia
Prestaciones Sin limite
Carencia No tiene
Consulta F3 por primera y única vez
Fichaje F1 (por separado dentistería de prótesis u ortodoncia), F4 cuando corresponda
Ortodoncia: se factura en 3 etapas: 1°etapa corresponde al 60% que se abona en el consultorio
– 2° etapa: 20 % - 3° etapa: 20%
Emergencia No tiene
Documentación Credencial o constancia de afiliación y DNI
Estampilla Lleva
Capítulo IV Prótesis
04.01.01 Incrustaciones de perno
04.01.02 Incrustaciones complejas o compuestas
04.01.03 Corona Forjada- Con Rx post
04.01.04 Corona Colada – Con Rx post
04.01.05 Corona Colada con frente estético
04.01.08 Perno muñón simple – Con Rx pre y post
04.01.10 Tramo de puente
04.01.11 Corona de acrílico
04.01.12 Elementos provisorios
04.02.02 Parcial de acrílico hasta 8 dientes
04.02.03 Parcial de acrílico más de 8 dientes
04.02.05 Parcial de cromo hasta 8 dientes
04.02.06 Parcial de cromo más de 8 dientes
04.03.01 Prótesis completa superior
04.03.02 Prótesis completa inferior
04.04.01 Compostura simple
04.04.02 Compostura simple con agregado de 1 diente
04.04.03 Compostura simple con agregado de 1 retenedor
04.04.04 Compostura simple con agregado de 1 diente y 1 retenedor
178
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo V Prevención
05.01 Consulta preventiva y de relevamiento
05.02 Topicacion de flúor
05.03 Inactivación de policaries activas
05.04 Enseñanza técnica de H.O. y detección. placa bacteriana
05.05 Sellantes de fosas y fisuras
Capítulo VI Ortodoncia
06.01 Consulta de Ortodoncia
06.02 Tratamiento dentición temporaria
06.03 Tratamiento dentición mixta
06.04 Tratamiento dentición permanente
179
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
10.10 Germectomia
10.11 Liberación de dientes retenidos
10.12 Apicectomia
10.13 Tratamiento de osteomielitis
10.14 Extracción de cuerpo extraño
10.15 Alveolectomia correctiva (por zona o zonas)
10.16 QuistectomÌa o extirpación de tumores en tej. duros
QuistectomÌa o extirpación de tumores en tej. duros h/1cm
10.16.01 diám.
QuistectomÌa o extirpación de tumores en tej. duros h/3cm
10.16.02 diám.
QuistectomÌa o extirpación de tumores en tej. duros más de
10.16.03 3cm diám.
10.17 Extirpación de tumores de tejidos blandos
10.17.01 Extirpación de tumores de tejidos blandos pequeños
10.17.02 Extirpación de tumores de tejidos blandos medianos
10.17.03 Extirpación de tumores de tejidos blandos grandes
10.18 Extracción con alveolectomia externa y restos radiculares
180
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Servesalud – 07/2017
182
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• Servesalud – Normas
Planes: Único
Cobertura: Dentistería
Nomenclador: Propio
Arancel: Propio
Carencia: No tiene
Co pago: No tiene
Cantidad de
Sin límite
prestaciones:
Emergencias en
No tiene.
ASOR:
Auditoria: No tiene
Autorización: No tiene
Fichaje y
Presentar las fichas que correspondan (F1, F3 o F4) debidamente confeccionadas y completas.
facturación:
Estampilla Lleva
Capítulo V Prevención
# 1 año para
mayores de 18 años
0501 Tartrectomía y enseñanza cepillado mecánico
# 6 meses para
menores de 18 años
Topicacion de flúor total. Hasta los 17 años de edad. 6 meses
0502
Incluye 0501
0504 Enseñanza de cepillado Única vez
Sellantes de puntos y fisuras por pieza dental. Hasta los
0505
17 años. En molares y premolares permanentes
sectores.
Capítulo IX Radiología
0901 Rx periapical /bite wing
0902 Rx oclusal
0903 Rx media seriada de 5 a 7 películas
0904 Rx seriada de 10 a 14 películas
0942 Rx extrabucal
0905 Ortopantomografía
0906 Teleradiografía
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria simple
1002 Plástica de comunicación buco-sinusal
1003 Biopsia por punción o aspiración
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
1009 Extracción dentaria en retención ósea
1010 Germectomia
1011 Liberación de dientes retenidos
1013 Tratamiento de osteomielitis
1014 Extracción de cuerpo extraño
1015 Alveolectomia correctiva
1040 Apicectomia
1043 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
184
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
186
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo II Restauraciones
0201 Restauración cavidad simple 2 años
0202 Restauración cavidad compuesta 2 años
0203 Restauración cavidad compleja 2 años
0209 Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores 2 años
Capítulo V Prevención
0501 Tartrectomia y cepillado mecánico.
0502 Consulta preventiva y Topicacion con flúor
0504 Enseñanza de higiene oral
0505 Sellantes hasta 12 años por pieza dental
Capítulo IX Radiología
090101 Rx periapical
187
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
090102 Rx bite-wing
090103 Rx oclusal 6 x 8cm
090104 Media de seriada de 7 películas
090105 Seriada completa de 14 películas
090201 Extrabucales por exposición
090203 Articulación temporo mandibular
090204 PantomografÌa
090205 Teleradiografía cefalómetrica
090206 Sialografía
Capítulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria
Plástica de comunicación bucosinusal con riesgo prev. Sim. a la
1002 extracción
1003 Biopsia por punción o aspiración
1004 Alveolectomia estabilizadora ( por zona - 6 zonas)
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo
1006 Incisión y drenaje de abscesos por vía intrabucal
1007 Biopsia por escisión
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica
1009 Extracción de dientes retenidos o restos radiculares retenidos
1010 Germectomia
1011 Liberación de dientes retenidos
1012 Apicectomia
1013 Tto de osteomielitis
1014 Extracción de cuerpo extraño
1015 Alveolectomia correctiva (por zonas - 6 zonas)
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
190
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CAPITULO ODONTOPEDIATRÍA
VII
07.01 Motivación. Hasta 11 años y 365 días Única vez
07.02 Mantenedor de espacio fijo o removible. 2 años
Coronas metálicas de acero y similares. Con Rx post operatoria que se
07.03 2 años
factura aparte
Tratamiento de dientes primarios con formocresol. Con Rx pre y post que
07.04 2 años
se facturan aparte.
191
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CAPITULO PERIODONCIA
VIII
08.11 Consulta Periodontal CON RX 1 año
08.12 Tratamiento de gingivitis total SERIADA 1 año
08.14 Raspaje y Curetaje por pieza dentaria O MEDIA 1 año
SERIADA.
08.15 Raspaje y Curetaje hasta 5 piezas 1 año
(SI LA
08.16 Raspaje y curetaje hasta 10 elementos HACE EL 1 año
08.17 Tratamiento quirúrgico hasta 10 elementos OD. LA 1 año
08.18 Raspaje y Curetaje más de 10 elementos PUEDE 1 año
Tratamiento quirúrgico más de 10 elementos FACTURA 1 año
R)
08.19 CONSULT
A Y UN
CODIGO.
CAPITULO IX RADIOLOGÍA
Rx Periapical. Técnica de cono corto o cono largo. Si se factura en forma
09.01.01 1 año
individual se deberá enviar diagnóstico.
09.01.02 Rx Media seriada 1 año
09.01.03 Rx. Seriada total 1 año
09.02.04 Pantomografía 1 año
09.02.05 Tele-radiografía 1 año
CAPITULO X CIRUGÍA
10.01 Extracción dentaria Única vez
10.02 Plástica de común. buco-sinusal c/ riesgo prev. simultáneo a la extracción Única vez
10.03 Biopsia pro punción o aspiración Única vez
10.04 Alveolectomía estabilizadora ( por zona- 6 zonas) Única vez
10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo Única vez
10.07 Biopsia por escisión Única vez
10.09 Extracción de dientes retenidos Única vez
10.10 Germectomía Única vez
10.11 Liberación de dientes retenidos Única vez
10.12 Apicectomía Única vez
10.13 Tratamiento de osteomielitis Única vez
10.14 Extracción de cuerpo extraño Única vez
10.15 Alveolectomía correctiva ( por zona 6 zonas) Única vez
10.16.01 Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros de hasta 1cm Única vez
10.16.02 Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros de hasta de 3cm Única vez
10.06.03 Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros de más de 3cm Única vez
10.17.01 Extirpación de tumores o de tejidos blandos pequeños hasta 1 cm Única vez
10.17.02 Extirpación de tumores o de tejidos blandos medianos de 1 a 3 cm Única vez
10.17.03 Extirpación de tumores o de tejidos blandos grandes de más 3 cm Única vez
10.18 Extracción con alveolectomía externa y restos radiculares Única vez
192
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
194
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación simple con amalgama 2 años
0202 Obturación compuesta con amalgama 2 años
0209 Obturación compleja con amalgama 2 años
Capítulo III Endodoncia
Rx incluidas. Se deberá enviar Rx pre operatoria para su autorización en Asor. El tratamiento se abonara si se
observa en la Rx la correcta preparación y obturación de los conductos.
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo IV Prótesis
Para todas las prestaciones de prótesis fija se debe enviar Rx pre y post operatoria. Rx se facturan aparte.
Para los códigos de prótesis fija que integren un puente, se autorizaran hasta 6 piezas dentarias de la siguiente manera:
no más de 3 elementos por ficha y por mes. Para las prótesis fijas de 7 o más piezas, a partir del 7° elemento se
reconocerá como unidad independiente, autorizándose un elemento por mes
Incrustación cavidad compuesta o compleja. Las incrustaciones
040102 5 años
realizadas con material estético tiene auditoria clínica post en Asor
040103 Corona Forjada 5 años
040104 Corona Colada 5 años
040105 Corona colada con frente estético 5 años
Perno muñón simple. Deberán ser realizados en materiales
040108 5 años
radiopacos
Perno muñón seccionado. Deberán ser realizados en materiales
040109 radiopacos y se deberá enviar una Rx post de cada sección del 5 años
perno
Tramo de puente colado con o sin frente. Se autorizaran hasta 3
040110 5 años
elementos del puente por mes
040111 Corona de acrílico 5 años
Elemento provisorio por unidad de canino a canino. Se puede
facturar junto con el perno o 2 elementos provisorios en coronas
040112 5 años
individuales por ficha y como únicas prestaciones del mes o hasta 3
provisorios en caso de puente anterior.
040201 PPR de acrílico hasta 8 dientes con cubeta 3 años
040202 PPR de acrílico más de 8 dientes con cubeta 3 años
040203 PPR de cromo hasta 8 dientes con cubeta 5 años
040204 PPR de cromo más de 8 dientes con cubeta 5 años
040301 Prótesis completa superior con cubeta 5 años
040302 Prótesis completa inferior con cubeta 5 años
Varios No se autorizarán hasta 1 año después de colocada la prótesis
040401 Compostura Simple 3 años
040402 Compostura con agregado de 1 diente 3 años
040403 Compostura con agregado de 1 retenedor 3 años
040404 Compostura con agregado de 1 diente y 1 retenedor 3 años
040405 Diente subsiguiente cada uno 3 años
040406 Retenedor subsiguiente cada uno 3 años
040409 Carilla de acrílico sobre prótesis fija 3 años
040410 Rebasado de prótesis parcial removible 3 años
040411 Cubeta individual 3 años
Placa de relajación. Se deberá enviar historia clínica del paciente
040412 3 años
justificando su requerimiento
Capítulo V Prevención
196
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capitulo IX Radiología
Rx periapical y bite wing. De facturarse individualmente, aclarar
090101 motivo 1 año
090102 Rx media seriada (5 a 7 películas) 1 año
090103 Rx seriada total (10 a 14 películas) 1 año
090204 Rx panorámica 1 año
090205 Telerradiografía 1 año
Capitulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria Única Vez
Plástica de comunicación bucosinusal. Se autorizara como única
1002 Única Vez
practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Biopsia por punción o aspiración. Se autorizara como única practica
1003 Única Vez
mensual
Alveolectomia estabilizadora por zona. (6 zonas). Se autorizara
1004 Única Vez
como única practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Reimplante dentario inmediato al traumatismo. Se autorizara como
1005 Única Vez
única practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
1007 Biopsia por escisión. Se autorizara como única practica mensual Única Vez
Extracción de dientes con retención ósea, Se autorizara como
1009 Única Vez
única practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Germectomía. Se autorizara como única practica mensual. Lleva
1010 Única Vez
Rx pre y post operatoria
Liberación de dientes retenidos. Se autorizara como única practica
1011 Única Vez
mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Apicectomia. Se autorizara como única practica mensual. Lleva Rx
1012 Única Vez
pre y post operatoria
Tratamiento de osteomielitis. Se autorizara como única practica
1013 Única Vez
mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Extracción de cuerpo extraño. Se autorizara como única practica
1014 Única Vez
mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
198
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
199
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Mutual Bco. Monserrat "Bco. Suquia"; Banco Municipal de Rosario; Club Policial;
Mutual Independencia; Jerarquizado Municipal de Rosario; Colegio de Kinesiólogos;
Meba; Mutual Judicial; Prebaco y Fric Rot (este último sin prótesis ni ortodoncia).
CAPITULO 4 – PROTESIS
Código Descripción
PROTESIS FIJA
04.01.02 Incrustaciones cavidad compuesta o compleja $ 2.615
04.01.03 Corona forjada $ 1.386
04.01.04 Corona colada $ 3.090
04.01.05 Corona colada con frente estético $ 4.063
04.01.08 Perno muñón simple y compuesto $ 1.807
04.01.09 Perno muñón seccionado $ 2.312
04.01.10 Tramo de puente de metal con frente $ 2.866
04.01.11 Corona de acrílico (de premolar a premolar) $ 2.368
04.01.12 Elemento provisorio por unidad (de canino a canino) $ 696
04.01.13 Corona de porcelana sobre metal $ 4.844
04.01.14 Tramo de puente de porcelana sobre metal $ 4.844
PROTESIS REMOVIBLE
04.02.02 De acrílico hasta ocho dientes $ 4.237
04.02.03 De acrílico: más de ocho dientes $ 4.434
04.02.05 Colados en cromo hasta ocho dientes $ 6.354
04.02.06 Colados de cromo más de ocho dientes $ 6.858
PROTESIS COMPLETA
201
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
202
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Mutual Bco. Monserrat "Bco. Suquia"; Banco Municipal de Rosario; Club Policial;
Mutual Independencia; Jerarquizado Municipal de Rosario; Colegio de Kinesiólogos;
Meba; Mutual Judicial; Prebaco y Fric Rot (este último sin prótesis ni ortodoncia).
Capítulo II Restauraciones
0201 Obturación simple con amalgama 2 años
0202 Obturación compuesta con amalgama 2 años
0203 Obturación compleja con amalgama 2 años
0215 Obturación simple con composite 2 años
0216 Obturación compuesta con composite 2 años
0217 Obturación compleja con composite 2 años
Capítulo IV Prótesis
Para todas las prestaciones de prótesis fija se debe enviar Rx pre y post operatoria. Rx se facturan aparte.
Para los códigos de prótesis fija que integren un puente, se autorizaran hasta 6 piezas dentarias de la siguiente
manera: no más de 3 elementos por ficha y por mes. Para las prótesis fijas de 7 o más piezas, a partir del 7°
elemento se reconocerá como unidad independiente, autorizándose un elemento por mes
Incrustación cavidad compuesta o compleja. Las incrustaciones
040102
realizadas con material estético tiene auditoria clínica post en Asor 5 años
040103 Corona Forjada 5 años
040104 Corona Colada 5 años
040105 Corona colada con frente estético 5 años
Perno muñón simple y compuesto. Deberán ser realizados en
040108
materiales radiopacos 5 años
Perno muñón seccionado. Deberán ser realizados en materiales
040109 radiopacos y se deberá enviar una Rx post de cada sección del
perno 5 años
Tramo de puente colado con o sin frente. Se autorizaran hasta 3
040110 5 años
elementos del puente por mes
040111 Corona de acrílico (de premolar a premolar) 5 años
Elemento provisorio por unidad de canino a canino. Se puede
facturar junto con el perno o 2 elementos provisorios en coronas
040112 5 años
individuales por ficha y como únicas prestaciones del mes o hasta 3
provisorios en caso de puente anterior.
040113 Corona de porcelana sobre metal 5 años
040114 Tramo de puente de porcelana sobre metal 5 años
040202 PPR de acrílico hasta 8 dientes con cubeta 3 años
040203 PPR de acrílico más de 8 dientes con cubeta 3 años
040205 PPR de cromo hasta 8 dientes con cubeta 5 años
040206 PPR de cromo más de 8 dientes con cubeta 5 años
040301 Prótesis completa superior con cubeta 5 años
040302 Prótesis completa inferior con cubeta 5 años
203
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capitulo V Prevención
0500 Consulta preventiva y de relevamiento. Hasta 11 años y 365 días. 1 año
0502 Topicacion con flúor. Hasta 11 años y 365 días. 1 año
Única vez
como
complement
o de un
tratamiento
Inactivación de policaries activas. Hasta los 9 años y 365 días. El
que por
0503 paciente deberá presentar más de 6 caries activas
lógica
simultáneamente en la boca.
deberá
involucrarlas
mismas
piezas que
se marquen.
Enseñanza de técnica de higiene oral y detección de placa
0504 Única vez
bacteriana. Hasta 12 años y 365 días.
Sellantes de fosas y fisuras hasta 12 años y 365 días. Se
0505 1 año
reconocerán en 1° molares permanentes
0701 Motivación hasta 3 consultas y fichado. Hasta 11 años y 365 días Única vez
0702 Motivación en paciente mentalmente discapacitados 6 meses
Coronas metálicas de acero y similares. Se autorizara en dientes
primarios y que no se encuentren en periodo de exfoliación. Se
0703 2 años
reconocerá una corona con las Rx post como únicas practicas del
mes.
Tratamiento de dientes primarios con formocresol. Se autorizara
con Rx pre operatoria y para facturar deberá enviarse además las
0704 2 años
Rx post operatoria que está incluida en el valor de la practica. Se
reconocerá un tratamiento con su correspondiente obturación.
Capitulo IX Radiología
Rx periapical. Si se factura individualmente se debe enviar
090101 diagnóstico 1 año
090102 Rx media seriada (5 a 7 películas) 1 año
090103 Rx seriada total (10 a 14 películas) 1 año
090204 Rx panorámica 1 año
090205 Telerradiografía 1 año
Capitulo X Cirugía
Rx se facturan aparte
1001 Extracción dentaria Única vez
Plástica de comunicación bucosinusal. Se autorizara como única
1002 Única vez
practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Biopsia por punción o aspiración. Se autorizara como única practica
1003 Única vez
mensual
Alveolectomia estabilizadora por zona. (6 zonas). Se autorizara
1004 Única vez
como única practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Reimplante dentario inmediato al traumatismo. Se autorizara como
1005 Única vez
única practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
1007 Biopsia por escisión. Se autorizara como única practica mensual Única vez
1008 Alargamiento quirúrgico de la corona clínica. Lleva Rx pre y post. Única vez
Extracción de dientes con retención ósea, Se autorizara como única
1009 Única vez
practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Germectomía. Se autorizara como única practica mensual. Lleva Rx
1010 Única vez
pre y post operatoria
Liberación de dientes retenidos. Se autorizara como única practica
1011 Única vez
mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Apicectomia. Se autorizara como única practica mensual. Lleva Rx
1012 Única vez
pre y post operatoria
Tratamiento de osteomielitis. Se autorizara como única practica
1013 Única vez
mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Extracción de cuerpo extraño. Se autorizara como única practica
1014 Única vez
mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
Alveolectomia correctiva, por zonas, 6 zonas. Se autorizara como
1015 Única vez
única practica mensual. Lleva Rx pre y post operatoria
101601 Quistectomía o extirpación de tumores en tejidos duros hasta 1cm Única vez
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Cobertura Dentistería
Autorización En Asor
Auditoria Pre en Asor
Copago En consultorio, en caso de corresponder
Dentistería: 3 por mes.
Prestaciones
Prótesis: 1 por mes. No se puede combinar con dentistería
A partir de la incorporación: 100% en urgencias odontológicas, consulta
A partir de los 30 días: 100% en operatorias dental, odontopediatría, odontología preventiva,
Carencia
radiología, y cirugía bucal
A partir de los 90 días (3 meses): 100% en periodoncia y endodoncia
Consulta En F3 y F1
Fichaje En F1
Emergencia En Asor
Documentaci
ón Credencial y DNI
Estampilla Lleva
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S3000-
SUPERIOR
UNO
S2000 - ESPECIAL S1000 - PMO
Código BRAVO
2100
3100
4100
Capítulo 1 Consultas OS COS OS COS OS
1.01 Consulta – Historia clínica 311,00 63,00 248,00 156,00 155,00
1.04 Consulta de Urgencia (no constituye paso intermedio de tratamiento) 337,00 68,00 269,00 169,00 168,00
Capítulo 2 Restauraciones
2.07 Composite Globalizado por Cavidad 1.009,00 202,00 807,00 505,00 504,00
2.08 Reconstrucción de Ángulo (solo anteriores) 1.080,00 216,00 864,00 540,00 540,00
Capítulo 3 Endodoncia
3.01 T.C.de un conducto 1.125,00 225,00 900,00 563,00 562,00
3.02 T.C.multirradicular (dos conductos) 1.590,00 318,00 1.272,00 795,00 795,00
3.03 T.C.multirradicular (tres conductos) 1.915,00 383,00 1.532,00 958,00 957,00
3.05 Biopulpectomia parcial 763,00 153,00 610,00 382,00 381,00
3.07 Desobturacion 897,00 180,00 717,00 449,00 448,00
RX INCLUIDAS
Capítulo 5 Prevención
5.01 Tartrectomía y cepillado mecánico 458,00 92,00 366,00 229,00 229,00
5.02 Consulta preventiva periódica. Cepillado previo y aplicación de flúor 468,00 94,00 374,00 234,00 234,00
Enseñanza de técnicas de higiene bucal, detección y control de placas
5.04 459,00 92,00 367,00 230,00 229,00
bacterianas
5.05 Sellantes de fosas y fisuras. Por pieza dental 415,00 83,00 332,00 208,00 207,00
Capítulo 7 Odontopediatría
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10.10 Germectomía
10.11 Liberación de dientes retenidos (pre y post)
10.12 Apicectomía
10.13 Tratamiento de osteomielitis
10.14 Extracción de cuerpo extraño (pre y post)
Eliminación de hiperplasias paraprotéticas con o sin
10.15 profundización de surcos
10.16 Frenectomía
10.17 Radectomía
Extracción por alveolectomía externa (complicación de
10.18 extracción)
10.19 Extracción de dientes en retención ósea
RX INCLUIDAS (en prestaciones que requieran pre y
post)
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706 Reducción de Luxación c/ Inmovilización Dentaria $ 1.050,00 1050 1050 1050 1050 1050 1050 1050 0 0 0 0 0 0 0
707 Reducción total (reimplante) e inmovilización dentaria $ 1.700,00 1700 1700 1700 1700 1700 1700 1700 0 0 0 0 0 0 0
PERIODONCIA
801 Consulta Periodontal, Diagnóstico y Pronóstico $ 353,00 353 353 353 353 353 353 353 0 0 0 0 0 0 0
802 Tratamiento de Gingivitis marginal crónica (ambas arcadas) $ 700,00 700 700 700 700 700 700 700 0 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de periodontitis destructiva leve o moderada hasta 5
$ 525,00 0 0 0 0 0 0 0
803 mm x sector 525 525 525 525 525 525 525
804 Tratamiento de periodontitis destructiva grave por sector $ 690,00 690 690 690 690 690 690 690 0 0 0 0 0 0 0
806 Placas Oclusales Acrílico Removible(c/autorización de O.Social) $ 2.213,00 2213 1549 1549 1107 0 0 1549 0 664 664 1107 2213 2213 664
851 CONSULTA DE MANT POST-TRATAMIE $ 300,00 300 300 300 300 300 300 300 0 0 0 0 0 0 0
RADIOLOGIA
90101 Radiografia Periapical $ 120,00 120 120 120 120 120 120 120 0 0 0 0 0 0 0
90102 Bite-wing $ 120,00 120 120 120 120 120 120 120 0 0 0 0 0 0 0
90103 Radiografía Oclusal $ 157,00 157 157 157 157 157 157 157 0 0 0 0 0 0 0
90104 Media Seriada hasta 7 placas $ 500,00 500 500 500 500 500 500 500 0 0 0 0 0 0 0
90105 Seriada Total hasta 14 placas $ 778,00 778 778 778 778 778 778 778 0 0 0 0 0 0 0
90201 Radiografía Extrabucal primera exposición $ 340,00 340 340 340 340 340 340 340 0 0 0 0 0 0 0
90202 Radiografía Extrabucal subsiguiente $ 104,00 104 104 104 104 104 104 104 0 0 0 0 0 0 0
90203 Articulación Temporomaxilar 6 tomas $ 1.065,00 1065 1065 1065 1065 1065 1065 1065 0 0 0 0 0 0 0
90204 Ortopantomografía $ 513,00 513 513 513 513 513 513 513 0 0 0 0 0 0 0
90205 Teleradiografía cefalométrica $ 513,00 513 513 513 513 513 513 513 0 0 0 0 0 0 0
90206 Sialografía $ 740,00 740 740 740 740 740 740 740 0 0 0 0 0 0 0
CIRUGIA
1001 Extracción dentaria $ 504,00 504 504 504 504 504 504 504 0 0 0 0 0 0 0
1002 Plástica de Comunicación Bucosinusal inmediata a la exodoncia $ 636,00 636 636 636 636 636 636 636 0 0 0 0 0 0 0
1003 Biopsia por Punción y/oi Aspiración $ 570,00 570 570 570 570 570 570 570 0 0 0 0 0 0 0
1004 Alveolectomía Estabilizadora (por zona) $ 280,00 280 280 280 280 280 280 280 0 0 0 0 0 0 0
1005 Reimplante Dentario Inmediato al Traumatismo $ 636,00 636 636 636 636 636 636 636 0 0 0 0 0 0 0
1006 Biopsia por Escisión e incisión $ 702,00 702 702 702 702 702 702 702 0 0 0 0 0 0 0
1007 Incisiones y drenajes de abscesos por vía bucal $ 520,00 520 520 520 520 520 520 520 0 0 0 0 0 0 0
1008 Alargam. Quirurg. Corona Clínica $ 540,00 540 540 540 540 540 540 540 0 0 0 0 0 0 0
1009 Extracción de diente con retención ósea $ 1.760,00 1760 1760 1760 1760 1760 1760 1760
1010 Germectomía $ 1.600,00 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 0 0 0 0 0 0 0
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1011 Liberación en retención ósea $ 500,00 500 500 500 500 500 500 500 0 0 0 0 0 0 0
1012 Apicectomía $ 900,00 900 900 900 900 900 900 900 0 0 0 0 0 0 0
1013 Tratamiento de Osteomielitis $ 966,00 966 966 966 966 966 966 966 0 0 0 0 0 0 0
1014 Extracción de Cuerpos Extraños $ 940,00 940 940 940 940 940 940 940 0 0 0 0 0 0 0
1018 Extracción de diente con retención mucosa $ 1.371,00 1371 1371 1371 1371 1371 1371 1371
TOPE ANUAL
PROTESIS (Requiere autorización previa) 4.03 2.01 1.00
ST 0 5 7 560 560 560
40101 Incrustación cavidad simple $ 1.930,00 1930 1930 1930 1930 1930 1930 1930 0 0 0 0 0 0 0
40102 Incrustación cavidad compuesta $ 2.440,00 2440 2440 2440 2440 2440 2440 2440 0 0 0 0 0 0 0
40103 Corona forjada $ 1.233,00 1233 1233 1233 1233 1233 1233 1233 0 0 0 0 0 0 0
40104 Corona colada $ 2.608,00 2608 2608 2608 2608 2608 2608 2608 0 0 0 0 0 0 0
40105 Corona colada c/frente estético $ 3.285,00 3285 3285 3285 3285 3285 3285 3285 0 0 0 0 0 0 0
40108 Perno muñón simple $ 1.660,00 1660 1660 1660 1660 1660 1660 1660 0 0 0 0 0 0 0
40109 Perno muñón seccionado $ 2.069,00 2069 2069 2069 2069 2069 2069 2069 0 0 0 0 0 0 0
40110 Tramo de puente colado $ 2.624,00 2624 2624 2624 2624 2624 2624 2624 0 0 0 0 0 0 0
40111 Corona de acrílico $ 2.130,00 2130 2130 2130 2130 2130 2130 2130 0 0 0 0 0 0 0
40112 Corona provisoria de acrílico $ 643,00 643 643 643 643 643 643 643 0 0 0 0 0 0 0
40201 Prótesis parcial de acrílico hasta 5 elementos $ 3.698,00 3698 3698 3698 3698 3698 3698 3698 0 0 0 0 0 0 0
40202 Prótesis parcial de acrílico de 6 o más elementos $ 4.094,00 4094 4094 4094 4094 4094 4094 4094 0 0 0 0 0 0 0
40203 Prótesis parcial de cromo cobalto hasta 5 elementos $ 5.621,00 5621 5621 5621 5621 5621 5621 5621 0 0 0 0 0 0 0
40204 Prótesis parcial de cromo cobalto de 6 o más elementos $ 6.259,00 6259 6259 6259 6259 6259 6259 6259 0 0 0 0 0 0 0
40205 Prótesis parcial inmediata * $ 3.570,00 3570 3570 3570 3570 3570 3570 3570 0 0 0 0 0 0 0
40206 Prótesis parcial de Nylon $ 7.000,00 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 0 0 0 0 0 0 0
40301 Prótesis completa sup.o inf. $ 5.445,00 5445 5445 5445 5445 5445 5445 5445 0 0 0 0 0 0 0
40301 Prótesis completa sup.o inf. $ 5.445,00 5445 5445 5445 5445 5445 5445 5445 0 0 0 0 0 0 0
40303 Prótesis completa inmediata * $ 5.461,00 5461 5461 5461 5461 5461 5461 5461 0 0 0 0 0 0 0
40304 Base colada para prótesis completa $ 1.920,00 1920 1920 1920 1920 1920 1920 1920 0 0 0 0 0 0 0
40401 Compostura simple $ 724,00 724 724 724 724 724 724 724 0 0 0 0 0 0 0
40402 Compostura simple con agregado de un diente $ 748,00 748 748 748 748 748 748 748 0 0 0 0 0 0 0
40403 Compostura con agregado de un retenedor $ 893,00 893 893 893 893 893 893 893 0 0 0 0 0 0 0
40404 Compostura con agregado de un diente y un retenedor $ 987,00 987 987 987 987 987 987 987 0 0 0 0 0 0 0
40405 Diente subsiguiente c/u $ 385,00 385 385 385 385 385 385 385 0 0 0 0 0 0 0
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
40406 Retenedor subsiguiente c/u $ 314,00 314 314 314 314 314 314 314 0 0 0 0 0 0 0
40407 Soldadura de armazón de cromo $ 1.000,00 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 0 0 0 0 0 0 0
40408 Soldadura de retenedores subsiguientes $ 450,00 450 450 450 450 450 450 450 0 0 0 0 0 0 0
40409 Carilla de acrílico $ 600,00 600 600 600 600 600 600 600 0 0 0 0 0 0 0
40410 Rebasado de prótesis $ 965,00 965 965 965 965 965 965 965 0 0 0 0 0 0 0
40411 Cubeta individual $ 500,00 500 500 500 500 500 500 500 0 0 0 0 0 0 0
45000 Corona de porcelana sobre metal $ 4.256,00 4256 4256 4256 4256 4256 4256 4256 0 0 0 0 0 0 0
45100 Corona de porcelana alumina $ 4.548,00 4548 4548 4548 4548 4548 4548 4548 0 0 0 0 0 0 0
45200 Tramo de pte. de por. fund. s/met. $ 4.200,00 4200 4200 4200 4200 4200 4200 4200 0 0 0 0 0 0 0
45300 Attachements de precisión $ 4.553,00 4553 4553 4553 4553 4553 4553 4553 0 0 0 0 0 0 0
45400 Attachements de semiprecisión $ 2.127,00 2127 2127 2127 2127 2127 2127 2127 0 0 0 0 0 0 0
45500 Barra tangencial $ 2.468,00 2468 2468 2468 2468 2468 2468 2468 0 0 0 0 0 0 0
45600 Corona telescópica $ 2.550,00 2550 2550 2550 2550 2550 2550 2550 0 0 0 0 0 0 0
45700 Incrustación de porcelana $ 3.731,00 3731 3731 3731 3731 3731 3731 3731 0 0 0 0 0 0 0
45800 Carilla de porcelana $ 2.822,00 2822 2822 2822 2822 2822 2822 2822 0 0 0 0 0 0 0
45900 Remonta de prótesis c/u $ 2.268,00 2268 2268 2268 2268 2268 2268 2268 0 0 0 0 0 0 0
46000 Extraccion de protesis fija $ 600,00 600 600 600 600 600 600 600 0 0 0 0 0 0 0
TOPE ANUAL
IMPLANTOLOGIA (Requiere autorización previa) 8.34 3.89
Tope anual
ST 4 5
105800 Implante $ 7.781,00 7781 7781 7781 0 0 0 0 0 0 0 7781 7781 7781 7781
105900 Membrana $ 1.370,00 1370 1370 1370 0 0 0 0 0 0 0 1370 1370 1370 1370
106000 Hueso $ 1.370,00 1370 1370 1370 0 0 0 0 0 0 0 1370 1370 1370 1370
106400 Levantamiento Piso Seno Maxilar $ 4.836,00 4836 2418 1934 0 0 0 0 0 2418 2902 4836 4836 4836 4836
TOPE ANUAL
PROTESIS SOBRE IMPLANTE (Requiere autorización previa) 5.42 2.52 1.18
ST 7 4 6 605 605 605
47402 Prótesis acrílico inmediato $ 2.531,00 2531 2531 2531 2531 2531 2531 2531 0 0 0 0 0 0 0
47403 Prótesis completa de acrílico sup./inf. $ 4.968,00 4968 4968 4968 4968 4968 4968 4968 0 0 0 0 0 0 0
47404 Prótesis colada de cromo cobalto $ 6.938,00 6938 6938 6938 6938 6938 6938 6938 0 0 0 0 0 0 0
47408 Emergente (poste pilar) $ 2.700,00 2700 2700 2700 2700 2700 2700 2700 0 0 0 0 0 0 0
47412 Corona provisoria $ 632,00 632 632 632 632 632 632 632 0 0 0 0 0 0 0
47450 Corona porcelana sobre metal $ 4.089,00 4089 4089 4089 4089 4089 4089 4089 0 0 0 0 0 0 0
47452 Tramo de puente de porcelana s/metal $ 3.093,00 3093 3093 3093 3093 3093 3093 3093 0 0 0 0 0 0 0
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
47453 Attachements de precisión $ 4.682,00 4682 4682 4682 4682 4682 4682 4682 0 0 0 0 0 0 0
47455 Barra tangencial $ 2.522,00 2522 2522 2522 2522 2522 2522 2522 0 0 0 0 0 0 0
47456 Cambio Teflon $ 422,00 422 422 422 422 422 422 422 0 0 0 0 0 0 0
ORTODONCIA(Requiere autorización previa)
601 Consulta de estudio $ 933,00 933 933 933 933 467 467 746 0 0 0 0 466,5 466,5 186,6
1628,
$ 3.257,00 0 0 0 0 1628,5 651,4
602 Trat dent primaria al iniciar el tratamiento 20% 3257 3257 3257 3257 1629 1629 2606 5
602 Trat dent primaria al instalar la aparatología 30% $ 4.904,00 4904 4904 4904 4904 2452 2452 3923 0 0 0 0 2452 2452 980,8
602 Trat dent primaria al promediar el tratamiento 30% $ 4.904,00 4904 4904 4904 4904 2452 2452 3923 0 0 0 0 2452 2452 980,8
1628,
$ 3.257,00 0 0 0 0 1628,5 651,4
602 Trat dent primaria al finalizar el tratamiento 20% 3257 3257 3257 3257 1629 1629 2606 5
603 Trat dent permanente al iniciar el tratamiento 20% $ 2.804,00 2804 2804 2804 2804 1402 1402 2243 0 0 0 0 1402 1402 560,8
603 Trat dent permanente al instalar la aparatología 30% $ 7.848,00 7848 7848 7848 7848 3924 3924 6278 0 0 0 0 3924 3924 1569,6
2101,
$ 4.203,00 0 0 0 0 2101,5 840,6
603 Trat dent permanente al promediar el tratamiento 30% 4203 4203 4203 4203 2102 2102 3362 5
603 Trat dent permanente al finalizar el tratamiento 20% $ 2.804,00 2804 2804 2804 2804 1402 1402 2243 0 0 0 0 1402 1402 560,8
604 Correc malposic simpl c/espacio al inicio c/apart inst 50% $ 3.930,00 3930 3930 3930 3930 1965 1965 3144 0 0 0 0 1965 1965 786
604 Correc malposic simpl c/espacio al finalizar trat 50% $ 3.930,00 3930 3930 3930 3930 1965 1965 3144 0 0 0 0 1965 1965 786
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OSPAC – 09/2017
CAPITULO I - CONSULTAS
101 EXAMEN-DIAGNOSTICO-FICHADO Y PLAN DE TRATAMIENTO $ 254,00
236
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
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Sep-17 COSEGURO A
ABONAR POR
AFILIADOS
PLAN B EN
CONSULTORIO
CAPITULO IV - PROTESIS - SALVO
JUBILADOS
PLAN B CON
COBERTURA
100%
40101 INCRUSTACION A PERNO $ 2.421,00 $ 1.210,00
40102 INCRUSTACION CAVIDAD COMPUESTA $ 3.074,00 $ 1.537,00
40103 CORONAS FORJADAS $ 1.532,00 $ 766,00
40104 CORONAS COLADAS $ 3.310,00 $ 1.655,00
40105 CORONAS COLADAS CON FRENTE ESTETICO $ 4.083,00 $ 2.042,00
40106 CORONA ESPIGA $ 3.190,00 $ 1.595,00
40108 PERNO MUÑON SIMPLE $ 2.100,00 $ 1.050,00
40110 TRAMO DE PUENTE COLADO $ 3.266,00 $ 1.633,00
40111 CORONA DE ACRILICO $ 2.710,00 $ 1.355,00
40112 ELEMENTOS PROVISORIOS DE ACRILICO $ 832,00 $ 416,00
40113 TRAMO PROVISORIO $ 832,00 $ 416,00
40114 CORONAS DE PORCELANA SOBRE METAL $ 5.184,00 $ 2.592,00
40202 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO (cualquiera sea el n* de dientes) $ 5.138,00 $ 2.569,00
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
40407 SOLDADO DE RETENCION EN APARATO DE CROMO COBALTO CON AGREGADO $ 1.644,00 $ 822,00
40408 RETENCION SUBSIGUIENTE $ 824,00 $ 412,00
40409 CARILLA DE ACRILICO $ 1.259,00 $ 630,00
40410 REBASADO DE PROTESIS PARCIAL $ 1.206,00 $ 603,00
40411 REBASADO DE PROTESIS COMPLETA $ 1.206,00 $ 603,00
40412 PLACAS OCLUSALES $ 3.209,00 $ 1.604,00
IMPLANTES
239
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
TAC ODONTOLOGICAS
Afiliados Activos: Plan A Cobertura 50%, abonan 50% en consultorio. Plan B Cobertura 70%,
abonan 30 % en consultorio.
Jubilados, Pensionados y sus cónyuges: Plan A Cobertura 75% abonan 25% en consultorio.
Plan B Cobertura 100%.
PLAN B PLAN A
COSEGURO A COSEGURO A COSEGURO A COSEGURO A COSEGURO A
COSEGURO A
ABONAR ABONAR ABONAR ABONAR ABONAR
Arancel ABONAR
AFILIADOS AFILIADOS AFILIADOS AFILIADOS AFILIADOS
CAPITULO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL AFILIADOS ACTIVO
PASIVO EN PASIVO EN ACTIVO EN ACTIVO EN PASIVO EN
09/2017 EN CONSULTORIO
CONSULTORIO CONSULTORIO CONSULTORIO CONSULTORIO CONSULTORIO
30%
0% 50% 50% 25% 60%
1020 INCISION Y DRENAJE DE ABCESOS EXTRAORALES 768,00 230,00 0,00 384 384 192 461
1021 NEURECTOMIA O INYECCION DE NEUROLITICOS 768,00 230,00 0,00 384 384 192 461
1022 EXTRACCION DE LITIASIS ENDOBUCALES 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
1023 FRENECTOMIA LABIAL O LINGUAL 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
1024 APICECTOMIA DIENTES POSTERIORES-RADECTOMIA 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
1025 ARTROCENTESIS DE LA ATM 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
1026 FRACTURAS DENTOALVEOLARES SIMPLES 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
1027 INJERTO GINGIVAL LIBRE 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
240
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
1028 AUTOTRANSPLANTE DENTARIO 1.664,00 499,00 0,00 832 832 416 998
TRATAMIENTO DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES COMPLEJAS O
1029 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
MANDIBULAR SOLO CON BLOQUEO INTERMAXILAR
1030 TRATAMIENTO DE HERIDAS DE TEJIDOS BLANDOS COMPLEJAS 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
EXTIRPACION DE TUMORES, QUISTES O HIPERPLASIAS DE 4 CM
1031 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
BENIGNOS O MALIGNOS T1-T2, Y BERMELLECTOMIA
1032 PLASTICA A DISTANCIA DE FISTULAS BUCONASAL O BUCOSINUSAL 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
1033 SUBLINGUALECTOMIA 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
1034 CORRECCION DE SECUELAS DE FLAP 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
1035 INJERTOS OSEOS EN MAXILARES (INCLUYE TOMA DE INJERTOS) 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
1036 ANTROTOMIA SENO MAXILAR POR CAUSA ODONTOGENA 3.785,00 1.136,00 0,00 1.893 1.893 946 2.271
1037 CIRUGIA ATM 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
1038 EXTIRPACION DE TUMORES O QUISTES DE MAS DE 4 CM BENIGNOS 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
1039 SUBMAXILECTOMIA 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
1040 PLASTICA DE LABIO FISURADO UNI O BILATERAL 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
1041 PLASTICA DE PALADAR FISURADO 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
1042 FARINGOPLASTIA COMO SECUELA DE FISURA PALATINA 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
1043 OSTEOTOMIA PARA DISTRACCION ONTOGENICA DE MAXILARES 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
TEC. CORRECTIVA DE DEFORMIDADES O MALOCLUSIONES,
1044 10.263,00 3.079 0,00 5.131 5.131 2.566 6.158
SEGMENTARIO
CORRECCION QUIRURGICA DE DEFORMIDADES DENTOFACIALES
1045 (PROGNATISMO, HIPOPLASIAS MAXILAR SUPERIOR, 17.241,00 5.172 0,00 8.621 8.621 4.310 10.345
LATEROGNATISMO)
RECONSTRUCCION MANDIBULAR O MAXILAR CON INJERTO OSEO
1046 17.241,00 5.172 0,00 8.621 8.621 4.310 10.345
AUTOGENO
1047 CIRUGIA DE ANQUILOSIS TEMPORO MANDIBULAR 17.241,00 5.172 0,00 8.621 8.621 4.310 10.345
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURAS MANDIBULARES Y/O
1048 17.241,00 5.172 0,00 8.621 8.621 4.310 10.345
TERCIO MEDIO FACIAL CON ABORDAJES Y OSTEOSINTESIS
EXTIRPACION DE TUMORES MALIGNOS CON LINFADENECTOMIA
1049 17.241,00 5.172 0,00 8.621 8.621 4.310 10.345
CERVICAL T4
IMPORTANTE: LOS SIGUIENTES CODIGOS SI SE REALIZAN CON ANESTESIA TOTAL,
DEBERAN ADJUNTAR FOJA QUIRURGICA Y SE ABONA EL SIGUIENTE ARANCEL
PLAN B PLAN A
COSEGURO A COSEGURO A COSEGURO A COSEGURO A COSEGURO A
COSEGURO A
ABONAR ABONAR ABONAR ABONAR ABONAR
Arancel ABONAR
AFILIADOS AFILIADOS AFILIADOS AFILIADOS AFILIADOS
CAPITULO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL AFILIADOS ACTIVO
PASIVO EN PASIVO EN ACTIVO EN ACTIVO EN PASIVO EN
09/2017 EN CONSULTORIO
CONSULTORIO CONSULTORIO CONSULTORIO CONSULTORIO CONSULTORIO
30%
0% 50% 50% 25% 60%
241
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
10.30.01 TRATAMIENTO DE HERIDAS DE TEJIDOS BLANDOS COMPLEJAS 5.168,00 1.550 0 2.584 2.584 1.292 3.101
EXTIRPACION DE TUMORES, QUISTES O HIPERPLASIAS DE 4 CM
10.31.01 5.168,00 1.550 0 2.584 2.584 1.292 3.101
BENIGNOS O MALIGNOS T1-T2, Y BERMELLECTOMIA
10.32.01 PLASTICA A DISTANCIA DE FISTULAS BUCONASAL O BUCOSINUSAL 5.168,00 1.550 0 2.584 2.584 1.292 3.101
10.33.01 SUBLINGUALECTOMIA 5.168,00 1.550 0 2.584 2.584 1.292 3.101
10.35.01 INJERTOS OSEOS EN MAXILARES (INCLUYE TOMA DE INJERTOS) 5.168,00 1.550 0 2.584 2.584 1.292 3.101
10.36.01 ANTROTOMIA SENO MAXILAR POR CAUSA ODONTOGENA 5.168,00 1.550 0 2.584 2.584 1.292 3.101
MODULO DE TRATAMIENTO INICIAL PREQUIRÚRGICO-FISURA LABIO
104101 5.985,00 1.796 0 2.993 2.993 1.496 3.591
PALATINO
PRACTICAS CONSIDERADAS PARA ÁMBITO SANATORIAL U HOSPITALARIO. CONTEMPLA SOLO HONORARIOS PROFESIONALES
EL HONORARIO NO CONTEMPLA COSTOS DE ELEMENTOS DE RECONSTRUCCION, PLACAS, TORNILLOS U OTRO ADITAMENTO
IMPORTANTE: LOS CODIGOS 10.30.01 AL 10.36.01 SI SE REALIZAN CON ANESTESIA TOTAL, DEBERAN ADJUNTAR FOJA QUIRURGICA ABONANDOSE EL SIGUIENTE ARANCEL
242
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
• OSPAC - Normas
Plan A (solo DENTISTERIA) y plan B (DENTISTERIA, PROTESIS, IMPLANTES Y ORTODONCIA). Dentistería,
Planes Prótesis y ortodoncia se autorizan a través de Asor. Implantes
Y prótesis s/implantes en Ospac.
Plan A (cobertura 50%)
Plan A prima (cobertura 40%)
Plan A jubilado (cobertura 75%)
Plan B (cobertura en dentistería 70%, en prótesis 50%)
Cobertura Plan B prima (cobertura en dentistería 60%, en prótesis 50%)
Plan B jubilado (cobertura en dentistería 100%, en prótesis 100%)
CDO SE REALIZA LA AUTORIZACION SE INDICA EL MONTO QUE DEBE ABORNAR EN CONSULTORIO,
DICHO MONTO DEBERA ESCRIBIRLO EN LA F1, EN OBSERVACIONES.. EN
EN CASO DE TNO TENER COPAGO TAMBIEN DEBERA ACLARARSE.
Nomenclador Propio
Arancel Propio
Carencia No tiene/ 6 meses para prótesis
De acuerdo al plan, deberá abonarse en consultorio. Recordar que este deberá estar escrito en la F1 en
Co Pago
OBSERVACIONES.
Cant. de Prestaciones Sin Límite
Emergencias en Tiene
ASOR
Telefónicamente al 4250250 o vía mail; autorizaciones @aosr.com.ar.
Autorización
Implantes y Tomografias en En la Obra Social (OSPAC: Jujuy 2154. Rosario, lun a vier de 7.15 a 13 hs.
Auditoría No lleva
Documentación del • DNI
paciente • Credencial o constancia de afiliación
Presentar las fichas correspondientes F3 (por única vez), F1, F4 (Periodoncia)
PARA EVITAR DEBITOS INNCESARIOS:
Las prácticas de dentistería se envían en fichas separadas a prácticas de prótesis. Cada una
Fichaje y Facturación Con su corresp. Copago y completa con todos los datos de paciente y profesional y núm. De presupuesto.
Las prácticas de implantes deberán presentarse adjuntando la autorización de Ospac ( bono
Rosa).
Estampilla Lleva
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
CAPITULO II OPERATORIA
0201 Restauración convencional de piezas dentarias Por pieza dentaria puede
0202 Restauración compuesta de piezas dentarias ir: 2 cód. 0201/0215, 1
0203 Restauración cavidad compleja cod.0201/0215+0202/0216
0204 Restauración c/amalgama rec.tornillo, con rx post aparte. 1 cód. 0209 o 1 cód. 0217,
0209 Restauración compleja de piezas dentarias. Sin rx o 1 cod.0203
0215 Composite simple mat.est. 1 cara Vigencia de 2 años.
0216 Composite compuesto mat, est. 2 caras
0217 Composite cavidad compleja 3 caras contiguas
CAPITULO V PREVENCION
Consulta preventiva y de relevamiento (1 por prof por
0500 única vez)
Topicaciones con flúor por tratamiento. Si con 0504,
0502 hasta 11 años y 365 días.
0503 Inactivación de policaries activas
Detección, control de placa bacteriana y enseñanza de
0504 higiene. Si con 0502, hasta los 13 años.
Sellantes de fosas y fisuras, por pieza, solo en los 6,
0505 hasta los 12 años.
CAPITULO
VIII PERIODONCIA
0811 Consulta periodontal, diagnóstico, pronóstico Cada 12 meses
0812 Tratamiento de gingivitis por arcada, 1 por ano Cada 12 meses
Enseñanza de técnicas de higiene oral en el adulto, única vez por Por única vez
0813 profesional.
Controles post-tratamiento sin instrumentación. Cada 4 meses con tto
Rx incluidas
0814 anterior
Controles post-tratamiento con instrumentación. Cada 4 meses con tto
0815 anterior
0816 Tto. Enf. Periodontal con bolsas hasta 4 mm. Por elemento Cada 12 meses
0817 Tto. Enf. Periodontal con bolsas de más de 4 mm. Por elemento Cada 12 meses
CAPITULO IX RADIOLOGIA
090101 Radiografía periapical
090102 Radiografía media seriada hasta 7 placas
090103 Radiografía seriada ambos maxilares hasta 14 placas
090106 Radiografía oclusal
090107 Radiografía extrabucal primera exposición Puede pano, tele y
090204 PantomografÌa estudio cefalom
090205 Teleradiografía
090208 Articulación temporo-mandibular 6 tomas
090209 Sialografía
090210 Estudio cefalómetricos. Se autoriza en presupuesto separado.
CAPITULO X CIRUGIA
1001 Extracción dentaria
1002 Plástica de comunicación bucosinusal inmediata a la exodoncia
1003 Biopsia por punción o aspiración
245
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
246
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Capítulo VI ORTODONCIA
ORTODONCIA
Con autorización en ASOR.
Solo tienen cobertura los afiliados pertenecientes al Plan B, se brinda por única vez, sin excepción, para ortopedia o aparatología fija (ortodoncia), sin límite de edad.
Para la autorización deberán presentar:
• F1 con todos los datos del paciente y del profesional, con el cód. que desea autorizar.
• Planilla de auditoria de ortodoncia de ASOR donde conste diagnóstico, plan de tto., aparatología, duración, pronostico.
• En un CD donde consten radiografías panorámica, telerradiografía lateral de cráneo, estudios cefalómetricos, fotos extraorales de frente y perfil, fotos intraorales
de frente y perfiles, derecho, izquierdo, arcada superior y arcada inferior.
Requisitos indispensables para dicha autorización
En el transcurso de los 12 mees iniciales deberá presentar el CD con la aparatología en boca.
Se abonara al profesional un único monto, al comienzo del tto., en el caso de una diferencia arancelaria estará a cargo del afiliado que deberá abonarla directamente al
profesional.
IMPORTANTE: Las Prótesis sin excepción deberán ser preautorizadas y una vez colocadas y con la conformidad del afiliado las mismas tendrán una duración
estimada y/o aproximada, a saber: Prótesis fija, Prótesis de acrílico (parciales y/o completas: duración no menor de 5 años Prótesis de cromo-cobalto: duración
no menor de 6 años Rebasados de prótesis parciales y/o completas: duración de 2 años Todos los trabajos de Prótesis fija deben enviar Rx pre y post 04.01.01
247
Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
y 04.01.02: Deber· tener una correcta adaptación del borde cabo perisferico en la parte coronaria. Solo se reconocerán las incrustaciones metálicas, en caso de
pedir estética solamente de porcelana Aclarar las caras a reponer de la pieza. Va con rx pre y post 04.01.08: Solo se reconocen pernos colados. Debe
observarse correcta endodoncia. Va con rx pre y post. Sin la corona cementada. Todo tratamiento de Prótesis Fija lleva Rx pre y post (se factura aparte, en la
misma ficha)
PERIODONCIA: para facturar cód. 0816 y 0817 deben adjuntar ficha periodontal y rx del sector (incluidas). En caso de radiovisiografo enviarlas en papel con
imagen nítida y que reúna las condiciones de rx convencional, tamaño normal, con todos os datos (nombre del paciente, O. Social, nº de pieza. Si envía seriada
digital debe adjuntarla en la 1º ficha y los meses siguientes cuando pide el resto de las piezas debe anotar en la ficha el nº de autorización de la 1º ficha (no se
pueden enviar recortadas).Para el cód. de mantenimiento (0815) deber· haber solicitado anteriormente el trat. periodontal. No lleva Rx pero si F4 de toda la boca
IMPLANTES DENTALES - VIGENCIA A PARTIR DEL 01-08-2015 1. Cobertura de Implantes Dentales y Coronas: Para los afiliados al Plan B, a partir de los trece
(13) años de edad. 2. Consiste en el reconocimiento de dos (2) implantes dentales por año y por acto quirúrgico, al 100% sobre valores de Obra Social. Se
excluyen maniobras previas complementarias si fueran requeridas (injertos Óseos, expansión de tablas Óseas, levantamiento sinusal, etc.). La prótesis tendrá·
la cobertura determinada por OSPAC para afiliados del Plan B. 3. Para gestionar cobertura, se debe presentar a OSPAC ì2 fichas catastrales a autorizar: a. 1er.
Ficha odontológicas por duplicado. La original debe estar estampillada. Debe incluir el implante con la siguiente documentación: i. RadiografÌa pre periapical o
panorámica previa de fecha reciente. ii. Historia Clínica con diagnóstico y plan de tratamiento integral que justifique el pedido del o los implantes como parte
de su rehabilitación. iii. Presupuesto de implante/s con activados. b. 2da. Ficha odontológica por duplicado. La original debe estar estampillada. Debe incluir
corona de porcelana, corona provisoria y emergente. Esta ficha debe ser emitida por el profesional que realice la prestación y de acuerdo a la siguiente
codificación: 109900 Implante - 040117 Perno implante - 040116 Elemento Provisorio de Acrílico Sobre Implante - 040115 Corona de Porcelana Sobre Implante
- Ambas fichas son devueltas al profesional una vez autorizadas por OSPAC. 4. FACTURACION IMPLANTE: a. Ficha odontológica correspondiente al implante
autorizado, estampilla, firma de conformidad del afiliado. b. RadiografÌa por implante,
sin activador. Facturar a ASOR (ficha rosa). c. Perno Implante (UCLA) activación con Rx post Provisorio y corona de porcelana sobre implante con rx post.
Autorización en OSPAC. 5. FACTURACION PROTESIS: a. Una vez finalizado el tratamiento, se enviar· la segunda ficha autorizada previamente con la
correspondiente radiografÌa comprobatoria. Facturar a ASOR (ficha rosa).
TOMOGRAFIAS: 05/2015 Con autorización en OSPAC, mencionando el diagnóstico que justifique el pedido, la auditoría puede solicitar el CD comprobatorio
con el correspondiente informe. El estudio incluye CD auto ejecutable e impresión de los diferentes cortes del estudio (Hallazgos de reparos anatómicos y
patológicos)
90301 TAC 3 D BIMAXILAR
90302 TAC 3 D BIMAXILAR POR EMIARCADA (IZQ.-DER.)
TAC REGIONAL DE (1 A 3) PIEZAS UNA ZONA
90304 TAC REGIONAL DE (1 A 3) PIEZAS DOS ZONA
90305 TAC REGIONAL DE (1 A 3) PIEZAS TRES ZONA
90306 TAC ATM POR LADO BOCA ABIERTA Y BOCA CERRADA
90307 TAC ATM POR UNA SOLA TOMA
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Carpeta de Obras Sociales – 11/2017
Afiliados Activos: Cobertura 50%, abonan el 50% en consultorio. Jubilados, Pensionados y sus cónyuges: Cobertura 100% ORTODONCIA ñ 08/2015
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