Criterios diagnósticos
DSM-IV
 Trastornos primarios del
sueño
Disomnias: Insomnio primario.
A. Dificultad para iniciar o
mantener el sueño o no tener
un sueño reparador durante al
menos 1 mes.
B. Alteración del sueño o la
fatiga diurna asociada
provoca malestar
clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
C. La alteración del sueño no
aparece exclusivamente en el
transcurso de la narcolepsia,
el trastorno del sueño
relacionado con la
respiración, el trastorno del
ritmo circadiano o una
parasomnia.
D. La alteración no aparece
exclusivamente en el
transcurso de otro trastorno
mental (p. ej., trastorno
depresivo mayor, trastorno de
ansiedad generalizada,
delirium).
E. La alteración no es debida a
los efectos fisiológicos
directos de sustancia (p. ej.,
drogas, fármacos) o de una
enfermedad médica.
Criterios diagnósticos Criterios diagnósticos
DSM-V CIE-10
 Trastorno de insomnio  Trastornos no orgánicos
A. Predominante insatisfacción del sueño
por la cantidad o la calidad del Insomnio no orgánico.
sueño, asociada a uno (o más) de A. Quejas que suelen
los síntomas siguientes: consistir en dificultades para
1. Dificultad para iniciar el sueño. conciliar el sueño o para
(En niños, esto se puede poner de mantenerlo o sobre una mala
manifiesto por la dificultad para calidad del mismo.
iniciar el sueño sin la intervención B. Dicha manifestación se ha
del cuidador.) presentado por lo menos tres
2. Dificultad para mantener el veces a la semana durante al
sueño, que se caracteriza por menos un mes.
despertares frecuentes o C. Preocupación excesiva,
problemas para volver a conciliar tanto durante el día como
el sueño después de despertar. (En durante la noche, sobre el
niños, esto se puede poner de hecho de no dormir y sobre
manifiesto por la dificultad para sus consecuencias.
volver a conciliar el sueño sin la D. La cantidad o calidad no
intervención del cuidador.) satisfactorias del sueño causa
3. Despertar pronto por la mañana un malestar general o
con incapacidad para volver a interfiere con las actividades
dormir. de la vida cotidiana.
B. La alteración del sueño causa
malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo
social, laboral, educativo,
académico, del comportamiento u
otras áreas importantes del
funcionamiento.
C. La dificultad del sueño se
produce al menos tres noches a la
semana.
D. La dificultad del sueño está
presente durante un mínimo de
tres meses.
E. La dificultad del sueño se
produce a pesar de las condiciones
favorables para dormir.
F. El insomnio no se explica
mejor por otro trastorno del
sueño-vigilia y no se produce
exclusivamente en el curso de otro
trastorno del sueño-vigilia (p. ej.,
narcolepsia, un trastorno del
sueño relacionado con la
respiración, un trastorno del ritmo
circadiano de sueño-vigilia, una
parasomnia).

Hipersomnia primaria.
A. El motivo principal de consulta es
la presencia de somnolencia excesiva
como mínimo durante 1 mes (o menos
si se trata de la forma recurrente), tal
y como ponen de evidencia episodios
prolongados de sueño nocturno o
episodios de sueño diurno que tienen
lugar casi cada día.
B. La somnolencia excesiva provoca
un malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
laboral, o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo.
C. La somnolencia excesiva no puede
explicarse mejor por la presencia de
un insomnio y no aparece
exclusivamente en el transcurso de
otro trastorno mental (p. ej.,
narcolepsia, trastorno del sueño
relacionado con la respiración,
trastorno del ritmo circadiano o
parasomnia) y no puede atribuirse a
una cantidad inadecuada de sueño.
D. La alteración no aparece
exclusivamente en el transcurso de
otro trastorno mental.
G. El insomnio no se puede
atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia (p. ej., una droga,
un medicamento).
H. La coexistencia de trastornos
mentales y afecciones médicas no
explica adecuadamente la
presencia predominante de
insomnio.
Diagnóstico diferencial
Variaciones normales del sueño.
Insomnio agudo/situacional.
Trastornos del ritmo circadiano de
sueño-vigilia del tipo de fases de
sueño retrasadas y del tipo
asociado a turnos laborales.
Síndrome de las piernas inquietas.
Trastornos del sueño relacionados
con la respiración.
Narcolepsia.
Parasomnias.
Trastorno del sueño inducido por
sustancias/medicamentos, tipo
con insomnio.
Trastorno de hipersomnia. Hipersomnia no orgánica.
A. El individuo refiere somnolencia A. Excesiva somnolencia o
excesiva (hipersomnia) a pesar de presencia de ataques de sueño
haber dormido durante un período diurnos no justificables por una
principal que dura al menos siete cantidad inadecuada de sueño o
horas, con uno o más de los síntomas bien un período de transición
siguientes: prolongado hasta el estado de
1. Períodos recurrentes de sueño o de vigilia completa tras el despertar.
caerse de sueño en el mismo día. B. Este trastorno del sueño se
2. Un episodio principal de sueño presenta diariamente durante más
prolongado de más de nueve horas de un mes o durante períodos
diarias que no es reparador (es decir, recurrentes de duración más corta
no descansa). y causa molestias intensas o
3. Dificultad para estar totalmente interfiere las actividades de la
despierto después de un despertar vida cotidiana.
brusco. C. No hay síntomas secundarios
B. La hipersomnia se produce al de narcolepsia (cataplegia,
menos tres veces a la semana durante parálisis del sueño, alucinaciones
un mínimo de tres meses. hipnagógicas) ni evidencia
C. La hipersomnia se acompaña de clínica de una apnea del sueño
malestar significativo o deterioro en (interrupciones de la respiración
lo cognitivo, social, laboral u otras nocturna, ronquidos
áreas importantes del intermitentes característicos,
funcionamiento. etc.).
D. La hipersomnia no se explica D. Ausencia de cualquier
mejor por otro trastorno del sueño y alteración neurológica o médica
no se produce exclusivamente en el uno de cuyos síntomas pueda ser
curso de otro trastorno del sueño (p. la somnolencia.
E. La alteración no se debe a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o
de una enfermedad médica.
Especificar si:
Recidivante: si hay períodos de
somnolencia excesiva que duran
como mínimo 3 días y tienen lugar
varias veces al año durante al menos
2 años.
Narcolepsia.
A. Ataques de sueño reparador
irresistibles que aparecen diariamente
durante un mínimo de 3 meses.
B. Presencia de uno o ambos de los
siguientes síntomas:
1. cataplejía (es decir, episodios
breves y súbitos de pérdida bilateral
del tono muscular, la mayoría de las
veces en asociación con emociones
intensas)
2. intrusiones recurrentes de
elementos del sueño REM en las fases
de transición entre el sueño y la
vigilia, tal y como indican las
alucinaciones hipnagógicas o de larga duración, episodios breves
hipnopómpicas o las parálisis del
sueño al principio o al final de los
episodios de sueño
C. La alteración no se debe a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o
de una enfermedad médica.
ej., narcolepsia, trastorno del sueño
relacionado con la respiración,
trastorno del ritmo circadiano de
sueño-vigilia o una parasomnia).
E. La hipersomnia no se puede
atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento).
F. La coexistencia de trastornos
mentales y médicos no explica
adecuadamente la presencia pre-
dominante de hipersomnia.
Diagnóstico diferencial
Variación normal del sueño.
Mala calidad del sueño y fatiga.
Trastornos del sueño relacionados
con la respiración.
Trastornos del ritmo circadiano
sueño-vigilia.
Parasomnias.
Otros trastornos mentales.
Narcolepsia Trastorno no orgánico del ciclo
A. Períodos recurrentes de necesidad sueño-vigilia.
irrefrenable de dormir, de A. El patrón de sueño-vigilia del
abandonarse al sueño o de echar una individuo no está sincronizado
siesta que se producen en un mismo con el horario de sueño-vigilia
día. Estos episodios se han de haber deseado, las necesidades sociales
producido al menos tres veces por y que comparten la mayoría de
semana durante los últimos tres las personas de su entorno.
meses. B. Como consecuencia de este
B. Presencia de al menos una de las trastorno el individuo
características siguientes: experimenta, casi todos los días
1. Episodios de cataplejía, definida al menos durante el mes previo o
por (a) o (b), que se producen como de manera recurrente en períodos
mínimo algunas veces al mes: de tiempo más cortos, insomnio a
a. En los individuos con enfermedad lo largo de la mayor parte del
período de sueño y sueño durante
(segundos o minutos) de pérdida el período de vigilia.
brusca bilateral del tono muscular, C. La cantidad, la calidad y el
con conservación de la consciencia, ritmo no satisfactorios de los
que se desencadenan con la risa o las períodos de sueño causan un gran
bromas. malestar o interfieren las
b. En los niños o en otros individuos actividades de la vida cotidiana.
en los seis meses posteriores al inicio, Incluye:
episodios espontáneos de muecas o de Inversión del ritmo circadiano
abrir la boca y sacar la lengua, o psicógena.
hipotonía general sin un Inversión del sueño psicógena.
desencadenante emocional evidente. Inversión nictameral psicógena.
2. Deficiencia de hipocretina, según el
valor de inmunorreactividad de
hipocretina-1 en el líquido
cefalorraquídeo (LCR) (inferior o

Trastorno del sueño relacionado
con la respiración.
A. Desestructuración del sueño que
provoca somnolencia excesiva o
insomnio y que se considera
secundaria a una patología
respiratoria relacionada con el sueño
(p. ej., síndromes de apnea
obstructiva del sueño o de apnea
central del sueño o de hipoventilación
alveolar central).
B. La alteración no se explica mejor
por la presencia de otro transtrono
mental y no se debe a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia
(p. ej., drogas, fármacos) o de otra
enfermedad médica (diferente de un
trastorno de la respiración
relacionado con el sueño).
igual a un tercio del valor en
individuos sanos ana-lizados con la
misma prueba, o inferior o igual a 110
pg/mL). La concentración baja de
hipocretina-1 en el LCR no se ha de
observar en el contexto de lesión,
inflamación o infección cerebral
aguda.
3. Polisomnografía nocturna con
latencia del sueño REM
(movimientos oculares rápidos)
inferior o igual a 15 minutos, o una
prueba de latencia múltiple del sueño
con un valor medio inferior o igual a
8 minutos y dos o más períodos REM
al inicio del sueño.
Diagnóstico diferencial
Otras hipersomnias.
Privación de sueño e insuficiente
sueño nocturno.
Síndromes de apnea del sueño.
Trastorno depresivo mayor.
Trastorno de conversión (trastorno de
síntomas neurológicos funcionales).
Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad y otros
problemas conductuales.
Crisis epilépticas.
Corea y trastornos del movimiento.
Esquizofrenia.
 Trastornos del sueño Sonambulismo.
relacionados con la A. El síntoma predominante es la
respiración. presencia de episodios repetidos
Apnea e hipopnea obstructiva del de levantarse de la cama durante
sueño el sueño y deambular durante
A. Puede ser (1) o (2): unos minutos o hasta media hora,
1. Signos en la polisomnografía de al normalmente durante el primer
menos cinco apneas o hipopneas tercio del sueño nocturno.
obstructivas por hora de sueño y uno B. Durante el episodio el
u otro de los síntomas del sueño individuo tiene la mirada en
siguientes: blanco, no responde plenamente
a. Alteraciones nocturnas de la a los esfuerzos de los otros para
respiración: ronquidos, modificar su comportamiento o
resoplidos/jadeo o pausas comunicarse con él y resulta muy
respiratorias durante el sueño. difícil despertarlo.
b. Somnolencia diurna, fatiga o sueño C. Al despertarse del episodio o a
no reparador a pesar de las la mañana siguiente, el individuo
condiciones suficientes para dormir, no recuerda nada de lo sucedido.
que no se explica mejor por otro D. Al cabo de unos minutos de
trastorno mental (incluido un haberse despertado tras un
trastorno del sueño) y que no se puede episodio no se pone de manifiesto
atribuir a otra afección médica. deterioro alguno en la actividad

Trastorno del ritmo circadiano.
A. Presencia persistente o recurrente
de un patrón de sueño desestructurado
que obedece a una mala
sincronización entre el sistema
circadiano endógeno de sueño-vigilia
del individuo, por una parte, y las
exigencias exógenas de
espaciamiento y duración del sueño,
por otra.
B. Las alteraciones del sueño
provocan un malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de
la actividad del individuo.
2. Signos en la polisomnografía de 15 mental o en el comportamiento, a
o más apneas y/o hipopneas pesar de que puede darse,
obstructivas por hora de sueño con inicialmente, un breve período de
independencia de los síntomas tiempo en el que haya cierta
acompañantes. confusión y desorientación.
Diagnóstico diferencial E. No hay evidencia alguna de un
Ronquido primario y otros trastornos trastorno mental orgánico, tal
del sueño. como una demencia o una
Trastorno de insomnio. epilepsia.
Ataques de pánico.
Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad.
Insomnio o hipersomnia inducidos
por sustancias/medicamentos.
Apnea central del sueño
A. Signos en la polisomnografía de
cinco o más apneas centrales por hora
de sueño.
B. El trastorno no se explica mejor
por otro trastorno del sueño actual.
Hipoventilación relacionada con el
sueño
A. La polisomnografía pone de
manifiesto episodios de disminución
de la respiración asociados a una
elevación de la concentración de
CO2. (Nota: En ausencia de una
medida objetiva del CO2, la
concentración baja persistente de la
saturación de oxígeno en la
hemoglobina no asociada a episodios
apneicos/hipopneicos puede indicar
la presencia de hipoventilación).
B. El trastorno no se explica mejor
por otro trastorno actual del sueño.
Trastornos del ritmo circadiano de Terrores nocturnos.
sueño-vigilia. A. El síntoma predominante es la
A. Patrón continuo o recurrente de presencia de episodios repetidos
interrupción del sueño que se debe de despertarse durante el sueño,
principalmente a una alteración del que comienzan con un grito de
sistema circadiano o a un pánico y están caracterizados por
alineamiento defectuoso entre el una intensa ansiedad, excitación
ritmo circadiano endógeno y la motriz e hiperactividad
sincronización sueño-vigilia vegetativa tal y como taquicardia,
necesarios según el entorno físico del taquipnea y sudoración.
individuo o el horario social o B. Estos episodios repetidos de
profesional del mismo. despertar tienen una duración
B. La interrupción del sueño produce característica de uno a diez
somnolencia excesiva o insomnio, o minutos. Por lo general se
ambos. presentan durante el primer tercio
C. La alteración del sueño causa del sueño nocturno.
malestar clínicamente significativo o
C. Las alteraciones del sueño no
aparecen exclusivamente en el
transcurso de otro trastorno del sueño
u otro trastorno mental.
D. El trastorno no se debe a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o
de una enfermedad médica.
Especificar tipo:
Tipo sueño retrasado: patrón de sueño
persistente que consiste en acostarse y
despertarse tarde, con incapacidad
para conciliar el sueño y levantarse a
horas más tempranas pese a desearlo.
Tipo jet lag: somnolencia y estado de
alerta presentes en momentos del día
inadecuados, y que aparece después
de repetidos viajes transmeridionales
a zonas con diferente horario.
Tipos cambios de turno de trabajo:
insomnio que aparece durante las
horas que el individuo debería dormir
o somnolencia excesiva durante las
horas en que debería estar despierto,
debido a un turno de trabajo nocturno
o a un cambio repetido del turno de
trabajo.
Tipo no especificado
Parasomnias: pesadillas
A. Despertares repetidos durante el
período de sueño mayor o en las
siestas diurnas, provocados por
sueños extremadamente terroríficos y
prolongados que dejan recuerdos
vividos, y cuyo contenido suele
centrarse en amenazas para la propia
supervivencia, seguridad o 1.
autoestima. Los despertares suelen
ocurrir durante la segunda mitad del
período de sueño.
B. Al despertarse del sueño
terrorífico, la persona recupera
rápidamente el estado orientado y
despierto (a diferencia de la confusión
y desorientación que caracterizan los
terrores nocturnos y algunas formas
de epilepsia).
C. Las pesadillas, o la alteración del
sueño determinada por los continuos
despertares, provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas
deterioro en lo social, laboral u otras C. Hay una relativa ausencia de
áreas importantes del respuesta frente a los intentos de
funcionamiento.
Trastornos del despertar del sueño
no REM
A. Episodios recurrentes de despertar
incompleto del sueño, que
generalmente se producen durante el
primer tercio del período principal del
sueño, y que van acompañados de una
u otra de las siguientes características:
Sonambulismo: Episodios
repetidos en los que el individuo se
levanta de la cama y camina durante
el sueño. Durante el episodio de
sonambulismo, el individuo tiene la
mirada fija y en blanco; es
relativamente insensible a los
esfuerzos de otras personas para
comunicarse con él y sólo se puede
despertar con mucha dificultad.
2. Terrores nocturnos: Episodios
recurrentes de despertar brusco con
terror, que generalmente comienzan
con gritos de pánico. Durante cada
episodio, existe un miedo intenso y
signos de alerta autónoma, como
otras personas para influir en el
terror y de manera casi constante
a estos intentos suelen suceder
unos minutos de desorientación y
movimientos perseverantes.
D. El recuerdo del
acontecimiento, si es que hay
alguno, es mínimo
(normalmente, una o dos
imágenes mentales
fragmentarias).
E. No hay evidencia de un
trastorno somático, como un
tumor cerebral o una epilepsia.
Pesadillas
A. El despertar de un sueño
nocturno o de una siesta con
recuerdos detallados y muy
vividos de sueños terroríficos,
que normalmente implican una
amenaza para la supervivencia, la
seguridad o la estimación de sí
mismo. El despertar puede tener
lugar durante cualquier momento
del período de sueño, aunque
normalmente tiene lugar durante
la segunda mitad.
B. Una vez despierto, el
individuo alcanza rápidamente el
estado de vigilia y se encuentra
orientado y alerta.
C. Tanto la experiencia onírica en
sí misma como la alteración del
sueño provocan gran malestar al
enfermo.
Incluye: Trastorno de ansiedad
del sueño.
importantes de la actividad del
individuo.
D. Las pesadillas no aparecen
exclusivamente en el transcurso de
otro trastorno mental (p. ej., delirium,
trastorno por estrés postraumático) y
no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, fármacos) o de una
enfermedad médica.
Terrores nocturnos
A. Episodios recurrentes de
despertares bruscos, que se producen
generalmente durante el primer tercio
del episodio de sueño mayor y que se
inician con un grito de angustia.
B. Aparición durante el episodio de
miedo y signos de activación
vegetativa de carácter intenso, por
ejemplo, taquicardia, taquipnea y
sudoración.
C. El individuo muestra una falta
relativa de respuesta a los esfuerzos
de los demás por tranquilizarle.
D. Existe amnesia del episodio: el
individuo no puede describir recuerdo
alguno detallado de lo acontecido
durante la noche.
E. Estos episodios provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro
social, laboral, o de otras áreas
importantes de la actividad del
individuo.
F. La alteración no se debe a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o
de una enfermedad médica.
midriasis, taquicardia, taquipnea y
sudoración. Existe insensibilidad
relativa a los esfuerzos de otras
personas para consolar al individuo
durante los episodios.
Diagnóstico diferencial
Trastorno de pesadillas.
Trastornos del sueño relacionados
con la respiración.
Trastorno del comportamiento del
sueño REM.
Síndrome con solapamiento de
parasomnia.
Crisis epilépticas relacionadas con el
sueño.
Desmayos inducidos por el alcohol.
Amnesia disociativa, con fuga
disociativa.
Simulación u otra conducta voluntaria
que puede ocurrir durante la vigilia.
Conductas complejas inducidas por la
medicación.
Trastorno de pesadillas Otros trastornos no orgánicos
A. Se producen de forma repetida del sueño
sueños sumamente disfóricos,
prolongados y que se recuerdan bien,
que por lo general implican esfuerzos
para evitar amenazas contra la vida, la
seguridad o la integridad física y que
acostumbran a suceder durante la
segunda mitad del período principal
de sueño.
B. Al despertar de los sueños
disfóricos, el individuo rápidamente
se orienta y está alerta.
C. La alteración del sueño causa
malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del
funcionamiento.
D. Las pesadillas no se pueden
atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento).
E. La coexistencia de trastornos
mentales y médicos no explica
adecuadamente la presencia pre-
dominante de sueños disfóricos.
Diagnóstico diferencial
Trastorno de terrores nocturnos.
Trastorno de comportamiento del
sueño REM.

Sonambulismo
A. Episodios repetidos que implican
el acto de levantarse de la cama y
andar por las habitaciones en pleno
sueño, que tienen un lugar
generalmente durante el primer tercio
del período de sueño mayor.
B. Durante estos episodios, el
individuo tiene una mirada fija y
perdida, se muestra relativamente
arreactivo a los intentos de los demás
para establecer un diálogo con él y
sólo puede ser despertado a base de
grandes esfuerzos.
C. Al despertar (tanto en pleno
episodio como a la mañana siguiente),
el sujeto no recuerda nada de lo
sucedido.
D. A los pocos minutos de despertarse
del episodio de sonambulismo, el
individuo recobra todas sus facultades
y no muestra afectación del
comportamiento o las actividades
mentales (aunque en un primer
momento puede presentar confusión o
desorientación).
E. Los episodios de sonambulismo
provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de
la actividad del individuo.
F. La alteración no se debe a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas,
medicamentos) o de una enfermedad
médica.
Duelo.
Narcolepsia.
Crisis epilépticas nocturnas.
Trastornos del sueño relacionados
con la respiración.
Trastorno de pánico.
Trastornos disociativos relacionados
con el sueño.
Consumo de medicamentos o de
sustancias.
Trastorno del comportamiento del Trastorno no orgánico del
sueño REM sueño sin especificación
A. Episodios repetidos de despertar Incluye:
durante el sueño asociados a Trastornos emocionales del
vocalización y/o comportamientos sueño sin especificación.
motores complejos.
B. Estos comportamientos se
producen durante el sueño REM
(movimientos oculares rápidos) y, por
lo tanto, suelen aparecer más de 90
minutos después del inicio del sueño,
son más frecuentes durante las partes
más tardías del período de sueño y
rara vez suceden durante las siestas
diurnas.
C. Al despertar de estos episodios, el
individuo está totalmente despierto,
alerta y no presenta confusión ni
desorientación.
D. Una u otra de las características
siguientes:
1. Sueño REM sin atonía en la
polisomnografía.
2. Antecedentes que sugieren la
presencia de un trastorno del
comportamiento del sueño REM y un
diagnóstico establecido de
sinucleinopatía (p. ej., enfermedad de
Parkinson, atrofia multisistémica).
E. Los comportamientos causan
malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento
(que pueden incluir lesiones a uno
mismo o a la pareja).
E La alteración no se puede atribuir a
los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) u otra afección
médica.

 Trastornos del sueño
relacionados con otro
trastorno mental
Insomnio relacionado con otro
trastorno mental
A. El principal motivo de consulta es
la dificultad para conciliar o mantener
el sueño, o la sensación de sueño no
reparador al despertarse, durante al
menos 1 mes, asociadas a fatiga
diurna o afectación de las actividades
diarias.
B. Las alteraciones del sueño (o sus
secuelas diurnas) provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del
individuo.
C. El insomnio se considera
relacionado con otro trastorno (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, trastorno
de ansiedad generalizada, trastorno
adaptativo con síntomas de ansiedad),
pero reviste la suficiente gravedad
como para merecer una atención
clínica independiente.
D. Estas alteraciones no se explican
mejor por la presencia de otro
trastorno del sueño (p. ej.,
narcolepsia, trastorno del sueño
relacionado con la respiración o una
parasomnia).
E. Estas alteraciones no se deben a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o
de una enfermedad médica.
G. Los trastornos mentales y médicos
coexistentes no explican los
episodios.
Diagnóstico diferencial
Otras parasomnias.
Apnea obstructiva del sueño.
Otros trastornos disociativos
especificados (trastorno disociativo
psicógeno asociado al sueño).
Simulación.
Síndrome de las piernas inquietas
A. Necesidad urgente de mover las
piernas, acompañada generalmente o
en respuesta a sensaciones incómodas
y desagradables en las piernas, que se
caracteriza por todas las
circunstancias siguientes:
1. La necesidad urgente de mover las
piernas comienza o empeora durante
los períodos de reposo o de
inactividad.
2. La necesidad urgente de mover las
piernas se alivia parcial o totalmente
con el movimiento.
3. La necesidad urgente de mover las
piernas es peor por la tarde o por la
noche que durante el día, o se produce
únicamente por la tarde o por la
noche.
B. Los síntomas del Criterio A se
producen al menos tres veces por
semana y han estado presentes
durante un mínimo de tres meses.
C. Los síntomas del Criterio A se
acompañan de malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social,
laboral, educativo, académico,
comportamental u otras áreas
importantes del funcionamiento.
D. Los síntomas del Criterio A no se
pueden atribuir a otro trastorno
mental o afección médica (p. ej.,
artritis, edema de las piernas,
isquemia periférica, calambres en las
piernas) y no se explican mejor por un
problema de comportamiento (p. ej.,
incomodidad postural, golpeteo
habitual de los pies).
E. Los síntomas no se pueden atribuir
a los efectos fisiológicos de una droga
o un medicamento (p. ej., acatisia).
Hipersomnia relacionada con otro
trastorno mental
A. El motivo principal de consulta es
la presencia de somnolencia excesiva
durante al menos 1 mes, tal como
ponen de relieve episodios de sueño
nocturno más prolongados de lo
normal o aparición casi diaria de
episodios de sueño diurno.
B. La somnolencia excesiva provoca
malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del
individuo.
C. La hipersomnia se considera
relacionada con otro trastorno (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, trastorno
distímico), pero es de suficiente
gravedad como para merecer una
atención clínica independiente.
D. Estas alteraciones no se explican
mejor por la presencia de otro
trastorno del sueño (p. ej.,
narcolepsia, trastorno del sueño
relacionado con la respiración o una
parasomnia) o por una cantidad
insuficiente de sueño.
E. Estas alteraciones no se deben a
los efectos fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej., drogas,
medicamentos) o de una enfermedad
médica.
Trastorno del sueño inducido por
sustancias/medicamentos
A. Alteración importante y grave del
sueño.
B. Existen pruebas a partir de la
historia, la exploración física o los
análisis de laboratorio de (1) y (2):
1. Los síntomas del Criterio A
aparecen durante o poco después de la
intoxicación o después de la
abstinencia de una sustancia o
después de la exposición a un
medicamento.
2. La sustancia/medicamento
implicado puede producir los
síntomas del Criterio A.
C. La alteración no se explica mejor
por un trastorno del sueño no
inducido por
sustancias/medicamentos. Estas
pruebas de un trastorno del sueño
independiente pueden incluir lo
siguiente:
Los síntomas fueron anteriores al
inicio del uso de la
sustancia/medicamento; los síntomas
persisten durante un período
importante (p. ej., aproximadamente
un mes) después del cese de la
abstinencia aguda o la intoxicación
grave; o existen otras pruebas que
sugieren la existencia de un trastorno
del sueño independiente no inducido
por sustancias/medicamentos (p. ej.,
antecedentes de episodios recurrentes
no relacionados con
sustancias/medicamentos).
D. La alteración no se produce
exclusivamente en el curso de un
delirium.
E. La alteración causa malestar
clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
Diagnóstico diferencial
Intoxicación por sustancias o
abstinencia de sustancias.
Delirium.
Otros trastornos del sueño.
 Trastorno del sueño debido a otra
afección médica

 Otros trastornos del sueño Otro trastorno de insomnio

Trastorno del sueño debido a una especificado
enfermedad médica
A. Alteración prominente del sueño
de suficiente gravedad como para
requerir una atención clínica
independiente.
B. A partir de la historia clínica, la
exploración física o las pruebas de
laboratorio hay pruebas de que las
alteraciones del sueño son la
consecuencia fisiológica directa de
una enfermedad médica.
C. Estas alteraciones no se explican
mejor por la presencia de otro
trastorno (p. ej., trastorno adaptativo
en el que el agente estresante es una
enfermedad médica grave).
D. Estas alteraciones no aparecen
exclusivamente en el transcurso de
un delirium.
E. Estas alteraciones del sueño no
cumplen los criterios para la
narcolepsia ni trastorno del sueño
relacionado con la respiración.
F. Estas alteraciones provocan
malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del
individuo.
Especificar tipo:
Tipo insomnio: si el insomnio es la
alteración del sueño predominante.
Tipo hipersomnia: si la hipersomnia
es la alteración del sueño
predominante.
Tipo parasomnia: si la alteración del
sueño predominante es una
parasomnia.
Tipo mixto: si hay más de una
alteración del sueño, pero ninguna
predomina.
Trastorno del sueño inducido por Trastorno de insomnio no
consumo de sustancias especificado
A. Alteración prominente del sueño
de suficiente gravedad como para
merecer una atención clínica
independiente.
B. A partir de la historia clínica, la
exploración física, o los hallazgos de
laboratorio, hay pruebas de que 1 o
2:
1. los síntomas del Criterio A
aparecen durante la intoxicación o la
abstinencia, o dentro del mes
siguiente
2. el fármaco está relacionado
etiológicamente con la alteración del
sueño
C. La alteración no se explica mejor
por la presencia de un trastorno del
sueño no inducido por sustancias.
Entre las pruebas que demuestran
que los síntomas se explicarían mejor
por la presencia de un trastorno del
sueño no inducido por sustancias se
incluyen las siguientes: la aparición
de los síntomas precede al consumo
de la sustancia (o fármaco); los
síntomas persisten por un período
considerable de tiempo (p. ej.,
alrededor de 1 mes) tras el período
agudo de abstinencia o intoxicación
grave, o exceden claramente de los
que cabría esperar teniendo en cuenta
el tipo o la cantidad de sustancia
consumida o la duración de este
consumo; o existen otras pruebas que
sugieren la existencia de un trastorno
del sueño no inducido por sustancias
independiente (p. ej., una historia de
episodios de carácter recurrente no
relacionados con sustancias).
D. La alteración no aparece
exclusivamente en el transcurso de
un delirium.
E. La alteración provoca malestar
clínicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del
individuo.
Especificar tipo:
Tipo insomnio: si el insomnio es la
alteración del sueño predominante.
Tipo hipersomnia: si la hipersomnia
es la alteración del sueño
predominante.
Tipo parasomnia: si una parasomnia
es la alteración del sueño
predominante.
Tipo mixto: si hay más de una
alteración del sueño y ninguna
predomina.
Especificar si:
De inicio durante la intoxicación: si
se cumplen los criterios para
intoxicación por la sustancia y los
síntomas aparecen durante el
síndrome de intoxicación.
De inicio durante la abstinencia: si se
cumplen los criterios para
abstinencia de la sustancia y los
síntomas aparecen durante o poco
tiempo después del síndrome de
abstinencia.

Trastorno del sueño-vigilia no

especificado