REGION NASAL

Pirámide nasal - Cavidad nasal-

Senos paranasales

Dr. Santos Correa Tineo

 REGION NASAL

LIMITES.

• Inferior: Línea por base nasal

• Superior: Línea que une las

cabezas de las cejas.

• Lateralmente: surcos
nasogenianos

S. Correa
 ESTRUCTURAS DE LA PIRAMIDE NASAL

• RAIZ.
• Frontal
• Huesos nasales.
•Apófisis frontal o
ascendente del (MS
• DORSO
•Cartílagos septal.
• Proceso lateral
• Borde sup.
• VÉRTICE
• Alares mayores
• Alares menores
• Narinas
S. Correa
 MUSCULOS DE LA PIRAMIDE NASAL
• Piramidal de la nariz- procero : Desciende el entrecejo
• Transverso de la nariz: Estrecha las narinas
• Dilatador del ala de la nariz.
• Mirtiforme o depresor del septum nasal: Dilatadores del ala de la nariz
• Elevador común del ala de la nariz y labio superior.

S. Correa
 INERVACION SENSITIVA
DE LA PIRAMIDE NASAL
N. V - 1 :
• Supratroclear o frontal interno
• Infratroclear o nasal interno. V-2 : Nasal del infraorbotario

• Nasal externo o Nasolobular

•
•
•

S. Correa
 IRRIGACIÓN DE LA PIRAMIDE NASAL

• Supratroclear (Of)

• Infratroclear (Of)

• Art. Del ala de la

nariz- (facial )

• Nasal externa o
nasolobular- EA

• Nasales de la
infraorbotaria

• Subtabique ( labial
superior)

S. Correa
SITUACION DE LA CAVIDAD NASAL

S. Correa
 LIMITES DE LA CAVIDAD NASAL

• Anterior:
• Aditus nasal.
• Posterior.
• Coanas.
• Superior.
• Inferior : Región palatina
• Medial: Tabique nasal

S. Correa
 LIMITES DE LA CAVIDAD NASAL

PARED SUPERIOR
TECHO

• Cartílagos nasales.
• Huesos nasales
• Espina nasal del frontal.
• Lámina cribosa
• Cuerpo del esfenoides.

S. Correa
 PARED INFERIOR
Paladar duro : apófisis palatina del MS y lámina
horizontal del hueso palatino

S. Correa
 Límite posterior – coanas u orificios nasales posteriores

Límites:
• superior.
• Alas del vómer
• Apófisis vaginal ( esfenoides )
• Apófisis esfenoidal ( palatino )

• Inferior:
• Borde posterior de la lámina
horizontal del palatino.

• Lateral:
• Borde posterior de lamina
medial de apófisis pterigoides

• Medial:
• Borde posterior del vómer

S. Correa
 PARED MEDIAL
Tabique nasal: Lámina perpendicular del etmoides, Vómer,
cartílago septal

S. Correa
 Pared lateral
• Apófisis frontal del maxilar inf.

• Cara medial del unguis

• Cara medial del seno maxilar

• Cara medial de las masas

laterales del etmoides
• Cornetes y meatos sup. y
medio

• Cornete inferior

• Lámina vertical del palatino

• Cara interna de la lámina

interna de la apófisis pterigoides

S. Correa
 DIVISION DE LA PARED LATERAL

• Pre turbinal.
• Turbinal.
• Post turbinal

S. Correa
 REGION PRETURBINAL

• Vestíbulo nasal
• Borde de cartílago alar
mayor : Narinas
• Piel ,epitelio escamoso
( epitelio vestibular)
• vibrisas
• Glándulas sebáceas y
sudoríparas
• Limen nasi
• Epitelio vestibular – N.
infraorbitario
• Atrio.
• Ager nasi

S. Correa
 REGION TURBINAL

• Receso esfeno etmoidal.

• Cornetes superior y
medio ( etmoides)
• Cornete inferior.
• Meatos: superior, medio e
inferior
• Mucosa respiratoria : 2/3
inferiores

S. Correa
• RECESO ESFENOETMOIDAL :
entre lámina cribosa y cornete
superior.
• Drenaje del Seno
esfenoidal

• Meato superior
• Drenaje de las Celdillas
etmoidales posteriores

S. Correa
 MEATO MEDIO
Estructuras que se encuentran

• Bulla etmoidal

• Celdillas etmoidales medias

• Apófisis unciforme

• Hiato semilunar.

• Infundibulum:
• Conducto frontonasal
• Conductos de las
Celdillas etmoidales ant.

•Seno maxilar : agujero de

Giraldez

S. Correa
 MEATO INFERIOR
Conducto lacrimonasal

S. Correa
 REGION POST TURBINAL - CAVUM FARINGEO

LIMITES
Superior.
• Cuerpo del esfenoides.
• Apófisis basilar
• Inferior: Se continua con la
orofaringe
• Anterior: coanas y paladar
blando
• Posterior.
• Mucosa faríngea
• M. Constrictor sup. de
la faringe
• Columna cervical
S. Correa
 REGION POST TURBINAL - CAVUM FARINGEO

• Trompa de Eustaquio ,
orificio faringotimpánico
• Porción ósea
• Porción cartilaginosa
• Torus tubarius o rodete
tubárico: amígdalas
tubáricas o de Gerlach
• Repliegue salpingopalatino
o torus elevatorius
• M. periestafilino interno
• Repliegue salpingo faringeo
• M. salpingofaringeo
• Receso faríngeo – Fosita de
Rosenmuller

S. Correa
 IRRIGACION DE PARED LATERAL DE LA
CAVIDAD NASAL
• Etmoidal anterior ( oftálmica)
• Art. Nasal externa
• Etmoidal posterior( oftálmica)
• Esfenopalatina.( M.I): ramas lat.
• Alares de nasal lateral (facial).
• Palatina superior -descendente
• ANASTOMOSIS ARTERIALES
• Etmoidal anterior con ramas
laterales esfenopalatina
• Etmoidal posterior con
ramas laterales de
esfenopalatina
• Etmoidales anterior y post
• Alares de nasal lateral de
facial con laterales de la
esfenopalatina

S. Correa
 DRENAJE VENOSO DE LA PARED LATERAL

• Vena nasal – agujero ciego,

SLS
• Vena etmoidal anterior.
• V. etmoidal posterior
• oftálmica- seno cavernoso
• V. esfenopalatina.
• Plexo venoso pterigoideo.
• V. septal – v. nasal – coronaria
superior - facial

S. Correa
 IRRIGACION ARTERIAL DE LA PARED
MEDIAL - TABIQUE NASAL

Ramas septales de :
• Etmoidal anterior ( oftálmica)
• Etmoidal posterior( oftálmica)
• Nasopalatina de esfenopalatina
• Septal de ramas nasales de labial
superior ( facial)
ANASTOMOSIS ARTERIALES
• Etmoidal anterior con etmoidal post.
• Etmoidal anterior y nasopalatina
• Etmoidal posterior con nasopalatina
• Septal de nasales de labial sup. con
nasopalatina
• Septal de nasales de labial sup. con
etmoidal anterior.
S. Correa
 MANCHA VASCULAR O ZONA DE
KIESSELBACH
• Ubicado en la parte antero
inferior del tabique nasal

• Punto terminal de arterias:

• Etmoidal anterior

• Etmoidal posterior

• Nasopalatina

•Septal de nasales de
Labial superior - facial

• Rama septales de la
palatina descendente

S. Correa
Mancha vascular de Kiesselbach

S. Correa
 INERVACION SENSITIVA DE LA PARED LATERAL

• N. etmoidal anterior
• N. nasal externo
• Nasales laterales
posteriores superiores (
eferentes del Meckel)
• Nasales laterales
posteriores inferiores del N.
palatino mayor
• Nasales internas : labial
del infraorbitario
• Nasales del N. alveolar
superior anterior

S. Correa
 INERVACION SENSITIVA DE LA PARED MEDIAL

• N. septal anterior de etmoidal

anterior.

• N. nasopalatino : agujero
esfenopalatino

S. Correa
INERVACION:

• Faríngeo : Bock

IRRIGACION ARTERIAL:

• Palatina ascendente de
la facial.

• Faríngea ascendente.

• Ramas faríngeas de la
maxilar interna.

• Arteria vidiana

• Cervical ascendente de
la tirocervical

S. Correa
 INERVACION SENSORIAL – OLFATORIA
AREA OLFATORIA: 1/3 superior. 5cm, cornete sup, ½ sup
del cornete medio, receso esfenoetmoidal, tabique nasal
tiene el epitelio olfatorio

S. Correa
 INERVACION NEUROVEGETATIVA
• N. Lacrimomuconasal (VII)

• VII bis

• Ganglio geniculado

• N. petroso mayor: VII

• N. vidiano

• G. de Meckel

• N. palatino mayor.

• N. nasales posteriores
laterales inferiores

• Inervación simpática : n.
petroso profundo : regula
el flujo sanguineo
S. Correa
 DRENAJE LINFATICO

• Vestíbulo nasal y pre turbinal

• grupo submaxilar 1b

• Cavidad nasal :
• Grupos linfonodales
cervicales superiores
profundos grupo II
• Nasofaringe:
• Grupos linfonodales
retrofaríngeos y terminan
en grupo II

S. Correa
 SENOS PARANASALES
Prolongaciones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en
los huesos: frontal, maxilar superiores, etmoides , esfenoides

S. Correa
 SENOS MAXILARES O ANTRO
DE HIGMORE
Mide 32x 20 x 19 mm, capacidad 15cc
- Forma piramidal
- Base: pared lateral de la cavidad
nasal.
- Vértice : hacia hueso cigomático
- Pared medial: maxilar, cornete
inferior y hueso palatino
- Superior: piso de orbita
- Piso: Apófisis alveolar del MS ,
alveolos de dos últimos molares
- abertura: centro del hiato semilunar :
agujero maxilar de Giraldez
- Relaciones:

S. Correa
INERVACIÓN - SENOS MAXILARES:
- Nervio maxilar V2.
- Ramas infraorbitaria
- Alveolar superior medio
- Alceolar superior
anterior
- Alveolar superior posterior

IRRIGACION -SENOS MAXILARES

• Maxilar interna – tercera porción.
• Alveolares superiores
• Palatina superior o
descendente
• Ramas de la infraorbitaria

S. Correa
 SENOS FRONTALES
- Tamaño 3x 2.5 cm ,
profundidad de 2 cm.

- Capacidad de 6cc

- Forma variables

- Separados por el tabique

interfrontal

- Drenaje por conducto

frontonasal al infundibulum

- Inervados por ramas del

nervio supraorbitario

- Irrigados por ramas de la

arteria etmoidal anterior.
S. Correa
 CELDILLAS ETMOIDALES

- Ocupan el laberinto
etmoidal
- Separadas de la orbita
por la lámina papirácea
del etmoides
- Volumen de 14 cc
- Se dividen en:
- Anteriores : drenan :
infundíbulo etmoidal
o conducto
frontonasaL
- Medias : bulla
etmoidal
- Posteriores : pared
lateral del meato
superior

S. Correa
- Las celdas etmoidales están inervadas por:
- Ramas etmoidales anterior y posterior del
nervio nasociliar V-1
- Ramas orbitarias del nervio maxilar- V-2

- Irrigación :
- Ramas de las arterias etmoidales anterior y
posterior

S. Correa
 SENO ESFENOIDAL

- En cuerpo del esfenoides

- Pequeños < de 3ª, desarollados a los 15a
- Drenan en la parte post. del receso
esfenoetmoidal
- Relaciones :
- Superior: Fosa craneal anterior y media,
hipófisis y quiasma óptico ,Senos
cavernosos
- Anterior: Cavidad nasal
- Inervación:
- Rama etmoidal posterior (V1)
- Ramas orbitarias del V2
- irrigación:
- Arterias faríngeas rama de la arteria maxilar.

S. Correa
 FUNCIONES DE LOS SENOS
PARANASALES

• Humedece y calientan el aire

• Actua como caja de resonancia para la voz.

• Alivia el peso de los huesos.

• Aligera el peso de la cabeza

S. Correa