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ANALISIS DE LA SITUACION

DE SALUD DEL
DISTRITO DE A AMARILIS.
PROVINCIA DE HUANUCO Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO
2016

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED AMARILIS
Oficina de Epidemiologia

“ANALI SIS DE
LA
SITUACION DE LA SALUD DEL
DISTRITO DE AMARILIS”

Provincia Huánuco y
Departamento de Huánuco

Abril -2016

ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DE AMARILIS

Documento elaborado:

Lic. Enf. Vilma Llanto Cuenca


Responsable de Epidemiologia Micro Red de Salud Amarilis

Colaboradores:

Méd. Dennys Antonio Talenas Rojas


Lic. Enf. Fernando Zevallos Gonzales
Lic. Enf. Josselyn Y. Cisneros Esteban
Lic. Enf. Ludmer Aguirre Liberato
Lic. Enf. Rosamel Poma Ayala
Lic. Enf. Roxana Clara Arbieto Llanos
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO

AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL

ING. RUBEN ALVA OCHOA


GOBERNADOR REGIONAL - HUANUCO

ABOG. ROBINSO AGUIRRE CASIMIRO


ALCALDE DEL DISTRITO DE AMARILIS

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD HUANUCO

MED. HERIBERTO TRIUNFO HIDALGO CARRASCO


DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
MED. MIGUEL ANGEL PACO FERNADEZ
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA UNIDAD EJECUTORA RED HUÁNUCO

LIC. ENF. CLARIBEL JERÓNIMO TARAZONA


RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGIA DE LA UNIDAD EJECUTORA RED HUÁNUCO

MICRORRED AMARILIS

MED. DENNYS TALENAS ROJAS


JEFE DE LA MICRORRED AMARILIS EESS
LIC. ENF. VILMA LLANTO CUENCA
RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGIA MICRO RED AMARILIS
LIC. ENF. LUDMER AGUIRRE LIBERATO
C.S PERU COREA
LIC. ENF. ROSAMEL AYALA POMA
P.S LLICUA
LIC. ENF. OSMAR HIDALGO CRUZ
P.S PAUCAR
LIC. ENF. ROXANA ARBIETO LLANOS
P.S LA ESPERANZA
LIC. ENF. JOSSLYN CISNEROS ESTEBAN
P.S MALCONGA

AGRADECIMIENTO
Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Dirección Ejecutiva de
Epidemiologia de la Dirección Regional de Salud, Unidad Ejecutora Red de Salud Huánuco, Micro
Red Amarilis, quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su buena
predisposición en los diferentes procesos de elaboración del instrumento de gestión del distrito de
Amarilis, los mismos que servirán para mejorar la salud de la población de este distrito.

Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Amarilis,


comprometidos y participantes de la construcción y formulación del presente “Análisis de Situación
de Salud”, con enfoque de determinantes de salud.
INDICE

PRESENTACIÓN……………………………………………………………………………… 10
INTRODUCCIÓN..............................................................................................................11
1. ANALISIS DEL ENTORNO........................................................................................12
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS................................................................122
1.1.1 Ubicación y límites...............................................................................................122
1.1.2 Superficie territorial................................................................................................14
1.1.3 Accidentes geográficos..........................................................................................15
Topografía, orografía e hidrografía:..................................................................................15
Fisiografía:........................................................................................................................ 15
Precipitación Pluviales…………………………………………………………………………..16
Humedad Relativa………………………………………………………………………………..16
Temperatura………………………………………………………………………………………16
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:..............................................................18
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida.......................................................18
Evolución de la población:................................................................................................18
Población por etapas de vida y sexo:...............................................................................19
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad......................................................21
1.2.2 Densidad poblacional.............................................................................................21
1.2.3 Población rural y urbana.......................................................................................22
1.2.4 Población de niños menores de 5 años.................................................................23
1.2.5 Población de gestantes..........................................................................................24
1.2.6 Número de nacimiento...........................................................................................24
1.2.7 Número de defunciones.........................................................................................25
1.2.8 Esperanza de vida al nacer...................................................................................25
1.2.9 Tasa bruta de natalidad..........................................................................................26
1.2.10 Tasa global de fecundidad.....................................................................................27
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general...........................................................................28
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL........................................28
1.3.1 Medios de comunicación.......................................................................................28
Transporte........................................................................................................................ 28
Comunicación................................................................................................................... 29
1.3.2 Organizaciones políticas locales............................................................................30
Autoridades locales:......................................................................................................... 30
Entidades públicas y privadas..........................................................................................32
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes.....................34
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS......................................35
1.4.1 Riesgo de origen natural........................................................................................35
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental....................................................................37
Contaminación del aire.....................................................................................................37
Contaminación del agua...................................................................................................37
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD.............................38
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES.....................................................................38
2.1.1 Características socio – económicas.......................................................................38
 Índice de desarrollo humano..................................................................................38
 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha..................................39
 Población en situación de pobreza y pobreza extrema..........................................39
2.1.2 Característica de las viviendas..............................................................................40
a. Vivienda según zona urbana y rural.......................................................................40
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural.........................................41
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural...........................42
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por área de residencia.............44
2.1.3 Características educativas.....................................................................................46
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico..........................................47
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente...47
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción.........................................47
d. Tasa de analfabetismo...........................................................................................48
e. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia..........................................48
2.1.4 Características de trabajo......................................................................................49
a. Población económicamente activa según género..................................................49
b. Población económicamente activa según actividad...............................................50
c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa........51
2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidad........................................................51
a. Ejecución presupuestal..........................................................................................51
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto.................................................52
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS......................................................................53
2.2.1 Características socioculturales..............................................................................53
a. Celebraciones culturales y religiosas.....................................................................53
b. Religión que profesa..............................................................................................55
c. Distribución de la población según lengua materna...............................................56
2.2.2 Características del sistema de salud.....................................................................57
a. Análisis de la oferta................................................................................................57
 Organización de los servicios de salud..................................................................57
2. Recursos humanos................................................................................................58
3. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas.......................................59
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias.........................................60
4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud……………………...60
5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud.......................................................61
6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años.......................62
7. Parejas protegidas.................................................................................................62
8. Gestante con atención prenatal reenfocada..........................................................63
9. Partos institucionales.............................................................................................64
10. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año...........................................64
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año..........................................................68
12. Cobertura de vacunación en niños de 4 años………………………………………..71
13. Cobertura en niñas de 10 años vacunadas contra el cancer al cuello
uterino……………………………………………………………………………………………..71
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.......................72
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año......................................73
16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años....................................74
17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años…………………..........75
18 Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años……………………….....75
19. Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36 m.....76
20. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello uterino
con papanicolaou...............................................................................................................77
21. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus………………….78
22. Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida…………………..79
23. Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida……………………………………………………………………………………………… 79
24. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados...........................................80
25. Casos de tuberculosis diagnosticados...................................................................80
26. Vigilancia epidemiológica……………………………………………………………….81
1. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en menores
de 5 años…………………...……………………………………………………………………..81
2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas…………………………83
3. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –
directiva 046-2012………………………………………………………………………………..85
4. Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles………………………………86
3 ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD...................................87
3.1 Morbilidad..............................................................................................................87
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa.............................................87
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero…………….. 88
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida................................................................................90
Etapa de vida niño............................................................................................................ 90
Etapa de vida adolescente...............................................................................................92
Etapa de vida joven.......................................................................................................... 93
Etapa de vida adulto.........................................................................................................94
Etapa de vida adulto mayor..............................................................................................95
3.2. Mortalidad…………………………………………………………………………………96
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos.....................96
3.2.2 Número de muertes maternas por años.................................................................97
3.2.3 Mortalidad infantil...................................................................................................97
3.2.4 Mortalidad neonatal por años................................................................................98
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género........................................................99
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida..............................................................................100
Etapa de vida niño.......................................................................................................... 100
Etapa de vida adolescente.............................................................................................102
Etapa de vida joven........................................................................................................103
Etapa de vida adulto.......................................................................................................104
Etapa de vida adulto mayor............................................................................................105
ANALISIS CUALITATIVO...............................................................................................106
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO............................110
4.1.1 Metodología...........................................................................................................110
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado..........................................................112
a. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes.....................112
b. Acceso a servicio de desagüe..............................................................................114
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias...................................................115
d. Acceso a agua potable segura.............................................................................116
e. Infecciones respiratorias agudas.........................................................................119
f. Baja captación de sintomáticos respiratorios.......................................................120
g. Eliminación de Residuos Solidos.........................................................................121
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida..........................123
i. Inseguridad ciudadana.........................................................................................123
J. Violencia Familiar...................................................................................................125
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES.............................................126
5.1.1 Metodología......................................................................................................... 126
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables...............................................................127
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION...................................................................127
6.1. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes........................127
6.2 Acceso a servicio de desagüe..................................................................................128
6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias......................................................129
6.4. Acceso a agua potable segura................................................................................129
Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:.............................................................129
A nivel de las familias:....................................................................................................130
A nivel de los servicios de salud:....................................................................................130
A nivel de la comunidad y los actores sociales:..............................................................130
6.5 Infecciones respiratorias agudas..............................................................................130
A nivel de las autoridades regionales y locales...............................................................130
A nivel de los servicios de salud.....................................................................................130
A nivel de la familia.........................................................................................................131
A nivel de las instituciones educativas............................................................................131
6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios...........................................................131
A nivel del gobierno regional y local................................................................................131
A nivel de los servicios de salud.....................................................................................131
6.7. Eliminación de Residuos Solidos.............................................................................132
A nivel de los gobiernos regionales y locales..................................................................132
A nivel de las Instituciones Educativas...........................................................................133
A nivel de la familia.........................................................................................................133
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida...............................133
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.................................................................133
A Nivel de los establecimientos de salud........................................................................134
A nivel de la comunidad..................................................................................................134
6.9. Inseguridad ciudadana............................................................................................134
A nivel del gobierno regional y local................................................................................134
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación)..................................135
A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)............................................135
A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)....................136
A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Amarilis)...............................................136
A nivel de la familia.........................................................................................................136
A nivel de las comunidades y actores sociales...............................................................136
ANEXOS................................................................................................................. 137-176
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS........................................................................177
PRESENTACION

El Distrito de Amarilis con su capital Paucarbamba, fue creada mediante Ley No 23419 del 01 de
Junio del año 1982, siendo el Presidente Constitucional de la República el Arq. Fernando
Belaúnde Terry; habiéndose creado el Distrito de Amarilis, después de la realización de las
elecciones Generales del año 1,980 por cuyo motivo, el Alcalde del Distrito de Amarilis tenía una
Agencia Municipal. Como ocasión de las elecciones Municipales Generales del año 1983, los
electores del Distrito de Amarilis por primera vez eligen a sus autoridades ediles que les
representó en el nuevo Gobierno Local del Distrito período 1984-1986 habiendo elegido como
primer Alcalde al Dr. Julio Armando Ruiz Vásquez.
La transición de epidemiológica observada a través de la persistencia de las enfermedades
infecciosas junto con las enfermedades crónico degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalización, contaminación ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua, desagüe y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre sí.
Las enfermedades re-emergente como la tuberculosis y las enfermedades emergentes como el
SIDA y el incremento de enfermedades no transmisible como la diabetes, hipertensión, asimismo
la presencia de cáncer en el estómago.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la
priorización de sectores vulnerables con participación de los actores sociales.
El proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el indicador de
las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las
determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el distrito de Amarilis se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que se
ha elaboración del instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la Salud”, es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias
en salud, con participación de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.

Lic. Enf. Vilma Llanto Cuenca


Responsable de Epidemiologia de la Micro Red Amarilis

10
INTRODUCCIÓN

El distrito de Amarilis presenta el Análisis de la Situación de la Salud 2015 como órgano


desconcertado de la Red de Salud Huánuco con el fin de normar y conducir el proceso del Análisis
de la Situación Sanitaria de su jurisdicción, para determinar las prioridades de salud de manera
que sirvan de base para el planeamiento estratégico local.
El presente documento contiene información correspondiente al año 2011 y 2015, considerando
que el Análisis de Situación de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría
del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los procesos de
descentralización de la Región y el País.
Considerando que la gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de
salud de la población, lo que implica la provisión de servicios de calidad. El escenario social de la
salud está cambiando constantemente de manera acelerada, y como tal varían las necesidades
percibidas, por lo tanto se hace más compleja la demanda de los servicios de salud, por ello una
gestión eficaz y oportuna requiere ser permanentemente alimentada con información oportuna y la
evidencias de estos cambios permiten focalizar las zonas más vulnerables y de riesgo.
Donde se cuenta con información relevante para la toma de decisiones en salud, donde resultado
la interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y establecen los
perfiles epidemiológicos con presencia de enfermedades emergentes, reemergentes y otros
eventos que afectan la salud pública.
Para lo cual se ha desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración, desde la
recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación, identificación de problemas
de salud, determinantes y territorios vulnerables.
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde las
municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las intervenciones
sanitarias.
Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad, mortalidad
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos
de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis de los
determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los problemas y
el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad (IDV) territorial.
Parte VI, Propuestas de líneas de acción.

11
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El distrito de Amarilis está ubicado políticamente en la provincia y departamento de Huánuco.
Geográficamente, el distrito de Amarilis, está ubicado en la parte sur de la provincia de Huánuco,
dentro de la región Suni Fluvial. Al igual que los demás distritos de la provincia de Huánuco, el
territorio de Amarilis se ubica en la región natural de la Sierra. Su localización geográfica es la
siguiente:
 Longitud Oeste: 76º 14’ 25”
 Latitud Sur: 09º 56’ 30”

Tabla Nº 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE
AMARILIS, 2015
Provincia/Distrito / Centro Poblado Longitud
Ord Altitud Latitud Sur
y anexos Oeste
1 Provincia Huánuco 1898 09°55’37’’ 76°14’25’’
2 Distrito Amarilis (Paucarbamba) 1 921 09°56’44’’ 76°14’30’’
3 Ccpp Urb. Paucarbamba 1,921 09°56’44’’ 76°14’30’’
4 Ccpp Rur. San Andres 1,918 09° 55´40´´ 76°10´39´´
5 Ccpp Rur. La Esperanza 1,931 09° 55´40´´ 76°10´39´´
6 Ccpp Rur. Jancao 2,022 09° 55´40´´ 76°10´39´´
7 Ccpp Rur. Allgahuanca 2,250 09”51”45” 76”09”00”
8 Ccpp Rur. Matamarca 2,190 09”51”45” 76”09”00”
9 Ccpp Rur. Shairicancha 2,611 09”51”45” 76”09”00”
10 Ccpp Rur. Llanquipampa 2,939 09”51”45” 76”09”00”
11 Ccpp Rur. Vilcabamba 2,760 09”51”45” 76”09”00”
12 Ccpp Rur. Malconga 2,693 09”51”45” 76”09”00”
13 Ccpp Rur. Cancalla 2,968 09°55´40´´ 76°10´39´´
14 Ccpp Rur. San José De Paucar 2,833 09°55´40´´ 76°10´39´´
15 Ccpp Rur. Sariapampa 2,898 09°55´40´´ 76°10´39´´
16 Ccpp Rur. San Sebastian De Shismay 3,206 09°55´40´´ 76°10´39´´
17 Ccpp Rur. Colpa Alta 2,204 09°55´40´´ 76°10´39´´
18 Ccpp Rur. Chicchuy 2,566 09°55´40´´ 76°10´39´´
Ccpp Rur. San Antonio De
19 09°55´40´´ 76°10´39´´
Panaopampa 3,316
20 Ccpp Rur. Puente Piedra 2,560 09°55´40´´ 76°10´39´´
21 Ccpp Rur. Cochapampa 3,055 09°55´40´´ 76°10´39´´
Fuente: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 – INEI.

Análisis: El distrito de amarilis cuenta con 19 centros poblados mayores, cuya capital del distrito
es Paucarbamba, cuya altitud es de 1921 m.s.n.m. En los centros poblados donde se evidencia
mayor altitud es de 3316 m.s.n.m. en el Ccpp. Cochapampa.

Figura N° 01

12
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUÁNUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2016

Fuente:
Elaboración de la
Oficina de
Epidemiologia
Red Huánuco

Figura Nº 02
13
MAPA POLÍTICO Y LÍMITES GEOGRÁFICOS DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2016

Fuente: Elaborado por la Oficina de la Red de Huánuco - 2015

1.1.2 Superficie territorial


Tabla N° 02
SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION Y REGION NATURAL A
NIVEL DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO
POBLADO DE AMARILIS, 2015
Provincia /Distrito y Centro Categoría de Región Superficie
Capital
Poblados y Anexos Creación Natural (km)
Ccpp Urb. Paucarbamba Huánuco Ciudad Sierra 4 127,15
Ccpp Rur. San Andrés Paucarbamba Ciudad Sierra 138.15
Ccpp Rur. La Esperanza Rural Sierra 138.15
Ccpp Rur. Jancao Rural Sierra 130.1.
Ccpp Rur. Allgahuanca Rural Sierra 150.9
Ccpp Rur. Matamarca Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Shairicancha Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Llanquipampa Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Vilcabamba Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Malconga Rural Sierra 25.620

14
Provincia /Distrito y Centro Categoría de Región Superficie
Capital
Poblados y Anexos Creación Natural (km)
Ccpp Rur. Cancalla Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. San José de Paucar Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Sariapampa Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. San Sebastián de Shismay Rural Sierra 25.620
Ccpp Rur. Colpa Alta Rural Sierra 7
Ccpp Rur. Chicchuy Rural Sierra 7
Ccpp Rur. San Antonio De
Rural Sierra 7
Panaopampa
Ccpp Rur. Puente Piedra Rural Sierra 7
Ccpp Rur. Cochapampa Rural Sierra 7
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2013 – INEI

Análisis: El distrito de amarilis cuenta con 21 centros poblados, la capital es Paucarbamba y está
en la región sierra, cuya superficie territorial es 138.15 km.

1.1.3 Accidentes geográficos


Topografía: Su topografía es compleja, accidentada y confusa, presenta cumbres, cerros y
quebradas.
Topográficamente Amarilis puede considerarse que se encuentra asentada sobre dos terrazas; la
primera de ellas corresponde por la parte baja cuyas cotas varían desde los 1982 m.s.n.m. hasta
los 1928 m.s.n.m. ubicados desde el puente Huallaga (Zona Cero), hasta los terrenos de la
urbanización Miraflores; la segunda terraza correspondería a la capital del distrito de Amarilis,
Paucarbamba y el centro poblado menor La Esperanza, cuyas cotas varían desde los 1928
m.s.n.m. hasta los 1940 m.s.n.m. de aquí hasta la parte alta, la topografía se torna agreste. La
zona se expansión urbana presenta una zona relativamente plana con ligeras ondulaciones y
cotas que varían desde los 1980 m.s.n.m. hasta los 1920 m.s.n.m.

Orografía: Los vientos son de norte a sur fuertes por las tardes, las nubes son en poca
proporción, no impide el paso de los rayos solares, las lluvias son de octubre a marzo, variando en
intensidad de uno año a otro, ocasionado a veces huaycos e inundaciones.

Fisiografía:
Amarilis puede considerarse que se encuentra asentada sobre dos terrazas; la primera de ellas
corresponde por la parte baja cuyas cotas varían desde los 1982 m.s.n.m. hasta los 1928 m.s.n.m.
ubicados desde el puente Huallaga (Zona Cero), hasta los terrenos de la urbanización Miraflores;
la segunda terraza correspondería a la capital del distrito de Amarilis, Paucarbamba y el centro
poblado menor La Esperanza, cuyas cotas varían desde los 1928 m.s.n.m. hasta los 1940
m.s.n.m. De aquí hasta la parte alta, la topografía se torna agreste. La zona se expansión urbana
presenta una zona relativamente plana con ligeras ondulaciones y cotas que varían desde los
1980 m.s.n.m. hasta los 1920 m.s.n.m.

15
Precipitaciones Pluviales
El periodo de las precipitaciones más intensas corresponde a los meses de enero a marzo. Los
meses de estiaje corresponden a junio, julio y agosto. El promedio anual de precipitaciones
pluviales llega 403 mm.
Humedad Relativa
La época de mayor temperatura es coincidente con las menores precipitaciones, por lo que la
humedad relativa tendrá que ser mínima, a medida que se acerca el invierno la temperatura va
disminuyendo y la precipitaciones se incrementa, situación que favorece la presencia de una alta
humedad relativa, dando lugar a una unidad relativa promedio de 59%.
Temperatura
Es seco, templado con una temperatura superior a los 20 °C variando de acuerdo a las estaciones
del año; pero generalmente las mañanas son cálidas con bastante sol, por las tardes se presentan
fuertes vientos, las noches son preferentemente frescas, y las zonas rurales que se encuentran en
las partes altas el clima es frío. Las lluvias caen con mucha regularidad de Diciembre a Abril.
Durante los meses de Mayo y Agosto se producen las heladas, siendo las zonas altas las que
sufren los rigores de este fenómeno, la temperatura no tiene mayores variaciones presentando
una máxima de 30° C y mínima 13.7 °C.

16
Figura N°03
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Fuente: Estudio de Riesgos geológicos de la Municipalidades Amarilis 2015

17
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN
EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015

Fuente: Elaborado con Datos proyectados del INEI-2011-2015.

En el grafico N° 01 se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 2011-


2015, observándose que en el año 2015 es de 6877 habitantes más -1.0,4 %, en relación al año
2011. Asimismo la tasa de crecimiento anual en el año 2012 es de 5.9% y en los otros años el
crecimiento es poco el porcentaje.
Esto se debe principalmente a la migración interna del departamento (Tingo María y Aucayacu) y
externa a los departamentos del país (Lima, Pasco, Ucayali).
Cabe resaltar que en la actualidad la población que se encuentra en el Distrito de Amarilis en su
mayoría son migrantes de otros distritos del interior de la provincia de Huánuco.
Observándose que la tasa de migración registrada es para el interior del departamento es de 4,3%
y para el exterior es de 6,0% del total de la población que migran en busca de mejores
oportunidades laborales, educativas.

18
Población por etapas de vida y sexo:
Tabla Nº 03
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 – 2015
Año
Tasa de Crecimiento 2011-2015
2011 2015
Etapas de
Sexo Sexo
Vida Total Total Total Masculino Femenino
Masculino Femenino Masculino Femenino

N° % N° % N° % N° % N° % N° % % % %
Niño (0-11
17236 22.5 8601 11.2 8635 11.3 22149 28.2 10897 13.9 11252 14.3 28.5 26.7 30.3
años)
Adolescente
(12 -17 8359 10.9 4171 5.4 4188 5.5 10733 13.7 5281 6.7 5452 7.0 28.4 26.6 30.2
años)
Joven (18
18731 24.4 9347 12.2 9384 12.2 16732 21.3 8232 10.5 8500 10.8 -10.7 -11.9 -9.4
-29 años)
Adulto (30-
26308 34.3 13128 17.1 13180 17.2 24819 31.6 12211 15.6 12608 16.1 -5.7 -7.0 -4.3
59 años)

Adulto
Mayor (60 a 6047 7.9 3017 3.9 3030 4.0 4005 5.1 1970 2.5 2035 2.6 -33.8 -34.7 -32.8
más años)

Total 76681 100.0 38264 49.9 38417 50.1 78438 100.0 38591 49.2 39847 50.8 2.3 0.9 3.7

Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2011 - 2015

Análisis: Para el año 2015 la población del distrito de Amarilis se estimó en 78,438 habitantes
representando el 17.8% de la Red de Salud Huánuco. El porcentaje de crecimiento de la población
total del distrito de amarilis entre los años 2011 y 2015 fue positivo de 2.3%; quiere decir que hay
crecimiento población en el total de población, sin embargo hay evidencia de crecimiento en el
grupo etareo de 0 a 11 años del 28.5% (4913 niños), en segundo lugar la etapa de vida
adolescente de 12 a 17 años con un crecimiento de 28.4% (2374 adolescentes); en las demás
etapas de vida se evidencia que en la tasa de crecimiento es negativo; con un alto porcentaje de
-33.8% (2042 adultos mayores). Por otro lado la tasa de crecimiento es mas en sexo femenino,
observando en primer lugar que en la etapa de vida niño de 0 a 11 años de edad 3.6% (2617 de
población femenina); seguido de la etapa de vida adolescente de 12 a 17 años con 3.6% (1264
adolescentes).

19
Gráfico Nº 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE AMARILIS,
2011-2015

Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Huánuco con Datos del INEI - 2011-2015

Análisis: En el distrito de amarilis se evidencia un crecimiento de 2.3% (1757 de población


general). Por otro lado en la pirámide población del 2011 se evidencia que en las edades de 20 a
24 años en el 2015 hay una disminución de -22.5% (1920 de adultos jóvenes). En cuanto a la
población menor de 5 años para el año 2015 tiene un porcentaje de 11.1% (8707 niño) a población
menor de 5 años del 2015 del distrito de amarilis representa el 8.8% (6938 habitantes) de la
población total del distrito de amarilis. Para el años 2016 se presentó un incremento de 4.3% con
respecto al año 2012.

20
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
Tabla Nº 04
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011-2015

Periodo Tasa de Crecimiento


Edad (años)
2011 2015 2011-2015
0 a 14 19844 27873 8029
15 a 64 48081 48090 9
65 a más 3636 2475 -1161
Razón de dependencia 48.8 63.1 14.3
Razón de Ancianidad 7.6 5.1 -2.5
Razón de Puerilidad 41.2 58.0 16.8
Índice de Vejez 18.3 8.9 -9.4
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco con Datos del INEI - 2011-2015.

1.2.2 Densidad poblacional

Tabla Nº 05
DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTRO POBLADO, 2012- 2016

Densidad Poblacional
Provincia / Distrito / Tasa de
Centro Poblado y Crecimiento
Anexos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016

518 516.6 554.8 562 568 572


Dist. AMARILIS 9.5
Fuente: Elaboración Propia con Datos del INEI - 2011 - 2016

Análisis: La densidad de población, equivale a un número de habitantes en cada territorio sobre


una unidad de superficie (km2). El distrito de Amarilis ha incrementado su densidad poblacional a
través de los años desde el año 2011 al 2016, siendo la densidad para el 2016 de 572 hab./km2.

21
1.2.3 Población rural y urbana
Tabla Nº 06
POBLACION SEGÚN ÁREA DE RESISENCIA EN LA PROVINCIA HUÁNUCO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO, 2015
Área de Residencia
Población
Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Total Urbana Rural
N° % N° % N° %
Ccpp. Paucarbamba 66908 85.3 66908 85.3
Ccpp Rur. San Andrés 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. La Esperanza 2196.3 2.8 2196.3 2.8
Ccpp Rur. Jancao 1568.8 2 1568.8 2
Ccpp Rur. Allgahuanca 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Matamarca 157 0.2 157 0.2
Ccpp Rur. Shairicancha 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Llanquipampa 549.1 0.7 549.1 0.7
Ccpp Rur. Vilcabamba 314 0.4 314 0.4
Ccpp Rur. Malconga 549.1 0.7 549.1 0.7
Ccpp Rur. Cancalla 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. San José De Paucar 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Sariapampa 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. San Sebastián De Shismay 314 0.4 314 0.4
Ccpp Rur. Colpa Alta 314 0.4 314 0.4
Ccpp Rur. Chicchuy 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. San Antonio De Panaopampa 235.3 0.3 235.3 0.3
Ccpp Rur. Puente Piedra 157 0.2 157 0.2
Ccpp Rur. Cochapampa 157 0.2 157 0.2
Población Dispersa 3373 4.3 3373 4.3
Total 78438 100 66908 85.3 11530 14.7
Fuente: INEI, Censo 2007

Análisis: La población según área de residencia y podemos evidenciar que en el distrito de


Amarilis el área urbana tiene el 85.3% y el 14.7 % en el área rural. Esto nos indica que la
estructura poblacional del distrito ahora es predominantemente urbana. Respecto a los centros
poblados el distrito de amarilis tiene 19 centros poblados.

22
1.2.4 Población de niños menores de 5 años.
Gráfico Nº 03
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA PROVINCIA DE HUANUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO PAUCARBAMBA, 2011 - 2015

Fuente: Datos del INEI -2011-2015

Análisis: A nivel del distrito de amarilis la población asignada para el 2015 es mayor por 1502 niños
que el año 2011; la población menor de 5 años para el años 2015 representa el 23.4% de la
población de la provincia de Huánuco; asimismo se observa que en la capital del distrito
Paucarbamba cuenta con 69% (6008 niños menores de cinco años) esto representa mayor
cantidad de niños en la capital. Y a nivel de los otros centros poblados concentra población menor
de cinco años en un 31% (2699 niños).

23
1.2.5 Población de gestantes
Tabla Nº 07
NUMERO DE GESTANTES EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y CENTROS
POBLADOS, 2011 -2015

Tasa de
CC.PP del distrito de
2011 2012 2013 2014 2015 Crecimiento
Amarilis 2011-2015
Dist. Amarilis 1179 1304 1237 1249 1275 8.14
Ccpp. Paucarbamba 757 850 777 819 851 12.42
Ccpp. Perú Corea 214 251 232 246 253 18.22
Ccpp. Paucar 23 28 25 25 19 -17.39
Ccpp. Esperanza 62 49 58 51 49 -20.97
Ccpp. Llicua 71 62 95 68 58 -18.31
Ccpp. Malconga 52 64 50 40 45 -13.46
Fuente: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva -2012-2016

Análisis: Como se puede apreciar en la tabla N° 07, a nivel distrito de amarilis se evidencia una
tasa de crecimiento en el 2015 de 8.14% (96 gestantes), en el Ccpp. de Perú Corea hay una
mayor tasa de crecimiento de 18.22% (39 gestantes); en el Ccpp. de Paucarbamba tiene una tasa
de crecimiento de 12.42% (94 gestantes) y en los demás centros poblados no hay tasa de
crecimiento, el números de gestantes ha disminuido.

1.2.6 Número de nacimiento


Tabla Nº 08
NUMERO DE NACIMIENTO EN EL DISTRITO DE AMARILIS, CENTRO POBLADO,
2011-2015

Tasa de
CC.PP del distrito de
2011 2012 2013 2014 2015 Crecimiento
Amarilis 2011-2015
Dist. Amarilis 795 955 893 905 792 -0.38
Ccpp. Paucarbamba 680 798 751 753 724 6.47
Ccpp. Perú Corea 100 147 132 141 34 -66.00
Ccpp. Paucar 1 2 5 3 5 400.00
Ccpp. Esperanza 2 0 0 2 9 350.00
Ccpp. Llicua 1 1 0 0 11 1000.00
Ccpp. Malconga 11 7 5 6 9 -18.18
Fuente: Oficina de Estadística e Informática SMPN y Registro de Hechos Vitales 2010-2014

Análisis: En la tabla N° 08, En el ámbito del distrito de Amarilis para el año 2015, el número de
nacimientos ha disminuido en -0.4% y el Centro Poblado de Paucarbamba es donde se concentra
la atención de los nacimientos y evaluando el crecimiento en 6.4% (44 recién nacidos). Asimismo
se evidencia en el C.S Perú Corea

Número de defunciones
Tabla Nº 09
NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS A NIVEL DEL RESTO DE LA
PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS DE 2011-2015

24
Defunciones
Tasa de
Provincia / Distrito y Centro
Poblado
Crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
930
Prov. Huánuco 981 853 928 1130 -51

Dist. Amarilis 181 148 219 166 130 -28.2

Fuente: Oficina de Registro Civil de Defunciones de la Municipalidad del Distrito de Amarilis 2016

Análisis: En la tabla N° 09, a nivel del Provincia de Huánuco se observa un disminución de las
defunciones, 51 casos menos en comparación con el año 2011 y las defunciones registradas
según la base de datos de registro civil del distrito de Amarilis, no se evidencia tasa de crecimiento
por el contrario año tras año está en disminución en 51 casos menos, teniendo una tasa de
crecimiento de -28.2%.

1.2.8 Esperanza de vida al nacer


Gráfico Nº 04
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL, DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2005-2012

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población
por Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025. Boletín de Análisis Demográfico Nº 37.

Análisis: El grafico N° 04, La esperanza de vida al nacer para el Distrito de Amarilis es de 68


años, como promedio que similar a la esperanza de vida al nacer en el departamento de Huánuco
es de 69 años. Si lo comparamos con la esperanza de vida que se registra en un país en vías de
desarrollo (promedio de 76 años); pero que de manera general se encuentra ligeramente por
encima del promedio (65 años), que se tiene como esperanza de vida al nacer en un país en vía
de desarrollo. Por lo tanto, el nivel de la expectativa de vida al nacer para los pobladores del
distrito de Amarilis es de 68 años.

1.2.9 Tasa bruta de natalidad


Gráfico Nº 05
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES A NIVEL DEL RESTO DE
LA PROVINCIA DE HUANUCO, RESTO DEL DISTRITO AMARILIS Y CENTRO
POBLADO, 2011-2015
25
Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2010-2015

Análisis. En el grafico N°05, la tasa de natalidad del Distrito de Amarilis es de 10.1 en el año 2015
nacidos vivos por 1000 habitantes, se observa disminución. En el centro poblado de Paucarbamba
presenta una tasa de natalidad en el año 2015 de 13.4 nacidos vivos por 1000 hab. La tasa de
natalidad es relativamente creciente desde el año 2011 al 2015.

26
1.2.10 Tasa global de fecundidad

Gráfico Nº 06
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE
AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE PAUCARBAMBA, 2011-2015

Fuente: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2011-2015

Análisis: En el gráfico N°06, el distrito de Amarilis en el año 2015 presenta una tasa global de
fecundidad de 36.1 nacidos vivos por 1000 habitantes; asimismo en el 2015 hay una disminución
de 2.7 nacidos vivos por 1000 habitación en comparación al 2011. El distrito de amarilis en el 2015
tiene un promedio más elevado de TGF 0.5 (36.1) nacidos vivos por 1000 habitantes que la
provincia de Huánuco (35.6). La tasa de natalidad es creciente desde el año 2011 al 2015 en el
centro de poblado de Paucarbamba en el 2015 presenta 47.9 nacidos vivos por 1000 habitantes y
es la más elevada. El número promedio de hijos por mujer (15 - 49 años) o Tasa Global de
Fecundidad en el Distrito de Amarilis, para el periodo 1995-2012 alcanza en promedio 4.4 hijos por
mujer.

27
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general

Gráfico Nº 07
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN EL
RESTO DE LA PROVINCIA DE HUÁNUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO
POBLADO DE PAUCARBAMBA, 2011-2015

Fuente: Estadística de la Micro Red Amarilis, 20165

Análisis: En el gráfico N° 07, la tasa bruta de mortalidad general 2015, La tasa bruta de
mortalidad (TBM), que expresa el número de muertes por cada mil habitantes, muestra una
tendencia descendente a nivel nacional, aunque esa misma tendencia no es seguida por todos los
departamentos, durante el período de proyección 1995-2015

1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.


1.3.1 Medios de comunicación

Transporte
Tabla Nº 10
DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL ESTABLECIMIENTO AL
DEPARTAMENTO HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2015
DISTANCIA / ACCESILIDAD AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE SALUD TIEMPO AL EE.
DISTANCIA AL EE.SS TIEMPO AL EE. SS
SS (HORAS) A
(Km) (HORAS) CON CARRO
PIE
Ccpp. Paucarbamba 00 Km 0 min 1 min
Ccpp. Perú Corea 2.0 Km 8 min 25 min
1 hra
Ccpp. Esperanza 3.3 Km 15 min

Ccpp. Llicua 1.5 Km 5 min 20 min


Ccpp. Malconga 18.0 Km 20 min 1.5 hrs
Ccpp. Paucar 23.0 Km 30 min 2.5 Hrs
Fuente: Estadística Micro Red Amarilis 2015

28
En la tabla N° 10, desde la capital del distrito para desplazarse hacia sus localidades existen
medio de transporte terrestre siendo la localidad más distante la localidad de Paucar ubicado a 23
Km llegando a través de carro en 30 minutos de viaje y a pie a 2.5 horas, del mismo modo que
Malconga a 18 km y 20 min a carro y a pie en 1.5 horas, las localidades ubicadas a menos de 15
minutos es la esperanza, cabe resaltar que a todas estas localidades se pueden llegar a pie.

Comunicación
Tabla Nº 11
MEDIOS DE COMUNICACIÓN POR LOCALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Medios de comunicación
Centro Poblado y Anexos Medio Medio Medio
Teléfono Internet
escrito televisivo radial
Paucarbamba si si si si si
Ccpp Rur. San Andres si no si Si Si
Ccpp Rur. La Esperanza si si si si si
Ccpp Rur. Jancao si si si si si
Ccpp Rur. Allgahuanca si no no no si
Ccpp Rur. Matamarca si no no no si
Ccpp Rur. Shairicancha si no no no si
Ccpp Rur. Llanquipampa si no no no si
Ccpp Rur. Vilcabamba no no no no si
Ccpp Rur. Malconga si no no no si
Ccpp Rur. Cancalla no no no no si
Ccpp Rur. San Jose De Paucar si no no no si
Ccpp Rur. Sariapampa si no no si si
Ccpp Rur. San Sebastian De Shismay si no no no si
Ccpp Rur. Colpa Alta si no no no si
Ccpp Rur. Chicchuy no no no no si
Ccpp Rur. San Antonio De Panaopampa no no no no si
Ccpp Rur. Puente Piedra no no no no si
Ccpp Rur. Cochapampa no no no no si
Población Dispersa si no no no si
Fuente: INEI, Censo 2007.

Análisis: En la tabla N° 11, se puede apreciar que del total de centros poblados y localidades
distrito de Amarilis cuentan con teléfono 14 centros poblados (70%), con internet 3 centros
poblados (15), medio escrito 4 centros poblados (20%), medio televisivo 5 centros poblados (25%),
medio radial 20 centros poblados (100%).
Medio de comunicación telefónica e internet: Telefonía pública, fija y línea de celular
Movistar, Claro y Bitel, observándose que a las únicas localidades que no tienen acceso a este
servicio son las Vilcabamba, Cancalla, Chicchuy, San Antonio De Panaopampa y Puente Piedra.
La única que tiene acceso al servicio de internet es la capital del distrito Paucarbamaba, siendo de
empresas proveedoras de Movistar, Claro y Bitel.
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio JSV,
Estudio 5, Estudio 98, Ondas del Huallaga, Imagen, Huánuco y radio León. Asimismo están las

29
radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena, radio mar, Caribeña, Romántica, Ritmo entre
otras.
Medio de comunicación televisivo: En el 25% de localidades cuentan con señales de
televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, ATV, Global TV, asimismo
se cuenta con señales propias de la región siendo Antena 31.
Asimismo se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visión, Movistar y Claro en
la capital del distrito de Amarilis y el Internet cuanta con el 15 de hogares.
Medio de comunicación escrita: A nivel de la región Huánuco los principales medios de
comunicación escritos son: Regional Huánuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a las capitales
de distrito y ubicándose Amarilis de 10 minutos de la Capital del departamento es accesible.

1.3.2 Organizaciones políticas locales


Autoridades locales:
Tabla Nº 12
RELACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE AMARILIS 2014-2018
ZONA / CENTRO
Nombres y Apellidos Cargo
POBLADO
Robinson Aguirre Casimiro Alcalde
Municipalidad Amarilis
Amelec Manaces Campos Maylle Teniente Alcaldes
Municipalidad Amarilis
Wuilmer Alberto Sánchez Pérez Regidor
Municipalidad Amarilis
Pio Sabino Lavado Espinoza Regidor
Municipalidad Amarilis
Liliana Bertha Venancio Rojas Regidor
Municipalidad Amarilis
Dany Daniel Sandoval Montes Regidor
Municipalidad Amarilis
Percy Rolando Beteta Huamán Regidor
Municipalidad Amarilis
Enrique López Pardavé Regidor
Municipalidad Amarilis
Vicente Nieves Reyes Regidor
Municipalidad Amarilis
Valerio Rojas Runco Regidor
Municipalidad Amarilis
Marcos Gutiérrez Baldeón C.P Llicua
Alcalde
Joel Japa Arratea C.P Chicchuy
Alcalde
Ronald silva cárdenas C.P La Esperanza
Alcalde
Cristian Eric Atanacio Calderón C.P Malconga
Alcalde
Epifanio Melenio Tarazona Ruiz C.P San José De Páucar
Alcalde
Jofree Espinoza Gonzales T.A C.P Malconga
Alcalde
Teófilo Briceño peña Secret. C.P Chicchuy
Secretario
Isidro Japa Carhuamaca Presidente Comité Electoral Pte. Com. Elec. Malconga

Joaquín Rodríguez Llorena Presidente Comunidad Pte. Comunidad Malconga

30
ZONA / CENTRO
Nombres y Apellidos Cargo
POBLADO
Lic. Adm. Norberto Jáuregui Dextre G. Municipal
Municipalidad Amarilis
Lic.Com. José Luis Arteaga Montes G. Administración
Municipalidad Amarilis
Abog. Teófilo David Huaynate Peña G. Asesoría legal
Municipalidad Amarilis
Planeamiento y
Eco. David Vilca Rodríguez
presupuesto Municipalidad Amarilis
Juan Quijano Cusqui G. Secretaria general
Municipalidad Amarilis
G. Medio ambiente y
Eco. Wilfredo Ovidio Esteban Churampi
desarrollo económico Municipalidad Amarilis
Soc. Juan José Alva Leandro G. Seguridad Ciudadana
Municipalidad Amarilis
Lic. Adm Herlinda Bernardo Fasabi G. Desarrollo Social
Municipalidad Amarilis
Ing. Wilmer Noli Jesús Valle G. Desarrollo urbano y R.
Municipalidad Amarilis
G. Administración tributaria
Abog. Julio Rivera Huacho
y R. Municipalidad Amarilis
Abog. Alberto Peña Bernal Procurador Publico
Municipalidad Amarilis
Fuente: Secretaria General de la Alcaldía e Imagen Institucional -2016

31
Entidades públicas y privadas
Tabla Nº 13
RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE AMARILIS,
2016

Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres

Actores del Presidente Regional Ing. Rubén Alva Ochoa


Estado
Educación
CETPRO Mg. Silvestre Velásquez Orlando Luis
ISTAP Ing. Tiburcio Soto Severo
ISP ”Marcos Durand Martel” Dr. Romcal Montoya Félix
IST “Isabel La Católica” Cpc. Aliaga Álvarez Carlos Enrique
SENATI Chany Showing José Antonio
Universidad de Huánuco (La Esperanza) Dr. Beraún Barrantes José
Institución Educativa Inicial N° 014 (Llicua) Lissette Eduarda Ramos Villanueva
Institución Educativa Nivel primaria N° 33080 Juan
María Basilio Robles
Ponce Vidal (Llicua)

Institución Educativa Nivel Primaria N° 32679


Moisés Rojas Inga
(Llicua)
Institución Educativa Inicial N° 189 Rosa Aurora Figueroa Cáceres
Institución Educativa Inicial N° 682 (Llicua) Profesora: Mónica María Mantero Reyna
Instituciones Educativas Javier Mendoza Sánchez

Institución Educativa de Sariapampa Arriaga silva rober


Institución Educativa de Cachuana Silvia Fernandez Gildo
Institución Educativa de Malconga Román Guiovanni Figueredo Oneglio
Institución Educativa de Paucar Pio Evaristo camones
Institución Educativa de Shismay Carmen Maldonado rivera
Institución Educativa de Acara Ángel Ramos Claudio
Institución Educativa de Machi Aldo Soto Tarazona
Salud
DIREMID Dolores Martínez Blanco.

Centro de Salud Carlos Showing Ferrari Med. Sotelo Rodríguez Víctor Javier
ESSALUD Dr. Arzapalo Porras, Juan Carlos
Puesto de Salud Llicua Obs. Tania Herrada Isidro
Puesto de Salud La Esperanza Dr. Mitzy Ríos Figueroa
Puesto de Salud Malconga Lic. Enf. Mary Sánchez Solorzano
Puesto de Salud Paucar Lic. Enf. Osmar Hidalgo Cruz
Centro de Salud Perú Corea Dr. Sergio Briceño Fernández
Colegio de Enfermeros Mg.María Luz Ortiz Cruz

Colegio de Obstetricia Obst. Irma Palacios Zevallos

Poder Judicial

Juez de Paz Letrado de Amarilis


Juez de Paz No Letrado (Malconga) Ramón Palacios, Porfirio

32
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres
Ministerio de Vivienda, construcción y
saneamiento (TAMBO) Malconga. Rosalina Chávez
Ministerio Público de medicina legal. Morgue

Juez de Paz Leonidad Solís Soria


Ministerio del Interior

Comisaria de Amarilis Com. PNP Huachin Godos, Carlos


Amancio
Gobernador de Amarilis Andrés Julián Bravo Jesús

Gobernadora del Distrito Alvares Omonte María

Instituto Penitenciario - INPE Amarilis - Huánuco. Com. Salas Picón Emma

DIRANDRO Com. Anaya Avendaño Carlos

TRANSITO Com. PNP. Peña Murillo Vicente Leonardo

DIVICAJ Cor. PNP Huamán Santamaría Luis


Ministerio de Vivienda, construcción y
saneamiento (TAMBO) (Malconga) Medina Rojas, Nora
Ministerio de la Mujer
Defensoría Municipal del Niño y el Adolescente
Soc. Alberca Seijas Eric
(DEMUNA)
CEM “Centro de Emergencia Mujer” Cor. Quinte Lázaro Magali
Instituciones Educativas
IEP. Encinas Huapalla Naupay Alfredo
IEP. Winner College Lic. Crespo Doria Yobana
Actores Privados
IEP. Aurelio Baldor Dr. Albornos Gutiérrez Ana
IEP. San Pio De Pietrelcina Meléndez Rodríguez Justa
IEP. Santa María De Fátima Dr. Alegría Solórzano Luz Elena
Org. de la Párroco de la iglesia católica Padre Carlos Salas
Sociedad Civil
Representante de la iglesia evangélica Presd. Elio Bermúdez Lucas (ADDP)

Representante del vaso de leche Príncipe Flores Elizabeth

Representante de las juntas vecinales Remigio Rubina Delia

Representante de la iglesia evangélica (Malconga) Espíritu Chaparin, Augusto

Representante del vaso de leche (Malconga) Cervantes Espíritu, Miris


Representante de la iglesia evangélica (La
Gabino León Peña
Esperanza)

Representante del vaso de leche (La Esperanza) Ana Zevallos Espinoza

Representante del comedor popular (La Angélica Paredes Chapani


Esperanza)

Representante de las juntas vecinales (La Ercilia Sifuentes Alcantara


Esperanza)

33
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres
Párroco de la iglesia católica Pedro Salas, Carlos

Representante de la iglesia evangélica Bermúdez Lucas, Elio

Representante del vaso de leche Príncipe Rojas, Elizabeth

Representante del comedor popular

Representante de las juntas vecinales Ambicho Aranda, Alminda

Presidente del HASS Leónidas Solís Soria

Teniente gobernadora Josefina Tarazona Mendoza

Presidente de vaso de leche de Paucar Ysmina rojas aliaga

Presidente del vaso de leche de Shismay Rosalinda Aliaga Tolentino

Presidente del vaso de leche de Puente Piedra Elsa Pérez jara

Presidente del comedor popular de Paucar Lucia Bernardo esteban

Presidente del comedor popular de Shismay Bertha Tarazona rojas


Fuente: Censo de Actores Sociales del Distrito de Amarilis 2016

1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

Tabla Nº 14
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE
AMARILIS, 2007
N° Actividad según agrupación Casos %
1 Comercio por menor 4,580 19.12
2 Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 2,755 11.50
3 Transporte, almacenamiento y comunicaciones 2,738 11.43
4 Enseñanza 2,705 11.29
5 Construcción 1,741 7.27
6 Industrias manufactureras 1,431 5.97
7 Hoteles y restaurantes 1,325 5.53
8 Administración pública y defensa, p.segur.soc.afil. 1,090 4.55
9 Actividad inmobiliaria, empresas y alquileres 1,063 4.44
10 Hogares privados y servicios domésticos 974 4.07
11 Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 825 3.44
12 Servicios sociales y de salud 808 3.37
13 Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 736 3.07
14 Actividad económica no especificada 647 2.70
15 Comercio por mayor 234 0.98
16 Intermediación financiera 130 0.54
17 Explotación de minas y canteras 109 0.45
18 Suministro electricidad, gas y agua 62 0.26
19 Pesca 5 0.02
Total 23,958 100.00

34
Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.

Análisis: En la tabla N° 14, cuanto a las actividades principales de la población del distrito de
amarilis son un total de 19 actividades según agrupación que corresponde a 23,958 pobladores,
de los cuales se puede análisis las cinco primeras actividades según la cantidad de pobladores
que lo desempeñan son: Comercio por menor con 4580 (19.12%), Agricultura, ganadería, caza y

silvicultura con 2755 (11.50%), Transporte, almacenamiento y comunicaciones con 2738 (11.43%),
Enseñanza con 2705 (11.29%), Construcción con 1741 (7.27%).

1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS


1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinámica interna,
externa, meteorológicos y oceográficos tal como se puede apreciar en la tabla N° 13:

Tabla Nº 15
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2011-2015

Provincia / Eventos ocurridos del 2011 al 2015


Distrito /
Centro Lluvias Inundacione Desborde Vientos Desembalse
Poblado y Huaycos Deslizamiento Derrumbe
fuertes s de ríos fuertes de laguna
Anexos

27/03/2011 29/11/2011 24/09/2013 20/01/2012 29/12/2011 14/02/2011


12/12/2011 22/12/2011 22/04/2006 23/09/ 2011
29/12/ 2011 22/03/2014 13/01/2013 28/01/2011
18/11/2012 28/01/2011
Dist. Amarilis 29/11/2013 01/02/2012
24/09/2013 13/03/2011
15/03/2011
26/02/2011
01/02/2012

CC.PP. 23/03/2013
11/11/2011 09/04/2012
Llicua 10/10/2013
CC.PP Diciembre
Malconga a Marzo
CC.PP
marzo 15/03/1992 marzo 15/03/1992 agosto
Huayopampa
Fuente: INDECI 2011-2015

Análisis: En la tabla 15, se evidencia a nivel distrital los principales riesgos de origen natural el que
se presenta con mayor frecuencia es los derrumbes, en especial en los meses de enero, febrero y
marzo de todos los años, en segundo lugar se presentan los huaycos, se consideraron solo a
nivel distrital ya que no se consignan datos exactos a nivel de los centro poblados.

Riesgos de origen antrópico


Los riesgos antrópicos del departamento de Huánuco son: Incendio, explosiones, terrorismo.
A nivel del distrito de Amarilis no se cuenta con información referente a los riesgos de origen
antrópico, pero si se denota el riesgo existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes,

35
fábricas de lejía, expendio de gas para consumo que no cuentan con medidas de seguridad
apropiadas.
Tabla Nº 16
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN ANTROPICO EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2011-2015

Eventos Ocurridos 2011 -2015


Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos
Incendio Explosiones Terrorismo

12/01/2011

13/05/2011
Dist. Amarilis
07/06/2011

25/07/2012
12/01/2011

CC.PP 4 DE DICIEMBRE 22/08/2012

CC.PP MIRAFLORES 12/01/2011

CC.PP RINCONADA DE LICUA 11/10/2013

JULIO 2011,
CC.PP MALCONGA (LLANQUIPAMPA)
AGOSTO 2013
Fuente: INDECI 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 16, el distrito de Amarilis el riesgo de origen antrópico se registran datos
solo dos centros poblados como en Malconga (en la localidad de Llanquipamapa) y CC.PP Llicua
(Rinconada de Llicua, Miraflores y 4 de diciembre), estos eventos son los incendios y explosiones;
no se han registrado casos de terrorismo.
A nivel de la jurisdicción del C.S Perú Corea comprensión del C.P. de Llicua, solo se presentó 1
caso de explosión de planta de gas (full gas) en la cual hubo 3 muertos y 1 herido de gravedad.
Los restos riesgos antrópicos son los incendios mayormente en los hogares de condiciones
precarias, de los restos eventos no se cuenta con información, pero si se denota el riesgo
existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes, planta de gas, expendio de gas para
consumo que no cuentan con medidas de seguridad apropiadas

1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental


Contaminación del aire
Contaminación del agua

Tabla Nº 17
CONTAMINACIÓN DE AGUA SEGÚN RESULTADOS MICROBIOLOGICOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTROS POBLADOS, 2015
Resultado de las muestras
Provincia / Nº de Muestras
enviadas para Análisis Fuente de Calidad de cloro
Distrito / Centro Microbiológicos
toma de residual
Poblado y
muestra Escherichia Apta < 1 No apta >
Anexos N° % Fecaloides Coliformes
coli mg /lt 1 mg/lt

Distrito Amarilis 56 100 Pileta 6 10 0 46 10

36
CC.PP
Paucarbamba
21 37.5 Pileta 3 4 0 20 1

CC.PP Perú
Corea
3 5.4 Pileta 1 0 0 2 1

CC.PP La
Esperanza
5 8.9 Pileta 0 2 0 3 2

CCPP san José


16 28.6 Pileta 2 0 0 14 2
de Paucar

CC.PP
5 8.9 Pileta 0 2 0 3 2
Malconga
CC.PP Llicua
Baja
6 10.7 Pileta 0 2 0 4 2
Fuente: Oficina de Saneamiento Ambiental de la Micro Red Amarilis 2015

Análisis: En la tabla N° 17, del total de muestras tomadas en piletas el 17.9% no está apto para el
consumo humano ya que contiene microorganismos a nivel de los centros poblados del distrito de
Amarilis y el 82.1 % es apta para el consumo humano.

2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD


2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características socio – económicas
 Índice de desarrollo humano

Gráfico Nº 08
INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO ,
PROVINCIA DE HUÁNUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2007-2012

Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012

Análisis: En el gráfico N° 08, Desde 1990, el Índice de Desarrollo Humano (IDH) es una medida
importante del progreso: un índice compuesto de esperanza de vida, años de escolaridad e
ingresos. El Índice del Desarrollo Humano (IDH) es el instrumento principal que mide el adelanto
medio de un país en lo que respecta a la capacidad humana básica.

37
El distrito de Amarilis tiene el IDH de 0.57, ya que se encuentra en el nivel de quintil 3, siendo el
distrito menos pobre del departamento de Huánuco, estando al nivel de la capital del
departamento Huánuco.

38
 Población con al menos una necesidad básica insatisfecha
Gráfico Nº 09
POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA
COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO, PROVINCIA Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2007-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Encuestas Nacionales en Hogares.


(Nota: Valores ajustados a las proyecciones de población a partir del Censo de Población de 2007)

Análisis: En el grafico N°09, a nivel del distrito de Amarilis en el 2015 se evidencia que en los
hogares tiene alguna necesidad básica insatisfecha con 26.7%, con 1% más al nivel de Provincia
de Huánuco (25.7%). Asimismo el porcentaje de necesidad básica insatisfecha a nivel distrital ha
disminuido en el año 2015 en un 1.2%,
 Población en situación de pobreza y pobreza extrema
Gráfico Nº 10
SITUACIÓN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares

Análisis: En el gráfico N°10, Se evidencia que el nivel de pobreza a nivel del distrito de Amarilis es
el 36.2% en el año 2015, 1.1% por encima de la provincia de Huánuco (35.1%) y 12.3% por
encima del departamento de Huánuco (23.9%). Por otro lado se muestra a nivel distrital el nivel de
pobreza en el año 2015 ha disminuido en 17.6% en relación al 2013 (53.8%). Por lo tanto en el
distrito de amarilis la población tiene una condición socioeconómica de acceder o carece de los
39
recursos para satisfacer las necesidades físicas y psíquicas básicas que permiten un
adecuado nivel y calidad de vida tales como la alimentación, la vivienda, la educación,
la asistencia sanitaria o el acceso al agua potable.
Gráfico Nº 11
SITUACION DE LA POBREZA EXTREMA COMPARATIVA A NIVEL DEL
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE
2011-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares

Análisis: En la tabla N° 11, Se evidencia que la situación de pobreza extrema a nivel del distrito de
Amarilis es el 7.9% en el año 2015, 3.6% por debajo de la provincia de Huánuco (11.5%) y 3.2%
por encima del departamento de Huánuco (4.7%). Por otro lado se muestra a nivel distrital el nivel
de pobreza en el año 2015 ha disminuido en 6.6% en relación al 2014 (14.5%).
2.1.2 Característica de las viviendas
a. Vivienda según zona urbana y rural

Tabla Nº 18
NÚMERO DE VIVIENDAS SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN LA PROVINCIA DE
HUÁNUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE AMARILIS, 2007.
Total de Urbano Rural
Provincia /Distrito y Centros Poblados
Viviendas N° % N° %
Ccpp Urb. Paucarbamba 13,571 13,571 81.1
Ccpp Rur. San Andres 70 70 0.42
Ccpp Rur. La Esperanza 556 556 3.32
Ccpp Rur. Jancao 426 426 2.54
Ccpp Rur. Allgahuanca 59 59 0.35
Ccpp Rur. Matamarca 45 45 0.27
Ccpp Rur. Shairicancha 70 70 0.42
Ccpp Rur. Llanquipamp 114 114 0.68
Ccpp Rur. Malconga 166 166 0.99
Ccpp Rur. Cancalla 100 100 0.60
Ccpp Rur. San Jose De Paucar 109 109 0.65
Ccpp Rur. Sariapampa 88 88 0.53
Ccpp Rur. San Sebastian De Shismay 70 70 0.42
Ccpp Rur. Colpa Alta 108 108 0.65
Ccpp Rur. Chicchuy 60 60 0.36
Ccpp Rur. San Antonio De
0.27
Panaopampa 46 46
Ccpp Rur. Puente Piedra 52 52 0.31
40
Total de Urbano Rural
Provincia /Distrito y Centros Poblados
Viviendas N° % N° %
Ccpp Rur. Cochapampa 40 40 0.24
Dist. Amarilis Población Dispersa 993 993 5.93
Total de viviendas Distrito de Amarilis 16,743 13,571 81.1 3172 18.9
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.

Análisis: En la tabla N° 18, la distribución de la población está asociada a los patrones de


asentamiento y dispersión de la población dentro de una región. El censo del 2007 permite
conocer la distribución espacial de la población bajo distintos criterios de localización, como área
urbana y rural, centros poblados. La población censada en los centros poblados urbanos y
rurales, del distrito de amarilis es de 57,596 mil habitantes, la misma que representa
el 21.4% de la población a nivel de la provincia de Huánuco (268,704 habitantes en el
2007). En el presente grafico se evidencia que en el censo el número de viviendas en
la zona urbana es el 81.1% (16,743 hogares) y en la zona rural el 18.9% (3172
hogares). El total de hogares es 16723 hogares censados en distrito de Amarilis.
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural

Tabla Nº 19
TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2007
Total Área urbana Área rural
Tipo de vivienda
N° % N° % N° %
Casa Independiente 15249 90.3 12,389 81.2 2860 18.8
Departamento en edificio 642 3.8 642 100.0 0 0.0
Vivienda en quinta 179 1.1 179 100.0 0 0.0
Casa en casa de vecindad 299 1.8 299 100.0 0 0.0
Choza o cabaña 445 2.6 0 0.0 445 100.0
Vivienda improvisada 18 0.1 18 100.0 0 0.0
Local no destinado para hab.
18 0.1 17 94.4 1 5.6
Humana
Otro tipo particular 2 0 2 100.0 0 0.0
Hotel, hostal, hospedaje 15 0.1 15 100.0 0 0.0
Hospital clínica 2 0 2 100.0 0 0.0
Aldea infantil, orfelinato 1 0 0 0.0 1 100.0
Otro tipo colectiva 7 0 7 100.0 0 0.0
En la calle(persona sin
1 0 1 100.0 0 0.0
vivienda)
Total 16,878 100 13.571 100 3.307 100
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

Análisis: En la tabla N° 19, En el distrito de Amarilis el tipo vivienda según área de residencia en
área urbana con 80.4% (13,571 viviendas) en la zona urbana y el 19.6% (3307 viviendas) en la
zona rural. Según tipo de vivienda el 81.2% (12,389 viviendas) son casas independientes y el
18.8% (2860 viviendas) son casas independientes en área rurales.
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural

Tabla Nº 20
VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELÉCTRICO SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR CENTROS POBLADOS, 2015

41
Conexión de luz Sin conexión de
Departamento/Provincia Población Total de intradomiciliario luz
/Distrito y Centros Poblados total viviendas
N° % N° %
Ccpp Urb. Paucarbamba 57,596 12378 11538 93.2 840 6.8
Ccpp Rur. San Andres 205 59 47 79.7 12 20.3
Ccpp Rur. La Esperanza 1,915 482 429 89.0 53 11.0
Ccpp Rur. Jancao 1,368 316 235 74.4 81 25.6
Ccpp Rur. Allgahuanc 211 40 4 10.0 36 90.0
Ccpp Rur. Matamarca 152 37 12 32.4 25 67.6
Ccpp Rur. Shairicancha 213 52 17 32.7 35 67.3
Ccpp Rur. Llanquipampa 453 111 21 18.9 90 81.1
Ccpp Rur. Vilcabamba 264 62 2 3.2 60 96.8
Ccpp Rur. Malconga 475 120 43 35.8 77 64.2
Ccpp Rur. Cancalla 207 64 24 37.5 40 62.5
Ccpp Rur. San Jose De
0.0 100.0
Paucar 220 56 0 56
Ccpp Rur. Sariapampa 203 67 19 28.4 48 71.6
Ccpp Rur. San Sebastian De
Shismay 277 49 0
0.0 49
100.0
Ccpp Rur. Colpa Alta 258 77 64 83.1 13 16.9
Ccpp Rur. San Antonio De
0.0 100.0
Panaopampa 172 39 0 39
Ccpp Rur. Puente Piedra 153 35 0 0.0 35 100.0
Ccpp Rur. Cochapampa 164 38 0 0.0 38 100.0
Dist. Amarilis Población
10.4 89.6
Dispersa 2,894 720 75 645
TOTAL 67,400 14802 12530 84.7 2272 15.3
Fuente: INEI - CPV2007

Análisis: En la tabla N° 20, según el censo del 2007, se evidencia que de 67,400 habitantes, con
14802 viviendas solo el 84.7% cuentan con alumbrado eléctrico en el domicilio y el 15.3% aún no
disponen de este servicio. En la zona urbana como el Ccpp de Paucarbamba concentran el 93.2%
de viviendas con servicio eléctrico y el 6.8% aun no cuentan con alumbrado electrico.

En los Ccpp de Paucar, Panaopampa, Puente Piedra, Cochapampa según el cenco del 2007
evidencias que no cuentan con este servicio, pero que en la actualidad si se cuenta con servicio
eléctrico, cuyos datos exactos se plasmara luego del censo realizado por los EESS.
Tabla Nº 21
VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR POR CENTROS
POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Energía que utiliza para cocinar
Centros Poblados y Anexos Electricida Bosta, No
Gas Leña Otro
d Kerosene Carbón estiércol cocinan
Ccpp Urb. Paucarbamba 83 10,505 172 88 2,289 3 11 426
Ccpp Rur. San Andrés 33 23 3
Ccpp Rur. La Esperanza 304 9 172 10
Ccpp Rur. Jancao 148 3 172 4
Ccpp Rur. Allgahuanca 1 39
Ccpp Rur. Matamarca 37
Ccpp Rur. Shairicancha 3 2 1 48
Ccpp Rur. Llanquipampa 112
42
Ccpp Rur. Vilcabamba 62
Ccpp Rur. Malconga 2 1 118
Ccpp Rur. Cancalla 64
Ccpp Rur. San Jose De
Paucar 1 2 52 1
Ccpp Rur. Sariapampa 5 1 61
Ccpp Rur. San Sebastian
De Shismay 1 47 1
Ccpp Rur. Colpa Alta 27 50
Ccpp Rur. Chicchuy 47
Ccpp Rur. San Antonio De
Panaopampa 39
Ccpp Rur. Puente Piedra 1 34
Ccpp Rur. Cochapampa 38
Dist. Amarilis Población
Dispersa 27 5 3 679 8
Total Distrito 83 11,058 191 96 4,183 3 11 453
% 0.52 68.8 1.2 0.6 26.0 0.02 0.1 2.8
Fuente: INEI - CPV2007

Análisis: En la tabla N° 21, En el distrito de Amarilis se observa que el 68.8% (11,058 viviendas)
que usan el gas para cocinar y el 26% (4183 viviendas) usan leña para cocinar.

43
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por centro poblado.

Tabla Nº 22
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN SISTEMA DE CONSUMO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Viviendas con servicio de agua Total


Total de
Centros vivien
Total de Conexión Camión- Rio, acequia viviendas con
Poblados y Pozo sin a
viviendas intradomiciliario cisterna y manantial agua segura
Anexos segu
N° % N° % N° % N° % N° % N°
CC.PP SAN
2616 2568 15.8 0 2568 15.8 48
LUIS
CC.PP JANCAO. 370 340 2.1 30 0.2 340 2.1 30
CC.PP LA
386 300 1.8 54 0.3 32 0.2 300 1.8 86
ESPERANZA.
CC.PP.
280 130 0.8 150 0.9 130 0.8 150
LLANQUIPAMPA
CC.PP
72 71 0.4 1 0.01 71 0.4 1
SHISHMAY.
CC.PP. PAUCAR 549 127 0.8 422 2.6 127 0.8 422
CC.PP.
198 110 1.2 88 0.5 110 1.2 88
MALCONGA
CC.PP.
143 116 0.7 27 0.2 116 0.7 27
SARIAPAMPA
CC.PP. SAN
160 148 0.9 12 0.1 148 0.9 12
ANDRES
CC.PP.
11460 11300 69.6 16 0.1 80 0.5 64 0.4 11300 69.6 160
PAUCARBAMBA
Total Distrito 16234 15210 94.2 70 0.4 842 5.2 64 0.4 15210 94.2 1024

Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015.

Análisis: En la tabla N° 22, Con lo que respecta a los Centros poblados de Paucarbamba
(incluidos las localidades de Zona Cero, Paucarbambilla, Fonavi I., las Terrazas, Alto Huallaga,
Pedro Huilca, una parte de San Luis, Fonavi IV, Fonavi II, Fonavi III, Los Portales Huayopampa,
Llicua ) en esta parte existe aproximadamente 11460 viviendas los cuales son dotadas 11300
viviendas por SEDA Huánuco que es una empresa prestadora de servicios, al control del cloro
residual está dentro del estándar de 0.8 ppm., CC.PP. de San Luis existe aproximadamente 2616
viviendas, de los cuales 2568 viviendas son dotadas de agua potable por la empresa EMAPA San
Luis, muchas veces son dotadas de agua solo hasta dos horas, lo cual no es lo ideal debiendo ser
de 24 horas, la cloración en ese horario es de 0.5 ppm., también dentro del estándar. Los centros
poblados, de Paucar, Malconga, Sariapampa, San Andrés, estos sistemas se encuentran con
cloración de su agua por goteo que se encuentra instalados en sus respectivos reservorios, los
restantes son clorados con hipocloradores, el de Jancao la cloración es manual. En algunas
viviendas de La Esperanza es dotada por camiones cisternas.

44
Tabla N° 23

Viviendas con servicio de agua Total de Total de


Centros Rio, viviendas viviendas
Total de Conexión Camión- con agua sin agua
Poblados y acequia y Pozo
viviendas intradomiciliario cisterna segura segura
Anexos manantial
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
CC.PP SAN
LUIS
2616 2568 15.8 0 2568 15.8 48

CC.PP JANCAO. 370 340 2.1 30 0.2 340 2.1 30 0.2


CC.PP LA
ESPERANZA.
386 300 1.8 54 0.3 32 0.2 300 1.8 86 0.5
CC.PP.
LLANQUIPAMPA
280 130 0.8 150 0.9 130 0.8 150 0.9
CC.PP
SHISHMAY.
72 71 0.4 1 0.01 71 0.4 1 0.01
CC.PP. PAUCAR 549 127 0.8 422 2.6 127 0.8 422 2.6
CC.PP.
MALCONGA
198 110 1.2 88 0.5 110 1.2 88 0.5
CC.PP.
SARIAPAMPA
143 116 0.7 27 0.2 116 0.7 27 0.2
CC.PP. SAN
ANDRES
160 148 0.9 12 0.1 148 0.9 12 0.1
CC.PP.
PAUCARBAMBA
11460 11300 69.6 16 0.1 80 0.5 64 0.4 11300 69.6 160 1.0
Total Distrito 16234 15210 94.2 70 0.4 842 5.2 64 0.4 15210 94.2 1024 6.0
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS SEGÚN SISTEMA POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015

Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015

Análisis: En la tabla N° 23, en las viviendas de Paucarbamba, y San Luis la mayoría tienen
sistemas por arrastre hidráulico, cuyas descargas de aguas servidas van al rio Huallaga. En el
Centro poblado de Shishmay son letrinas sanitarias con arrastre Hidráulico, con pozas de
percolación, lo cual fue construido por FONCODES. , en la mayoría de los Centros poblados son
de hoyo seco.

Tabla N° 24
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS SEGÚN
SISTEMA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Viviendas con servicio de eliminación residuos Total de Total de
solidos viviendas viviendas
con con
Centros Poblados y Total de Micro eliminación eliminación
Camión Campo
Anexos viviendas recolectores relleno Quema residuos residuos
abierto
sanitario sólidos sólidos
adecuados inadecuados
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
CC.PP. SAN LUIS 2616 2 0.01 2616 16.1
CC.PP.PAUCARBAMBA 11460 4 0.10 11460 70.6
CC.PP JANCAO. 370 1 0.006 370 2.3
CC.PP LA 386 1 0.006 386 2.4

45
Viviendas con servicio de eliminación residuos Total de Total de
solidos viviendas viviendas
Centros Poblados y Total de Micro con con
Camión Campo eliminación eliminación
Anexos viviendas recolectores relleno abierto
Quema
sanitario residuos residuos
N° % N° % N° % N° % N°sólidos% N°sólidos%
ESPERANZA.
CC.PP.
LLANQUIPAMPA
280 280 1.7 280 1.7
CC.PP SHISHMAY. 72 72 0.4 72 0.4
CC.PP. PAUCAR 549 549 3.4 549 3.4
CC.PP. MALCONGA 198 198 1.2 198 1.2
CC.PP. SARIAPAMPA 143 143 0.9 143 0.9
CC.PP. SAN ANDRES 160 160 1.0 160 1.0
Total Distrito 16234 6 0.12 1402 8.6 14832 91.4 1402 8.6
Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015

Análisis: En la tabla N° 24, en los Centros poblados de San Luis y Paucarbamba, existe la
recolección de residuos sólidos por camiones recolectores los cuales son llevados a Nauyan
Rondos para su tratamiento controlado, en el resto de los Centros Poblados no cuentan con
ninguno de los anteriores.

2.1.3 Características educativas


a. Instituciones educativas según nivel educativo básico
Tabla Nº 25
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DISTRITO DE AMARILIS
2015
Total Públicas Privadas
Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial Jardín 113 57.9 93 47.7 20 10.3
Primaria 52 26.7 37 19.0 15 7.7
Secundaria 21 10.8 16 8.2 5 2.6
CEPTRO / Institutos 5 2.6 4 2.1 1 0.5
CEBA 1 0.5 1 0.5 0 0.0
Educación Especial 2 1.0 2 1.0 0 0.0
Universidad 1 0.5 0 0.0 1 0.5
Total 195 100.0 153 78.5 42 21.5
Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2015.

Análisis: En la tabla N° 25, se evidencia que a nivel de instituciones educativos en el distrito de


Amarilis 144 instituciones educativas, 72.2% (104 publicas) y el 27.8% (privadas). A nivel del
distrito de Amarilis el 40.3% (58 instituciones) son del nivel inicial.

b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente


Tabla Nº 26
NÚMERO DE ALUMNOS, DOCENTES, SECCIONES Y PROMEDIO DE ALUMNOS POR
DOCENTE SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015

46
N° Promedio
Nivel educativo N° Alumnos N° Docentes N° Secciones de alumnos
por docente

Inicial Jardín 1973 91 129 21.7

Primaria 4982 240 303 20.8

Secundaria 4054 235 166 17.3

Ceptro / Institutos 1929 103 72 18.7

Total 12938 669 670 19.3


Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2015

Análisis: En la tabla N°26, en el distrito de Amarilis en los diferentes instituciones educativas


existen 12,938 alumnos y docentes 669, para cada maestro hay 19.3 alumnos en promedio. Se
puede deducir que un elevado número de alumnos por docente sugiere que cada maestro debe
responsabilizarse por un alto número de alumnos. En otras palabras, mientras más alto sea el
número de alumnos por docente, más baja será la posibilidad de que los alumnos puedan tener
acceso a sus maestros. En general, se asume que un bajo número de alumnos por docente
significa contar con aulas más reducidas que le permiten al maestro prestar mayor atención a
alumnos en forma individual lo que, en el largo plazo, podría redundar en estudiantes con mejor
desempeño.
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción
Tabla Nº 27
MATRICULADOS, ALUMNOS QUE CULMINARON EL AÑO ESCOLAR Y TASA DE
DESERCIÓN ESCOLAR SEGÚN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE AMARILIS
2015
Alumnos que Alumnos que
Nivel Educativo N° Matriculados culminaron el año abandonan el Deserción escolar
escolar año escolar
Inicial Jardín 2482 2475 7 99.7
Primaria 6507 6499 8 99.9
Secundaria 4287 4265 22 99.5
Ceptro 215 214 1 99.5
Total 13491 13453 38 99.7
Fuente: MINEDU – Censo Escolar 2015

En la tabla N° 27, en el distrito de Amarilis que el año 2015 hubo 13491 matriculados en los
distintos niveles educativos; los alumnos que culminaron el año escolar fueron 13543, los alumnos
que abandonaron fueron 38 (0.3%) del total de matriculados, se evidencia que en el nivel
secundario hubo mayor cantidad de alumnos que abandonaron (22 alumnos). La deserción
escolar en el distrito de amarilis es de 99.7%.

d. Tasa de analfabetismo
Tabla Nº 28
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN LA PROVINCIA DE
HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS, 1993-2007- 2010

47
Tasa de Tasa de
analfabetismo analfabetismo en
Provincia y Distrito (%) mujeres (%)

1993 2007 1993 2010

Prov. Huánuco 23.8 0.7 31.7 0.5


Dist. Amarilis 15.3 7.8 19.3 5.7
Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2010.

Análisis: En la tabla N° 28, la tasa de analfabetismo general en el distrito de Amarilis en el 2007


tiene una disminución de 7.5% en comparación con el año 1993. En cuanto a la tasa de
analfabetismo en mujeres en el año 2010 hay una disminución significativa de 13.6% en
comparación con el año 1993.

e. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia

Tabla Nº 29
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
Total Área urbana Área rural
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 6729 10.5 4491 7.0 2238 3.5
Educación Inicial 1426 2.2 1214 1.9 212 0.3
Primaria 18567 29.1 14414 22.6 4153 6.5
Secundaria 20218 31.7 17994 28.2 2224 3.5
Superior No Univ. incompleta 2776 4.3 2641 4.1 135 0.2
Superior No Univ. completa 3165 5.0 3045 4.8 120 0.2
Superior Univ. incompleta 4641 7.3 4466 7.0 175 0.3
Superior Univ. completa 6340 9.9 6140 9.6 200 0.3
Total 63862 100.0 54405 85.2 9457 14.8
Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2010.

Análisis: En la tabla N° 29, en el distrito de Amarilis de un total de 63862 habitantes el 89.5%


(57133 habitantes) tienen algún nivel de estudios y el 10.5% (6729 habitantes) sin nivel de estudio;
el 31.7% (20218 habitantes) tiene el nivel secundario, seguido por el nivel primario con 29.1%
(18567); la mayor cantidad de población con algún nivel de estudio 85.2% (54405) se encuentra
en el área urbana y la zona rural con 14.8% (9457).

Tabla Nº 30
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN GÉNERO EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 6729 10.5 2488 3.9 4241 6.6
Educación Inicial 1426 2.2 741 1.2 685 1.1
Primaria 18567 29.1 8739 13.7 9828 15.4
Secundaria 20218 31.7 10470 16.4 9748 15.3
Superior No Univ. incompleta 2776 4.3 1317 2.1 1459 2.3
Superior No Univ. completa 3165 5.0 1335 2.1 1830 2.9
48
Superior Univ. incompleta 4641 7.3 2406 3.8 2235 3.5
Superior Univ. completa 6340 9.9 3130 4.9 3210 5.0
Total 63862 100.0 30626 48.0 33236 52.0
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007

Análisis: En la tabla N° 30, en el distrito de Amarilis de un total de 63862 habitantes el 89.5%


(57133 habitantes) tienen algún nivel de estudios y el 10.5% (6729 habitantes) sin nivel de estudio;
el 31.7% (20218 habitantes) tiene el nivel secundario, seguido por el nivel primario con 29.1%
(18567); la mayor cantidad de población con algún nivel de estudio 45.5% (28995) se encuentra
en el sexo femenino y en el sexo masculino con 44.1% (28138).

2.1.4 Características de trabajo


a. Población económicamente activa según género.
Gráfico Nº 12
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA Y DESEMPLEADA EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2007

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.

Análisis: En el gráfico N° 12, Está constituida por todas las personas de 15 años y más, que
suministran la mano de obra disponible para la producción de bienes y/o servicios dirigidos al
mercado. Esta población se clasifica en ocupada y desocupada. En el distrito de Amarilis el total
del PEA es de 25322; la mayoría de la población del distrito amarilis 94.6% (23,958) está
ocupada, ello quiere decir que tienen disponibilidad para trabajar y solo el 5.4% (1364) se
encuentran desocupadas. La Tasa de Actividad, es la relación que existe entre la población
económicamente activa y la población de 15 años y más. Una tasa de actividad de 50,1 % (50,565
habitantes) indica que, de cada 100 personas de 15 años y más, hay aproximadamente 50
personas económicamente activas.

b. Población económicamente activa según actividad

Tabla Nº 31
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA EN
EL DISTRITO DE AMARILIS, 2007
Actividad que desempeña N° %

49
Agri.ganadería, caza y silvicultura 601 3.0
Pesca 5 0.02
Explotación de minas y canteras 100 0.5
Industrias manufactureras 1309 6.4
Suministro electricidad, gas y agua 57 0.3
Construcción 1567 7.7
Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 695 3.4
Comercio por mayor 221 1.1
Comercio por menor 4277 21.0
Hoteles y restaurantes 1262 6.2
Transp.almac.y comunicaciones 2526 12.4

Intermediación financiera 125 0.6

Activit.inmobil.,empres.y alquileres 1023 5.0

Admin.pub.y defensa;p.segur.soc.afil. 978 4.8

Enseñanza 2617 12.9

Servicios sociales y de salud 777 3.8

Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 780 3.8

Hogares privados y servicios domésticos 822 4.0

Actividad económica no especificada 603 3.0


Total 20345 100.0
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007.

Análisis: En la tabla N° 31, Según el censo 2007 en el distrito de Amarilis hay 19 actividades que
desempeñan con 20,345 habitantes; las tres principales actividades con 21.0% (4277) se dedican
al comercio menor, seguido con 12.9% (2617) cuya actividad es la enseñanza, el 12.4% (2526) se
dedican al transporte, almacenamiento y comunicaciones.

c. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.


Gráfico Nº 13
INGRESO PER CÁPITA MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO DE
HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS 2007 - 2012

50
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.

Análisis: En el gráfico N° 13, se puede apreciar el ingreso per cápita del distrito de Amarilis

2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidad


a. Ejecución presupuestal
Tabla Nº 32
EVOLUCIÓN DE LA ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS, 2011-2015
Ejecución
Periodo PIM
Devengado %
2011 33,896,099 26,245,705 77.4
2012 34,026,096 19,131,759 56.2
2013 24,087,983 17,768,608 73.8
2014 27,730,732 18,286,088 65.9
2015 26,271,928 19,972,119 76.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014
Análisis: En la tabla N° 32, se puede apreciar que la asignación presupuestal asignada a nivel del
distrito de Amarilis en el año 2012 fue de 34, 026,096 con una ejecución presupuestaria de 56.2%
(19, 131,759), en el año 2011 el PIM fue de 33, 896,099 con mayor ejecución presupuestaria de
77.4%, seguido por el año 2015 de 26, 271,928 con una ejecución presupuestaria de 76%.

b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto.

Tabla Nº 33
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIÓN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Ejecutado Per cápita por
Indicador PIM Aprobado
S/. % habitantes
Inversión de la municipalidad distrital 334.9
26,271,928 19,972,120 76.0
Según función
Salud 573,954 531,768 92.6 7.3
Vivienda 1,129,079 618,066 54.7 14.4
Saneamiento 4,949,693 2,618,686 52.9 63.1
Educación 994,385 831,647 83.6 12.7
Cultura y Deporte 453,969 438,490 96.6 5.8
Orden público y seguridad 2,027,738 1,495,064 73.7 25.9
Transporte 1,963,488 1,411,934 71.9 25.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014.

A nivel del distrito asignado a saneamiento: Fue de según la modificatoria interna de 4,949,693
nuevos soles lográndose ejecutar el 63.1% (2,618,686) los mismos que fueron asignados para la
construcción de sistemas de desagüe de los centros poblados de la Esperanza, Paucar, Malconga,
asimismo se empleó el presupuesto para mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable
y construcción de desagüe, así como el mejoramiento de las alcantarillas de la zona urbana de
esperanza, los cuales contribuirán de manera significativa a disminuir las enfermedades
infecciosas intestinales y dermatológicas del distrito.

51
El presupuesto asignado en educación: Según la modificatoria interna de 994,385 nuevos soles
los mismos que fueron empleados para las actividades de logros del aprendizaje de estudiantes
de educación básica siendo de 831,647 lográndose ejecutar al 83.6% siendo usado el mismo para
la reconstrucción y ampliación de la institución educativa del distrito de Amarilis.
El presupuesto asignado a nivel de cultura y deporte: Se asignó un presupuesto de 453,969
nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 96,6% (438,490) los mismos que fueron destinados a
promoción e incentivos de las actividades artísticas y culturales, que generalmente se usa para el
aniversario del distrito, destinados para la actividad de prácticas físicas, deportivas y recreativas
en la población.

El presupuesto asignado en la función transporte: Fue de 1, 963,488 nuevos soles según la


modificatoria interna.

Presupuesto asignado a salud: Se asignó un presupuesto de 573,954 nuevos soles de los


cuales se ejecutaron el 92,6% (531,768). En la categoría presupuestal se priorizo trabajo con
familias, ciclovía, refacción del Establecimiento de Salud Carlos Showing Ferrari.

Presupuesto asignado en orden público y seguridad: Se asignó un presupuesto de 2, 027,738


nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 73.7% (1, 495,064).

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS


2.2.1 Características socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas

Tabla Nº 34
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015

Centros Poblados y Anexos Fechas festivas

Distrito de Amarilis Febrero, Corta Monte

Distrito de Amarilis Enero, Bajada De Reyes

Distrito de Amarilis 01 junio Aniversario del Distrito

CC.PP Paucarbamba 28 de agosto, Aniversario Toma Tierra

23 y 24 de Julio Fiesta de las Cruces del Señor de San


CC.PP Llicua
Cristóbal.
26 de Octubre Aniversario de la Comunidad
CC.PP Llicua: Las Terrazas de Llcua
17 de Mayo Aniversario del C.E. Juan Ponce Vidal
14 de Junio aniversario de la comunidad de San Antonio
CC.PP Llicua: Alto Huallaga
22 de Febrero aniversario de sector bajo
CC.PP Llicua: Llicua Alta 08 de diciembre fiesta patronal de la Comunidad
Fiesta del Niño Jesús 1º de Enero
CC.PP La Esperanza
CC.PP La Esperanza Aniversario del Colegio 14 de Mayo

52
Centros Poblados y Anexos Fechas festivas

Virgen del Carmen Patrona de la localidad


CC.PP La Esperanza
16 de Julio

CC.PP La Esperanza Aniversario de la Esperanza 30 de Julio

25 de Diciembre: Fiesta de los Negritos de Esperanza y


CC.PP La Esperanza
San Andrés.

Marzo – abril, Semana Santa (escenificación), adornan


las calles, colocación de arcos adornados con
CC.PP Malconga productos del lugar (calabazas, choclos, etc.); así como
también el adornamiento de la iglesia y el Patrón San
Antonio.
CC.PP Malconga Del 17 al 20 de mayo se realiza la fiesta en la quebrada
“La Misión”, donde se venera la Cruz de Mayo.
El 15 de agosto se realiza la fiesta central del Patrón
San Antonio y el aniversario del centro poblado de
CC.PP Malconga Malconga, donde se congrega la gente en gran cantidad
(encuentro entre los pobladores y ex residentes del
lugar).
Noviembre, Fiesta de todos los santos, donde se
reúnen los 40 cantores y van al cementerio a rezar a
CC.PP Malconga sus difuntos; antes piden permiso al alcalde, rezan
media hora en la iglesia y de ahí se dirigen al
cementerio.
Diciembre, Fiesta del niño Jesús y la navidad. La iglesia
es adornada con el nacimiento del niño Jesús; baile de
CC.PP Malconga
los negritos a cargo de los mayordomos del 25 al 28.

Del 01 al 15 de Enero, cofradia de negritos por diferentes


CC.PP Perú Corea localidades

CC.PP Perú Corea 02. de Julio aniversario de fundación española de Llicua

CC.PP Perú Corea 24,25,26 de Julio fiesta patronal de las cruces

CC.PP Perú Corea 16 de Julio fiesta del virgen del Carmen

21 de Noviembre creación política del centro poblado de


CC.PP Perú Corea
Llicua

CC.PP San Josu de Paucar 06 de julio aniversario del pueblo


Fuente: Fuente: Municipalidades Provinciales y distritales.

53
b. Religión que profesa

Tabla Nº 35
POBLACIÓN SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA POR CENTROS POBLADOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Población según religión que profesa
Población
Centros Poblados y Anexos
total
Católico Evangélico Otro Ninguna
N° % N° % N° % N° %
Ccpp Urb. Paucarbamba 44,158 33,863 76.69 7,913 17.92 1,089 2.47 1,293 2.93
Ccpp Rur. San Andres 152 128 84.21 21 13.82 1 0.66 2 1.32
Ccpp Rur. La Esperanza 1,514 1,185 78.27 278 18.36 20 1.32 31 2.05
Ccpp Rur. Jancao 1,031 641 62.17 372 36.08 3 0.29 15 1.45
Ccpp Rur. Allgahuanca 146 116 79.45 29 19.86 0 0.00 1 0.68
Ccpp Rur. Matamarca 114 87 76.32 25 21.93 0 0.00 2 1.75
Ccpp Rur. Shairicancha 154 124 80.52 29 18.83 0 0.00 1 0.65
Ccpp Rur. Llanquipampa 300 193 64.33 100 33.33 5 1.67 2 0.67
Ccpp Rur. Vilcabamba 184 146 79.35 38 20.65 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Malconga 339 278 82.01 52 15.34 6 1.77 3 0.88
Ccpp Rur. Cancalla 139 109 78.42 30 21.58 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. San Jose De
157
Paucar 99 63.06 56 35.67 1 0.64 1 0.64
Ccpp Rur. Sariapampa 147 120 81.63 27 18.37 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. San Sebastian De
169
Shismay 146 86.39 23 13.61 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Colpa Alta 194 158 81.44 36 18.56 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Chicchuy 158 114 72.15 44 27.85 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. San Antonio De
116
Panaopampa 94 81.03 22 18.97 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Puente Piedra 117 90 76.92 27 23.08 0 0.00 0 0.00
Ccpp Rur. Cochapampa 124 101 81.45 22 17.74 1 0.81 0 0.00
Población Dispersa 2,084 1,494 71.69 582 27.93 5 0.24 3 0.14
TOTAL 51,497 39,286 76.30 9,726 18.90 1,131 2.20 1,354 2.60
Fuente: Fuente: INEI - CPV2007
Análisis: En la tabla N° 35, una forma de definir una religión principal es por el número de sus
adeptos actuales. Los números de población por religión son computados por una combinación
datos del censo y encuestas de población según INEI 2007, Según el censo de 2007, la población
del distrito de Amarilis continúa siendo mayoritariamente católica. El 76.30% de la población, es
decir, 39286 personas, declararon ser católicos, en segundo lugar la población de amarilis
profesan la religión evangélica con 18.9% (9726).

54
Distribución de la población según lengua materna
Tabla Nº 36
POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA QUE APRENDIÓ A HABLAR POR CENTROS
POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Población según idioma que aprendió a hablar


Población Ninguno Idioma Otra l
Centros Poblados y Anexos Castellano Quechua
total (sordomudo) extranjera na
N° % N° % N° % N° % N°
Ccpp Urb. Paucarbamba 54,405 50,615 93.03 3,644 6.70 51 0.09 20 0.04 % 75
Ccpp Rur. San Andrés 193 185 95.85 8 4.15 0 0 0 0 0
Ccpp Rur. La Esperanza 1,851 1,825 98.60 21 1.13 3 0.16 0 0 2
cpp Rur. Jancao 1,288 1,130 87.73 156 12.11 0 0 0 0 2
Ccpp Rur. Allgahuanca 200 178 89.00 22 11.00 0 0 0 0 0
Ccpp Rur. Matamarca 142 139 97.89 2 1.41 1 0.70 0 0 0
Ccpp Rur. Shairicancha 199 144 72.36 54 27.14 1 0.50 0 0 0
Ccpp Rur. Llanquipampa 429 215 50.12 210 48.95 3 0.70 0 0 1
Ccpp Rur. Vilcabamba 246 86 34.96 160 65.04 0 0 0 0 0
Ccpp Rur. Malconga 450 224 49.78 223 49.56 2 0.44 0 0 1
Ccpp Rur. Cancalla 196 164 83.67 31 15.82 1 0.51 0 0 0
Ccpp Rur. San José De
0 0
Paucar 187 186 99.47 1 0.53 0 0.00 0
Ccpp Rur. San Sebastián De
0 0 0
Shismay 254 135 53.15 119 46.85 0 0.00
Ccpp Rur. Colpa Alta 245 237 96.73 7 2.86 0 0.00 0 0 1
Ccpp Rur. Chicchuy 203 111 54.68 92 45.32 0 0.00 0 0 0
Ccpp Rur. San Antonio De
0 0
Panaopampa 159 81 50.94 78 49.06 0 0.00 0
Ccpp Rur. Puente Piedra 145 74 51.03 69 47.59 2 1.38 0 0 0
Ccpp Rur. Cochapampa 153 150 98.04 3 1.96 0 0.00 0 0 0
Dist. Amarilis Población
0 0
Dispersa 2,710 2,083 76.86 615 22.69 10 0.37 2
TOTAL 63,655 57,962 91.1 5,515 8.7 74 0.1 20 0.03 84
Fuente: INEI - CPV2007

En la tabla N° 36, se puede apreciar que en relación a la lengua materna a nivel del distrito de
Amarilis el idioma predominante es el castellano como lengua que utilizan en el hogar con 91.1%
(57,962), el 8.7% (5515) identifica al idioma quechua como lengua materna de sus padres o
abuelos.

55
Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
1. Organización de los servicios de salud

Tabla Nº 37
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Establecimientos de Código Nivel de Función Población Tipo de
Salud RENAES Categoría Obstétrica asignada Administración

Centro de Salud Carlos


Showing Ferrari 000000756 I-4 FONE 54,512 Minsa

Compartida
Centro de Salud Perú 000000755 I-4 FONP 10,266 Minsa –
Corea Comunidad
(CLAS)

Puesto de Salud Paucar 000000762 I-2 FONP 3,160 Minsa

Puesto de Salud la 000000760 I-2 FONP 4,735 Minsa


Esperanza

Puesto de Salud Llicua 000000763 I-2 FONP 3,160 Minsa

Puesto de Salud 000000761 I-2 FONP 3,160 Minsa


Malconga

00010571 Sin población


Hospital II Essalud II-1 - Privada
asignada

Fuente: Superintendencia Nacional de Salud y resolución de unidades notificantes-Dirección Ejecutiva de Epidemiologia –


2014

En la tabla N° 37, se puede apreciar que a nivel del distrito de Amarilis se cuenta con siete
Establecimientos de salud, cinco de ellos es administrado por el MINSA, 01 establecimiento es
gobernando por Minsa y Comunidad (C.S Perú Corea) y Establecimiento de Salud Privado.
El C.S Carlos Showing Ferrari es un EESS de referencia para la atención de partos, referidos por
todos los Establecimientos de Salud de la jurisdicción del distrito de amarilis para todos los
pacientes asegurados al SIS y sin seguro.

56
2. Recursos humanos
Tabla Nº 38
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
La Total de Recurso
Profesión Perú corea Malconga Paucar Showing
esperanza Humano Distrito
Medico 3 1 1 1 19 25
Enfermería 9 4 2 2 45 62
Obstetra 8 1 1 2 35 47
Tec. de
10 1 2 2 34
Enfermería 49
Odontología 2 2 0 0 4 8
Limpieza 1 0 0 0 10 11
Laboratorio 4 0 0 0 6 10
Insp. Sanitario 1 0 0 0 3 4
Tec. Informático 3 0 0 0 8 11
Ing. Industrial 0 0 0 0 1 1
Psicología 2 0 0 0 2 4
Tec. Sanitario 0 0 1 0 0 1
Transporte 0 0 0 0 6 6
Químico Farm. 0 0 0 0 1 1
Tec. Farmacia 0 0 0 0 7 7
Ropería y
0 10
lavandería 0 0 0 10
Personal de
0 5
Admisión 0 0 0 5
Tec. Enf.
0 2
Radiología 0 0 0 2
Nutrición 0 0 0 0 5 5
Vigilancia 0 0 0 0 11 11
Med. Veterinario 1 0 0 0 1 2
Asistencia social 0 0 0 0 2 2
Total 44 9 7 7 217 284
% 15.5 3.2 2.5 2.5 76.4
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Amarilis

En la tabla N° 38, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 284 recursos
humanos de los cuales el 76.4% (217) se encuentra el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari
siendo el mayor número de profesionales, enfermeras, obstetras, técnicos de enfermería y
médicos; el 15.5 % (44) en el centro de Salud Perú Corea y el 3,2 (9) en el P.S La Esperanza,
solo el 2.5%(7) en el P.S Malconga y el 2.5% (7) en el P.S Paucar.

57
Gráfica N° 14
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Fuente: Oficina de Recursos Humanos de la Micro Red de Salud Amarilis 2016

En el gráfico N° 14, se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atención de los 78,993 habitantes, observándose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así que se
requiere de 54 médicos, obstetras 31.9%, odontólogo 70.9.

3. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas


Tabla Nº 39
UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES SEGÚN PRESTADOR EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
Establecimiento de Salud Total de
Tipo de Ambulancia C.S Perú Ambulancias en
C.S Carlos Showing Ferrari el distrito
Corea
Tipo I 1 1 2
Tipo II 0 0 0
Camioneta 1
Motocicleta 1 1
TOTAL 3 2 2
Fuente: Oficina de Patrimonio Microrred Amarilis

En la tabla N° 39, la disponibilidad de unidades móviles por unidades prestadoras de servicios en


el distrito de Amarilis cuenta con un total de 2 ambulancias (C.S Carlos Showing Ferrari y C.S Perú
Corea), siendo el del centro de mayor complejidad una ambulancia tipo I el mismo que es usado
para el traslado y atención de paciente en la actualidad se encuentran operativos y su
mantenimiento está financiado por la Red de Salud Huánuco. Los demás Establecimientos de
Salud no cuentan con ambulación la referencias lo realizan mediante transporte local (autos).

b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias


4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.

Grafico N° 15

58
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013 -2015

Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la


DIRESA y Red de Salud Huánuco.

En el gráfico N° 15, En el distrito de Amarilis en el año 2011 se atendieron 4.7 veces es decir 1.2
menos que el año 2015, el cual fue de 5.9 veces más. En el año 2011 el P.S de Malconga se
evidencia 15.9 veces que se atendió, teniendo una disminución para el año 2015 de 6.6 veces (9.3
menos), seguido por el P.S de Paucar se evidencia 15.8 veces que se atendió al paciente y en el
2015 en 6.9 veces es decir 8.9 menos.
Grafico N° 16
EXTENSIÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013-2015

Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA y Red de Salud Huánuco.

Si observamos en el grafico N° 16, en cuanto a la extensión de uso corresponde a que porcentaje de la


población atiende a un total de 50.4% (59,655 atenciones) en el 2015, frente al 77.8% (39,507 atenciones)
del 2013. Disminuyendo en 27.4% (20,148 atenciones) menos que el año 2013. El C.S Perú Corea ha
incrementado a 107.1% (10,917atendidos) más que el año 2013 con 80.8% (7516 atendidos).

5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud


Gráfico Nº 41
59
POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2012-2013-2014-2015
Tasa de
Población Afiliada al SIS
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Amarilis 4270 30057 30032 62481 40909 858.1
CARLOS SHOWING FERRARI 1335 14281 17493 19823 25113 1781.1
PERU-COREA 2409 10803 4296 5651 6443 167.5
LA ESPERANZA 181 1262 1468 13084 1890 944.2
PAUCAR 38 633 3187 3034 3328 8657.9
LLICUA 180 1663 2036 19173 2290 1172.2
MALCONGA 127 1415 1552 1716 1845 1352.8
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015.

Análisis: En la tabla N° 41, En el Distrito de Amarilis, durante los años 2011, 2012, 2013, 2014 y
2015 se ha afiliado a la población progresivamente, a partir del año 2011 la afiliación al Seguro
Integral de Salud pasa a ser una afiliación permanente sin caducidad, solo se anula la afiliación
cuando el asegurado tiene otro seguro o por cambio socioeconómico, en el cuadro se observa el
porcentaje de las afiliaciones antiguas. En el año 2015 se afilia a un 54.14% de la población
Amarilence (42,467 afiliados) en comparación a los años anteriores. A nivel del distrito se
evidencia una tasa de crecimiento de 858.1% entre los años 2011 al 2015.
Gráfico Nº 17
POBLACIÓN AFILIADA MENOR DE 5 AÑOS POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015

Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En el gráfico N° 17, se puede apreciar la población afiliada menores de 5 años en el año 2015 fue
de 1831 niños afiliados con un 9.1% y con una tasa de crecimiento de 11.4% (188 niños menores
de 5 años) en relación al 2011.

6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años


Tabla Nº 42
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS, POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015

% de la Desnutrición crónica Tasa de


Distrito/ EE.SS Crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
60
Distrito Amarilis 14.1 12.2 10.8 8.9 11 -3.1
C.S. CARLOS
12.19 10.51 9.88 6.82 9.15 -3.04
SHOWING
C.S. PERU-COREA 12.21 11.02 9.39 8.14 9.41 -2.8
P.S. LA ESPERANZA 14.52 13.35 15.2 11.76 12.14 -2.38
P.S. LLICUA 15.02 14.89 15.15 10.52 13.92 -1.1
P.S. MALCONGA 42.65 36.39 29.26 21.13 25.74 -16.91
P.S. PAUCAR 44.79 40.28 30.65 20.5 25 -19.79
Fuente: Sistema de información del estado nutricional 2011-2015 Diresa – Huánuco.
En la tabla N° 42, se observa que la tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5
años, a nivel distrital en el año 2011 con 14.1%, que fueron disminuyendo año tras año. Los EESS
que tienen más casos de desnutrición crónica infantil es el P.S Malconga con 25.74% y en el P.S
Paucar en 25%. Se observa que no hubo mejora el estado nutricional de los niños menores de 5
años. A nivel del distrito de Amarilis se observa que la tasa de crecimiento es de -3.1%, ya que el
porcentaje de desnutrición en el 2015 ha disminuido en 3.1% en relación al 2011 (14.1%)

7. Parejas protegidas
Tabla Nº 43
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 – 2015
% de Parejas protegidas Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
Dist. Amarilis 71.9 73.5 58.6 64.4 68 -3.9
CS CARLOS SHOWING 83.0 78.9 54.8 59.0 58.5 -24.5
CS PERU COREA 53.5 73.2 63.0 77.1 77.3 23.8
PS PAUCAR 60.4 51.4 56.1 49.1 72.9 12.5
PS LA ESPERANZA 81.9 98.8 72.9 62.1 74.1 -7.8
PS LLICUA 83.5 71.4 70.3 74.9 79.2 -4.3
PS MALCONGA 61.6 44.9 51.8 67.6 91.4 29.8
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla N° 43, se puede se puede observar que las coberturas alcanzadas en parejas
protegidas a nivel Micro Amarilis se evidencia una ligera disminución de -3.9% en comparación al
año 2011 de 71.9%.
Según el histórico obtenido de los 5 últimos años se evidencia que el establecimiento que tuvo
mayor incremento en sus coberturas es el P.S Malconga, seguido de C.S Perú corea, sin embargo
el CS CSF ha venido decreciendo en sus coberturas. Según los datos obtenidos la tasa de
crecimiento con buena evolución se evidencian en los establecimientos de Malconga 29.8%
seguido de Perú Corea 23.8%, sin embargo los EE SS con tasa de crecimiento negativo es decir
no se incrementó las coberturas son CSF con -24.5% seguido de La Esperanza -7.8%.

8. Gestante con atención prenatal reenfocada

Tabla Nº 44
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2011 – 2015

61
% de Gestantes con atención prenatal reenfocada
Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
C.S. CARLOS
6 25.9 29.1 33.7 54.4 48.4
SHOWING
C.S PERU COREA 33.5 70.1 40.1 77.2 38.8 5.3
P.S. PAUCAR 0 18.6 36 22.4 92.3 92.3
P.S. LA ESPERANZA 18 36 35.4 53.4 121.4 103.4
P.S. LLICUA 20.3 47.5 44.9 91.8 41.5 21.2
P.S. MALCONGA 8.5 22 35.4 18.4 14.8 6.3
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2010-2014.

En la tabla N° 44, Para una APN reenfocada se necesita iniciar la APN en el I trimestre de la
gestación, indicador que permite medir la atención oportuna de la gestante para lograr la detección
oportuna de complicaciones en el embarazo. Del 2011 al 2015 los Establecimientos de Salud
Carlos Showing Ferrari, Paucar, La Esperanza y LLicua lograron sobrepasar el 100% en la tasa de
crecimiento, evidenciándose en más del 80% en el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari, sin
embargo en relación al avance según meta programada aún estamos a nivel del 50%, lo que
evidencia que aún se tiene que seguir trabajando en la comunidad. Asimismo, el Establecimiento
de Perú Corea tiene una tasa de crecimiento mínima y Malconga no alcanza el 100%, y su
porcentaje de avance de acuerdo a la meta programada tiene la misma tendencia; debiendo
enfatizar el trabajo comunitario en la captación de gestantes en el I Trimestre.

62
9. Partos institucionales
Tabla Nº 45
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

% de Partos institucionales Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
C.S. CARLOS
69.3 103.4 97.2 107.9 102.9 33.6
SHOWING
C.S PERU COREA 84.7 89.1 80 85.5 31 -53.7
P.S. PAUCAR - - - 150 - -
P.S. LA ESPERANZA - - - - - -
P.S. LLICUA - - - - - -
P.S. MALCONGA - - - 71.4 250 -
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla N° 45, en relación a partos institucionales se observa que la tasa de crecimiento para el
Establecimiento de Salud Malconga es de 250% sacando solo de los años 2014-2015 ya que los
años anteriores no tenía meta programada, sobrepasando también su meta. El Centro de Salud
Carlos Showing Ferrari no alcanzó el 50% pero, en cuanto al cumplimiento de la meta programada
la tendencia se ha mantenido del 2012 - 2015 por el 100%. El Centro de Salud Perú Corea tiene
una tasa de crecimiento negativo ya que el año 2015, este establecimiento dejó de atender los
partos porque no se cumplía con la normatividad en lo respecta al grupo profesional que debe
estar en una atención de parto.

10. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año


Tabla Nº 46
COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO DE VACUNADOS CONTRA LA
TUBERCULOSIS MENÍNGEA (BCG) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015

Cobertura Recién Nacido (BCG) Índice de Tasa de


Distrito/ EE.SS riesgo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 116.01 125.35 126.6 59.9 132.2 -0.39 16.2
C.S.CARLOS
SHOWING
160.2 174.5 170.8 72.8 187 -2.11 26.8
C.S. PERU COREA 63.8 78.5 54.4 65.2 16.7 2.28 -47.1
P.S.PAUCAR 24.6 13.6 13 5.7 3 4.23 -21.6
P.S ESPERANZA 21.2 4.5 4.8 5.7 1 4.43 -20.2
P.S LLICUA 10.5 13.6 7.2 7.1 0 4.41 -10.5
P.S MALCONGA 47.4 32.2 11.6 7.1 13.4 3.8 -34.3
Fuente: Estadística e informática Diresa - Huánuco 2011-2015
En la tabla N° 46, se puede observar las coberturas alcanzadas a nivel de los establecimientos
de salud que pertenecen al distrito, siendo a nivel del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari la
tasa de crecimiento en el año 2015 de 26,8% ( 620 niños más vacunados) en relación al año
2011, sin embargo se puede apreciar que en el 2014 las coberturas fueron inferior al 95%. Con
1310 niños menos en relación al año 2015.

63
Mientras que el 83,3% (5) de los establecimientos de salud tienen coberturas inferiores a 95%
con una tasa de crecimiento de -47,1 a -10,5%, esto está directamente relacionado con las
funciones obstétricas desempeñadas en cada uno de los establecimientos según su nivel de
categoría, este mismo comportamiento sucede en el índice de riesgo donde el 83,3% (5)
establecimientos tiene índice alto por encima de 0.8%, siendo una de las determinantes para la
presencia de brotes de tuberculosis meníngea por lo que se debe replantaría estrategia para
mejorar las coberturas en los puestos de salud y reducir los acúmulos de susceptibles.
Contrariamente sucede a nivel del Distrito de Amarilis y el Centros de Salud Carlos Showing
Ferrari donde el índice de riesgo es menor a 0.49% (sin riesgo) ya que el índice de riesgo
registrado es de -0,39% y - 2,011.

Tabla Nº 47
COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CON CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN EL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015
Tasa de
Cobertura Recién Nacido (HVB) Índice de riesgo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 108.47 117.32 115.5 52.4 124.7 -0.01 16.23
C.S.CARLOS
SHOWING
150.1 164.1 155.1 64.9 175.4 -1.61 -25.3
C.S. PERU COREA 58.4 71.7 47.3 54.6 17.6 2.54 40.8
P.S.PAUCAR 24.6 11.9 11.6 5.7 3 4.26 21.6
P.S ESPERANZA 22.4 2.3 20.2 0 3 4.33 19.4
P.S LLICUA 5.3 5.1 0 0 0 4.67 5.3
P.S MALCONGA 42.1 33.9 13 7.1 13.4 3.81 28.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

En la tabla N° 47, se puede observar que tasa de crecimiento a nivel del Distrito de Amarilis en
relación al 2011 al 2015 ha incrementado 16.23 % con un índice de riesgo de -0.01 .Observando
que el año 2013 hubo un incremento de coberturas de recién nacidos vacunados con la Hepatitis
B, como también se puede apreciar en el 2014 las coberturas de recién nacidos vacunados con
la vacuna de la Hepatitis B fueron bajas a comparación de los otros años.

64
Tabla Nº 48
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA,
NEUMONÍA E INFLUENZA (PENTAVALENTE) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Tasa de
Cobertura menores de 1 año vacuna Pentavalente
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 94.90 89.08 88.2 73.8 137.8 42.9
C.S.CARLOS SHOWING 104.3 96.9 94.2 68.2 162.8 58.5
C.S. PERU COREA 115.7 104.2 100.9 107.9 109.0 -6.7
P.S.PAUCAR 33.3 39 30.4 44.3 32.8 -0.5
P.S ESPERANZA 67.1 69.3 46.2 59.0 50.5
-16.6
P.S LLICUA 110.5 132.2 91.3 121.4 103.0
-7.5
P.S MALCONGA 103.5 79.7 59.4 64.3 67.2 -36.3
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En la tabla N° 48, Se puede apreciar que en el año 2015 las coberturas de vacunados con
respecto a la Vacuna (Pentavalente) fueron buenas en relación a los años anteriores, como
también se observa en el 2014 las coberturas fueron bajas esto se puede deber incremento de la
población en ese año.
Tabla Nº 49
DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS
MENORES DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTO DE
SALUD, 2014 -2015
Tasa de deserción menores de 1 año Índice de riesgo menores de 1
Distrito/ EE.SS vacuna Pentavalente año vacuna Pentavalente
2014 2015 2014 2015
MICRO RED AMARILIS 9.4 -17.5 0.27 0.21

C.S. CARLOS
15.0 -22.7 0.24 0.16
SHOWING FERRARI

C.S. PERU-COREA -0.8 5.9 0.14 0.11

P.S. PAUCAR -6.9 -15.8 0.71 0.70

P.S. LA ESPERANZA -6.9 -4.1 0.54 0.56

P.S. LLICUA 3.4 1.4 0.13 0.12

P.S. MALCONGA -15.4 -15.4 0.37 0.30

Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiología de la Diresa- Red de Salud Huánuco.

En la tabla N° 49, A nivel del distrito de Amarilis la tasa de deserción en el año 2015 en la vacuna
pentavalente fue negativo de -17.5%; en los establecimientos de salud de Perú Corea la tasa de
deserción es de 5.9% y Llicua con 1.4% siendo aceptable la deserción, los demás
establecimientos de salud con tasas de deserción negativo. En cuanto al índice de riesgo a nivel
del distrito de Amarilis hay niños menores de 1 años el total de susceptibles 2152 niños con un
65
índice de riesgo de 0.27% en el año 2014, de los cuales el 668 niños que no fueron vacunados, no
inmunizados 1484, considerándose un distrito sin riesgo por encontrarse dentro de los parámetros
de < 0.49. Para el año 2015 a nivel distrital el índice de riesgo a disminuido en 0.06% en relación
al 2011. Los Establecimiento que se encuentran en mediano riesgo son P.S Paucar (0.71%) y La
Esperanza (0.54%) en el año 2014, del mismo modo para el año 2015.

Tabla Nº 50
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
VACUNADOS CONTRA LA DIARREA (ROTAVIRUS) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Cobertura de vacuna Rotavirus Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 99.5 93.9 84.2 67.1 130.3 30.8
C.S.CARLOS SHOWING 101.6 96.9 88.3 63.7 152.9 51.3
C.S. PERU COREA 118.4 104.7 108.0 96.5 107.2 -11.2
P.S.PAUCAR 26.3 40.7 31.9 25.7 23.9 -2.4
P.S ESPERANZA 70.6 72.7 42.3 49.5 53.5 -17.1
P.S LLICUA 119.3 120.3 91.3 118.6 98.5 -20.8
P.S MALCONGA 98.2 66.1 43.5 48.6 67.2 -31
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 50, esta tabla se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay
una de tasa de crecimiento en los protegidos con la vacuna rotavirus en 30.8% (794 vacunados);
en el C.S Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 51.3% (794 vacunados); en los
demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, ya que año tras año un
incremento de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad, con el número de
gestantes y nacimientos (población sobreestimada).

66
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.
Tabla Nº 51
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA SARAMPIÓN, PAPERA Y
RUBEOLA (SPR) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015
Tasa de
Cobertura en niños de 1 año vacuna SPR
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 103.6 89.1 80.3 73.2 126.8 23.2
C.S.CARLOS SHOWING 109.7 88.0 85.4 68.3 142 32.3
C.S. PERU COREA 107.7 115.9 85.9 108.7 130.6 22.9
P.S.PAUCAR 46.4 41.4 48.6 42 36.8 -9.6
P.S ESPERANZA 58.3 65.5 47.6 49.5 53.4
-4.9
P.S LLICUA 105.4 124.1 98.6 130.6 94.1 -11.3
P.S MALCONGA 107.1 69 38.6 48.6 82.4 -24.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 51, esta tabla se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay
una de tasa de crecimiento en los protegidos con la vacuna SPR en 23.2% (715 vacunados); en el
C.S Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 32.3% (616 vacunados); en los demás
Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, ya que año tras año un incremento
de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad, con el número de gestantes y
nacimientos (población sobreestimada), otro factor determinante para no llegar a las coberturas
indicadas es por la falta de seguimiento.
Tabla Nº 52
DESERCIÓN CON VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA (SPR) E ÍNDICE DE
RIESGO EN NIÑOS DE 1 AÑO EN EL DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE
HUÁNUCO Y DISTRITO DE AMARILIS,2014 - 2015
Tasa de deserción de niños de Índice de riesgo de 1 año
Distrito/ EE.SS 1 año vacuna SPR vacuna SPR
2014 2015 2014 2015
21.0 -53.5 0.17 0.12
DIST. AMARILIS
30.3 -74.7 0.16 0.10
C.S.CARLOS SHOWING
-7.3 -10.3 -0.01 -0.09
C.S. PERU COREA
-31.8 3.8 0.55 0.58
P.S.PAUCAR
-4.0 0.0 0.52 0.48
P.S ESPERANZA
-1.1 5.9 -0.08 -0.15
P.S LLICUA
19.0 -40.0 0.29 0.44
P.S MALCONGA
Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiología de la Diresa - Red de Salud Huánuco.

En la tabla N° 52, A nivel del distrito de Amarilis la tasa de deserción en el año 2015 en la vacuna
SPR fue negativo de -53.5%; en los establecimientos de salud de Paucar la tasa de deserción es
de 3.8% y Llicua con 5.9% siendo aceptable la deserción, los demás establecimientos de salud
con tasas de deserción negativo. En cuanto al índice de riesgo a nivel del distrito de Amarilis el
total de susceptibles 989 niños de 1 año de edad, con un índice de riesgo de 0.12% en el año
67
2015, de los cuales el 617 niños que no fueron vacunados, no inmunizados 372, considerándose
un distrito sin riesgo por encontrarse dentro de los parámetros de < 0.5. En año 2015 a nivel
distrital el índice de riesgo a disminuido en 0.05% en relación al 2011. El Establecimiento que se
encuentran en mediano riesgo es el P.S Paucar (0.58%).

Tabla Nº 53
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015

Cobertura niños de 1 año vacuna Neumococo Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 100.5 89.1 75.8 70.6 124.8 24.3
C.S.CARLOS SHOWING 104.9 86.8 80.9 66.5 140.4 35.5
C.S. PERU COREA 108.7 117.5 79.7 102.2 126.1 17.4
P.S.PAUCAR 44.6 41.4 34.3 39.1 36.8 -7.8
P.S ESPERANZA 60.7 72.4 46.7 48.6 52.4 -8.3
P.S LLICUA 107.1 124.1 97.1 123.6 89.7 -17.4
P.S MALCONGA 107.1 75.9 38.6 48.6 82.4 -24.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En la tabla N° 53, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 24.3% (758 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 35.5% (669 vacunados), el C.S Perú Corea
17.45 (91 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo,
ya que año tras año un incremento de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad,
con el número de gestantes y nacimientos (población sobreestimada).

Tabla Nº 54
COBERTURA EN NIÑOS DE 15 MESES VACUNADOS CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
(AMA) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011
-2015

Cobertura de AMA Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 47.4 85.7 65.7 72.8 98.9 51.5
C.S.CARLOS SHOWING 45.5 81.1 65.7 73 112.9 67.4
C.S. PERU COREA 63.4 120.1 73.6 93.4 91.0 27.6
P.S.PAUCAR 19.6 44.8 37.1 36.2 33.8 14.2
P.S ESPERANZA 19.0 63.2 56.2 46.7 42.7 23.7
P.S LLICUA 37.5 115.5 105.7 94.4 83.3 45.8
P.S MALCONGA 108.9 98.3 44.3 52.9 48.5 -60.4
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
En la tabla N° 54, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 51.5% (1027 vacunados); en el C.S

68
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 67.4% (893 vacunados), el C.S Perú Corea
27.6 (86 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento positivo,
debido a que se enfatizó el seguimiento y la apertura de la vacuna de frasco multidosis fue
semanal en los establecimientos de salud con poca cantidad de niños y los establecimientos como
el C.S Carlos Showing Ferrari y Perú corea la apertura de la vacuna fue diaria.

Tabla Nº 55
COBERTURA EN NIÑOS DE 18 MESES VACUNADOS CON PRIMER REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Cobertura de 1er refuerzo DPT Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 75.4 75.3 64.2 64.8 101.3 25.9
C.S.CARLOS SHOWING 70.5 68.8 68.8 62.7 112.4 41.9
C.S. PERU COREA 101.6 109.0 66.5 90.4 111.3 9.7
P.S.PAUCAR 48.2 43.1 21.4 42.0 32.4 -15.8
P.S ESPERANZA 58.3 69.0 43.8 45.7 36.9 -21.4
P.S LLICUA 94.6 112.1 80 .0 90.3 98.5 3.9
P.S MALCONGA 108.9 82.8 35.7 44.3 44.1 -64.8
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015

En la tabla N° 55, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 25.9% (674 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 41.9% (646 vacunados), el C.S Perú Corea
9.7% (61 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo,
ya que año tras año un incremento de asignación de población, el cual no se ajusta a la realidad,
con el número de gestantes y nacimientos (población sobreestimada).

69
12. Cobertura de vacunación en niños de 4 años
Tabla Nº 56
COBERTURA EN NIÑOS DE 4 AÑOS VACUNADOS CON SEGUNDO REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Cobertura de 2do refuerzo DPT Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 68.8 70.1 57.7 46.9 73.3 4.5
C.S.CARLOS SHOWING 72.7 70.9 60 43.7 74.5 1.8
C.S. PERU COREA 65.3 71.7 55.5 63.9 104.3 39
P.S.PAUCAR 75.9 57.9 27.4 23.3 30.6 -45.3
P.S ESPERANZA 35.8 38.8 33.0 40 41.7 5.9
P.S LLICUA 83.3 94.7 115.1 77 70.8 -12.5
P.S MALCONGA 40.7 84.2 34.2 49.3 44.4 3.7
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 56, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa
de crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 4.5% (389 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 1.8% (247 vacunados), el C.S Perú Corea 39%
(129 vacunados); en los demás Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, por
un inadecuado sistema de seguimiento, poca educación e información de la importancia sobre la
importancia de la vacuna, rechazo de la madres por las reacciones adversas., inadecuado trabajo
intersectorial con las instituciones educativas del nivel inicial, PIETBAF, Cunamas y la migración
constante.

13. Cobertura de vacunación en niños de 10 años


Tabla Nº 57
COBERTURA EN NIÑAS DE 10 AÑOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER DE
CUELLO UTERINO (VPH) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2013 -2015
Tasa de
Vacunadas con VPH
Distrito/ EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2013-2015
DIST. AMARILIS 312 424 462 48.1
C.S.CARLOS SHOWING 210 285 251 19.5
C.S. PERU COREA 58 59 131 125.8
P.S.PAUCAR 9 13 12 33.3
P.S ESPERANZA 35 30 26 -25.7
P.S LLICUA 4 11 17 325
P.S MALCONGA 15 26 25 66.6
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2013-2015
Análisis: En la tabla N° 57, a nivel del distrito de Amarilis la cobertura de niñas de 10 años
protegidas con la vacuna contra el cáncer al cuello uterino - VPH (virus del papiloma humano) un
total de 1198 niñas entre los años 2013 al 2015; evidenciándose una tasa de crecimiento de 48.1%
(150 niñas) en relación al 2011. En primer lugar el P.S Llicua tiene una tasa de crecimiento de

70
325% (13 niñas) en relación al 2011; seguido por el C.S Perú Corea con una tasa de crecimiento
de 125.8% (73 niñas), en tercer lugar el P.S Paucar tiene una tasa de crecimiento de 33.3% (3
niñas) en relación al 2011 y por último el C.S Carlos Showing Ferrai con 19.5% (41 niñas) en
relación al 2011. El P.S La Esperanza tiene una tasa de crecimiento negativo de -25.7% (9 niñas
menos) en relación al 2011. La meta a programar para esta actividad de vacunación es en relación
al padrón nominal de matriculados en el 5° grado de primaria .

14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.

Tabla Nº 58
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RECIEN NACIDOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Cobertura de recién nacido con 2 controles
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 52.9 52.7 54.7 63.1 63.5 10.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 43.8 48.7 54.3 54.1 62.1 18.3
C.S. PERU-COREA 122.2 87.4 73.5 119.8 91.9 -30.3
P.S. PAUCAR 19.3 30.5 15.9 21.4 20.9 1.6
P.S. LA ESPERANZA 25.9 28.4 31.7 54.8 40.6 14.7
P.S. LLICUA 66.7 71.2 84.1 96.4 80.6 13.9
P.S. MALCONGA 45.6 49.2 44.9 55.4 55.2 9.6
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

Análisis: En la tabla N° 58, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en cuanto al
control de crecimiento y desarrollo en el recién nacido se evidencia una tasa de crecimiento de
10.6% (324 recién nacidos). En primer lugar se encuentra el C.S Carlos Showing Ferrari con una
tasa de crecimiento de 18.3% (298 recién nacidos) en relación al 2011, seguido por el P.S La
Esperanza con una tasa de crecimiento de 14.7% (19 recién nacidos), el P.S Llicua tiene una tasa
de crecimiento de 13.9% (16 recién nacidos), el P.S Malconga con tasa de crecimiento de 9.6% (11
11 recién nacidos) en relación al 2011. En el C.S Perú Corea se evidencia una tasa de crecimiento
negativo -30.3% (23 recién nacidos) en comparación al año 2011 que alcanzo una cobertura de
122.2% (226 recien nacidos) con dos controles de crecimiento y desarrollo, se debe a que la
atención era libre demanda de usuarios de diferentes localidades del distrito de Amarilis, Huánuco
y Pillcomarca.

Tabla Nº 59
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 1 AÑO EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Cobertura de menores de 1 año con CRED Tasa de


Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 54.0 48.2 55.9 60.9 53.0 -1.0
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 38.0 34.6 55.5 53.0 49.2 11.2
C.S. PERU-COREA 125.9 106.8 73.9 101.1 80.1 -45.9
P.S. PAUCAR 24.6 30.5 24.6 41.1 23.9 -0.7
71
P.S. LA ESPERANZA 49.4 54.5 41.3 50.0 45.5 -3.9
P.S. LLICUA 96.5 91.5 75.4 107.1 67.2 -29.3
P.S. MALCONGA 91.2 55.9 36.2 55.4 56.7 -34.5
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.

Análisis: En la tabla N° 59, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en cuanto al
control de crecimiento y desarrollo en el niño menor de 1 años se evidencia una tasa de
crecimiento de -1.0%, habiendo controlado a 898 niños (130 niños más) con una meta de 1694 y
en el año 2011 que se controló a 768 niños con una meta de 1421. En primer lugar se encuentra el
C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de crecimiento de 11.2% (204 niños) en relación al 2011.
En los demás Establecimientos se evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso de
C.S Perú Corea con -45.9% con 177 niños controlados (56 niños menos) en relación al 2011 que
se controló a 233 niños, seguido por el P.S Malconga con una tasa de crecimiento de -34.5% con
52 niños contralados (14 niños menos) en relación al 2011 que se logró controlar a 52 niños y en
tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de crecimiento de -29.3% con 45 niños contralados (10
niños menos) en relación al 2011 que se logró controlar a 55 niños.

15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año


Tabla Nº 60
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 1 AÑO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Tasa de
Cobertura de niños de 1 año con CRED completo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 41.5 46.8 36.4 44.8 38.6 -2.9
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 33.0 34.3 33.9 41.4 36.2 3.2
C.S. PERU-COREA 56.8 88.9 49.8 73.2 50.9 -5.9
P.S. PAUCAR 55.4 34.5 17.1 34.5 29.4 -25.9
P.S. LA ESPERANZA 38.1 51.7 39.0 32.1 33.0 -5.1
P.S. LLICUA 83.9 98.3 61.4 52.6 66.2 -17.8
P.S. MALCONGA 87.5 81.0 25.7 32.1 30.9 -56.6
Fuente: Estadística e informática Diresa Huánuco 2011-2015.
Análisis: En la tabla N° 60, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 1 año se evidencia una tasa de crecimiento de
-2.9%, habiendo controlado a 661 niños (78 niños más) con una meta de 1711 y en el año 2011
que se controló a 583 niños con una meta de 1404. El C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de
crecimiento de 3.2% (108 niños) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se evidencia
una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Malconga con -56.6% con 21 niños
controlados (28 niños menos) en relación al 2011 que se controló a 49 niños, seguido por el P.S
Paucar con una tasa de crecimiento de -25.9% con 20 niños contralados (11 niños menos) en
relación al 2011 que se logró controlar a 31 niños y en tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de
crecimiento de -17.8% con 45 niños contralados (2 niños menos) en relación al 2011 que se logró
controlar a 47 niños.

16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años


Tabla Nº 61
72
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 2 AÑOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Cobertura de niños de 2 años con CRED Tasa de


Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
AMARILIS 39.1 41.7 32.3 31.3 28.5 -10.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 25.4 29.1 29.5 29.1 27.3 1.8
C.S. PERU-COREA 71.1 80.2 45.4 37.8 44.2 -26.9
P.S. PAUCAR 47.3 48.3 17.1 18.3 27.5 -19.7
P.S. LA ESPERANZA 39.8 41.4 28.3 33.0 10.6 -29.2
P.S. LLICUA 103.6 91.4 57.1 66.2 33.3 -70.3
P.S. MALCONGA 98.2 77.6 35.7 23.9 21.7 -76.4
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 61, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 2 años se evidencia una tasa de crecimiento de
-10.6%, habiendo controlado a 495 niños (47 niños menos) con una meta de 1736 y en el año
2011 que se controló a 542 niños con una meta de 1387. El C.S Carlos Showing Ferrari con una
tasa de crecimiento de 1.8% (83 niños) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se
evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Malconga con -76.4% con 15
niños controlados (39 niños menos) en relación al 2011 que se controló a 54 niños, seguido por el
P.S Llicua con una tasa de crecimiento de -70.3% con 23 niños contralados (34 niños menos) en
relación al 2011 que se logró controlar a 57 niños y en tercer lugar el P.S La Esperanza con una
tasa de crecimiento de -29.2% con 11 niños contralados (22 niños menos) en relación al 2011 que
se logró controlar a 33 niños.

17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años


Tabla Nº 62
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 3 AÑOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Tasa de
Cobertura de niños de 3 año con CRED completo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 22.9 27.5 23.8 25.5 21.7 -1.2
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 18.2 21.6 22.4 22.7 19.9 1.7
C.S. PERU-COREA 27.0 47.3 28.4 38.5 26.1 -0.9
P.S. PAUCAR 50.9 24.6 12.7 8.3 12.7 -38.2
P.S. LA ESPERANZA 18.3 25.6 22.4 26.9 23.6 5.3
P.S. LLICUA 50.9 59.6 50.7 44.4 46.5 -4.4
P.S. MALCONGA 40.0 38.6 18.3 27.8 19.7 -20.3
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 62, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 3 años se evidencia una tasa de crecimiento de
-1.2%, habiendo controlado a 383 niños (70 niños más) con una meta de 1766 y en el año 2011
que se controló a 313 niños con una meta de 1369. El C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de

73
crecimiento de 1.7% (70 niños) en relación al 2011; seguido por el P.S La Esperanza con una tasa
de crecimiento de 5.3% (10 niños mas) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se
evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso del C.S Perú Corea con -38.2% con
60 niños controlados (12 niños mas) en relación al 2011 que se controló a 48 niños, seguido por el
P.S Malconga con una tasa de crecimiento de -20.3% con 14 niños contralados (8 niños menos)
en relación al 2011 que se logró controlar a 22 niños y en tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de
crecimiento de -4.4% con 33 niños contralados (5 niños mas) en relación al 2011 que se logró
controlar a 8 niños, la diferencia radica que por la meta asignada para el año 2015 fue de 71 niños,
mientras para el años 2011 la meta fue de 55 niños por controlar.

18. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años


Tabla Nº 63
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 4 AÑOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Tasa de
Cobertura de niños de 4 año con CRED completo
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 16.0 20.0 19.4 20.4 17.3 1.3
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 13.1 13.3 20.3 18.8 16.1 3.0
C.S. PERU-COREA 23.3 40.2 18.6 30.3 23.1 -0.2
P.S. PAUCAR 31.5 21.1 6.8 9.6 11.1 -20.4
P.S. LA ESPERANZA 6.2 15.3 16.5 12.7 13.0 6.8
P.S. LLICUA 44.4 64.9 34.2 41.9 23.6 -20.8
P.S. MALCONGA 13.0 31.6 9.6 16.4 25.0 12.0
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 63, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el año 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el niño de 4 años se evidencia una tasa de crecimiento de
1.3%, habiendo controlado a 311 niños (95 niños más) con una meta de 1800 y en el año 2011 que
se controló a 216 niños con una meta de 1351. El P.S Malconga con tasa de crecimiento de 12%
(11 niños mas) en relación al año 2011; seguido por el P.S La Esperanza con una tasa de
crecimiento de 6.8% (9 niños mas) en relación al 2011, C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa
de crecimiento de 3% (78 niños) en relación al 2011. En los demás Establecimientos se evidencia
una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Llicua con -20.8% con 17 niños
controlados (7 niños menos) en relación al 2011 que se controló a 24 niños, seguido por el P.S
Paucar con una tasa de crecimiento de -20.4% con 8 niños controlados (9 niños menos) en
relación al 2011 que se logró controlar a 17 niños y en tercer lugar el C.S Perú Corea con una tasa
de crecimiento de -0.2% con 54 niños contralados (13 niños mas) en relación al 2011 que se logró
controlar a 41 niños, la diferencia radica que por la meta asignada para el año 2015 fue de 234
niños, mientras para el años 2011 la meta fue de 176 niños por controlar.

19. Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36


meses
TABLA Nº 64

74
NIÑOS CON SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO Y/O MICRONUTRIENTES MENORES
DE 36 MESES EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
2011 – 2015

Tasa de
Cobertura de niños de 36 meses con
crecimiento
Distrito/ EE.SS suplementación de micronutrientes
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 13.5 11.1 12.9 12.9 12.9 -0.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 9.2 9.5 11.2 11.2 11.2 1.9
C.S. PERU-COREA 20.6 18.7 21.7 21.7 21.7 1.1
P.S. PAUCAR 20.8 6.3 6.7 6.7 6.7 -14.1
P.S. LA ESPERANZA 16.3 10.7 12.1 12.1 12.1 -4.2
P.S. LLICUA 29.8 19.4 21.1 21.1 21.1 -8.7
P.S. MALCONGA 36.3 11.4 13.9 13.9 13.9 -22.4
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 64, Se puede apreciar que el 2015 ha incrementado las coberturas de
Suplementación de micronutrientes llegando a un 12.9% como Distrito de Amarilis siendo esto
favorable ya que nos ayudara a disminuir la anemia . Asimismo se evidencia que a nivel del
distrito de Amarilis la tasa de crecimiento negativo de 0.6%, ya que los establecimiento de salud
como el P.S Malconga tiene -22.4%, el P.S Paucar con -14.1%, el P.S Llicua con -8.7%, el P.S La
Esperanza con -4.2%, por la falta de seguimiento y monitoreo del consumo de los micronutrientes
en domicilio, habiendo por ello una alta deserción.

20. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello uterino


con papanicolaou
TABLA Nº 65
MUJERES TAMIZADAS PARA CANCER DE CUELLO UTERINO CON PAPANICOLAOU
DE 25 A 64 AÑOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 – 2015

Mujeres tamizadas de 25 a 64 años Tasa de


Distrito/EE.SS Crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011 – 2015
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI 388 750 879 809 1701 338

C.S. PERU-COREA 618 775 499 896 795 29

P.S. PAUCAR 28 41 19 34 36 28

P.S. LA ESPERANZA 142 45 67 138 89 -37

P.S. LLICUA 54 85 86 104 75 39

P.S. MALCONGA 36 41 30 15 49 36
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

75
21. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus
TABLA Nº 66
ADULTOS TAMIZADOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Tasa de
Adultos tamizados de 18 años a más
Distrito/EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2011 - 2015
DISTRITO DE AMARILIS 1064 1054 2652 149.2
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI 699 719 1669 138.8
C.S. PERU-COREA 152 49 576 278.9
P.S. PAUCAR 23 42 63 173.9
P.S. LA ESPERANZA 112 138 124 10.7
P.S. LLICUA 50 79 155 210.0
P.S. MALCONGA 28 27 65 132.1
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

TABLA Nº 67
ADULTOS TAMIZADOS PARA DIABETES MIELLITUS EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Tasa de
Distrito/EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2011 - 2015

DISTRITO DE AMARILIS 1064 1054 2652 149.2


C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI 699 719 1669 138.8
C.S. PERU-COREA 152 49 576 278.9
P.S. PAUCAR 23 42 63 173.9
P.S. LA ESPERANZA 112 138 124 10.7
P.S. LLICUA 50 79 155 210.0
P.S. MALCONGA 28 27 65 132.1
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

Análisis: en la tabla 66 y 67; En el año 2015 se observa un incremento de pacientes tamizadas en


Diabetes e Hipertensión Arterial ya que se ha implementado el Indicador Prestacional Nº 11
Convenio Capitado, habiendo mayor captación de la población mayor de 18 años afiliados al SIS.
En los años de 2013 y 2014, se observa un descenso, la cual quiere decir que para considerar a
una persona tamizada, se debe realizar los exámenes de laboratorio, la cual no se efectuaba. Sin
embargo el C.S Perú Corea en el año 2014, cuenta con solo 49 pacientes tamizados, atribuyendo
a que el personal encargado en esa oportunidad no se involucraba en las actividades de la
Estrategia, desconocía las metas a cumplir. En el año 2012, no existen datos como tamizaje
laboratorial. A partir del 2013 según las definiciones operacionales y criterios de programación se
empieza a trabajar con Tres Productos; Valoración Clínica y Tamizaje Laboratorial de
Enfermedades crónicas no Transmisibles, Tratamiento y Control de personas con Hipertensión
Arterial y Diabetes. En el año del 2011, recién se encontraba en proceso de implementación la

76
Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Enfermedades no Transmisibles, en nuestra
Microred de Amarilis.

22. Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida

TABLA Nº 68
ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA POR ETAPAS DE VIDA EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 – 2015

Atención estomatológico
Tasa de
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 310 230 319 310 390 25.8
Adolescente 240 218 316 340 370 54.2
Adulto 550 360 240 280 230 -58.2
Adulto Mayor 120 90 80 106 98 -18.3
Total 1220 898 955 1036 1088 -10.8
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 68, en cuanto a la atención estomatológica a nivel del distrito de amarilis en
las diferentes etapas de vida en el año 2015 se atendieron a 1088 paciente con una tasa de
crecimiento -10.8% (132 casos menos) en relación al 2011; en primer lugar en el etapa de vida
niño se atendieron a 390 casos con una tasa de crecimiento de 25.8% (80 niños ); en segundo
lugar la etapa de vida adolescente con 370 casos con una tasa de crecimiento 54.2% (130 casos
más) y en los demás etapas de vida hay una tasa de crecimiento negativo.

23. Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida.
TABLA Nº 69
ATENCIÓN INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR
ETAPAS DE VIDA EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 – 2015
Tasa de
Pacientes con problemas de salud mental
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 619 486 570 955 107 -82.7
Adolescente 442 508 640 83 51 -88.5
Adulto joven 926 1104 1076 106 165 -82.2
Adulto 1068 956 929 68 248 -76.8
Adulto Mayor 352 391 378 29 72 -79.5
Total 3055 3445 3593 1241 643 -78.9
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 69, a nivel del distrito de Amarilis se evidencia una creciente disminución
en el número de paciente con problemas de salud mental, en el 2015 se presentaron 643 casos
con problemas de salud metal en las diferentes etapas de vida y con una tasa de crecimiento de
-78.9 (2412 casos menos) en relación al 2011. La primera etapa donde hay mayor casos de
pacientes es en la etapa adulto con 248 casos y una tasa de crecimiento de -76.8 casos menos)
en relación al 2011.

24. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados


77
Tabla Nº 70
PORCENTAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN
A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Tasa de
% de Sintomáticos respiratorios
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DISTRITO DE
2.4 2 1.2 1.1 0.8 -1.6
AMARILIS
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI
2.5 2.1 1.3 1.1 0.8 -1.7
C.S. PERU-COREA 1.5 1.4 1 0.9 0.7 -0.8
P.S. PAUCAR 3.2 3.1 1.8 1.6 0.9 -2.3
P.S. LA ESPERANZA 4 2.6 0.9 1.2 1.3 -2.7
P.S. LLICUA 1.5 2.9 1.2 1.5 1.2 -0.3
P.S. MALCONGA 3.5 5.3 2.6 1 0.6 -2.9
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 70, el porcentaje de sintomáticos respiratorios ha disminuido por el
incremento de las atenciones lo cual perjudica la búsqueda activa ya que el personal que laboran
se abocan a realizar sus actividades y atenciones correspondientes a su carrera pero no realizan
la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios.

25. Casos de tuberculosis diagnosticados


Tabla Nº 71
CASOS DE TUBERCULOSIS DIAGNOSTICADOS EN EL DISTRITO AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Casos de tuberculosis Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2011-2015
DISTRITO DE
50 47 30 25 42 -16
AMARILIS
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI
40 39 27 19 27 -32.5
C.S. PERU-COREA 3 4 2 2 6 100
P.S. PAUCAR 0 0 0 0 1 0
P.S. LA ESPERANZA 1 0 0 1 3 200
P.S. LLICUA 3 2 1 3 4 33.3
P.S. MALCONGA 3 2 0 0 1 -66.7
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 71, los casos de tuberculosis han disminuido favorablemente pero cabe
resaltar que la mayoría de los pacientes son migrantes ya que por motivo de trabajo o estudio se
movilizan de región a región.
Tabla Nº 72
PORCENTAJE DE PERSONAS CON TUBERCULOSIS CON EVALUACIÓN DE
LABORATORIO COMPLETO EN EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2012 – 2015

78
Tasa de
% de TBC con evaluación completa
Distrito/ EE.SS crecimiento

2012 2013 2014 2015 2011-2015


DISTRITO DE AMARILIS 42 24 25 40 -2
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI
37 22 19 27 -10
C.S. PERU-COREA 3 1 2 6 3
P.S. PAUCAR 0 0 0 1 1
P.S. LA ESPERANZA 0 0 1 3 3
P.S. LLICUA 0 1 3 2 2
P.S. MALCONGA 2 0 0 1 -1
Fuente: Estadística e informática red de salud Huánuco 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 72, desde el año 2012 los informes contiene esta información por lo cual
nos permite consolidar, nuestra crecimiento es muy favorable ya que se ha cumplido con el
indicador a pesar que se ha tenido inconvenientes con laboratorio ya que no contaba con algunos
insumos.

26. Vigilancia epidemiológica


1. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en
menores de 5 años

79
Tabla Nº 73
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015
Tasa de
Casos de Infecciones respiratorias agudas
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST AMARILIS 3802 3246 3240 2085 2012 -47.1
C.S.CARLOS
1732 1611 1432 574 761 -56.1
SHOWING FERRARI
C.S.PERU-COREA 682 517 500 433 331 -51.5
P.S.LA ESPERANZA 402 432 458 288 351 -12.7
P.S.LLICUA 528 299 368 436 260 -50.8
P.S.MALCONGA 246 208 225 133 144 -41.5
P.S.PAUCAR 212 179 257 221 165 -22.2
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 73, a nivel de distrito Amarilis hay disminución de los casos de EDAS,
siendo la tasa de Crecimiento al 2015 negativo de -47.9%. Siendo este un buen indicador para la
salud pública a nivel del distrito.
Tabla Nº 74
CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Tasa de
Casos de neumonía
Distrito/ EE.SS crecimiento 2011-
2011 2012 2013 2014 2015 2015
MR. AMARILIS 30 39 19 23 43 43.3
C.S.CARLOS SHOWING
25 22 9 11 29 16.0
FERRARI
C.S.PERU-COREA 2 16 5 11 14 600.0
P.S.LA ESPERANZA 2 0 2 0 0 -100.0
P.S.LLICUA 0 0 0 0 0 0.0
P.S.MALCONGA 1 1 0 0 0 -100.0
P.S.PAUCAR 0 0 3 1 0 0.0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 74, A nivel del distrito de Amarilis se evidencia una disminución notable
de los casos de neumonía, por lo tanto la tasa de crecimiento entre los años de comparación
201 - 2015 fue de -23.5% y el único Establecimiento de Salud que presentó una tasa de
crecimiento fue el C.S Perú Corea de 600% (6 casos). A nivel de distrito hay tendencia de la
disminuir en los años posteriores, con la intervención de actividades de prevención e
inmunización a través de la vacuna del Neumococo, Influenza y DPT hacen que los niños
tengan una protección contra las enfermedades de las vías respiratorias.

Tabla Nº 75
CASOS DE FALLECIDOS POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL
DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

80
Casos de fallecidos por neumonía Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015


MR. AMARILIS 0 0 0 0 0 -
C.S.CARLOS SHOWING 0 0 0 0 0 -
C.S. PERU COREA 0 0 0 0 0 -
C.S.PAUCAR 0 0 0 0 0 -
C.S ESPERANZA 0 0 0 0 0 -
C.S LLICUA 0 0 0 0 0 -
C.S MALCONGA 0 0 0 0 0 -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 75, a nivel del distrito de amarilis no se presentaron casos de muerte
por Neumonías.

2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas

Tabla Nº 76
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de Tasa de


Distrito/ EE.SS 5 años crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 1022 764 691 557 582 -43.1
C.S.CARLOS SHOWING
FERRARI 437 365 279 152 256 -41.4
C.S.PERU-COREA 151 126 110 109 83 -45.0
P.S.LA ESPERANZA 158 107 136 118 100 -36.7
P.S.LLICUA 139 77 102 113 68 -51.1
P.S.MALCONGA 70 58 35 40 40 -42.9
P.S.PAUCAR 67 31 29 25 35 -47.8
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015
Análisis: En la tabla N° 76, se evidencia la disminución de casos EDAS desde el 2011 al 2015,
teniendo una tasa de crecimiento negativo de -43.1% a nivel de Micro Red Amarilis. Esta
disminución de casos de EDAS en el distrito de Amarilis es por las actividades preventivas
mediante la aplicación de la vacuna rotavirus y otras medidas de Promoción de la Salud.

81
Tabla Nº 77
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Casos de enfermedades diarreicas agudas en mayores de Tasa de


Distrito/ EE.SS 5 años crecimiento 2011-
2011 2012 2013 2014 2015 2015
C.S.CARLOS SHOWING
FERRARI 464 403 576 543 468 0.9
C.S.PERU-COREA 90 111 186 128 113 25.6
P.S.LA ESPERANZA 110 73 121 78 69 -37.3
P.S.LLICUA 94 73 80 110 53 -43.6
P.S.MALCONGA 7 17 12 8 43 514.3
P.S.PAUCAR 31 44 24 19 9 -71.0
P.S MALCONGA 31 44 24 19 9 -71.0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 77, En la tabla N° 66, a nivel del distrito de Amarilis la tasa de crecimiento
de la EDAS entre los años 2011- 2015 fue de 09%, en los EESS hubo incremento de casos en el
primer lugar el P.S La Esperanza con 514.3% (36 casos), seguido por el C.S Carlos Showing
Ferrari hubo un incremento de 37.1% con 49 casos de EDAS y el C.S Perú Corea con 25.6%.

Tabla Nº 78
CASOS DE FALLECIDOS POR DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS EN
EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 – 2015

Casos de Fallecidos por enfermedades diarreicas


Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS agudas en menores de 5 años
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 0 0 0 0 0 -

C.S.CARLOS SHOWING 0 0 0 0 0 -

C.S. PERU COREA 0 0 0 0 0 -

C.S.PAUCAR 0 0 0 0 0 -

C.S ESPERANZA 0 0 0 0 0 -

C.S LLICUA 0 0 0 0 0 -

C.S MALCONGA 0 0 0 0 0 -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

Análisis: En la tabla N° 78, a nivel del distrito de Amarilis no se presentó ningún caso de fallecidos
por EDAS en menores de 5 años durante los periodos o años de comparación 2011-2015.

3. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –


directiva 046-2012
Tabla Nº 79
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CONFIRMADOS EN EL DISTRITO AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
82
MTBC MULTIDROGORESISTENTE (TB

BACTERIOLTBC PULMONAR C/CONF.

BACTERIOLTBC PULMONAR S/CONF.

DIABETES MELLIT. NO INSULINODE

DIABETES MELLIT. NO INSULINODE


TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA

SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA


DIABETES MELLIT. NO ESPECIF.
TBC MONORESISTENTE

TBC POLIRESISTENTE
SIFILIS CONGENITA

SIFILIS MATERNA
Distrito/EE.SS

M.R AMARILIS 7 2 5 12 2 17 20 8 8 4 34 4 1
C.S.CARLOS SHOWING
3 1 2 6 1 2 9 4 4
FERRAR
C.S.PERU-COREA 5 1 2 17 2
C.S.PERU-COREA 5 1 2 17 2
P.S.LA ESPERANZA 1 1
P.S.LLICUA 1 2
P.S.MALCONGA 1
P.S.PAUCAR
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

Tabla Nº 80
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS EN EL DISTRITO AMARILIS, 2011- 2015

Enfermedades sujeto a vigilancia Casos


Tasa de crecimiento
epidemiológica
2011 2012 2013 2014 2015
DIABETES MELLIT. NO ESPECIF. 0 1 0 2 5
DIABETES MELLIT. NO INSULINODE 1 1 0 2 18 1700
LEISHMANIASIS CUTANEA 3 4 5 6 0 -100
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 4 2 2 2 0 -100
SIFILIS CONGENITA 1 0 0 0 2 100
SIFILIS MATERNA 0 0 0 0 2
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA 1 1 2 8 8 700
TBC MONORESISTENTE 0 0 1 2 1
TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB
0 0 0 1 2
M
TBC POLIRESISTENTE 0 0 1 0 0
TBC PULMONAR C/CONF.
26 34 28 13 15 -42.3
BACTERIOL
TBC PULMONAR S/CONF.
2 3 2 4 5 150
BACTERIOL
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 0 2 6 5 4
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2011-2015

4. Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles


Tabla Nº 81

83
BUSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
El caso está
reportado en
el sistema de Clasificación de
Nº casos
vigilancia los casos
N° de N° de Dx que
% de epidemiológic
diagnós diferenciales correspo
EE.SS. a
Distrito/ EE.SS tico de nden a la
Que

Sospechosos
revisad Sarampión definició

Investigación
Descartados

Confirmado
notifican

Perdido
os encontrados n de
casos Si % No %

AMARILIS 45,109 0 0 0 0 0 0 0
100
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI 100 24,582 0 0 0 0 0 0 0

C.S. PERU-COREA 5,664 0 0 0 0 0 0 0


100
P.S. PAUCAR 100 2,101 0 0 0 0 0 0 0

P.S. LA ESPERANZA 100 5,897 0 0 0 0 0 0 0

P.S. LLICUA 100 4,211 0 0 0 0 0 0 0

P.S. MALCONGA 100 2,654 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2015

84
Tabla Nº 82
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
El caso está
reportado en el
Clasificación de
Nº casos sistema de
N° de Dx los casos
% de N° de que vigilancia
diferenciales epidemiológica
EE.SS. diagnósti correspo
de Parálisis
Distrito/ EE.SS Que co nden a la

Sospechosos
Flácida

Investigación
Descartados

Confirmado
notifica revisado definició
Aguda

Perdido
n s n de
encontrados Si % No %
casos

AMARILIS 21,727 0 0 0 0 0 0 0
100
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI 100 11,758 0 0 0 0 0 0 0

C.S. PERU-COREA 3,723 0 0 0 0 0 0 0


100
P.S. PAUCAR 100 905 0 0 0 0 0 0 0

P.S. LA ESPERANZA 100 2,137 0 0 0 0 0 0 0

P.S. LLICUA 100 2,135 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2015

3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD


3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla Nº 83
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, MICRO RED DE SALUD AMARILIS, 2011-2015
2011 2015 Tasa de
Nº CAUSAS crecimiento
Nº % N° % 2011/2016
Enfermedades de la
cavidad bucal, de las
1 8076 15.31 12,024 17.7 48.9
glándulas salivales y de los
maxilares
Infecciones agudas de las
2 vías respiratorias 10977 20.81 6,678 9.8 -39.2
superiores
Obesidad y otros de hiper
3 1614 3.06 5,262 7.8 226.0
alimentación
Otros trastornos maternos
4 relacionados principalmente 1743 3.3 4,414 6.5 153.2
con el embarazo
Enfermedades del esófago,
5 del estómago y del 2170 4.11 2,818 4.2 29.9
duodeno

6 Dorsopatias 2796 5.3 2,121 3.1 -24.1

Enfermedades infecciosas
7 2472 4.69 1,608 2.4 -35.0
intestinales

85
2011 2015 Tasa de
Nº CAUSAS crecimiento
Nº % N° % 2011/2016
8 Desnutrición 1076 5.35 2,541 3.7 136.2

Otras enfermedades del


9 1359 2.76 2,291 3.4 68.6
sistema urinario

10 Anemias nutricionales 395 2.67 1,600 2.4 305.1

11 Las demás causas 20082 32.65 26,516 39.1 32.0

TOTAL DE CAUSAS 52760 100 67,873 100 28.6


Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

Análisis: En la tabla N° 83, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año
2015 en relación al año 2011 fue de 28.6% (15113 atenciones más por todas las causas),
observándose un tasa de crecimiento en las morbilidades por las enfermedades de la cavidad
bucal de las glándulas salivales y de los maxilares con 48.9% (3948 casos más que el año 2011),
es notario observar el comportamiento de otras causas de morbilidad general donde se nota un
incremento las relacionados con la presencia enfermedades del aparato digestivo en un 29.9%
(648), de las enfermedades relacionados con el embarazo 153.2% (2671), la obesidad y otros de
hiperalimentación en 226% (3648) tienen mayor crecimiento en el año 2015.
Mientras que otras enfermedades su comportamiento es al descenso como son las infecciones de
las vías respiratorias superiores donde el comportamiento tiene una tendencia a disminuir en el
-39.2% (4299 casos), las enfermedades de dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conectivo)
-24.1% y las enfermedades infecciosas intestinales con el -35%.

3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero


Tabla Nº 84
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES DISTRITO DE AMARILIS,
MICRO DE SALUD AMARILIS, 2011 - 2015

2011 2015 Tasa de


Nº CAUSAS crecimiento
Nº % N° % 2011/2016
Enfermedades de la cavidad
1 bucal, de las glándulas 2721 15.6 4,179 19.9 53.6
salivales y de los maxilares
Infecciones agudas de las
2 4970 28.5 2,811 13.4 -43.4
vías respiratorias superiores
Obesidad y otros de
3 hiperalimentacion 669 3.8 1,371 6.5 104.9
Enfermedades del esófago,
4 710 4.1 815 3.9 14.8
del estómago y del duodeno
Enfermedades infecciosas
5 intestinales 1187 6.8 774 3.7 -34.8

6 Dorsopatias 879 5 704 3.4 -19.9


7 Helmintiasis 531 3 558 2.7 5.1
8 Desnutrición 459 8.6 1,263 6 175.2
9 Anemias nutricionales 213 7.8 765 3.6 259.2
Alteraciones de la visión y
10 482 3 514 2.5 6.6
ceguera
86
2011 2015 Tasa de
Nº CAUSAS crecimiento
Nº % N° % 2011/2016
11 Las demás causas 4620 29.3 7,214 34.4 56.1
TOTAL DE CAUSAS 17441 100 20,968 100 20.2
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

Análisis: En la tabla N° 84, se puede apreciar las atenciones en varones se puede apreciar una
tasa de crecimiento de 20.2% (3527 atenciones por todas las causas), observándose que la tasa
de crecimiento en este género tiene una tendencia a aumentar en todas las causas de morbilidad,
en relación a la causa de morbilidad general el primer lugar está ocupado por las enfermedades de
anemias nutricionales 259.2% (552), seguido por la desnutrición en 175.2% (804), Obesidad y
otros de hiperalimentacion con el 104.9% (702 casos), Enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares con 53.6 (1458). Asimismo se puede observar la presencia
de nuevas enfermedades como son enfermedades del esófago, estómago y duodeno, la
dorsopatias y las helmintiasis, asimismo podemos observar la ausencia de otras enfermedades en
el año 2015 en comparación con el 2011. En cuanto a las enfermedades Infecciones agudas de
las vías respiratorias superiores con el -43.4% (2811 casos) presentan una disminuyendo
significativa.

Tabla Nº 85
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO DE AMARILIS,
año Tasa de
N° Causas 2011 2015 Crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glándulas salivales y de los 5355 16.4 7845 16.7 46.5
maxilares (K00 - K14)
Infecciones agudas de las vías
2 7255 22.3 3868 8.2 -46.7
respiratorias superiores (J00 - J06)
Obesidad y otros de hiperalimentación
3 945 2.9 3891 8.3 311.7
(E65 - E68)
Otros trastornos maternos relacionados
4 principalmente con el embarazo (O20 - 1875 5.8 4415 9.4 135.5
O29)
Enfermedades del esófago, del
5 1460 4.5 2003 4.3 37.2
estómago y del duodeno (K20 - K31)
6 Desnutrición (E40 - E46) 617 1.9 1278 2.7 107.1
Otras enfermedades del sistema
7 981 3.0 2044 4.4 108.4
urinario (N30 - N39)
8 Dorsopatias (M40 - M54) 1657 5.1 1417 3.0 -14.5
Enfermedades infecciosas intestinales
9 1285 3.9 834 1.8 -35.1
(A00 - A09)
10 las demás causas 11175 34.3 19,316 41.2 72.9
TOTAL 32605 100.0 46911 100.0 43.9
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

Análisis: En la tabla N° 85, se puede apreciar que las atenciones realizadas en el año 2015 tiene
una tendencia a aumentar en un 43.9% (14306 atenciones) más en relación al año 2011.
Pudiéndose observar que en el año 2015 la tendencia de las enfermedades de la cavidad bucal,
87
de las glándulas salivales y maxilares se encuentra como una de las primeras causas de
morbilidad con el16.7% (2490 casos) teniendo una tasa de crecimiento positivo de 46.5% más que
el 2011, mientras que los otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embrazo
tiene una tasa de crecimiento elevado de 135.5% (2540 casos más), del mismo modo la obesidad
y otros de hiperalimentación en 311.7% (2946 casos). Asimismo podemos apreciar que la
desnutrición tiene una tasa de crecimiento de 107.1% (661), las enfermedades del esófago,
estómago y del duodeno tiene un crecimiento de 37.2%; mientras que la tendencia de casos de
infecciones respiratorias agudas tiene una tendencia a disminuir en un -46.7% al igual que las
enfermedades de Dorsopatias -14.5% y las enfermedades infecciosas intestinales -35.1%.

3.1.3 Morbilidad por etapas de vida


Etapa de vida niño
Tabla Nº 86
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA NIÑO DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015

Año
Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
2011/2015
N° % N° %

Enfermedades de la cavidad
1 bucal, de las glándulas salivales 2463 12.1 5,140 25.3 109
y de los maxilares (K00 - K14)

2 Infecciones agudas (J00 - J06) 7392 36.3 4,670 23.0 -37

3 Desnutrición (E40 - E46) 714 3.5 2,136 10.5 199


Anemias nutricionales (D50 -
4 345 1.7 1,413 7.0 310
D53)
Obesidad y otros de
5 5.2 1,128 5.6 7
hiperalimentacion (E65 - E68)
1050

Enfermedades infecciosas
6 8.1 1,006 5.0 -39
intestinales (A00 - A09)
1652
Alteraciones de la visión y
7 1.9 942 4.6 143
ceguera (H53 - H54)
388
8 Helmintiasis (B65 - B83) 651 3.2 544 2.7 -16

Trastornos del desarrollo


9 1.7 282 1.4 -18
psicológico (F80 - F89)
345
10 Las demás causas 5,731 28.1 3,016 14.9 -47

Total 20,386 100.0 20,277 100.0 -1


Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

En la tabla N° 86, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida niño
comprendida entre los 0 a 11 años, en el distrito de Amarilis se puede apreciar que las atenciones
recibidas en este grupo etario tiene una tendencia a disminuir en el año 2015 en -1% (109
88
atenciones), siendo la principal causa de atención Enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares con el 25.3% (2677 casos) seguido por la desnutrición con
10.5% (1422 casos), del mismo las anemias nutricionales 7% (1068 casos), las enfermedades
Alteraciones de la visión y ceguera tiene 5% (554 casos) , obesidad y otros de hiperalimentación
hay un incremento de 5.6% (78 casos).
Sin embargo hay enfermedades que tienen tendencia al crecimiento como son las enfermedades
de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 109%, desnutrición con el 199%
y las anemias nutricionales en 310%, siendo esta un alto porcentaje una necesidad básica
insatisfecha (agua, desagüe), además de eso tiene un clima variante para la presencia de
enfermedades de las vías respiratorias agudas en sus diferentes formas, inadecuada alimentación
y preparación.

89
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 87
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADOLESCENTE DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2010/2014
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glándulas salivales y de los 1608 27.2 1425 30.9 -11.4
maxilares (K00 - K14)
Infecciones agudas de las vías
2 1130 19.1 435 9.4 -61.5
respiratorias superiores (J00 - J06)
Obesidad y otros de hiperalimentacion
3 135 2.3 184 4 36.3
(E65 - E68)

4 Desnutrición (E40 - E46) 123 2.1 352 7.6 186.2

Otros trastornos maternos


5 relacionados principalmente con el 161 2.7 300 6.5 86.3
embarazo (O20 - O29)

6 Dorsopatias (M40 - M54) 657 11.1 191 4.1 -70.9

Enfermedades Del Esófago, Del


7 214 3.6 129 2.8 -39.7
Estómago y del Duodeno (K20 - K31)
Otras Enfermedades Del Sistema
8 124 2.1 95 2.1 -23.4
Urinario (N30 - N39)
Enfermedades Infecciosas Intestinales
9 223 3.8 90 2 -59.6
(A00 - A09)

10 Anemias Nutricionales (D50 - D53) 10 0.2 66 1.4 560

11 Las demás causas 1517 25.7 1347 29.2 -11.2

Total 5902 100 4614 100 -21.8

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

En la tabla N° 87, podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la etapa
de vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 años en el año 2015 tiene una
tendencia a disminuir en un -21.8% (1288 casos), pudiéndose observar que la tendencia de las
enfermedades de la cavidad bucal, infecciones agudas de las vías respiratorias, enfermedades
infecciosas intestinales, dorsopatias, enfermedades del esófago, estómago y duodeno tienen una
tendencia de crecimiento a disminuir siendo de -61.5% a -11,4%, sin embargo podemos ver que
hay enfermedades cuya tendencia es a incrementar como son el caso de la desnutrición en 7.6%
(229 casos), las de Obesidad y otros de hiperalimentacion siendo 4% (49 casos), Otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo en 6.5% (139 casos).

90
Etapa de vida joven
Tabla Nº 88
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015

Otros trastornos maternos


1 relacionados principalmente con el 1116 13.3 2835 24.2 154
embarazo (O20 - O29)
Enfermedades de la cavidad bucal, de
2 las glándulas salivales y de los 2462 29.3 2534 21.6 2.9
maxilares (K00 - K14)
Obesidad y otros de
3 45 0.5 897 7.7 1893.3
hiperalimentación (E65 - E68)
Infecciones agudas de las vías
4 944 11.2 744 6.3 -21.2
respiratorias superiores (J00 - J06)
Infecciones c/modo de transmisión
5 predominantemente sexual (A50 - 458 5.4 714 6.1 55.9
A64)
Enfermedades del esófago, del
6 412 4.9 637 5.4 54.6
estómago y del duodeno (K20 - K31)
Otras enfermedades del sistema
7 265 3.2 574 4.9 116.6
urinario (N30 - N39)
Enfermedades inflamatorias de los
8 órganos pélvicos femeninos (N70 - 637 7.6 449 3.8 -29.5
N77)
Otras deficiencias nutricionales (E50 -
9 110 1.3 448 3.8 307.3
E64)
10 Dorsopatias (M40 - M54) 325 3.9 304 2.6 -6.5
11 Las demás causas 1331 15.8 1436 12.3 7.9
Total 8409 100 11721 100 39.4
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En la tabla N° 88, se observa un mayor acceso de la etapa de vida Joven comprende las edades
de 18 a 29 años, siendo en el año 2015 el crecimiento de 39,4% (3312 atenciones) en relación al
año 2011. Notándose en el 2015 una tasa de crecimiento de 1893.3% (852) en las enfermedades
de la Obesidad y otros de hiperalimentación, el 307.3% (338), en Otras deficiencias nutricionales,

el 154% (1719) en Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo; el


116% (309) en Otras enfermedades del sistema urinario.

91
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 89
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015

Enfermedades de la cavidad bucal,


1 1724 13.4 2385 12.3 38
de las glándulas salivales y de los
maxilares (K00 - K14)

2 Obesidad y otros de 188 1.5 2093 10.8 1,013


hiperalimentación (E65 - E68)

Otros trastornos maternos


3 538 4.2 1280 6.6 138
relacionados principalmente con el
embarazo (O20 - O29)

4 Enfermedades del esófago, del 853 6.6 1264 6.5 48


estómago y del duodeno(K20 - K31)

5 Infecciones agudas de las vías 2101 16.3 1205 6.2 -43


respiratorias superiores (J00 - J06)
6 Dorsopatias (M40 - M54) 1135 8.8 1032 5.3 -9

7 Otras enfermedades del sistema 538 4.2 889 4.6 65


urinario (N30 - N39)
Infecciones c/modo de transmisión
8 predominantemente sexual (A50 - 348 2.7 647 3.3 86
A64)

Síntomas y signos que involucran el


9 0 0.0 563 2.9 -
sistema digestivo y el abdomen
(R10 - R19)
10 Las demás causas 5482 42.5 7999 41.3 46
Total 12907 100.0 19357 100.0 50
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2010-2014.

En la tabla N° 89, se observa en la etapa de vida adulto comprende las edades de 30 a 59 años,
un mayor acceso al servicio de salud en el año 2015 siendo el crecimiento de 50% (6450
atenciones) en relación al año 2011.
Se puede apreciar que la tasa de crecimiento de algunas enfermedades en el año 2015 se ve
incrementado siendo en el caso de las enfermedades de Obesidad y otros de hiperalimentación
de1013% (1905 casos), Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo
con 138% (742 casos), Otras enfermedades del sistema urinario con 65% (351 casos), seguido
por las infecciones de transmisión sexual de 86% (299 casos) en relación al año 2011; las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares con 38% (661
casos).
Sin embargo hay enfermedades que tienen una tendencia en el año 2015 a disminuir estando
dentro de este grupo las infecciones de las vías respiratorias agudas superiores con -43% (-896
casos), las dorsopatias -9% (-103 casos).

92
Asimismo en el año 2015 se nota la presencia de nuevas enfermedades como son enfermedades
de Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen.

Etapa de vida adulto mayor

Tabla Nº 90
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015

Dorsopatias, artropatía, osteopatías


1 y condropatias (M40 - M54-M80 - 301 6.7 1627 17.1 440.5
M94)
Obesidad y otros de
2
hiperalimentación (E65 - E68)
43 1.0 962 10.1 2137.2

Enfermedades del esófago, del


3
estómago y del duodeno(K20 - K31)
1074 23.8 697 7.3 -35.1

Infecciones agudas de las vías


4
respiratorias superiores (J00 - J06)
564 12.5 672 7.0 19.1

Otras enfermedades del sistema


5
urinario (N30 - N39)
167 3.7 542 5.7 224.6

Enfermedades de la cavidad bucal,


6 de las glándulas salivales y de los 424 9.4 541 5.7 27.6
maxilares (K00 - K14)
7 Diabetes mellitus (E10 - E14) 0 0.0 358 3.8 0.0
Enfermedades hipertensivas (I10 -
8
I15)
161 3.6 352 3.7 118.6

9 Trastornos metabólicos (E70 - E90) 196 4.3 296 3.1 51.0


10 Las demás causas 1581 35.0 3495 36.6 121.1
Total 4511 100.0 9542 100.0 111.5
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015

En la tabla N° 90, se observa que en la etapa de


Vida adulto comprende las edades de 60 a más años, en los cuales se observa un mayor acceso
en el año 2015 siendo el crecimiento de 111.5% (5031 atenciones) en relación al año 2011.
En la presente tabla se puede apreciar que en el año 2015 hay un incremento en la tasa de
crecimiento de algunas enfermedades como son Obesidad y otros de hiperalimentación con el
2137.2% (919 casos), Dorsopatias, artropatía, osteopatías y condropatias con el 440.5% (1326
casos), Otras enfermedades del sistema urinario 224.6% (375 casos), Enfermedades
hipertensivas con el 118.6% (191 casos), en relación al año 2011.
Asimismo se nota la presencia de algunas enfermedades en el año 2015 como son la diabetes
millitus 3.8% (1358 casos).
En el 2015 se puede apreciar un tasa de crecimiento de -35.1% (-377 casos) en las Enfermedades
del esófago, del estómago y del duodeno.

3.2 Mortalidad
93
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos

Tabla Nº 91
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones Tasa x Tasa de


N° CAUSAS 2011-2015 10000 crecimiento
N° % hab. 2011/2015
Resto de enfermedades del sistema
199 8 5.2 93.9
1 respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 297 11 7.8 -33.9
3 Tumor maligno del estomago 145 6 3.8 16.7
Enfermedades isquémicas del
96 4 2.5 90.9
4 corazon
5 Los demás accidentes 42 2 1.1 -
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
110 4 2.9 13.5
6 crónicas del hígado
Tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto 96 4 2.5 8.1
7 estómago y colon
8 Enfermedades del sistema urinario 69 3 1.8 -
Los demás accidentes de transporte y
79 3 2.1 0
9 los no especificados
10 Enfermedades cerebrovasculares 91 4 2.4 3.1
11 Todas las demás causas 1,364 53 35.9 -17.1
TOTAL 2,588 100 68 4.5

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011-2015.

En la tabla N° 91, se puede apreciar el acumulado total de fallecidos en el distrito de Amarilis


durante el periodo 2011 al 2015, el total de muertes por todas las causas fue de 2588 casos, con
una tasa bruta de mortalidad de 68% por 10,00 habitantes y una tasas de crecimiento de 4.5% (43
casos más) en relación al 2011; asimismo se observa que la principal causa de muerte fue las
Infecciones respiratorias agudas con 297 casos (11%) y una tasa bruta de mortalidad de 7,8 por
10,000 habitantes, con una tasa de crecimiento negativo de -33.9% menos (42 casos menos) en
relación al año 2011.
En segundo lugar se ubican los Resto de enfermedades del sistema respiratorio con 199 casos
(8%), donde la tasa de mortalidad general fue de 5,2 fallecidos por 10,000 habitantes, con una
tasa de crecimiento de 93.9% (46 casos más) más que el año 2011.
En tercer lugar se encuentran Tumor maligno del estómago con 145 casos (6%) con una tasa
de mortalidad general de 3.8 fallecidos x 10,000 habitantes, con una tasa de crecimiento de
-16.7% (10 casos más) en el año 2015.

3.2.2 Número de muertes maternas por años

Grafica Nº 92
NÚMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS OCURRIDAS A NIVEL DEL DISTRITO
DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 - 2015
Distrito/ EE.SS Número de muertes maternas

94
Tasa de
2011 2012 2013 2014 2015
crecimiento
Amarilis 0 0 0 0 0 0

C.S. Carlos Showing Ferrari 0 0 0 0 0 0

C.S. Peru-corea 0 0 0 0 0 0
P.S. Paucar 0 0 0 0 0 0
P.S. La esperanza 0 0 0 0 0 0
P.S. Llicua 0 0 0 0 0 0
P.S. Malconga 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Huánuco

Análisis: En el Tabla N° 92, se puede apreciar en el distrito de amarilis no se presentó muertes


maternas por lo tanto estamos en zona éxito.

3.2.3 Mortalidad infantil


Tabla Nº 93
CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones Tasa de
Tasa x
Orden Causas 2011-2015 crecimiento
10000 hab.
2011/2015
N° %
Retardo del crecimiento fetal,
1 desnutrición fetal, gestación corta 14 15.2 5.8 -
y bajo peso al nacer
Malformaciones congénitas,
2 deformidades y anomalías 19 20.7 7.8 60
cromosómicas

3 Infecciones respiratorias agudas 8 8.7 3.3 150

Trastornos respiratorios
4 específicos del periodo perinatal
22 23.9 9.1 -55.6

Enfermedades del sistema


5 nervioso, excepto meningitis
10 10.9 4.1 300

Accidentes que obstruyen la


6 respiración
6 6.5 2.5 -

7 Los demás accidentes 4 4.3 1.7 200

8 Los demás accidentes de


transporte y los no especificados
4 4.3 1.7 200

9 Sepsis bacteriana del recién


nacido
3 3.3 1.2 -

10 Enfermedad cardiopulmonar, de
la circulación pulmonar y otras
formas de enfermedad del
2 2.2 0.8 -
corazón

TOTAL 92 100 38 -

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011- 2015

95
En la tabla N° 93, se puede apreciar que el número de defunciones en la niñez acumuladas del
año 2011 al 2015, se evidencia que en menores de 1 año la principal causa de muerte fue las
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal , con un 23.9% (5 casos) con una tasa de
mortalidad de 9.1 casos por cada 10,000 menores de 1 años, seguido por Malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con 20.7% (3 casos); en el año 2015.

3.2.4 Mortalidad neonatal por años

Tabla Nº 94
NÚMERO DE MUERTES NEONATALES (0 - 28 DÍAS) OCURRIDAS A NIVEL DEL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 - 2015

Número de muertes neonatales Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
2012-2015
Amarilis 0 5 8 4 4 -20.0
C.S. Carlos Showing
Ferrari
0 3 5 3 4 33.3
C.S. Perú-corea 0 1 -
P.S. Paucar 0 1 -
P.S. La esperanza 0 0 -
P.S. Llicua 0 0 1 -
P.S. Malconga 0 0 3 -
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Huánuco

96
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género

Tabla Nº 95
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Resto de enfermedades del
1 106 8 5.7 100.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 155 11 8.3 -32.8

3 Tumor maligno del estomago 81 6 4.3 25.0

Cirrosis y ciertas otras


4 enfermedades crónicas del 78 6 4.2 3.4
hígado
Enfermedades isquémicas del
5 26 2 1.4 -
corazón
6 Los demás accidentes 54 4 2.9 8.7
Los demás accidentes de
7 transporte y los no 51 4 2.7 -22.2
especificados
Resto de enfermedades del
8 28 2 1.5 -
sistema digestivo
9
Tumor maligno de la próstata 30 2 1.6 -

10 Enfermedades del sistema


27 2 1.4 -
nervioso, excepto meningitis
11 Todas las demás causas 732 54 39.1 -25.2
TOTAL 1,368 100 73.2 2.9
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015.

En la Tabla N° 95, se puede apreciar la tasa de mortalidad general el varones en el distrito de


Amarilis durante el periodo 2011 -2015, el total de muertes por todas las causas fue de 1368
casos, con una tasa bruta de mortalidad de 73.2% por 10,00 habitantes y una tasas de crecimiento
de 2.9% (15 casos más) en relación al 2011; asimismo se observa la principal causa de muerte las
Infecciones respiratorias agudas (155 casos) con una tasa de 8.3 fallecidos por 10,000 habitantes
varones, con una tasa de crecimiento de negativo de -32.8% (22 casos menos) en relación al año
2011, seguido por los Resto de enfermedades del sistema respiratorio con (106 casos) con una
tasa de mortalidad por esta causa de 5.7 por 10,000 varones con una tasa de crecimiento de
100% (26 casos más) en relación al año 2011.
En tercer lugar esta Tumor maligno del estómago con 81 casos con una tasa de mortalidad de 4.3
casos por cada 10,000 varones con una tasa de crecimiento de 25% (8 casos de más) que el año
2011.

Tabla Nº 96
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2011-2015

97
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Resto de enfermedades del
1 93 8 4.8 87.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 142 12 7.4 -35.1
Enfermedades isquémicas del
3 58 5 3.0 94.7
corazón
4 Tumor maligno del estomago 70 6 3.6 7.1
Enfermedades del sistema
5 36 3 1.9 -
urinario
Tumor maligno del cuello del
6 50 4 2.6 27.8
útero
Tumor maligno de los órganos
7 digestivos y del peritoneo, 48 4 2.5 15.0
excepto estómago y colon
Enfermedades
8 47 4 2.4 20.0
cerebrovasculares
9 Diabetes mellitus 20 2 1.0 -

10 Los demás accidentes 17 1 0.9 -

11 Todas las demás causas 639 52 33.1 -24.1


TOTAL 1,220 100 63.2 6.4
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015.

En la tabla N° 96, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011 al 2015 fue de 63.2
fallecido por cada 10,000 mujeres, con una tasa de crecimiento de 6.4% (28 defunciones más)
más que el año 2011.
Siendo la primera causa de muerte las Infecciones Respiratorias Agudas con 142 casos, una tasa
de 7.5 casos por cada 10,000 mujeres, con una tasa de crecimiento negativo de -35.1% (20 casos
menos) en el año 2015, seguido por Restos de enfermedades del Sistema Respiratorio con 93
casos, con 4.8 fallecidos por cada 10,000 mujeres siendo 87.0% la tasa de crecimiento de 20
casos más, de igual modo se puede apreciar el incremento de Tumor maligno del estómago y
las enfermedades Isquémicas del corazón con 58 casos con tasa bruta de mortalidad de 3.0 por
10,000 mujeres y una tasa de crecimiento de 94.7% (39 casos más) en relación al 2011.

3.2.6 Mortalidad por etapas de vida

Etapa de vida niño

98
Tabla Nº 97
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011- 2015
Defunciones Tasa x
Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000
2011/2015
N % hab.
Malformaciones congénitas,
1 deformidades y anomalías 24 14 2.4 25.0
cromosómicas
Retardo del crecimiento fetal,
2 desnutrición fetal, gestación corta 14 8 1.4 -
y bajo peso al nacer

3 Infecciones respiratorias agudas 15 9 1.5 60.0

Los demás accidentes de


4 16 9 1.6 -14.3
transporte y los no especificados

5 Los demás accidentes 7 4 0.7 150.0

Enfermedades del sistema


6 11 6 1.1 -
nervioso, excepto meningitis
Accidentes que obstruyen la
7 6 3 0.6 -
respiración
Trastornos respiratorios
8 22 13 2.2 -55.6
específicos del periodo perinatal
9 Ahogamiento y sumersión
2 1 0.2 -
accidentales
10 Enfermedad cardiopulmonar, de la
circulación pulmonar y otras
2 1 0.2 -
formas de enfermedad del
corazón
11 Todas las demás causas 53 31 5.3 -62.5
TOTAL 172 100 17.3 6.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015

En la tabla N° 97, La tasa de mortalidad general en niños de 0 a 11 años acumulado durante el


periodo 2011 -2015 fue de 17.3 fallecidos por 10,000 habitantes (172 casos), con una tasa de
crecimiento de 6.3% (4 casos más) en el año 2015, siendo las causas específicas de fallecimiento
por las Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas el 14% (24 casos)
con tasa de mortalidad de 2,4 fallecidos por 10,000 habitantes menores de 12 años, seguido por
los Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal con 13% (22 casos), con una tasa de
mortalidad de 2.2 por 10,000 habitantes en menores de 12 años y una tasa de crecimiento de
-55.6% (5 casos menos) en relación al 2011; los demás accidentes de transporte y los no
especificados con 9% (16 casos), con tasa de 1.6 por 10,000 habitantes en menores de 12 años y
un crecimiento de -14.3% (1 caso menos) en relación al 2011 , Infecciones respiratorias agudas
con 9% (15 casos), con una tasa de crecimiento de 60% (83 casos más) en relación al 2011.

99
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 98
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Tumores malignos de otras
1 localizaciones y de las no 2 5 0.4 -
especificadas
Resto de enfermedades del
2 4 9 0.8 100.0
sistema digestivo
Los demás accidentes de
3 transporte y los no 5 11 1.0 -33.3
especificados
Ahogamiento y sumersión
4 2 5 0.4 -
accidentales
Tumor maligno del tejido
linfático, de otros órganos
5 1 2 0.2 -
hematopoyéticos y de tejidos
afines
Deficiencias nutricionales y
6 1 2 0.2 -
anemias nutricionales
7 Agresiones (homicidios) 2 5 0.4 0.0
Enfermedades del sistema
8 2 5 0.4 -
urinario
Todas las demás causas 25 57 5.2 33.3
TOTAL 44 100 9.2 -14.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015

En la Tabla N° 98, se puede apreciar la tasa de mortalidad general en la etapa de vida adolescente
en el distrito de Amarilis durante el periodo 2011 -2015, el total de muertes por todas las causas
fue de 44 casos, con una tasa bruta de mortalidad de 9.2% por 10,00 habitantes y una tasas de
crecimiento de -14.3% (2 casos menos) en relación al 2011; asimismo se observa la principal
causa de muerte los demás accidentes de transporte y los no especificados (5 casos) con una
tasa de 1.0 fallecidos por 10,000 habitantes en la etapa de adolescencia, con una tasa de
crecimiento de negativo de -33.3% (1 casos menos) en relación al año 2011, seguido por los Resto
de enfermedades del sistema digestivo con (4 casos) con una tasa de mortalidad por esta causa
de 0.8 por 10,000 habitantes en la etapa de adolescencia y una tasa de crecimiento de 100% (1
casos más) en relación al año 2011.

100
Etapa de vida joven
Tabla Nº 99
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones Tasa x Tasa de
N° CAUSAS 2011-2015 10000 crecimiento
N % hab. 2011/2015

1 Los demás accidentes 17 14 2.0 66.7

Los demás accidentes de transporte


2 17 14 2.0 28.6
y los no especificados
Enfermedades del sistema nervioso,
3 6 5 0.7 -
excepto meningitis
Lesiones auto infligidas
4 7 6 0.8 33.3
intencionalmente (suicidios)
Resto de enfermedades del sistema
5 3 2 0.3 -
digestivo

6 Resto de las enfermedades 4 3 0.5 -

Resto de enfermedades del sistema


7 3 2 0.3 100.0
respiratorio
Enfermedad cardiopulmonar, de la
8 circulación pulmonar y otras formas 2 2 0.2 -
de enfermedad del corazón
9 Tuberculosis 4 3 0.5 -
10 Agresiones (homicidios) 13 11 1.5 -71.4
Todas las demás causas 45 37 5.2 -64.0
TOTAL 121 100 13.9 0.0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 - 2015
En la tabla N° 99, se puede apreciar que en la etapa de vida joven el número de fallecidos entre
los años 2011-2015 fue de 121 fallecidos y no hubo tasa de crecimiento en el 2015, siendo la tasa
de mortalidad en esta etapa de vida de 13.9 fallecidos por cada 10,000 jóvenes entre los 18 a 29
años de edad en el periodo 2011-2015.
Teniendo como primeras causas de muerte Los demás accidentes con 14% (17 casos) con tasa
de mortalidad de 2.0 por 10,00 jóvenes y con tasa de crecimiento de 66.7% (4 casos más) en
relación al 2011 y Los demás accidentes de transporte y los no especificados 14% (17 casos) con
tasa de mortalidad de 2.0 por 10,00 jóvenes y con tasa de crecimiento de 26.6% (2 casos más),
seguido con el 11% (13 casos) por Agresiones (homicidios), con una tasa de mortalidad de 1.5 por
10,000 jóvenes y una tasa de crecimiento de -64.% (16 casos menos) en relación al 2011; las
Lesiones autoinfingidas intencionalmente (suicidios) con 7 casos (6%) con una tasa de mortalidad
de 0.8 por 10,000 jóvenes y una tasa de crecimiento de 33.3% (1 caso más) en relación al 2011.

101
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 100
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N° CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Tumor maligno del cuello del
1 32 6 2.6 88.9
útero
Cirrosis y ciertas otras
2 enfermedades crónicas del 37 7 3.0 15.4
hígado
Los demás accidentes de
3 transporte y los no 35 7 2.8 -17.6
especificados

4 Los demás accidentes 29 5 2.4 22.2

Enfermedades del sistema


5 12 2 1.0 -
urinario

6 Agresiones (homicidios) 25 5 2.0 -23.1

Enfermedades del sistema


7 23 4 1.9 -10.0
nervioso, excepto meningitis
8 Tumor maligno del estomago 24 5 2.0 -30.8
9
Tuberculosis 11 2 0.9 -
10 Tumor maligno de los
órganos digestivos y del
9 2 0.7 -
peritoneo, excepto estómago
y colon
Todas las demás causas 291 55 23.7 -32.8
TOTAL 528 100 42.9 -6.2
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011- 2015

En la tabla N° 100, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos entre los
años 2011-2014 fue de 528, con tasa de crecimiento de -32.8% (13 casos menos) en relación al
año 2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 de 42.9 fallecido por cada
10,000 adultos de 30 a 59 años.
Siendo las causas de muerte registradas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
con el 7% (37 casos), con una tasa de crecimiento de 15.4% (2 casos más), seguido de los demás
accidentes de transporte y los no especificados con 35 casos con una tasa de mortalidad de 2,8
casos por cada 10,000 adultos y una tasa de crecimiento de -17.6% (3 casos menos) en relación
al 2011 y Tumor maligno del cuello del útero con 32 casos, con una tasa de crecimiento de 88.9%
(8 casos más) en relación al año 2011.

102
Etapa de vida adulto mayor
Tabla Nº 101
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones Tasa de
Tasa x
N° CAUSAS 2011-2015 crecimiento
10000 hab.
N° % 2011/2015
Resto de enfermedades del sistema
1 162 9 70.6 177.4
respiratorio

2 Infecciones respiratorias agudas 253 15 110.2 -37.0

3 Tumor maligno del estomago 130 7 56.6 29.8


Enfermedades isquémicas del
4 82 5 35.7 115.4
corazón
Tumor maligno de los órganos
5 digestivos y del peritoneo, excepto 78 4 34.0 0.0
estómago y colon

6 Enfermedades cerebrovasculares 48 3 20.9 -

7 Enfermedades del sistema urinario 54 3 23.5 -


Cirrosis y ciertas otras
8 67 4 29.2 13.0
enfermedades crónicas del hígado
9
Diabetes mellitus 29 2 12.6 -
10
Enfermedades hipertensivas 24 1 10.5 -

11
Todas las demás causas 808 47 352.1 -32.7

TOTAL 1,735 100 756.0 8.8


Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 – 2015

En la tabla N° 101, se puede apreciar que del total de fallecidos adulto mayores entre los años
2011-2014 fue de 1735, siendo la tasa de crecimiento de 8.8% más (54 casos) más que el año
2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 de 756 fallecidos por 10,000
habitantes adultos mayores, siendo las causas de muerte especifica las Infecciones respiratorias
agudas con 15% (253 casos) y una tasa de crecimiento de -37% (40 casos menos) en relación al
2011, seguida por resto de enfermedades del sistema respiratorio 9% (162 casos) con una tasa de
mortalidad de 70.6 fallecidos por 10,000 adultos mayores y una tasa de crecimiento de 177.4% (55
casos más) en relación al 2011, el 7% (130 casos) por Tumor maligno del estómago con tasa de
mortalidad de 56.6 fallecidos por 10,00 adultos mayores y con una tasa de crecimiento de 29.8%
(14 casos más) en relación al 2011.

103
ANALISIS CUALITATIVO

El proceso de elaboración del ASIS incluyó la aplicación de técnicas cualitativas, principalmente la


entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los
determinantes sociales de la salud del distrito así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés en tanto complementa los resultados de la priorización realizada en
gabinete y a partir del taller.
La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado el día 25/07/2016
en el auditorio del Centro de Salud Centro de Salud Carlos Showing Ferrari con la participaron los
actores sociales del distrito de Amarilis (Anexo 1), en la cual se aplicó una guía de entrevista semi
estructurada.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en el distrito de Amarilis (Anexo2).
La actividad de realizó con el apoyo del Jefe, responsable de epidemiologia de las Microrredes de
salud de Amarilis.
A continuación se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera resume
los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa de
solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los
entrevistados al respecto.

Tabla N° 102
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL
DISTRITO DE AMARILIS

Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
1. Contaminación Presencia de Capacitación y El incremento
ambiental animales en - Diarreas y distribución de desordenado de
vía pública enfermedades folletos para las viviendas e
(palomas y intestinales cuidar el medio incremento
perros) ambiente poblacional ha
Municipalidad conllevado al
-Eliminación de aplique las incremento
la basura a las ordenanzas desproporcional
calles - Contaminación municipales de residuos
ambiental y malos para la
-Eliminación de sólidos y
olores adecuada
desechos por líquidos
eliminación de
parte de la (basura) que
residuos sólidos
empresa contaminan el
Enfermedades de y los animales
privadas ambiente del
la piel en las calles Distrito de
Amarilis. Así
mismo las
basuras sirven
de alimento
para perras
vagos cuya
población se ha
incrementado
en los últimos
años así como el
de palomas
los cuales nos

104
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
trasmiten
enfermedades zoo
noticas:
Coordinadora de
Saneamiento
ambiental

-Parasitosis -Intervenir SEDA “ El Alcalde no de


-Agua -Diarrea Huánuco con preocupa por
contaminada sesiones nada”
- No hay educativas y “ No se programa
servicios de capacitaciones presupuesto”
2. Saneamiento desagüe en para el consumo
básico todas las de agua segura. (Alcalde del
inadecuado localidades, - En personal de Centro Poblado
colapsan los salud haga de Malconga)
desagües del análisis del
área urbana agua que
consumimos.

Pobreza Complicaciones Se considera Antiguamente los


Practicas obstétricas, que para padres en la
relaciones muerte. prevenir el crianza de los
sexuales sin Abortos probados embrazo en la hijos inculcaban
protección. y sus adolescencia es valores, pero que
Presión de complicaciones necesario una en la actualidad
compañeros de Problemas en el completa se han perdido.
clase en inicio matrimonio y educación Hay poca
de relaciones mayores sexual, el comunicación en
3. Embarazo en sexuales probabilidades de acceso a el hogar y sobre
la Consumo de divorcio en métodos todo la recarga
adolescencia bebidas parejas jóvenes anticonceptivos, laboral
alcohólicas y que se unieron el apoyo de los (Represéntate de
drogas, por el embarazo. padres y la sociedad civil)
inadecuada Deserción escolar comunicación
información fluida entre
sobre métodos padres e hijos
anticonceptivos
y falta
educación
sexual.
4. Pandillaje y Pobreza, Inseguridad Implementar y El pandillaje y la
delincuencia Inseguridad, ciudadana aumentar la delincuencia son
Desempleo, EI Bajo rendimiento seguridad un problema
sueldo mínimo en el trabajo y en dentro y fuera generados en el
no satisface el estudio. de los colegios núcleo del hogar
las Degradación física para evitar el y comunitario,
necesidades y mental que pandillaje. sumado a la
puede llevar ausencia de
básicas del Generar fuentes
incluso hasta la valores y una
hogar de trabajo a fin
muerte.
de disminuir la cultura de
Trae
pobreza prevención,
consecuencias
déficit de
sociales
abordaje del
sector salud,
municipalidad,
policía,
serenazgo y la

105
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
UGEL.

Incremento de La Por los escasos


enfermedades Municipalidad recursos
infectocontagiosas debe establecer económicos, la
como la búsqueda de
tuberculosis. normativas para
mejor educación
Sobrepoblación y evitar las
para los hijos
formación de invasiones de hace que los
invasiones. terrenos en pobladores de las
Construcción de lugar de alto zonas rurales
Pobreza y casas en lugares
riesgo para la migren a la
5. Hacinamiento migración de riesgo y de
población. ciudad o a la
vulnerabilidad.
zona urbana.
Posibilidades de Monitoreo
viviendas sin (Promotora de
continuo por Salud)
saneamiento parte de
básico.
Defensa Civil a
las viviendas de
asentamiento
nuevos.

La mayoría de los participantes opinan que el principal problema del distrito está relacionado a los
servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación
inadecuada de residuos sólidos, el embrazo en adolescentes y el pandillaje y la delincuencia, los
mimos que lo relacionan con las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y parasitarias.

En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.

Tabla N° 103
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES
SOCIALES DEL DISTRITO DE AMARILIS

Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
No hay desagüe, “Cuando tendremos
1. Enfermedades
consumo de agua agua y desagüe”
Diarreicas/Parasitari Niños y ancianos
no tratada no se “Esperamos que el
as
lavan las manos alcalde ya trabaje”
Contaminación “Hasta cuando
2. Enfermedades ambiental, quema estaremos así”
Niños
respiratorias de arboles “Nuestros niños
mueren”
Inadecuada “No cocinar
consumo de abundancia y
3. Anemia Niños y Gestantes productos de origen cantidad; sino poco
animal (hierro) y de calidad
(Agente comunitario)
4. Desnutrición Niños, gestantes y Inadecuada Alimentación
Adultos mayores alimentación equivocada y mal
106
Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
orientada.
(Representante de
vaso de leche)
Violencia familiar “Se ha tenido varios
A cualquier edad
5. Trastornos casos de violencia
pero más frecuente
Psicológicos familiar”
en Niños y mujeres
(Profesor de JARV)
Consumo de agua “Mejores servicios
contaminada, mal de Salud ”, “No hay
6. Caries dental Niños cepillado de dientes odontólogos”
y consumo de
comida chatarra.
Polvadera de las “ El Polvo es
7. Enfermedades
Toda la población calles frecuente en la tarde
Oftálmicas
en las calles”
Agua estancada en “ El dengue está en
8. Dengue Toda la población las casas, aparición Huánuco”
de zancudos. “Fumiguen”
Estilos de vida “ Están solos nadie
inadecuada: los cuida”
Personas de la comidas en base a
9. Hipertensión
tercera edad harina, falta de
ejercicio y
condimento
Agua contaminada “Comen fuera de
10. Cáncer Jóvenes Estilos de vida hora y comidas
inadecuadas chatarra”

En el distrito de Amarilis los que más enferman son niños con problemas respiratorios,
gastrointestinales y parasitarias, los mismos que lo relacionan con los problemas de consumo de
agua no segura, sistemas inadecuados de eliminación de residuos sólidos y los estilos de vida
saludables inadecuados, asimismo dentro de los principales problemas de salud se encuentran
anemia y desnutrición por una inadecuada alimentación; trastornos psicológicos debido a la
frecuente violencia familiar, estas determinantes han contribuido para la presencia de otras
enfermedades como: caries dental, enfermedades oftalmológicas e hipertensión, resaltan el riesgo
de dengue, zika por el incremento de zancudos y aumento de inservibles en las viviendas.

Fotos del focus grupo

107
 Desarrollando el focus grupo con los actores sociales

4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO


4.1.1 Metodología
Culminado el proceso de descripción del análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud que han sido trabajados en los apartados previos de este documento, se
elaboró el listado de problemas con impacto sanitario que deberían ser valorados con el objetivo
de determinar su prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases que
describimos a continuación.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorización en la fase
de gabinete se solicitó una reunión con el director de la Micro de Salud Amarilis, a quien se le
explico la actividad a realizar. Gracias a ello se brindaron las facilidades para desarrollar con el
personal de salud del Centro de Salud Caros Showing Ferrari (los coordinadores de programas
estratégicos).
Se decidió que esta priorización se realizara a través de 01 entrevista. Este se realizó el 16 de
marzo.
En la actividad participaron 03 trabajadores de salud, a quienes se le explico la metodología a
emplear.
A los participantes se entregó un listado de problemas de impacto sanitario así como los
instrumentos de priorización. Con ellos se logró seleccionar 10 problemas de impacto sanitario en
el distrito de amarilis.

108
Tabla Nº 104
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD DE LA MICRO DE SALUD AMARILIS, 2015

N Lista final de problemas con impacto sanitario priorizados


1 Desnutrición crónica en niños menores de 5 años y adolescentes
2 Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años y gestantes
3 Acceso a agua
4 Cobertura de sintomáticos respiratorios
5 Enfermedades digestivas y gastrointestinales
6 Eliminación inadecuada de residuos solidos
7 Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida
8 Inseguridad ciudadana
9 Acceso a desagüe
10 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud DGE - 2014

En la fase de comunidad:
La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se coordinó con la
responsable de Promoción de la Salud de la Micro Red de Salud Amarilis. Se decidió que esta
priorización se realizara a través de 01 taller. El taller fue realizado por la responsable de
Epidemiologia. Programada el 10 de marzo. El taller se realizó con la participación de 06 actores
sociales.
Para el desarrollo del taller, a cada participante se le entrego el listado de los problemas, formato
de priorización de problemas. Asimismo para el éxito del taller se realizó la explicación y el
acompañamiento permanente a los actores sociales sobre cada problema.

Tabla Nº 105
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
¿Cuál es la urgencia en
Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud atacar este problema? Total
P1 P2 P3 P4 P5 P6
Aseguramiento Universal 2 3 1 0 1 3 10
población afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud
1 3 1 0 1 2 8
Reproductiva
Atención prenatal reenfocada 2 2 1 0 2 3 10
Partos institucionales 2 3 2 0 2 2 11
Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 12
Coberturas de crecimiento y desarrollo en menores de 3 años 2 2 2 2 2 2 12
Cobertura de sintomáticos respiratorios 2 3 2 2 3 3 15
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de
3 2 2 1 2 3 13
vida
Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 2 2 3 2 2 3 14
Enfermedades digestivas y gastrointestinales 2 1 3 3 3 3 15

109
¿Cuál es la urgencia en
Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud atacar este problema? Total
P1 P2 P3 P4 P5 P6
Desnutrición crónica en niños menores de 5 años y
3 3 3 3 3 3 18
adolescentes
Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años y gestantes 3 3 3 2 3 3 17
Incremento de la mortalidad general 2 1 1 1 0 2 7
Morbilidad por tuberculosis en las diferentes etapas de vida
2 2 2 2 2 2 12
jóvenes y adultos
Incremento de la tasa de natalidad 2 2 2 1 1 2 10
Presencia de dengue 0 1 1 1 2 1 6
Densidad poblacional 3 2 2 1 1 1 10
Urbanidad 0 1 2 1 1 1 6
Esperanza de vida al nacer 1 1 1 1 1 1 6
Pobreza 1 1 0 1 1 1 5
Pobreza extrema 1 1 0 1 1 1 5
Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 16
Acceso a desagüe 1 3 1 2 3 3 13
Acceso a luz 0 1 0 1 1 0 3
Tasa de analfabetismo en mujeres 1 1 1 1 2 2 8
Recursos humanos 2 1 2 2 2 3 12
Inseguridad ciudadana 2 2 2 3 3 2 14
Eliminación inadecuada de residuos solidos 3 3 2 2 2 2 14

Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 12
Incremento de las enfermedades de transmisión sexual,
VIH 1 2 1 2 1 1 8
Incremento de las enfermedades de Cancerígenas 1 2 1 1 1 1 7
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2015

4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado

a. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes


La desnutrición infantil crónica es la situación anormal que presentan algunos niños y
adolescentes, debido a problemas de alimentación o nutrición y tiene graves repercusiones en su
salud. El número de niños y niñas que presentan desnutrición ha descendido ininterrumpidamente
en el mundo; sin embargo, en 2010 este problema afectaba a casi 200 millones de niños menores
de cinco años. En los países de América Latina y el Caribe, casi todos de medianos ingresos y con
sociedades altamente inequitativas, la incidencia de esta condición entre los menores de cinco
años registran diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas rurales y las
zonas urbanas (1). En el Perú, hubo una lenta reducción de la prevalencia de la desnutrición infantil
crónica hasta 1995, para dar pasó a un estancamiento por más de diez años, y finalmente,
presentar una disminución más pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este último

110
periodo se ha observado un descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por
ciento (2), es decir, por cada cien niñas y niños, siete de ellos dejaron la condición de desnutrición (3).
La Organización Mundial de la Salud publicó en el 2007 un estudio donde se compara la
desnutrición y la desigualdad entre 47 países en desarrollo, usando un índice de concentración
para medir la desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades
socioeconómicas entre niños bien nutridos y malnutridos. Los países de América Latina y El
Caribe presentan los niveles de desigualdad más altos; entre estos, el Perú es el segundo país
más desigual, solo después de Guatemala.
En el distrito de Amarilis la tasa de desnutrición crónica es de 13.3% en niños menores de 5 años,
estando dentro de la clasificación de prevalencia baja; por lo tanto se ha concluido que la edad del
niño, la educación de la madre, la altitud geográfica en la que se ubica el hogar siendo de los 1800
a 3000 m.s,n.m, las localidades, acceso servicios básicos (agua y desagüe) son los
determinantes más importantes, asimismo el riesgo es mayor en la población del área rural, otro
problema identificado es el nivel de pobreza y la prevalencia de anemia, enfermedades
gastrointestinales, problemas respiratorios, las bajas coberturas de crecimiento y desarrollo.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad de
la riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un estudio de la
desnutrición en los países andinos (4)
La pobreza, como síntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a través de la creación de oportunidades es al mismo
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
políticas deberían ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigración forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha
contra la desigualdad sería sin duda la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las
familias Peruanas en la tierra en la que viven, siendo uno de los compromisos de las autoridades
nacionales, regionales y distritales del Perú la reducción de la desnutrición crónica por el impacto
negativo en el desarrollo del país.

____________________________________________
1. UNICEF (2010). Informe Anual 2010, agosto.
2. Usando el Patrón de Crecimiento Infantil NCHS. Para mayor detalle, ver sección III. 1
3. INEI (2012). Boletín INEI Nº 015-31 enero 2012
4. Martínez R, coordinador. Hambre y desigualdad en los países andinos: La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria
en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe
(CEPAL): 2005

b. Acceso a servicio de desagüe

Los elevados índices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
América Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la población es más vulnerable.
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su disposición final
111
en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pública dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta característica. En los
hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desagüe o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
El presupuesto asignado para saneamiento básico fue de 1, 054,495 nuevos soles (ampliación y
mejoramiento de agua potable y alcantarillado de los asentamientos humanos de San Cristóbal,
pedro Willca.
En el distrito Amarilis en las zonas rurales de Malconga, Paucar, Chicchuy, Llicua Alta, La
esperanza se ha identificados el uso inadecuados de las letrinas en las localidades y hay casas
que aún no cuentan con sistemas de drenaje hidráulico haciendo a campo abierto, otro problema
es la falta de conciencia de las personas notándose aún exposición de fecalismo en las calles ya
sea de animales o personas, donde en épocas de lluvia y viento pueden ocasionar las
enfermedades gastrointestinales y parasitarias.

__________________________
1. 2007 Una década de aporte a la sostenibilidad de servicios de saneamiento básico rural. Lima – Perú.

112
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad gastrointestinal, representa


entre el 60 y el 80% de las consultas pediátricas en los servicios de salud en América Latina y las
enfermedades parasitarias se conoce desde épocas tan remotas, donde se hablaba de las
tenías, filarias y lombrices intestinales, siendo frecuente en las zonas donde los sistemas de
saneamiento básico son deficientes, de igual modo Contribuye a ello la falta de acceso de la
población a una información preventiva, como también a los servicios de salud. Esto provoca altas
tasas de incidencia y mortalidad. Las características epidemiológicas, los agentes etiológicos y
presentación clínica de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias son de índole variada y
depende del país, región y comunidad. Conocer estas características es indispensable, para
diseñar programas de prevención y control. Un aspecto importante que se debe considerar es las
enfermedades gastrointestinales ocasionadas por alimentos contaminados como consecuencia de
los cambios en el sistema de vida y en los hábitos alimentarios. Las enfermedades causadas por
el consumo de alimentos contaminados han surgido como una causa importante en la morbilidad y
mortalidad a nivel mundial. En el Perú se ha considerado a las enfermedades gastrointestinales
(EDAS) como un evento de notificación obligatoria colectiva (1).

Entre las causas principales de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias asumidas en el


enfoque biológico están presentes la infección, la desnutrición, el agua contaminada y otras
causas, siendo parte de las infecciones causadas por una serie de microorganismos (siendo el
Rotavirus y Escherichia coli los dos agentes etiológicos más comunes en los países en desarrollo),
la mayoría de los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la infección es más
común cuando hay una escasez de servicios de saneamiento y la higiene y el agua potable para
beber, cocinar y la limpieza adecuada. (2)
A nivel del distrito de Amarilis podido determinar que la situación de pobreza es de 0.57%, la tasa
de analfabetismo 4,7% El 87,59% (55937) de los pobladores del Distrito de Amarilis saben leer y
escribir y el 12,41% (7925) no saben leer y escribir, lo cual podemos concluir que la tasa de
analfabetismo es baja. la tasa de desnutrición en niños menores de 5 años es de 13.3%, el acceso
a agua dentro de la vivienda es de 67.93%, población con acceso a servicio de desagüe es de
66.96%, en estudios realizados al agua para consumo humano se ha logrado determinar la
presencia de coliformes y restos fecales, el sistema de eliminación de residuos sólidos son a
campo abierto y a través del sistema de carro recolector siendo su eliminación final en el botadero
de la localidad de Marabamba se concentraba el más grande botadero de la provincia de
Huánuco, asimismo la población del distrito vive en condiciones de hacinamiento en la zona rural
y urbana.
El numero promedio de enfermedades gastrointestinales son de tres episodios al año, cada
episodio priva en espacial a los niños de padecer problemas de desnutrición, anemia.
Considerando todas estas determinantes en la priorización de los problemas sanitarios trabajados
a nivel de la comunidad se enmarco como un problema de este distrito.
_____________________________
1. Mariños-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y la
protección para la intervención sanitaria multivalente en los niños menores de tres años en el Perú.
2. World Health Organization, UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. Geneva: World
Meath Organización; 2004.

113
d. Acceso a agua potable segura
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire libre. Cada año más de
800,000 niños menores de 5 años mueren innecesariamente a causa de la diarrea, más de un
niño cada minuto. Innumerables niños caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les
quedan secuelas a largo plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una
higiene deficientes son la principal causa de ello. (1)
El acceso a agua potable y saneamiento básico en América Latina es insuficiente y además su
calidad es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pública. La capacidad
financiera limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad
débil del sector son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua
potable y saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas médicas
externas en los centros de salud están relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)

Uno de los principales problemas ambientales en el Perú es la contaminación del agua y una de
las fuentes de contaminación es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recolección, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la protección de la salud de cualquier comunidad. Las cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de población sin acceso a este servicio (3)

Las determinantes al acceso de agua potable se monitorizan en base a la proporción de viviendas


con fuentes mejoradas de agua, además se observa la proporción de la población urbana que vive
en tugurios, dentro de estas determinantes se encuentran:
Determinantes sociales: Esta el nivel educativo de las personas esto visto desde el punto del
mejor conocimiento que adquieren las personas a la hora de valorar los beneficios en términos de
higiene personal y sanitaria que brinda el consumo de agua, otra determinante es la distribución
de ingresos y el nivel de pobreza de la familia, donde se plantea que a un nivel de distribución
equitativo de ingresos se debe asociar con una alta cobertura de acceso a servicio de agua con
calidad.
Determinantes demográficos y características personales: Se encuentra la migración de las
personas de la zona rural a la zona urbana (tasa de crecimiento de la población), en cuanto a las
características personales se ha podido determinar que las mujeres son más propensas a tener
una mayor disposición a pagar por una mejor calidad de agua que el varón.
Determinantes económicas: Están los relacionados con el crecimiento económico, así como
también el gasto que asume el estado en agua.
Determinantes institucionales: Se relaciona con la credibilidad que tienen los gobiernos a la hora
de efectuar políticas y programas sociales, además de ellos cuenta la burocracia que existe en los
gobiernos locales como la existencia de corrupción en las redes de agua potable.
En el Distrito de Amarilis el 67.93% de la población urbana tiene acceso a agua potable, en la zona
rural solo el 0.77%, siendo el 12.59% el consumo a través de los riachuelos, acequias, cisternas,
manantiales y otros, donde el agua que consume la población no tiene un sistema de tratamiento,
cuentan con un sistema de abastecimiento de agua entubada.

114
Existiendo una brecha de inequidad entre la zona urbana en relación a la zona rural de las
viviendas, donde las familias pobres y en especial los niños y niñas del distrito de Amarilis son
víctimas de enfermedades prevalentes por falta de un sistema adecuado y apto para consumo
humano, el agua para consumo humano exige el mayor grado de calidad microbiológica y
parasitológica, por lo tanto deberá estar libre de microorganismos, minerales y sustancias
orgánicas que produzcan efectos patológicos sobre todo en la niñez, siendo este grupo etáreo el
que podría verse más perjudicado de por vida. (4).
La determinación de exámenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos
indicadores de contaminación fecal sigue siendo el modo más sensible y especifico de estimar la
calidad de agua desde el punto de vista de higiene, están determinados por estar presente gran
cantidad de heces de seres humanos y animales, deben ser fáciles de detectar por métodos
sencillos, no deben desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la
calidad de agua son principalmente: la escherichia coli, coliformes totales, mesófilos heterófilos
viables y entero cocos. (5)
El efecto de la contaminación de agua en la salud del hombre puede provocar la aparición de
enfermedades de grave variabilidad según el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (6).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por éstas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continua representando un problema para la salud pública en países desarrollados. Los
microorganismos patógenos que prosperan en el ambiente acuático pueden provocar cólera,
fiebre tifoidea, disenterías, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades más graves asociadas con el agua se
reducirían entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalización. (7) A nivel del
distrito de Amarilis se ha podido determinar que la contaminación del agua de la zona rural es
frecuentemente contaminación por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan
para sus actividades productivas, a esto se suma la contaminación que se produce como
consecuencia del uso doméstico de aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo
residuos sólidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los más perjudicados son los
pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminación del agua por partículas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prácticas
agrícolas que generan erosión, imposibilita el consumo de agua para uso doméstico. Este
malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua
limpia, agotando el recurso rápidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la
propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminación del agua es severa especialmente en aquellas localidades y
Centros poblados que compran agua insegura que provee los camiones cisterna que se abastecen
115
de agua. Es así que según los registro de la Dirección General de Saneamiento Ambiental de la
DIRESA Huánuco del estudio de agua de las localidades comprendidas en el distrito de Amarilis la
calidad de cloro residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio bacteriológico se determinó la
presencia de coliformes y restos fecales. Las líneas de acción en el distrito de Amarilis deben estar
orientadas a cumplir con el objetivo ambicioso de “Agua y saneamiento para todos” es necesario
impulsar actividades de fortalecimiento los mismos que se encuentran dentro de la ley 30045 Ley
de la modernización de los servicios de saneamiento el cual establece en el Artículo 01: Las
medidas orientadas al incremento de la cobertura y al aseguramiento de la calidad y la
sostenibilidad de los servicios de saneamiento a nivel nacional, promoviendo el desarrollo, la
protección ambiental y la inclusión social.

____________________________________
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Día Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua.
Datos rápidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Raúl (2004) Desafíos y Propuestas para la Implementación más Efectiva de instrumentos Económicos en
la Gestión Ambiental de América Latina y el Caribe: Caso Perú, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Análisis de contaminación de las aguas subterráneas por sistema de saneamiento básico, W.J Lewis, S.S.D Foster,
D.S.Drasar, 1998.
5. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington –USA 1996.
6. Día internacional del agua. La calidad del agua segura – fuente de vida. Organización Panamericana de la Salud.
Asociación Interamericana de Ingeniería Sanitaria y Ambiental. Asociación Caribeña de Agua y Aguas Residuales.
Caribe – OPS – AIISA – LACAR -1997

7. Calidad del agua potable. Problemas y soluciones. Edictorial Acribia S.A.Zaragoza-España GRAY, N. 1996.

e. Infecciones respiratorias agudas


Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atención
médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la
población pero, fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.

116
Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del
sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. (1)
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por contacto directo, el período de incubación
es variable y puede durar hasta 14 días. Varios son los factores de riesgo en las infecciones
respiratorias agudas como son: demográficos, socioeconómico (ingreso familiar bajo, nivel de
escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposición al humo (contaminación
atmosférica, contaminación doméstica por residuos orgánicos, humo ambiental por tabaco),
hacinamiento (aglomeración de personas), exposición al frío, humedad y cambios bruscos de
temperatura, deficiente ventilación en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de frío, además de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Perú, lo cual es
recurrente en los últimos años. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 años y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorológica; como la temporada de frío, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.
El distrito de Amarilis una de las primeras causas de morbilidad en todos los grupos etarios viene a
ser las enfermedades respiratorias agudas con el 10.4% del total de atenciones realizadas, siendo
más prevalente en la población del género femenino y los más vulnerables son los niños menores
de 5 años y adultos mayores, se ha podido determinar que los factores que condicionan son la
altitud de las localidades que se encuentran entre los 1900 y 3800 m.s.n.m, donde la densidad
poblacional es de 562 hab/km, por encontrarse el corredor de carretera trans oceánica existe
contaminación de gases tóxicos, producto de la combustión de un parque automotor la cual en los
últimos años se ha incrementado vertiginosamente, aún existe población que vive en situación de
pobreza y pobreza extrema, el 20,93% de las viviendas usa leña para preparar sus alimentos.

___________________________________
1. Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.

f. Baja captación de sintomáticos respiratorios


La preocupación del mundo y nuestro país en particular radica en cambiar el perfil epidemiológico
disminuyendo la morbi - mortalidad en enfermedades infectas contagiosas y fácilmente prevenible.
Eliminar a nivel mundial la tuberculosis (TB) implica no solo establecer estrategias educativas,
preventivas y curativas adecuadas, dirigidas a todos los sectores poblacionales, enfatizando en
aquellos con mayor riesgo; sino que es indispensable mejorar sustancialmente la calidad de vida
de estas poblaciones. Una alimentación adecuada, ambientes laborales seguros y saludables,
117
mejoramiento en la calidad de la vivienda, pueden contribuir también a la reducción de esta
enfermedad propia de las poblaciones consideradas en la extrema pobreza. (1)
El Programa Mundial de TB de la Organización Mundial de la Salud (2) tiene como metas la
detección de 70 % de los casos de TB bacilíferos y la curación de 85 % de ellos, para ser
alcanzadas en 2015. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, muchos países tendrán que
batallar para lograrlas en esa fecha, considerando que la captación de sintomáticos respiratorios
es inferior al 5% de las atenciones mayores de 15 años
Al hablar del paciente sintomático respiratorio, de acuerdo a la definición de la OMS “considera
todo sintomático respiratorio a todo mayor de 15 años con tos y expectoración de más de 15 días
de evolución”, no puede dejar de referirme a un gran azote clínico epidemiológico que afecta a una
gran parte de la población mayor de 15 años y que por ignorancia o negligencia no se ha
detectado, diagnosticado y no se trata, esto está directamente relacionado con los casos de
tuberculosis (3)
A nivel del distrito de Amarilis la tasa de captación de sintomáticos respiratorios fue de 0.8% y el
número de casos de tuberculosis registrados fue de 24 casos (4)
En los servicios de salud se ve acceso inoportuno, fortalecimiento de competencias en el recurso
humano en el diagnóstico, tratamiento y evaluación de censo de contactos y vigilancia de los
abandonos, considerando las características de los casos se ha podido determinar la falta de
conocimiento sobre cómo prevenir la enfermedad, el temor, vergüenza e idiosincrasia de que la
gente sepa que está mal y los ignore o rechace, siendo un problema de implicancia en el distrito
se necesita fortalecer las actividades con enfoque multisectorial .

_________________________________
1. Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico. Rev Inst Nac Enf Resp Méx. 2001;14:99-104.
2. Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report (WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World
Health Organización; 2006.
3. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Eliminación de la tuberculosis como
problema de salud pública. Primera Reunión Subregional de baja prevalencia de tuberculosis. San José. Costa Rica 29
de Noviembre al 2 de Diciembre de 1999. Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de
Tuberculosis. Washington DC: OPS/OMS; 2000
4. Anuario Estadístico de Salud, Sistema ONLINE TBC – DGE - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.

118
g. Eliminación de Residuos Solidos
En el II Simposio Iberoamericano de Ingeniería de Residuos realizado en Barranquilla en el año
2009, se indicaba que “los residuos sólidos urbanos (RSU) forman parte de la realidad diaria, el
volumen de desperdicios urbanos ha llegado a tales niveles de producción, que su recolección y
eliminación constituye uno de los principales problemas al que se enfrentan las municipalidades”.
En dicho evento se concluyó que los principales factores que han dado lugar a esta situación son:
Rápido crecimiento demográfico, Concentración de la población en centros urbanos, Utilización de
bienes materiales de rápido envejecimiento, uso frecuente de envases sin retorno fabricados con
materiales poco o nada degradables. Para tener un mejor conocimiento sobre los residuos sólidos
partiremos del concepto básico que considera como “residuo” todo material que no representa una
utilidad o un valor económico para el dueño. A partir de este concepto, los residuos sólidos pueden
clasificarse según su generación pueden ser: (1)

Residuos municipales: Su generación varía en función de factores culturales asociados a los


niveles de ingreso, hábitos de consumo, desarrollo tecnológico y estándares de calidad de vida de
la población. Hoy la generación de residuos domiciliarios se sitúa entre los 0,8 y 1,4
Kg/habitante/día. Los sectores de más altos ingresos generan mayores volúmenes per cápita de
los residuos, y estos residuos tienen un mayor valor incorporado que los provenientes de sectores
más pobres de la población.
Residuos industriales: La industria genera residuos en función de la tecnología del proceso
productivo, calidad de las materias primas o productos intermedios, propiedades físicas y químicas
de las materias auxiliares empleadas, combustibles utilizados y los envases y embalajes del
proceso.
Residuos hospitalarios: A nivel de establecimientos de salud los residuos son generalmente
esterilizados. La composición de los residuos hospitalarios varía desde el residuo tipo residencial y
comercial a residuos de tipo médico.
En el Perú la generación de residuos sólidos es de una tonelada promedio, siendo el destino final
quemado, reciclaje, botadero a cielo abierto y relleno sanitario, con un periodo de vida de 5 a 10
años.
En la región Huánuco se encuentra entre las regiones con mayor generación de residuos sólidos,
en estos diez últimos años la generación per cápita se ha elevado en un 40% (IPES, 2007), cada
día se depositan más de 100 TM de residuos al botadero de Marabamba, sin contar lo que se
arroja en las riberas de los ríos y otros lugares, que no son fácilmente cuantificables (SANTA
CRUZ, 2008). La región Huánuco con sus 11 provincias y 76 distritos genera 349.85 Ton/día
(MINAM. 2008), con una producción per cápita de 0.50 kg/hab/día; con una población 762 223
habitantes (2.8 % de la población nacional) (INEI, 2007). Para los que no pueden percibir la real
dimensión del problema, esto posiblemente sea solo una cuestión de ornato, pero su contribución
al deterioro ambiental es significativa, por ejemplo: La generación de gases de invernadero (como
metano y dióxido de carbono) y gases degradadores de la capa De ozono, (conocidos como
clorofluorcarbonados), los contaminantes generados con la quema de basura tienen
consecuencias sobre la salud humana, y en general efectos sobre los seres vivos y los
ecosistemas. Las basuras atraen ratas, insectos, moscas y otros animales que transmiten
enfermedades; las basuras contaminan el aire al desprender químicos tóxicos, polvos y olores de
la basura durante su putrefacción. En época de lluvia, la basura contribuye a contaminar las aguas
119
superficiales y subterráneas y, en tiempos de sequía, los vientos levantan una gran cantidad de
polvo que es transportado por el viento, contaminando el agua de ríos, lagos, pozos, alimentos,
poblaciones (2).
Este problema exige a los gobiernos locales mayor capacidad de gestión. Hasta el momento, solo
38 municipalidades en todo el país (14 en Lima) cuentan con planes integrales de gestión
ambiental de residuos sólidos (PIGARS), como exige la Ley General de Residuos Sólidos,
Huánuco es una de ellas. Sin embargo, todas las iniciativas institucionales caerán en saco roto de
no plantearse soluciones integrales que involucren la participación activa de la población,
organizaciones e instituciones. Por un lado, se debe atacar la parte técnica del problema, cual es
la construcción de un vertedero sanitario que se integre a la cadena de manejo de residuos
sólidos, considerando: el acondicionamiento previo en el punto de acopio, mejora de la flota de
recolección, establecimiento del itinerario, horario y rutas, el barrido de calles, esto,
complementado con la planta de clasificación, compostaje, reciclaje e incineración. Mejorar los
patrones de conducta es indispensable en esta tarea, la educación, capacitación y 25
sensibilización de la población en general, líderes, autoridades, funcionarios, niños, adolescentes,
personal responsable de los servicios de limpieza y otros actores sociales, contribuirían
sustancialmente a la solución (2)
El distrito de Amarilis con una población de 78,438 habitantes en el 2015, se estima que la
capacidad de residuos domiciliarios será de 22,176.8 a 38,809,4 kg por día, dentro del distrito los
residuos sólidos se encuentran en un inadecuado manejo y disposición final, los cuales afectan a
la población, siendo desechados a orillas del rio Huallaga y en el botadero de Marabamba.
La ley general de residuos sólidos (Ley Nº 27314) en el artículo 3 de esta ley, nos habla de la
finalidad de la gestión de los residuos sólidos en el país, es decir, su manejo integral y sostenible,
mediante la articulación, integración y compatibilización de las políticas, planes, programas,
estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestión y el manejo de los residuos sólidos. (3)

_____________________________________
1. Htt://www.fortunecity.es/expertos/profesor/171/residuo.html# RESIDUOS SOLIDOS
2. SANTA CRUZ. 2008. Residuos sólidos en Huánuco, un problema que se hace más sólido ante soluciones frágiles. [En
línea]: Medio ambiente, (http://ambientalambo.blogspotcom/2008/11/residuos-solidos-enhuanuco.html, 30 Ag. 2011).
3. LEY Nº 27314. 2000. “Ley general de residuos sólidos”. Lima, Perú

120
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la
caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen problemas de salud pública
que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en
desarrollo, en especial a las comunidades más pobres. (1),los factores de riesgo con las
enfermedades crónicas más comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante una
higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es necesario
un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y prevención de la
salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de
enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar,
entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el Estudio Epidemiológico a nivel nacional
realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; además en lo que se
refiere a caries dental el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años
es de aproximadamente 6, ubicándose según la Organización Panamericana de la Salud – OPS
en un País en estado de emergencia; según un estudio del año 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la prevalencia
actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los
problemas sanitarios del Perú y las iniciativas políticas de concertación para dirigir los esfuerzos y
recursos a fin de mitigar esos daños, entre ellos señala la alta prevalencia de enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Perú y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crónica en niños y jóvenes se encuentran la edad, el género, el estrés, el nivel socioeconómico y
el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana. (2) Así se ha observado que la severidad
de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres vinculada a los
cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrés disminuyen la respuesta inmune
del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconómico bajo que se caracteriza por hábitos
higiénicos y dietéticos deficientes.(3)Un estudio informó que las personas que cepillaban sus
dientes una vez o menos al día tenían susceptibilidad dos veces mayor a la pérdida de la
adherencia epitelial.(4), En el distrito de Amarilis las enfermedades de la cavidad bucal la primera
causa de morbilidad con 11550 casos siendo prevalente en todas las edades en ambos géneros, y
en todos los estratos socioeconómicos.

_______________________________________

1. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud


2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002; 29:207–222.

3. Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent dentition. J Clin Periodontol
1994; 21:490–496.

121
4. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean adolescents. J Periodontol
2001: 72.1666 -72.

122
i. Inseguridad ciudadana
La inseguridad tiene una doble realidad: Una objetiva, (la victimización), corresponde a las cifras
de los hechos criminales ocurrido en un tiempo y lugar determinado, y una subjetiva (la sensación
colectiva de inseguridad), la percepción que tiene la sociedad de la posibilidad de ser víctima de la
delincuencia.
En el Perú, el 29,5% de la población de 15 y más años de edad del área urbana a nivel nacional,
son víctimas de algún hecho delictivo, asimismo en las ciudades de 20 mil a más habitantes esta
cifra alcanza el 31,8%, mientras que a nivel de centros poblados urbanos el 23,0% son víctimas de
algún hecho delictivo, según los resultados del último semestre en análisis. En comparación con el
semestre similar al año anterior, a nivel nacional urbano esta cifra tuvo una variación de 2,5 puntos
porcentuales, pasando de 32,0% a 29,5%.(1)
A pesar de ser un problema muy arraigado en nuestro distrito, región Huánuco como a nivel
nacional este problema ha sido poco abordado por las diferentes autoridades, y recién en este año
2011, se está afrontando en forma conjunta sus autoridades y la comunidad organizada
encabezada por la Presidencia Regional, de los cuales se extraerá información de vital
importancia, no de un sector sino de los diferentes sectores que componen el sector público. La
municipalidad de Amarilis ha fortalecido su sistema de serenazgo, pero ello es insuficiente si el
abordaje de este punto no se ve en forma global, que involucre a todos los componentes de la
Región, desde el nivel jerárquico político más alto hasta el ciudadano de a pie. (2)
Nuestra población observa como la delincuencia, los actos de corrupción en las diferentes esferas,
la poca confianza que se tiene en el sector público, con escasas excepciones, el incumplimiento
de lo prometido en las campañas preelectorales que por años ha sido una constante, la poca
coordinación que existe entre la Policía Nacional del Perú con el Poder Judicial y el Ministerio
Público – problemática presente a nivel nacional - entre otros puntos, permite que la inseguridad
ciudadana crezca y se fortalezca cada día más.(3)
El distrito de Amarilis es el primer distrito más grande de la provincia de Huánuco donde su
población en el más de 80% se dedican trabajar en las instituciones del estado donde su horario
de trabajo es de ocho horas laborales a más quedando muchas veces su domicilio en abandono o
en ocasiones dejando a sus hijos menores de edad al cuidado del hijo o hija mayor, muchas veces
estando expuestos a los programas de televisión donde se reflejan actos violentos, existiendo
dificultades en la comunicación, pérdida de valores y autoestima.
De igual modo es un distrito con nuevos centros poblados, cuyas zonas cuentan con mala
iluminación, son descampados lo facilitan para el escondite de personas de mal vivir y
delincuentes. El distrito de Amarilis se cuenta con una comisaria conformado por 100 efectivos
policiales quienes se encargan de la seguridad de la población del distrito siendo un policía por
cada 78,478 habitantes.

____________________________________

1. http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletinseguruidad.pdf.
2. Hugo Acero Velásquez, consultor del PNUD en temas de convivencia y seguridad ciudadana. “Los Gobiernos Locales y
la Seguridad Ciudadana”. Bogotá, 2006. pág. 176-177.
3. Plan Nacional de Seguridad Ciudadana y convivencia Social 2012

123
j. Violencia Familiar
La familia es el primer vinculo socio- afectivo del ser humano, las primeras personas con quienes
este es relaciona, comparte y vive mucho de los momentos más importantes y significativos de su
vida. También es el nucleó de donde parten aquellas actitudes que construye o que destruye
nuestro entorno.

La violencia intrafamiliar es un fenómeno de ocurrencia mundial en el que las mujeres y los niños
son los grupos más vulnerables. La OMS asegura que una quinta parte de mujeres en el mundo
es objeto de violencia en alguna etapa de su vida y como consecuencia de ello presentan altos
índices discapacidad, tiene doce veces más intentos de suicidios y altas tasas de mortalidad en
comparación con población que no la padece.

La violencia parece ser una de las actitudes dominantes del ser humano en estos tiempos;
comportamiento que se ve influenciado no solo por las vivencias trasmitidas de generación en
generación, sino también reforzadas a través de los medios de comunicación como la TV, internet,
radio, etc. Y también por el estrés característico de las nuevas sociedades competitivas,
consumistas y desconectadas cada vez mas de los simple y natural que es la fuente de la
tranquilidad.

La violencia intrafamiliar crea espacios y atmosferas de desarmonía, los cuales provocan


alteraciones psicofísicos emocionales en el individuo que agrade y el que recibe la agresión, se
puede identificar distintas tipos de maltrato: físico, psicológico, por negligencia, abuso u acoso
sexual. Una pareja disfuncional, afecta directamente sobre los hijos el miedo, la impotencia, rabia,
baja autoestima, depresión, etc. Que a futuro se verán plasmadas con la repetición de un patrón
de conducta destructiva aprendida, expresándola sea dentro de un nuevo núcleo familiar o en le
desenvolvimiento como miembro de la sociedad.

Se da principalmente porque no se tiene respeto los integrantes de esta, por el machismo, por la
incredulidad de mujeres y/o impotencia de estos. Se puede presentar en cualquier familia de
cualquier clase social. Estas personas que están sufriendo el daño, por lo general se quedan
calladas y prefieren guardar toda su pena

___________________________________

1. Aguirre, Flormarina. Recopilación de información, procesamiento y análisis de los principales conflictos laborales en el
sector salud en los últimos 10 años, MINSA, Lima, 2010.

124
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de
comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales del distrito de Amarilis, en el
cual se consideró las siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los actores
sociales del distrito de Amarilis, se complementó la información con los datos del Censo de
Vivienda y Población por centros Poblados 2007 realizados por el INEI.
Segunda etapa: Se consolido la puntuación por el distrito de Amarilis de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
Tabla Nº 106
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Indicador

Infecciones respiratorias agudas en todas


Prevalencia de anemia en niños menores
Desnutrición crónica en niños menores

Cobertura de sintomáticos respiratorios

Enfermedades de la cavidad bucal en


Eliminación inadecuada de residuos
Enfermedades digestivas y
de 5 años y adolescentes

todas las etapas de vida


Inseguridad ciudadana
de 5 años y gestantes

Acceso a desagüe
las etapas de vida
gastrointestinales
Acceso a agua

Puntaje
Comunidad

solidos

CC.PP DE SAN JOSE


4 4 4 1 2 3 4 4 2 3 31
PAUCAR

CC.PP DE MALCONGA 4 4 4 4 2 3 2 2 3 4 32

CC.PP DE LA ESPERANZA 3 3 3 1 2 3 2 2 3 3 25

CC.PP DE LLICUA 3 3 2 1 2 2 2 1 3 2 21

CC.PP DE PAUCARBAMBA 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 16

Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2015.

Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 39 puntos, el valor mínimo de
24, el rango fue de 15 y la amplitud fue de 5 puntos
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables

Tabla Nº 107
125
TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DISTRITO DE
AMARILIS, 2015

Puntaje
Comunidad ponderado Nivel de vulnerabilidad
CC.PP DE SAN JOSE PAUCAR 31.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE MALCONGA 32.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE LA ESPERANZA 25.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE LLICUA 21.00 Mediana vulnerabilidad
CC.PP DE PAUCARBAMBA 16.00 Mediana vulnerabilidad
Fuente: Formatos de priorización de problemas de territorios vulnerables –DGE -2015

6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION

6.1. Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años y Adolescentes


 Sensibilización y movilización social: donde el tema de nutrición debe ser un tema de
interés público y consenso en cada distrito del ámbito del departamento de Huánuco,
encontrándose siempre en la agenda pública, donde la municipalidad fortalezca el
cumplimiento del Plan de Incentivos municipales a través de actividades de promoción de
la salud, buenas prácticas de alimentación y nutrición de la gestante, población pobre
(niños y gestantes) afiliada al aseguramiento universal, fortalecer la atención del niño
menor de 5 años mediante el monitoreo de las actividades, programa de rehabilitación del
niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento de capacidades en el manejo de eliminación
de residuos sólidos, vigilancia y control de la calidad microbiológica y parasitológica del
agua para consumo humano y el fortalecimiento comunicacional de la población, así como
el acceso de los adolescentes a la atención integral.
 Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las
actividades en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud ,
mediante el cuidado materno neonatal, captación temprana de la gestante: control
prenatal, suplementación de micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la
atención integral durante la primera infancia y la adolescencia a través de niños con
vacuna y controles de crecimiento y de desarrollo completo, suplementación de
micronutrientes, reducción de episodios de infecciones respiratorias agudas,
enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las enfermedades prevalente como
anemia y parasitosis.
 Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas
de crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se
requiere desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a
través de los agentes comunitarias y madres líderes en actividades de estilos de vida
higiene y lavado de manos, seguimiento y enseñanza personalizada en talleres y
sesiones demostrativas con apoyo del personal de salud y dentro de los centros de
vigilancia de la madre y el niño.
 Fortalecimiento de la alimentación infantil y materna: Desarrollar capacidades y la
certificación de los establecimientos amigo de la niñez donde se fortalezca la difusión de
prácticas adecuadas y la promoción del consumo alimentario adecuado
 Instalación de servicios de provisión de agua segura, eliminación de excretas por sistema
de drenaje hidráulico y conexiones intradomiciliarias en el 100% de las viviendas del
126
distrito de Amarilis, esto deberá ser asumido a través del Ministerio de Vivienda y
Saneamiento Básico en las región o municipalidad.
 El fortalecimiento de programas sociales evocados a mejorar la alimentación a través de
los programas de vaso de leche (municipalidades), desayuno escolares a través del
programa Qualiwarma en las instituciones educativas.
 El fortalecimiento de programas para reducir la malnutrición en la población desde las
instituciones educativas mejorando los estilos de vida, alimentación y actividad física
saludable, escuelas saludables (kioscos saludables)

6.2 Acceso a servicio de desagüe


A nivel de la municipalidad.

 Conformación del equipo técnico local de saneamiento básico.


 Construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales
 Capacitación y concientización para el uso adecuado de las letrinas ecológicas u otro tipo
de sistema a la población.
 Elaborar proyectos de inversión para los sistemas de alcantarillado en el distrito.
 Instalar y mantener servicios higiénicos u baños de uso público
 Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las municipalidades de centros
poblados para la realización de campañas de control de epidemias y control de sanidad
animal

A nivel de los sistemas de salud

 Brindar asistencia preventiva, curativa, recuperativa y promocional de la salud e


implementan el programa de sistemas de eliminación de Excretas a nivel comunitario.
 Participar a través del personal de los Establecimientos de Salud en estrecha coordinación
con las áreas técnicas de saneamiento de las municipalidades del ámbito en acciones de
promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y comunidades saludable.
 implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como
campañas de salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías, concursos
e intercambios de experiencias, en coordinación con la municipalidad.

A nivel de la comunidad y los actores sociales

 Promover el uso de letrinas sistemas de eliminación de excretas con drenaje Hidráulico.


 Conformar los comités de servicios básicos de las localidades
 Gestionar proyectos y perfiles de inversión para su localidad “Construcción de Letrinas
con Sistema Hidráulico)

A nivel de las Familias:

 Construcción de sistemas de eliminación de excretas seguras.


 Fomentar estilos de vida, lavado de manos

6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

A nivel del gobierno regional y local

 Acceso a agua potable y mejores servicios de saneamiento básico.

127
 Mejora cualitativa y cuantitativa del suministro de agua, con inclusión del tratamiento y
almacenamiento seguro del agua doméstica.
 Fomentar programas de comunicación e información para la difusión de problemas de
salud y sus medidas preventivas.

A Nivel de los servicios de salud

 Fomentar actividades de promoción y prevención de la salud: lavado de manos, lactancia


Materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, administración de Vitamina A, Vacunación a
niños menores de 1 año con la vacuna Rotavirus.
 Promover estilos de vida saludable en la familia, la comunidad y las instituciones
educativas.
 Llevar a cabo las campañas de desparasitación en toda la población.
 Realizar sesiones educativas en las instituciones educativas sobre las enfermedades
infectocontagiosas y sus medidas preventivas.

A nivel de la familia

 Mejorar los hábitos de lavado de manos y medidas de higiene en la manipulación de


alimentos.

A nivel de la comunidad y actores sociales

 Fomentar en consumo de agua segura


 Participar en las actividades programadas para limpieza de los canales de regadillo por las
municipalidades y otras entidades.
 Promover los proyectos de saneamiento básico y su implementación en todas las
localidades del distrito.
6.4. Acceso a agua potable segura

Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:


 Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento.
 Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de Agua potable en cada uno
de las localidades del ámbito departamental, provincial y distrital.
 Asociación y concertación de las municipalidades provinciales y distritales, y las
autoridades comunales y políticas en una visión de desarrollo sostenible para ejecutar
obras conjuntas y prestar servicios básicos de calidad e integrales.
 Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las especificaciones
técnicas y estándares mínimos de calidad.
 Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestión
comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAZ (juntas
admintradoras de agua).
 Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales para
garantizar agua potable.
 Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural
(PRONASAR), que es un programa diseñado para mejorar la calidad de vida de la
población rural del país y también para la implementación y mejoramiento de la calidad de
los servicios de agua y saneamiento.

128
A nivel de las familias:
 Capacitación en familias saludables, conservación y buen uso del agua, preparación de
agua segura clorada.
A nivel de los servicios de salud:
 Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas de microbiológicas y
bacteriológicas
 Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas
ambientales a favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y sostenible
de los recursos naturales.
 Sensibilizar a la población en la participación de la solución de problemas locales de salud,
estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicación masiva que
impulsen la promoción de la salud para forjar una comunidad saludable
 A nivel de la comunidad y los actores sociales:
 Realizar actividades de limpieza de los canales de regadío y represas de agua- parte alta
de Llicua, La esperanza, Malconga y Paucar.
 Participación activa como miembros de los JAAZZ.

6.5 Infecciones respiratorias agudas


A nivel de las autoridades regionales y locales

 Mejorar la condición de saneamiento básico en el distrito.


 Fomentar los ambientes saludables libre de contaminación ambiental.

A nivel de los servicios de salud

 Evitar el uso irracional de antibióticos.


 Suplementación de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de los
programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de crecimiento y
desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños menores de 5
años
 Coberturas en mayores de 60 años y población vulnerable con la vacuna para la influenza.
 Disponibilidad de medicamentos e insumos médicos para la atención de casos de
infecciones respiratorias agudas.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva.
 Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para evitar
complicaciones y muerte por esta enfermedad.

A nivel de la familia

 Evitar el uso irracional de antibióticos y demás fármacos, la no automedicación de los


padres.
 Fomentar los estilos de vida saludables, no al consumo de tabaco, alimentación saludable,
lavado de manos.
 Deben garantizar la seguridad alimentaria en sus hogares
 Acudir puntualmente a los controles y atenciones médicas programadas o en caso de
emergencia.
 Evitar episodios de enfermedades infecto contagiosas

129
A nivel de las instituciones educativas

 Las universidades deben formar profesionales de la salud con enfoque de familia y


comunidad para realizar las actividades de atención primaria.

6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios

A nivel del gobierno regional y local

 Promover la formulación y ejecución de políticas públicas eficaces, integradas, sostenibles


y basadas en evidencias en materia de lucha contra la tuberculosis, sus factores de riesgo
y los factores determinantes.
 Apoyar con el financiamiento para la difusión y comunicación oportuna y eficaz de la
información sobre la tuberculosis y factores de riesgo a los públicos destinatarios
apropiados
 Fomentar la participación comunitaria y la acción colectiva local para adoptar políticas
públicas, apoyar la alimentación sana, la vida activa y la ausencia del consumo de tabaco.
 Implementar las casos de reposo para paciente diagnosticados con tuberculosis que viven
en condición de hacinamiento hasta el periodo de negativización de la enfermedad y evitar
la propagación de nuevos eventos y sintomáticos respiratorios

A nivel de los servicios de salud

 Mantener las coberturas de sintomáticos respiratorios por encina del 5 %


 Mantener las coberturas de vacunación antituberculosa por encima del 95% de los recién
nacidos
 Realizar captación oportuna y seguimiento de contactos de pacientes con tuberculosis.
 Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el manejo
integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.
 Realizar campañas de captación de sintomáticos respiratorios en toda la población del
distrito.
 Garantizar un mejor acceso a las tecnologías y los medicamentos esenciales para la
atención de la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.
 Integrar una Red de Grupos Promotores con pacientes y ex pacientes que orienten y
motiven a otros enfermos.
6.7. Eliminación de Residuos Solidos
A nivel de los gobiernos regionales y locales
 Creación del área técnica Municipal para la Gestión de Agua y Saneamiento
 Promover la inversión pública y privada en proyectos para mejorar los sistemas de
recolección, operaciones de reciclaje, disposición final de residuos sólidos y el desarrollo
de infraestructura a nivel del Distrito; asegurando el cierre de instalaciones ilegales.
 Adquisición de unidades de recolección de la basura
 Reglamentación de los tiraderos municipales.
 Construcción de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos sólidos.
 Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel del
distrital y de cumplimiento obligatorio.
 Promover la formalización de los segregadores y recicladores y otros actores que
participan en el manejo de los residuos sólidos.
 Capacitación sobre la elaboración de compostas en las zonas rurales
130
 Vigilancia de los puntos críticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)
 Programa de concientización y de capacitación sobre educación ambiental, con los
habitantes del Municipio.
 Elaborar un plan de ordenamiento ecológico territorial.
 Elaborar en forma conjunta autoridades y población, planes integrales de gestión de
residuos sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el necesario financiamiento
 Implementar mecanismo de difusión radial, televisivo para fomentar la consciencia de los
ciudadanos para mantener limpia la ciudad.
 Los trabajos de visita de casa por casa para enseñar a separar los residuos sólidos en los
domicilios, así como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.
 Mejorar la recaudación por arbitrios.
 Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminación de residuos

A nivel de las Instituciones Educativas

 Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos a través de las instituciones


educativas.
 La reproducción de la Guía sobre Movilización Social, Escuelas Seguras, Limpias y
Saludables del Ministerio de Educación, que contribuirá 44 con la gestión del trabajo en las
IIEE; se propone también trabajar con los contenidos de la sección sobre residuos del
Manual de Educación Ambiental “Perú País Maravilloso”.
 Realizar campañas educativas sobre manejo de residuos sólidos, con el propósito de
implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
 Incorporación de la temática en el Plan Curricular. - Los residuos sólidos. - Clases de
Residuos. - Etapas de tratamiento.
 Organización del programa de reciclaje escolar y comercialización de los residuos
segregados.

A nivel de la familia

 Fomento de buenas prácticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la población


en la gestión de los residuos sólidos urbano y rural, lo cual contribuirá a mejorar la eficiencia
en los procesos de recolección y transporte de los residuos generados.
 Fomentar la eliminación de residuos sólidos solidos de acuerdo al horario y fecha
programada por la municipalidad.
 Fomentar la selección de residuos sólidos de acuerdo a su categoría.

A nivel de los establecimientos de Salud

 Sensibilizar, crear nuevos hábitos de cultura ambiental en la población, para asegurar de


manera organizada una efectiva participación ciudadana e institucional educativas
 Promover la disposición final de los residuos sólidos, mediante la construcción de un
Relleno Sanitario en el distrito de Amarilis
 Vigilar la tendencia de casos de las enfermedades infecto contagiosa y de la Piel
 Coordinar con la municipalidad para la implementación de un sistema de eliminación de
residuos hospitalarios altamente contaminantes

A nivel de la comunidad y los actores sociales

131
 Implementar Mesa de Concertación de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a todos
los actores (Instituciones, Comercios, Asociaciones de Vivienda, Juntas Vecinales, Centros
Educativos. Gobierno Local e Iglesia.
 Participación Vecinal en el control del servicio de limpieza pública y no exposición de
animales en las calles
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.

 Mejorar el servicio de saneamiento básico: fluorización y clarificación del agua.


 Gestionar la Atención Primaria en el ámbito de su distrito: contratación de odontólogos.
 Gestionar la ampliación de infraestructura, de recursos humanos y materiales necesarios
para el desarrollo de las intervenciones ofertadas en el establecimiento de su distrito.

A Nivel de los establecimientos de salud

 Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención
se les otorgue las acciones de salud bucal.
 Velar por el abastecimiento de médicos e insumos médicos.
 Promover la participación de las instituciones del sector para el desarrollo de las
Campañas de salud bucal en cada uno de las localidades.
 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud
bucal en coordinación con promoción de la salud.
 Realizar sesiones de consejería sobre la salud oral, hábitos y comportamientos saludables
 Se debe ofertar los paquetes básicos y en todas las etapas de vida.

A nivel de la Familia

 Fomentar estilos de vida saludable y práctica de higiene oral.

A nivel de la comunidad

 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud


bucal en coordinación con promoción de la salud.

6.9. Inseguridad ciudadana


A nivel del gobierno regional y local

 Formulación y ejecución de Planes de Seguridad Ciudadana


 Fortalecer la promoción de una cultura de paz y armonía desde los diferentes escenarios de
promoción de la salud.
 Adecuaciones institucionales: debe ser colocado en la agenda municipal como primera
prioridad, la misma que con apoyo del gobierno regional debe buscar el financiamiento para la
ejecución de proyectos que permitan crear estos espacios para la familia y población en
general. Asimismo debe generarse los proyectos en el marco de las determinantes sociales
que agravan y acentúan el problema de la seguridad ciudadana.
 Recuperación de espacios públicos: Esta actividad debe de ser reforzada, para ello es
necesaria la participación de la población y PNP (para determinar las principales zonas).
 Impulsar el comité de Seguridad Ciudadana en el nivel local y regional: es necesario contar
con Comités de Seguridad Ciudadana que conduzcan a través de las dependencias de oficio

132
la solución al problema de inseguridad ciudadana que actualmente es un problema serio que
pone de manifiesto diferentes formas de los estragos vívidos por las víctimas de violencia.
 Patrullaje integrado: En la gran mayoría de casos esta actividad no se viene desarrollando
como tal. Las actividades que se desarrollan son el patrullaje tanto policial como municipal
(serenazgo) por separado, pero la intervención como "Integrado" no se realiza en su totalidad.
 Sistema integrado de información intersectorial: Actualmente no existe un sistema capaz de
compartir información entre los diferentes sectores respecto a las actividades que desarrollan
en seguridad ciudadana, Se debe integrar servicios (por ejemplo Policía Nacional y Serenazgo
bajo un mismo sistema de comunicación).
 Organizar Juntas Vecinales para la vigilancia de las zonas vulnerables y de riesgo: En el
distrito, zona urbana, se está implementado el “Vecino vigilante” a quienes se les puede
proporcionar un equipo móvil para para una comunicación permanente, así como la instalación
de cámaras de video vigilancia.
 Capacitación y orientación a la comunidad:

A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación)

 Mejora en la calidad educativa y educación en valores: Actualmente existe una propuesta


de mejora en la calidad educativa pero está dirigida principalmente a la educación de nivel
primario. Es necesario redefinir esta estrategia y ampliarla para todos los niveles. Por otra
parte, las actividades de educación en valores en las escuelas han sido reducidas,
mientras que antes existían materias que incluían este tipo de enseñanza, esas materias
han sido suprimidas. No obstante lo indicado, debe considerarse que se desarrolla
capacitación a escolares en una cultura de prevención del delito y de protección del medio
ambiente, a través del Programa Fiscales Escolares y Fiscales Escolares Ambientales del
Ministerio Público. Asimismo, se lleva a cabo una atención preventiva a jóvenes y
adolescentes en riesgo, a fin de contribuir a la disminución de conductas infractoras o
delictivas, a través del Programa Jóvenes Líderes, correspondiente al Ministerio Público.
 Promoción de la convivencia saludable en las Instituciones Educativas.
 Desarrollo del programa de prevención del consumo de droga en instituciones educativas.
 Ejecución del proyecto “Escuela Amiga”, orientado a desarrollar y fortalecer las
capacidades de directivos y docentes de cada centro educativo, para que junto a los
escolares y padres de familia mejoren el clima de convivencia en su institución.

A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)

 Fortalecimiento de la integración y articulación intersectorial y multisectorial para abordar


la problemática sanitaria: Existen problemas sanitarios que ponen en riesgo la salud de
toda la población originando pánico y estrés en muchas familias, motivando a una serie de
móviles que crean inseguridad en el colectivo social de nuestro distrito
 Implementación de servicios de tratamiento psicológico para agresores familiares.
 Ejecución de campañas de prevención del consumo de alcohol y otras drogas.
 Promoción de programas de fortalecimiento y cohesión familiar.

 A nivel de las empresas de transporte (Ministerio de Transporte y Comunicaciones)

 Protección de contenidos audiovisuales orientados al menor de edad: No existe ningún


tipo de iniciativa para el control o sanción de información distribuida o propagada de

133
manera inadecuada. Para el desarrollo de esta intervención es necesario el apoyo y
orientación del MIMDES.
 Implementación de “hoja de ruta” y “manifiesto de pasajeros y carga”.
 Desarrollo de capacidades en docentes y estudiantes en la prevención y situaciones de
riesgo en las vías.
 Identificación de puntos de mayor incidencia de accidentes de tránsito, a fin de adoptar las
acciones necesarias para prevenir o contrarrestar su ocurrencia.

A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)

 Incremento de Centros de Emergencias Mujer (CEM).


 Aumento del número de facilitadoras de la red de mujeres que ayudan a otras mujeres a
salir de la violencia.
 Incremento de los planes regionales y locales de acción por la infancia y la adolescencia.
 Fortalecimiento e implementación de defensorías del niño y adolescente en
municipalidades distritales.
 Desarrollo de campañas “Actuemos Ahora, Basta de violencia contra la mujer”.
 Implementación de programas de resocialización: Si bien estos programas cumplen con el
objetivo de la intervención propuesta es necesaria la coordinación y participación de otros
sectores como el MIMDES, instituciones capacitadoras como SENATI o SENCICO y el
apoyo del MINSA. Estos programas presentan mermas en tanto sólo se están realizando
en una población reducida, esto se debe principalmente a la falta de personal profesional.

A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Amarilis)

 Fortalecer el servicio policial de las comisarias.


 Se debe agilizar los procesos de recepción de denuncias, investigación.
 Mejorar el servicio de patrullaje en el distrito
 Potenciar la participación ciudadana para que impulsen programas preventivos y
reinserción a nivel policial.
 Organizar y capacitación de juntas vecinales de seguridad ciudadana.
 Mejorar la capacitación del personal de las comisarías que permitan mejorar la eficiencia y
su trato con el público.
 Internalizar al personal policial la filosofía de la policía comunitaria.

A nivel de la familia

 Educar y fomentar valores en el entorno familiar.


 Vigilar los programas televisivos que ven sus hijos y los cambios de comportamiento.

A nivel de las comunidades y actores sociales.

Participar como miembros dentro de las juntas vecinales de inseguridad.

134
ANEXOS.
Tabla N°108

LISTA DE ENTREVISTADOS DEL FOCUS GRUPO DESARROLLADO EN EL AUDITORIO DEL CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING
FERRARI EL MES DE JULIO - AGOSTO DEL 2016

Tiempo en el
Ord Nombre y Apellido Cargo Institución Objetivo
cargo
Teniente Sub Prefectura Velar por la Seguridad de las
1. Gilberto Serna Espinoza Gobernador San 3 años Distrital de Amarilis personas
Luis
Agente Zona de Velar por la salud de personas
2. Edelmira Palomino Malpartida 12 años
Comunitario Paucarbamba
Agente Zona de San Luis Velar por la seguridad y salud de
3. Erika Bonifacio Esteban 3 años
Comunitario Sector 5 parte alta la poblacion
Agente Zona de San Luis Velar por la salud de personas
4. Lidia Gonzalo Guadalupe 29 meses
Comunitario Sector 5
Agente Zona 4 de Velar por la salud de personas
5. Lelia Vacas de Apolinario 12 años
Comunitario Paucarbamba
Agente Zona 3 de Velar por la salud de personas
6. Linda Baldeon de Condor 12 años
Comunitario Paucarbamba
Promotor OPC / PNP Programar, Acciones Preventivas
7. Yeltain Leonardo Magariño Avalos 3 años
PNP aMARILIS de seguridad ciudadana
Sub Gerencia Municipalidad de
8. Félix Ventura Eguren Municipal de 1 año Amarilis
Amarilis
Municipalidad de MDA Programar Actividades
9. Octavio Gonzales Valdivieso 1 año
Amarilis Preventivas
10. Marlon Piero García Díaz Gerente de 1 año Municipalidad de Integrar programas sociales

135
Tiempo en el
Ord Nombre y Apellido Cargo Institución Objetivo
cargo
Desarrollo Social Amarilis
Sub Gerente de Municipalidad de Brindar y proporcionar la salud y
11. Peter Octavio Malpartida Pedraza 2 años
Desarrollo Social Amarilis educación
Sub Gerente de Municipalidad de Asistente de Salud
12. Yessyca Lastra Fernández 2 meses
Desarrollo Social Amarilis
Fuente: Relación de Participantes Focus Grupo -2015

136
Tabla N° 109

MAPA DE ACTORES SOCIALES EL DISTRITO DE AMARILIS

POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés

Muchos Intereses
Interés Moderado

Alguna Influencia
Oposición Pasivo
Oposición Activa

El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/

Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)

ACTORES Gobernador ING. Alva fomentar el Trasferencia x x x


DEL regional Ochoa desarrollo presupuestal para el
Ruben regional integral cumplimiento de las
ESTADO
sostenible, prioridades
promoviendo la sanitarias regionales
inversión pública
y privada, el
empleo y
garantizar el
ejercicio pleno
de los derechos
y la igualdad de
oportunidades de
sus habitantes,
de acuerdo con
los planes y
programas
nacionales,
regionales y
locales de
desarrollo

137
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés

Muchos Intereses
Interés Moderado

Alguna Influencia
Oposición Pasivo
Oposición Activa

El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/

Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)

Municipalidad Robinson Encargados de A través de x x x


Distrital de Aguirre promover el incentivos
Amarilis Casimiro desarrollo municipales hay
integral, para presupuesto
viabilizar el adicional que se
crecimiento debe invertir en salud
económico, la a través de los centro
justicia social y la de vigilancia
sostenibilidad nutricional del niño y
ambiental, en la gestante
coordinación y
asociación con
los niveles de
gobierno regional
y nacional, con el
objeto de facilitar
la competitividad
local y propiciar
las mejores
condiciones de
vida de su
población.

138
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés

Muchos Intereses
Interés Moderado

Alguna Influencia
Oposición Pasivo
Oposición Activa

El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/

Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)

Director regional Luis Colonia Ministerio de Incluir en la curricula x x x


de educación Zevallos Educación y las educativa contenidos
Direcciones sobre cuidado de la
Regionales de salud y
Educac ión y las promoción de estilos
Unidades de vida saludables.
de Gestión
Educativa Local,
promueven y
aplican medidas
compensatorias
y
complementarias
en salud,
alimentación y
educación

139
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés

Muchos Intereses
Interés Moderado

Alguna Influencia
Oposición Pasivo
Oposición Activa

El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/

Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)

Brindar atención A través de los


con calidad, programas
calidez, eficacia presupuestales y los
y eficiencia a fin Fondos de Estímulo
de cumplir con para el Desempeño
los objetivos de con el presupuesto
CENTRO DE Med. Víctor
Desarrollo del de recursos
SALUD: Carlos Javier
Milenio ordinarios x x x
Showing Sotelo
(ACLAS),garantiza la
Ferrari Rodríguez
implementación de
los establecimientos
de salud con
recursos humanos,
infraestructura y
equipamiento
x x x

140
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés

Muchos Intereses
Interés Moderado

Alguna Influencia
Oposición Pasivo
Oposición Activa

El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/

Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)

Conciliar con
equidad. Es
decir, propone Prevención de
alternativas de riesgos de la salud
solución a las de la población a
Abogado
Juez de Paz partes con el través de las
Elizabeth
Letrado de objetivo de inspecciones x x x
Poehlmann
Amarilis facilitar un sanitarias a lugares
Orbezo
arreglo. Sin de expendio de
embargo, le está alimentos, centros
prohibido laborales
imponer un
acuerdo.
Comisario del Comandant Garantizar el Prestar protección, x x x
Distrito de e PNP cumplimiento de ayuda y orientación a
Amarilis Carlos las leyes y la las personas y a la
Huachin protección del comunidad,
Gómez niño, especialmente al
adolescente, niño, al adolescente,
adulto mayor y al anciano y a la
discapacitados mujer, así como a las
personas con
discapacidad y
desvalidos que se
encuentran en
situación de riesgo.

141
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés

Muchos Intereses
Interés Moderado

Alguna Influencia
Oposición Pasivo
Oposición Activa

El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algùn Interès
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/

Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)

Garantizar la
Velar por el correcta prestación
cumplimiento de de servicios públicos
Gobernador de Lenín la política en general, sin
x x x
Amarilis Aguilar general del perjuicio del ejercicio
Gobierno de las competencias
Nacional asignadas por ley a
otras entidades
Conforman y/o
forman parte de las
redes de servicio o
Proteger y
comités de vigilancia
promover los
local, a fin de
DEMUNA derechos del x x x
complementar y
niño y
articular el trabajo
adolescentes
para mejorar la salud
de los niños y
adolecentes

142
Anexos
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Documento Técnico Metodología para el Análisis Situacional de la Salud Lima - 2015
2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el Análisis de
Situación de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2013.
4. Guía de Elaboración de Indicadores Básicos de Salud Concepto y Aplicaciones –Caja de
Herramienta 2 Dirección General de Epidemiologia Lima 2011
5. Oficina de Recursos Humanos – PLH – 2014
6. Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales 2011.
7. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Panorama Económico 2013
8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores 2007 – 2011.
9. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Española de Cooperación
Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensión cuantitativa y concepciones
y cuidados comunitarios de la salud del recién nacido. En un área rural y amazónica del Perú.
Lima setiembre 2010.
10.Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. 2007
11. Base NOTISP- Notificación Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de Muerte
Materna y Perinatal -2014.
12.Base de Notificación el Línea de Tuberculosis – 2014.
13.Ticona R. Manuel, Huánuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Perù: Factores de
riesgo. Rev Chil Obstet Ginecol 2005; 70(5):313-317.
14.Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
15.Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons.
Periodontology 2002; 29:207–222.
16.Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent
dentition. J Clin Periodontol 1994; 21:490–496.
17. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean
adolescents. J Periodontol 2001: 72.1666–72.
18.Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo
de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico.
Rev Inst Nac Enf Resp Méx. 2001; 14:99-104.
19.Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report
(WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World Health Organización; 2006.
20.Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Eliminación de la
tuberculosis como problema de salud pública. Primera Reunión Subregional de baja
prevalencia de tuberculosis. San José. Costa Rica 29 de noviembre al 2 de diciembre de 1999.
Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de Tuberculosis. Washington
DC: OPS/OMS; 2000.
21.Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC:
OPS; 1990.
22. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
23.Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud;
2015.
24.Registro de información HIS – MIS Red de Salud Huánuco 2015.