WWW.ESTUDIOSMYC.COM A) Metástasis cerebral.
B) Hemorragia cerebral aguda.
NEUROLOGIA
1. En la enfermedad oclusiva del Sistema Arterial
Vértebro-Basilar ¿cuál de los siguientes signos NO
es característico?:
A) Meninginismo.
B) Debilidad de Miembros.
C) Ataxia de la marcha.
D) Parálisis óculomotora.
E) Disfunción orofaríngea
2. Señale la afirmación correcta, acerca de la
amaurosis fugaz:
A) Consiste en breves episodios de ceguera
bilateral.
B) Se asocia a dolor ocular.
C) Su causa es isquemia transitoria en el lóbulo
occipital.
D) Se debe a estenosis de carótida.
E) El diagnóstico se confirma al observar palidez
retiniana en la oftalmoscopia
3. En la edad media de la vida, la causa más
frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea
es:
A) Rotura de un aneurisma intracraneal.
B) Rotura de una malformación arteriovenosa
intracraneal.
C) Rotura de un angioma cavernoso de la pared de
los ventrículos cerebrales.
D) Hipertensión arterial.
E) Idiopática.
4. ¿Qué diagnóstico es más probable ante un adulto
de 55 años, sin historia previa de cefalea, que
acude al servicio de urgencias por cefalea súbita,
náusea y vómitos?:
A) Meningitis aguda.
B) Tumor cerebral.
C) Primer episodio de migraña.
D) Arteritis temporal.
E) Hemorragia subaracnoidea
5. ¿En cuál de las siguientes condiciones está más
indicada, por tener mayor especificidad, la práctica
diagnóstica de una tomografía computerizada en
vez de una resonancia magnética?:
C) Hidrocefalia comunicante.
D) Atrofia cerebral.
E) Enfermedad de Wilson.
6. La presencia de reflejo pupilar fotomotor directo y
consensual intactos en un varón de 70 años, que ha
sufrido una amaurosis aguda bilateral, nos haría
sospechar que:
A) Se trata de una trombosis retiniana bilateral.
B) La lesión afecta a quiasma óptico.
C) El paciente es un histérico o un simulador.
D) El cuadro es el resultado de una neuritis óptica
isquémica bilateral.
E) Se trata de una ceguera cortical por lesión
isquémica cerebral.
7. En un infarto de A. cerebral media no se suele
ver:
A) Hemiparesia.
B) Afasia.
C) Hemianopsia homónima.
D) Ataxia.
E) Desviación tónica de la mirada hacia el lado de la
lesión.
8. La endarterectomía quirúrgica se debe realizar:
A) En los ictus cardioembólicos.
B) En los infartos de A. cerebral posterior.
C) En las hemorragias subaracnoideas.
D) En estenosis carotídeas > 70% sintomáticas
E) En los ictus lacunares.
9. Con respecto a la TAC craneal (señale la falsa):
A) Puede excluir hemorragia.
B) Es el método más útil para visualizar la fosa
posterior.
C) Puede ser normal en infartos de corta evolución.
D) No suele detectar lesiones en troncoencéfalo.
E) Puede detectar el edema que rodea al infarto.
10. El tipo de hemorragia parenquimatosa más
frecuente es:
A) De etiología hipertensiva.
B) Por ruptura de un aneurisma.
C) Por ruptura de una MAV.
D) Tras ingesta de fármacos.
E) Por anticoagulación.
11. Los infartos mesencefálicos pueden cursar con
(señale la falsa):
A) Afasia.
B) Paresia del III par.
C) Paresia de la mirada vertical.
D) Movimientos anormales contralaterales.
E) Hemiparesia o hemiplejia contralateral.
12. La arteria de la Hemorragia de Charcot
habitualmente es rama:
A) Arteria Temporal anterior.
B) Arteria Temporal media.
C) Arteria Cerebral media.
D) Arteria Cerebral posterior.
E) Arteria Cerebral anterior.
13. Puede ser causa de hemorragia subaracnoidea:
A) TCE.
B) Tratamiento anticoagulante con dicumarínicos.
C) Encefalitis.
D) Colagenosis.
E) Todas son ciertas.
14. El diagnóstico de hemorragia subaracnoidea es
por:
A) Criterios clínico-radiológicos.
B) Punción lumbar si la TAC es negativa y la clínica
compatible.
C) Punción lumbar en todos los casos.
D) Angiorresonancia cerebral.
E) Son correctas A y B.
15. Hombre de 32 años que hace 2 años fue
diagnosticado de esclerosis múltiple. Acude urgente
porque desde hace 4 días presenta paraparesia
severa y progresiva que le dificulta el caminar.
¿Que actitud terapéutica adoptaría en ese
momento?:
A) Inmunoglobulinas intravenosas.
B) Pulsos intravenosos de 1 gramo de
Metilprednisolona.
C) Plasmaféresis.
D) Rehabilitación motora intensa.
E) Copolímero I.
16. Mujer de 24 años diagnosticada de esclerosis
múltiple hace 2 años, después de sufrir un brote
inicial de neuritis óptica retrobulbar. Señale cuál es
el síntoma o el signo que NO esperaría encontrar
en la paciente:
A) Disartría.
B) Incontinencia urinaria.
C) Fatiga Crónica.
D) Afasia.
E) Importante sensibilidad anómala al calor.
17. Mujer de 27 años, diagnosticada de esclerosis
múltiple, que sufrió un primer brote medular hace 3
años, y posteriormente un cuadro hemisensitivo y
otro cerebeloso, con recuperación parcial. ¿Qué
síntomas de los siguientes NO esperaría encontrar
en la paciente?:
A) Ataxia.
B) Urgencia urinaria.
C) Fatiga.
D) Mejoría de los síntomas con el calor.
E) Síntomas depresivos.
18. De todas la determinaciones realizadas en el
LCR, la de mayor utilidad en el diagnóstico de la
esclerosis múltiple es:
A) El número de células.
B) La cifra de proteínas totales.
C) Concentración de inmunoglobulinas.
D) La presencia de bandas oligoclonales de IgG.
E) La cifra de glucosa.
19. Sobre el uso de corticoides en la esclerosis
múltiple es cierto que:
A) Modifican la historia natural de la enfermedad.
B) Disminuyen el número de posibles brotes futuros.
C) Reducen la intensidad y duración de los brotes.
D) Implican un mayor riesgo de recaída a largo
plazo.
E) Están contraindicados en las enfermedades
desmielinizantes
20. Ante un paciente con sospecha de enfermedad
desmielinizante tipo esclerosis mútiple no está
indicado:
A) Estudio de L.C.R.
B) Potenciales evocados multimodales.
C) Resonancia Magnética craneal.
D) Estudio inmunológico.
E) Estudio de la velocidad de conducción nerviosa
sensitiva y motora.
21. En el diagnóstico diferencial de la esclerosis
múltiple incluiría:
A) Lupus eritematoso sistémico
B) Enfermedad de Binswanger
C) Paraparesia espástica tropical.
D) Enfermedad de Lyme.
E) Todas las anteriores
22. En el estudio con resonancia magnética en la
esclerosis múltiple no esperaría encontrar:
A) Lesiones en la médula espinal.
B) Lesiones en cuerpo calloso.
C) Lesiones en sustancia gris.
D) Lesiones en troncoencéfalo.
E) Lesiones en cerebelo.
23. La cefalea más frecuente en todas las edades
es:
A) Migraña con aura.
B) Migraña sin aura.
C) Cefalea tensional.
D) Cefalea en racimos.
E) Cefalea por abuso de ergotamínicos.
24. La cefalea en racimos (señale la falsa):
A) Es más frecuente en varones.
B) El dolor cede con sumatriptán y esteroides.
C) Puede desencadenarse con el alcohol.
D) Suele aparecer 2-3 horas después de dormirse.
E) Es siempre bilateral.
25. Entre las siguientes entidades , ¿cuál se asocia
a polimialgia reumática?:
A) Neuralgia del trigémino.
B) Feocromocitoma.
C) Hidrocefalia intermitente.
D) Arteritis de células gigantes.
E) Hipertensión intracraneal idiopática
26. ¿Cuál de estas cefaleas se presenta
habitualmente de manera sobreaguda?:
A) Hemorragia subaracnoidea.
B) Cefalea tensional.
C) Cefalea por abuso de analgésicos.
D) Arteritis de células gigantes.
E) Cefalea secundaria a absceso cerebral
27. Mujer de 34 años diagnosticada de migraña sin
aura que consulta por episodios de sus cefaleas
habituales en número de 4-5 al mes. ¿Cuál de estos
tratamientos NO estaría indicado?:
A) Tomar triptanes durante todos los ataques.
B) Utilizar dosis bajas diarias de ergotamina.
C) Administrar como profilaxis propanolol.
D) Tratar todos los ataques agudos con naproxeno.
E) Utilizar como profilaxis flunaricina.
28. Un paciente de 54 años refiere desde hace 10
días, una o dos crisis de dolor de ojo derecho, con
lacrimeo, gran nerviosismo, que le despierta por la
noche, le obliga a salir de la cama durándole unas
dos horas. ¿Cuál de las siguientes medidas
entiende que es más eficaz para calmar el dolor?:
A) Oxígeno intranasal.
B) Sumatriptan subcutáneo.
C) Ibuprofeno oral.
D) Tramadol oral.
E) Metamizol intramuscular.
29. Paciente varón de 14 años, acude a consulta
por presentar episodios repetidos de alteración
visual, “ve luces brillantes”, lo cual cede en
aproximadamente 20 minutos, después presenta
“adormecimiento” en brazo y hemicara derecha, de
similar duración y después cefalea en hemicraneo,
además fotofobia y sonofobia. El diagnostico clínico
mas probable es:
A) Cefalea tensional.
B) Migraña clásica.
C) Migraña común.
D) Hemicranea paroxística
E) Isquemia cerebral transitoria.
30. Un hombre de 30 años presenta episodios de
cefalea periocular derecha, que le despiertan por la
noche, muy intensos, de unos 30 minutos de
duración. Le hacen levantarse de la cama. ¿Cuál
sería su sospecha diagnóstica?:
A) Migraña común.
B) Neuralgia del trigémino.
C) Cefalea en racimos.
D) Sospecharía un tumor cerebral o una
hipertensión intracraneal.
E) Migraña basilar.
31. ¿Cuál es el patrón más típico de la cefalea en
acúmulos (cluster headache)?:
A) Cefalea asociada a escotomas centelleantes.
B) Cefalea persistente seguida de pérdida de
consciencia.
C) Cefalea periorbitaria unilateral con rinorrea y
lagrimeo.
D) Cefalea recurrente bilateral semanal o mensual
de predominio occipital.
E) Cefalea de predominio hemifacial con dolores
lancinantes.
32. Ante una mujer de 80 años con cefalea
hemicraneal derecha incapacitante y claudicación al
masticar. El primer estudio complementario que hay
que solicitar, entre los siguientes es:
A) Hemograma, VSG y bioquímica sérica rutinaria.
B) Tomografía computada de cráneo.
C) Resonancia magnética de cráneo.
D) Rx de la articulación temporomandibular.
E) Ortopantomografía mandibular.
33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones realizadas
sobre un tipo concreto de migraña es FALSA?:
A) La migraña oftalmopléjica es típica de niños
antes de los 10 años de edad.
B) La migraña complicada se asocia
característicamente a uveítis e hipertensión ocular.
C) El aura visual de la migraña clásica tiene una
progresión típicamente centrífuga.
D) El único síntoma visual característico de la
migraña común es la fotofobia.
E) La migraña complicada con afectación visual
produce secuelas campimétricas permanentes.
34. Un paciente de 40 años acude a consulta
porque, desde hace dos o tres días, padece dolores
intensos alrededor del ojo derecho, que duran de 30
a 60 minutos y se acompañan de lagrimeo y
congestión nasal. Los tiene después del almuerzo,
si ingiere bebidas alcohólicas y por la noche. El
diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
A) Neuralgia de la primera rama del trigémino.
B) Cefalea en racimos.
C) Migraña sin aura.
D) Neuralgia del glosofaríngeo.
E) Cefalea de tensión episódica.
35. Mujer de 18 años con 6 episodios al mes de
cefalea hemicraneal, de un día de duración, pulsátil,
acompañada de vómitos, fotofobia y sonofobia y
con examen físico normal. El tratamiento preventivo
de elección, entre los siguientes, es:
A) Carbamacepina.
B) Carbonato de litio.
C) Ergotamina.
D) Propranolol.
E) Sumatriptán.
36. El diagnóstico de crisis epilépticas se basa
fundamentalmente en:
A) La exploración neurológica.
B) La historia clínica.
C) Las pruebas de neuroimagen.
D) La respuesta al tratamiento.
E) El electroencefalograma.
37. La causa más frecuente de crisis comiciales en
el adulto joven es:
A) Enfermedades cerebrovasculares.
B) Traumatismos.
C) Infecciones.
D) Alcoholismo.
E) Enfermedades hereditarias.
38. En las convulsiones secundarias a
traumatismos es cierto que:
A) A mayor duración de la pérdida de conocimiento
más riesgo de padecer una crisis.
B) La aparición de crisis en las primeras 24 horas
es un signo de mal pronóstico.
C) La penetración de la duramadre se asocia a
mayor incidencia de crisis.
D) La aparición de una crisis tras un traumatismo
craneal implica el diagnóstico de epilepsia.
E) Las crisis post-traumáticas son más frecuentes
en los pacientes ancianos.
39. La diferencia entre crisis parciales simples y
complejas se establece por:
A) Alteración del nivel de conciencia.
B) Duración de las crisis.
C) Aparición de sintomatología psíquica.
D) Aparición de período de confusión post-crisis.
E) La edad del paciente
40. Sobre el status epiléptico es falso:
A) Constituye una urgencia médica.
B) Puede deberse a un cambio en la medicación
antiepiléptica.
C) Siempre se acompaña de pérdida de conciencia.
D) Puede producir deterioro orgánico irreversible.
E) En casos no controlables puede recurrirse al
coma barbitúrico
41. En el diagnóstico diferencial de las crisis
comiciales no incluiría:
A) Cuadros histéricos.
B) Cuadros de migraña.
C) Cuadros sincopales.
D) Accidente isquémico transitorio.
E) Brote de esclerosis múltiple.
42. No emplearía en el tratamiento del status:
A) Difenilhidantoína en perfusión continua i.v.
B) Barbitúricos.
C) Medidas de soporte ventilatorio.
D) Carbamacepina a altas dosis.
E) Diazepam en bolo i.v.
43. El diagnóstico diferencial fundamental de las
crisis de ausencia es con:
A) Cuadro sincopal.
B) Crisis parciales secundariamente generalizadas.
C) Crisis parciales complejas.
D) Crisis parciales simples.
E) Crisis atónicas.
44. La aparición de hiperplasia gingival e hirsutismo
son efectos secundarios típicos del uso de:
A) Acido valproico.
B) Carbamacepina.
C) Lamotrigina.
D) Felbamato.
E) Difenilhidantoína.
45. Un episodio caracterizado por sensación
epigástrica que asciende hacia el tórax, seguido por
dificultad para conectar con el entorno, movimientos
de masticación, distonia de una mano y falta de
respuesta, de un minuto de duración, con amnesia
postcrítica, es una crisis:
A) Parcial simple.
B) Parcial secundariamente generalizada.
C) Parcial compleja.
D) Ausencia típica.
E) Ausencia atípica.
46. Un paciente de 40 años, sin antecedentes
relevantes, es traído a urgencias por haber
presentado desviación de la cabeza hacia la
izquierda, convulsiones que se iniciaron en
miembros izquierdos y se generalizaron enseguida
a los cuatro miembros, con pérdida de conciencia,
incontinencia vesical y estado confusional de una
media hora de duración. Independientemente de los
hallazgos de la exploración clínica y la analítica
clínica de rutina, debería realizarse con premura
como primera medida:
A) TAC cerebral.
B) Determinación de alcoholemia.
C) Determinación de opiáceos en sangre y orina.
D) Electroencefalograma.
E) Punción lumbar.
47. Los familiares y educadores de un paciente de
10 años sin antecedentes patológicos destacables,
han observado que tiene momentos en que
interrumpe sus actividades, no contesta si se le
llama y realiza alguna sacudida muscular con los
brazos. Presenta estos episodios varias veces al
día. ¿Qué trazado, de los siguientes, espera
encontrar en el EEG?:
A) Un foco de puntas en la región rolándica
derecha.
B) Un foco de ondas lentas temporal izquierdo.
C) Descargas bilaterales de ondas lentas frontales.
D) Descargas bilaterales de complejos punta-onda
lenta.
E) Un registro electroencefalográfico normal.
48. Un paciente de 40 años sufre, desde hace dos,
episodios ocasionales de desconexión del medio de
minutos de duración, durante los cuales parece
hacer movimientos de masticación. Tras ellos, está
confuso durante varios minutos. ¿Cuál, de los
propuestos, es el diagnóstico más probable?:
A) Crisis tónica
B) Crisis atónica
C) Crisis mioclónica
D) Ausencias
E) Crisis parcial compleja
49. ¿Cuál es la causa más frecuente de crisis
epilépticas en los pacientes de más de 50 años de
edad?:
A) Tumores cerebrales.
B) Alcoholismo.
C) Traumatismos craneales.
D) Enfermedad de Alzheimer.
E) Enfermedad cerebrovascular.
50. Un niño de 5 meses de edad presenta
espasmos en flexión con desarrollo psicomotor y
trazado electroencefalográfico normales. ¿Qué
diagnóstico le sugiere en primer lugar?:
A) Síndrome de West o hipsarritmia.
B) Mioclonías benignas de la infancia temprana.
C) Síndrome de Lennox-Gastaut.
D) Encefalopatía epiléptica mioclónica temprana.
E) Epilepsia mioclónica progresiva.
51. Un paciente de 60 años refiere que desde hace
años le tiemblan las manos al sostener la cuchara,
el vaso o el bolígrafo, sobre todo si está nervioso o
fatigado, y estos síntomas mejoran con pequeñas
cantidades de vino. Su padre, ya fallecido, había
presentado temblor en las manos y la cabeza. La
exploración neurológica sólo muestra temblor de
actitud simétrico en ambas manos. Este cuadro
clínico es probablemente consecuencia de:
A) Un hipotiroidismo familiar.
B) Una enfermedad de Parkinson incipiente.
C) Síntomas de deprivación etílica.
D) Un temblor esencial.
E) Una neurosis de ansiedad orgánica familiar.
52. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es muy
frecuente en la enfermedad de Parkinson
idiopática?:
A) Demencia al inicio.
B) Mioclonías.
C) Blefaroespasmo.
D) Retrocollis.
E) Pérdida de movimientos asociados en la marcha.
53. Señale cual de estos fármacos está
CONTRAINDICADO en los pacientes con
enfermedad de Parkinson muy ancianos:
A) Levodopa + benseracida.
B) Levodopa + carbidopa.
C) Levodopa retard.
D) Anticolinérgicos.
E) Agonistas dopaminérgicos
54. La complicaciones de la terapia crónica con
levodopa en la enfermedad de Parkinson incluyen
todas las siguientes, EXCEPTO una. Señálela:
A) Coreoatetosis.
B) Pérdida efecto dosis (“wearing off”).
C) Oscilaciones (fenómenos “on-off”).
D) Tics.
E) Alucinaciones.
55. En la enfermedad de Parkinson la lesión
histopatológica más constante y definitoria de la
enfermedad es:
A) Pérdida neuronal en el núcleo de Luys.
B) Despigmentación de la sustancia negra.
C) Ovillos neurofibrilares en el hipocampo.
D) Pérdida neuronal en el núcleo de Meynert.
E) Pérdida neuronal en el lóbulo temporal
56. La tétrada clásica de la enfermedad de
Parkinson es:
A) Rigidez, hipercinesia, atrofia y fasciculaciones.
B) Corea, demencia, alteraciones psiquiátricas y
acinesia.
C) Rigidez, temblor, acinesia y alteración postural.
D) Disautonomía, neuropatía, ceguera y temblor.
E) Paraparesia, cefalea, sordera y neuropatía
57. ¿Cuál de estos fármacos no se utiliza en la
terapia de la enfermedad de Parkinson?:
A) Selegilina.
B) L-DOPA.
C) Bromocriptina.
D) Pergolide.
E) Haloperidol.
58. Un paciente con corea de Huntington tiene 4
hijos. Indique el riesgo de transmisión familiar:
A) No tiene transmisión genética.
B) El riesgo es para los hijos, pero no para las hijas.
C) Existe un riesgo de un 50% en los hijos
independientemente del sexo.
D) Es imposible determinar el riesgo.
E) No hay riesgo, ya que se trata de una mutación
espontánea.
59. La corea de Huntington (corea crónica
progresiva hereditaria) puede diagnosticarse en
muchos casos:
A) Con examen oftalmológico de lámpara de
hendidura
B) Mediante análisis de bandas oligoclonales en
LCR
C) Mediante estudio de RMN craneal
D) Valorando la presencia de acantocitos en sangre
E) Con la historia clínica, antecedentes familiares y
signos clínicos
60. La parálisis supranuclear progresiva (señale la
falsa):
A) Es una enfermedad degenerativa.
B) Puede presentar distonía axial.
C) Tiene alteración de la mirada supranuclear.
D) Nunca se caen los pacientes.
E) No responden al test de la apomorfina.
61. La disminución de los niveles de ceruloplasmina
sérica es típica de:
A) Enfermedad de Wilson.
B) Enfermedad de Huntington.
C) Enfermedad de Parkinson.
D) Atrofia olivopontocerebelosa.
E) Degeneración estriatonígrica.
62. ¿Cuál de estas entidades cursa
predominantemente con una disfunción
autonómica?:
A) Enfermedad de Parkinson.
B) Síndrome de Shy-Drager.
C) Atrofia olivopontocerebelosa.
D) Degeneración estriatonígrica.
E) Parálisis supranuclear progresiva.
63. Un hombre de 45 años de edad es traído a la
consulta por deterioro congnitivo progresivo. La
exploración muestra movimiento involuntarios
irregulares de las extremidades. El padre del
paciente falleció a los 60 años de edad en un centro
psiquiátrico, y también presentaba dichos
movimientos involuntarios de extremidades. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
A) Corea de Sydenham.
B) Enfermedad de Huntington.
C) Enfermedad de Lafora.
D) Enfermedad de Hallervorden-Spatz.
E) Parálisis supranuclear progresiva.
64. En un síndrome de hemisección medular no
esperaría encontrar:
A) Hipoestesia térmica contralateral debajo de la
lesión.
B) Hemiparesia espástica contralateral por debajo
de la lesión.
C) Disminución de sensibilidad propioceptiva
ipsilateral por debajo de la lesión.
A) Hipoestesia algésica contralateral debajo de la
lesión.
E) Presencia de signo de Babinski en miembro
inferior ipsilateral a la lesión.
65. En la esclerosis lateral amiotrófica la lesión se
sitúa en:
A) Cordones posteriores.
B) Raíces anteriores y ganglios raquídeos.
C) Asta anterior medular y vía piramidal.
D) Astas intermedio laterales y raíces anteriores.
E) Cordones posterolaterales.
66. No es típico de la neurofibromatosis:
A) Nódulos de Lisch.
B) Asociación con patología tumoral.
C) Manchas «café con leche».
D) Presencia de retraso mental.
E) Aparición de crisis convulsivas.
67. Respecto al síndrome de Von Hippel-Lindau es
falso:
A) Asocia angiomas y quistes hepáticos.
B) Herencia autosómica recesiva.
C) Existe una alteración en el cromosoma 3.
D) En el tratamiento puede ser útil la cirugía de los
tumores cerebelosos.
E) A veces asocia policitemia.
68. ¿Cuál de los siguientes criterios es
imprescindible para el diagnóstico del síndrome de
Guillain-Barré?:
A) Debilidad muscular progresivamente ascendente.
B) Enlentecimiento de la velocidad de conducción
nerviosa en el estudio del nervio.
C) Disociación albúmino-citológica en el LCR.
D) Existencia de disautonomía.
E) Afectación de la musculatura respiratoria.
69. ¿Qué es incorrecto sobre el síndrome de
Guillain-Barré?:
A) Es una polirradiculoneuritis aguda.
B) La disociación albúmino-citológica no ocurre en
el 100% de los casos.
C) El pronóstico empeora en la forma axonal del
síndrome.
D) Los pares craneales no se afectan en esta
enfermedad.
E) Una de las causas más frecuentes de muerte es
la embolia de pulmón.
70. Paciente de 25 años, convaleciente de un
cuadro gripal de 10 días de evolución, que acude a
Urgencias por debilidad generalizada. Es
diagnosticado de síndrome de Guillain-Barré. ¿Qué
dato clínico o resultado de prueba de laboratorio
haría dudar de ese diagnóstico?:
A) Arreflexia universal.
B) Oftalmoplejía.
C) Atrofia muscular con fasciculaciones
generalizadas.
4) Falta de disociación albuminocitológica en LCR.
E) Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
71. Paciente de 36 años que a la semana de
padecer un cuadro catarral inicia parestesias en
piernas. Cuando consulta a su médico de cabecera,
siete días después, el paciente presenta además
parestesias en manos, debilidad proximal de
extremidades y arreflexia global. ¿Cuál de los
siguientes medios diagnósticos estaría indicado en
primer lugar?:
A) Deteminación de anticuerpos anti-receptor de
acetilcolina.
B) Estudio angiográfico medular.
C) Estudios de conducción nerviosa.
D) Estudio de LCR.
E) TC craneal.
72. ¿Cuál es la forma clínica más prevalente de la
neuropatía diabética?:
A) Polineuropatía distal simétrica sensitivomotora.
B) Neuropatía autonómica.
C) Neuropatía motora proximal.
D) Radiculopatía.
E) Síndrome del túnel carpiano.
73. Mujer de 67 años con diabetes mellitus no
insulindependiente de 20 años de evolución, que
consulta por ptosis palpebral izquierda de inicio
súbito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A) Mononeuropatía del IV par craneal.
B) Mononeuropatía del III par craneal.
C) Mucormicosis rinocerebral.
D) Polineuropatía diabética.
E) Mononeuropatía del VI par craneal.
74. ¿Cuál de las siguientes condiciones excluye el
diagnóstico de Miastenia gravis?:
A) Ausencia de detección de anticuerpos D) Distrofia de Emery-Dreiffus.
antirreceptor de acetilcolina en sangre. E) Distrofia de Duchenne.
B) Ausencia de trastorno tímico.
C) Prueba del edrofonio negativa. 81. La Miastenia gravis es un proceso producido por
D) Afectación de músculos de miembros. alteración a nivel de:
E) Ninguna de las anteriores excluye el diagnóstico. A) Asta anterior medular.
B) Vía piramidal.
75. Uno de los siguientes hechos no es común a la C) Placa motora.
Miastenia gravis y el síndrome de Eaton-Lambert: D) Raíz anterior.
A) Debilidad muscular fluctuante. E) Córtex motor.
B) Afectación del sistema nervioso autónomo.
C) Ambos son trastornos autoinmunes. 82. En el tratamiento de la miastenia grave, ¿cuál
D) En ambos casos se pueden emplear corticoides. de los siguientes fármacos se utiliza para realizar el
E) No hay afectación de la sensibilidad. diagnóstico diferencial entre una crisis miasténica,
por terapéutica insuficiente, y una crisis
76. Señale cuál de las siguientes entidades puede colinérgica?:
simular una oftalmoplejía internuclear en ausencia A) Atropina.
de la misma: B) Fisostigmina.
A) Glioma de tronco. C) Ecotiofato.
B) Enfermedad desmielinizante. D) Pralidoxima.
C) Síndrome de Miller-Fisher. E) Edrofonio.
D) Miastenia gravis.
E) Infarto de tronco. 83. Una de las siguientes afirmaciones sobre la
miopatía por corticoides es incorrecta:
77. Señale en cuál de los procesos siguientes, NO A) El EMG muestra potenciales de acción
existe afectación de neurona motora: pequeños.
A) Esclerosis lateral amiotrófica. B) Se afecta la musculatura proximal de miembros y
B) Distrofia muscular de Duchenne. cinturas.
C) Atrofia muscular espinal. C) Los niveles de CPK y aldolasa están muy
D) Paraplejia espástica familiar elevados.
E) Atrofia olivopontocerebelosa D) La correlación entre dosis total de esteroides y
gravedad clínica es escasa.
78. Las citopatías mitocondriales: E) La supresión de los corticoides produce mejoría
A) Sólo cursan con miopatía. clínica
B) Se heredan con carácter autosómico dominante.
C) Sólo se manifiestan clínicamente en las mujeres. 84. Al practicar la derivación ventrículo-peritoneal
D) Microscópicamente cursan con fibras rojas en el tratamiento de la hidrocefalia a presión normal
rasgadas. el dato espera que sufra mayor mejoría es:
E) Siempre cursan con crisis epilépticas A) Trastorno de la marcha.
B) Incontinencia urinaria.
79. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no cursa C) Deterioro cognitivo.
con afectación de la motilidad ocular extrínseca?: D) Alteraciones del lenguaje.
A) Esclerosis lateral amiotrófica. E) Trastornos del comportamiento.
B) Miastenia gravis.
C) Síndrome de Kearns Sayre. 85. El signo de Battle es caracteristico de
D) Miopatía de von Graefe Fuchs. A) Traumatismo Encefalocraneano
E) Miopatía hipertiroidea. B) Demencia
C) Parkinson
80. ¿Cuál de las siguientes enfermedades D) Traumatismo vertebromedular
musculares comienza a manifestarse en una edad E) Tumor cerebral
más temprana?:
A) Distrofia de Becker.
B) Distrofia facioescapulohumeral.
C) Distrofia miotónica de Steinert.
86. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más
probable en un paciente que, tras sufrir un
traumatismo craneal, presenta cefalea y deterioro
progresivo del nivel de conciencia iniciados al cabo
de una hora?:
A) Hematoma subdural agudo.
B) Meningitis secundaria de brecha meníngea por
fractura de base craneal.
C) Hematoma epidural agudo.
D) Lesión axonal difusa con contusión cerebral
bifrontal.
E) Hidrocefalia aguda postraumática
87. ¿Cuál es el origen más frecuente de los
hematomas epidurales?:
A) Arteria meníngea media.
B) Arteria temporal superficial.
C) Arteria cerebral anterior.
D) Arteria vertebral.
E) Tronco de la basilar.
88. Paciente que sufrió TEC llega consciente a
Urgencias. Radiológicamente se aprecia fractura
lineal de la bóveda craneal. A las 12 h comienza a
reducirse progresivamente el nivel de conciencia y
se observa asimetría pupilar. ¿Qué diagnóstico
sospecha?:
A) Un hematoma subdural
B) Un hematoma epidural
C) Una crisis epiléptica postraumática
D) Una meningitis
E) Un coma metabólico yatrogénico.
89. La evaluación neurológica inicial de un paciente
con traumatismo craneoencefálico revela que solo
abre los ojos ante un estímulo doloroso y emite
sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor.
Señale su puntuación en la Escala de Coma de
Glasgow:
A) 6 puntos.
B) 4 puntos.
C) 3 puntos.
D) 9 puntos.
E) 12 puntos.
90. Se entiende por TEC severo cuando la escala
de Glasgow es menor o igual a:
A) 14
B) 12
C) 10
D) 8
E) 6
91. ¿Cuál de las siguientes fracturas es más
probable en un paciente que, tras sufrir un
traumatismo craneal, presenta un hematoma
periorbitario bilateral y salida de líquido claro a
través de la fosa nasal derecha?:
A) De base craneal a nivel frontobasal.
B) De base craneal a nivel del peñasco derecho.
C) De reborde orbitario derecho del hueso frontal.
D) De etmoides y huesos propios nasales.
E) De huesos propios nasales combinada con
fractura de ambas órbitas.
92. El tumor cerebral mas frecuente es:
A) Astrocitoma
B) Meningioma
C) Neurinoma
D) Schwanoma
E) Oligodendroglioma
93. El astrocitoma que se da más frecuentemente
en personas de 20 a 40 años:
A) Astrocitoma pilocitico
B) Astrocitoma difuso
C) Glioblastoma multiforme
D) Meningioma
E) Oligodendroglioma
94. Con relacion al meningioma señale lo falso:
A) Es mas frecuente en mujeres
B) Se asocia a Von Recklinhausen
C) Pueden calcificarce
D) Su localizacion mas frecuente es cerebelo
E) Son de crecimiento lento
95. El tratamiento más adecuado, entre los
siguientes, para un meningioma intracraneal, es la:
A) Extirpación quirúrgica.
B) Radioterapia.
C) Cirugía seguida de radioterapia.
D) Quimioterapia.
E) Inmunoterapia.
96. El fenómeno de Cushing se relaciona con
excepto:
A) Hipertension endocraneana
B) Hipertension arterial
C) Bradicardia
D) Hiperglicemia
E) Todas las anteriores
97. Un albañil sufre un accidente laboral
precipitándose desde 6 metros de altura. Presenta
un importante dolor a nivel lumbar y déficit de
extensión contra gravedad de los dedos del pie
derecho. Habrá que pensar que puede tener:
A) Una lesión de la raíz L-3.
B) Una lesión de la raíz L-4.
C) Una lesión de la raíz S-1.
D) Una lesión de la raíz L-5.
E) Una lesión de la raíz S-2.

98. La causa más frecuente que produce una

claudicación neurógena (limitación progresiva de la
marcha por dolor neuropático) en un enfermo de 70
años, es:
A) Fractura vertebral.
B) Canal estrecho degenerativo.
C) Listesis lítica L5.
D) Tuberculosis vertebral.
E) Mieloma múltiple.

99. Una lumbociática en un joven o adulto joven,

que se irradia por cara posterior de muslo,
pantorrilla, planta y 5º dedo del pie, y en la
exploración se observa disminución o abolición del
reflejo aquíleo, es muy sugestiva de:
A) Neurinoma del ciático poplíteo externo.
B) Artritis úrica.
C) Hernia discal L3-L4.
D) Hernia discal L4-L5.
E) Hernia discal L5-S1.

100. En las radiculopatías mecánicas o

compresivas es muy característico:
A) El aumento del dolor con maniobras de Valsalva.
B) La mejoría de los síntomas con el ejercicio y la
movilización raquídea.
C) Los defectos sensitivos de localización extensa e
imprecisa.
D) La hiperreflexia en el territorio metamérico
correspondiente.
E) La disociación albúmino-citológica en el líquido
cefalorraquídeo.