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E l í a s B e c h a r a Z a i n ú m
MICROBIOTA ORAL
(PATOLOGIAS ORALES Y AGENTES INFECCIOSOS)
MICROBIOLOGIA
INTEGRANTES:
JEOVANY MEJIA MEJIA
ODONTOLOGIA III
Cartagena de Indias-Colombia
03 Abril - 2018
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UNIVERSIDAD DEL SINÚ
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………...…..3
OBJETIVOS
GENERAL Y ESPECÍFICOS……………………………………….……………….…4
MARCO TEÓRICO…………………………………………………………....5, 6, 7, 8, 9
CONCLUSIONES………………………………………………………………………..
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………...…..
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INTRODUCCIÓN
La boca tiene una ecología distinta del resto de las otras superficies del cuerpo,
obteniendo así sus propios microbios pero no todos son capaces de colonizar. Los
habitas que podemos encontrar incluyen las superficies de los labios, carrillo,
paladar y la lengua y también los dientes. En cada una de estas zonas
encontraremos el desarrollo de diferentes patologías que van evolucionando con las
colonizaciones de sus propios agentes infecciosos. En este trabajo abordaremos un
estudio detallado de patologías orales como: La periodontitis, Caries,
Gingivoestomatitis, Gingivitis e identificares sus agentes causales.
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OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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MARCO TEORICO
Las características de la boca la hacen ecológicamente distinta del resto de las otras
superficies del cuerpo, e impone los tipos de microbios capaces de persistir, de
modo que no todos los microorganismos que entran en la boca son capaces de
colonizar. Los hábitats que proporcionan condiciones ecológicas obviamente
diferentes incluyen las superficies mucosas (tales como labios, carrillo, paladar y la
lengua) y los dientes. Las características de la boca como hábitat microbiano son
dinámicas y cambiaran durante la vida de un individuo. La erupción de los dientes
proporciona una superficie de no diseminación única y dura que permite a un
número mucho más grande de microorganismos (placa dental) acumularse como
biofilms; además, se produce el fluido gingival crevicular (FGC) que puede
proporcionar nutrientes adicionales para los microorganismos subgingivales.
Superficies mucosas:
La carga microbiana es relativamente baja en tales superficies. Sin embargo, la
cavidad oral tiene superficies especializadas que contribuyen a la diversidad. La
estructura papilar del dorso de la lengua proporciona el refugio para muchos
microorganismos, los cuales de otra manera serian removidos por la masticación y
el flujo de saliva. Tales sitios en la lengua pueden también tener un potencial, el cual
permite el crecimiento anaerobio Gram negativo que están implicados en la etiología
de las enfermedades periodontales y es responsable del mal olor. 1
Dientes:
Los dientes no aparecen en la boca hasta después de los primeros meses de vida.
A los 6 años los dientes permanentes comienzan a erupcionar; este proceso está
completo cerca de los 12 años. Los dientes (y las prótesis) permiten la acumulación
de un gran número de microrganismos (predominantemente bacterias) y de sus
productos extracelulares, llamados placa dental. La placa es un ejemplo de un
biofilm y, mientras es encontrada naturalmente cuando hay salud, también se asocia
a la caries dental y a la enfermedad periodontal. En la enfermedad, hay un cambio
en la composición de la microflora de la placa más allá de las especies que
predominan en la salud. Con el envejecimiento, la recesión de los tejidos gingivales
puede exponer el cemento a la colonización microbiana y a la enfermedad (Caries
de la superficie radicular. Los dientes no proporcionan un hábitat uniforme sino que
poseen varias superficies distintas, cada una de las cuales es óptima para la
colonización y el crecimiento de diversas poblaciones de microorganismos. Esto es
debido a la naturaleza física de la superficie particular y a las características
biológicas resultantes del área. Las áreas estancadas entre los dientes adyacentes
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Saliva:
La boca se mantiene húmeda y es lubricada por la saliva que fluye para formar una
película delgada (aproximadamente 0,1 mm de profundidad) sobre todas las
superficies internas de la cavidad bucal. La saliva entra en la cavidad bucal
mediante los conductos desde las principales glándulas pares de la parótida;
glándula submaxilar y sublingual así como de las glándulas menores de la mucosa
oral (labial, lingual, bucal y palatina) donde se produce. La saliva desempeña un
papel importante en mantener la integridad de los dientes despejando el alimento y
amortiguando potencialmente los ácidos dañinos producidos por la placa dental
después del metabolismo de los carbohidratos dietéticos. El bicarbonato es el
sistema principal de amortiguación en la saliva, pero los fosfatos, los péptidos y las
proteínas también están implicados. El pH medio de la saliva esta entre pH 6,75 y
7,25.
Los microorganismos orales requieren de los aminoácidos para su crecimiento, pero
no todos están presentes de forma libre en la saliva y son obtenidos de las proteínas
y péptidos salivales por la acción de las proteasas y las peptidasas microbianas.
Los factores antimicrobianos, incluyendo la lisozima, lactoferrina, y el sistema de
sialoproteinas, están presentes en la saliva y desempeñan un papel clave en
controlar la colonización bacteriana y por hongos en la boca. Los anticuerpos han
sido detectados, con IgA secretora como la clase predominante de inmunoglobulina;
IgC e IgM también están presentes pero en concentraciones más bajas. Una gama
de péptidos con actividad antimicrobiana, incluyendo los polipéptidos ricos en
histidina (histaninas) las cistainas y las defensinas están también presentes en la
saliva. 1
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En general las características de la boca que hacen que sea distinta de otros
hábitats microbianos en el cuerpo incluyen la presencia de dientes, saliva y de fluido
gingival crevicular (FGC). Los dientes son únicos porque no son superficies de
diseminación, permitiendo de este modo la acumulación de grandes grupos de
microorganismos y de sus productos (placa dental), especialmente en sitios
estancados que les ofrecen protección contra las fuerzas orales de remoción. La
saliva y el FGC proporcionan los componentes de las defensas del huésped, y son
también fuentes importantes de nutrientes para los microorganismos, mientras la
saliva actúa también como amortiguador para mantener un pH favorable para la
salud oral. 1
Streptococci
Han sido aislados de todos los sitios en la boca y abarcan una gran proporción de
la microflora oral cultivable residente. La mayoría es alfa-hemolítico (hemolisis
parcial) en agar sangre y las investigaciones previas lo agruparon juntos,
llamándolos streptococci viridans. Sin embargo, la hemolisis no es una propiedad
confiable en la distinción de estos streptococci y muchas especies orales contienen
cepas que muestran tres tipos de hemolisis (alfa, beta y gamma). Estos streptococci
del grupo del viridans actualmente se concentran en cuatro grupos.
Grupo mutans (estreptococci mutans): Etiológico de la caries dental y poco tiempo
después fue recuperado de un caso de endocarditis infecciosa (Crecimiento de
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Caries
Es una enfermedad infecciosa, crónica, transmisible, muy prevalente en el ser
humano, que se caracteriza por la destrucción localizada de los tejidos duros
dentales, por la acción de los ácidos producidos por los depósitos microbianos
adheridos a los dientes.2
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo que influyen en la formación de caries dental son bien
conocidos y en la mayoría de los casos evitables, lo que permite desarrollar una
estrategia preventiva basada en la educación sanitaria de la población. 2
Higiene oral deficiente.
Dieta rica en azucares y carbohidratos.
Sequedad bucal.
Flúor.
Falta de información dental.
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PATOGENIA
La caries desde sus primeros estadios se caracteriza por la desmineralización del
esmalte y la dentina, proceso en el que intervienen un gran número de factores.
Eso por esto por lo que nosotros preferimos definir la caries como una
“enfermedad multifactorial que condiciona la desmineralización de los tejidos duros
del diente”.
En el año 1981, Miles señaló que dependiendo de la edad del individuo en los
tejidos dentarios acontecen una serie de cambios en la homeostasis y la
inmunidad.
En condiciones normales, la placa bacteriana no es un ecosistema patológico. Su
formación es un proceso normal que ocurre en la boca de todas las personas y su
presencia es, hasta cierto punto, beneficiosa, ya que actúa como una barrera
frente a la colonización de microorganismos extraorales, a menudo patógenos.
Las teorías sobre el papel que desempeña la placa en la enfermedad han sido
diversas; quizá la más actual sea la hipótesis según la cual uno o varios factores
exógenos provocan un cambio en las proporciones de la microbiota residente que
predispone a su aparición. Esos factores exógenos alteran el equilibrio de la
cavidad bucal. De forma natural, cuando aumenta el aporte de sustratos
procedentes de la dieta se producen ácidos orgánicos que dan lugar a la
desmineralización, la cual es rápidamente compensada por los componentes
neutralizadores y remineralizadores del hospedador, estableciéndose un equilibrio
fisiológico.2
AGENTES INFECCIOSOS
De las bacterias que forman parte de la microbiota de la placa bacteriana es
interesante seleccionar los determinantes de la virulencia o cariogenicidad de los
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2. Lactobacillus spp.
En un principio se pensó que estaban implicadas en el inicio de la caries, ya que
además deser acidógenas y acidúricas son muy acidófilas. Hoy día, la opinión
general es que no lo están al comienzo aunque sí en la progresión de la lesión en
la profundidad del esmalte y de la dentina, es decir, en el frente de avance del
proceso carioso.2
3. Actinomyces spp.
Las especies de Actinomyces, especialmente A. naeslundii, predominan en la
placa de las superficies proximales y en la que cubre las lesiones de la superficie
de la raíz en los dientes humanos. La A. naeslundii, además de su poder
acidógeno, posee fimbrias que están implicadas en su capacidad adhesiva y de
coagregación; puede producir polisacáridos intra y extracelulares a partir de la
sacarosa, aunque el papel que desempeñan estos últimos es más nutricional que
adherente, y tienen cierta actividad proteolítica.
ENFERMEDADES PERIODONTALES
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GINGIVITIS
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FACTORES DE RIESGO
Gingivitis pre-existente
Tabaquismo
Mal nutrición
Mala higiene oral
Enfermedades sistémicas debilitantes
(Sífilis, Cáncer, Leucemias, Anemias,
Diabetes, Síndrome De Inmunodeficiencia
Adquirida y entre otras.
Drogas inmunosupresivas
Embarazo (Cambios hormonales)
Estrés (se libera epinefrina, lo cual
produce vaso constricción capilar, que
produce isquemia y finalmente necrosis.
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PERIODONTITIS
Desde un punto de vista anatómico, se produce periodontitis cuando la agresión
bacteriana es capaz de generar una lesión de las fibras más coronales del ligamento
Periodontal, o fibras transeptales, con afectación y destrucción de los tejidos de
soporte del diente (ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar).
FACTORES DE RIESGO
Fumar
Usar tabaco
Aprieta o rechina los dientes
Estar bajo estrés
Estar pasando por los cambios hormonales de la pubertad, la menopausia o el
embarazo
Estar tomando ciertos medicamentos, como esteroides, anticonvulsivos o
medicamentos para tratar el cáncer
Padecer Diabetes
Tener mala nutrición
Tener una enfermedad que interfiere con el sistema de lucha contra las
enfermedades del cuerpo (sistema inmune).
TIPOS DE PERIODONTITIS
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A) PATOGENICIDAD DIRECTA
del factor XII de Hageman. Además, las endotoxinas, a través de la inducción de los
macrófagos, y la liberación de citocinas y lípidos, determinan reabsorción ósea. Por
otra parte, los ácidos lipoteicoicos y la cápsula también inducen in vitro dicha
reabsorción. Por otra parte, la importancia de las vesículas superficiales, descritas
por ejemplo en P. gingivalis y A. actinomycetemcomitans, que transportan factores
de virulencia a distancia.
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— Acción tóxica sobre monocitos y linfocitos (p. e., por Centipeda periodontii).
B) PATOGENICIDAD INDIRECTA
Está ligada, a la capacidad de los antígenos y bacterias de inducir un proceso
inflamatorio en los tejidos periodontales.6
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFIA:
Disponible en:
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/salud-dental/factores-riesgo-caries.html
Disponible en:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/la-etiopatogenia-de-la-caries/
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