Aplicațiile masajului terapeutic în tratamentul

spondilozei cervicale

Cobzaru Florin Alexandru

Grupa: 308A
Univ. „Vasile Alecsandri”, Bacău, F.Ş.M.S.S. , KMS
 Spondiloza cervicala

Spondiloza cervicala reprezintă afecțiunea degenerativa a vertebrelor,

caracterizata prin apariția si evoluția unor procese degenerative la nivelul
corpurilor vertebrale si a discurilor intervertebrale, însoțită de reacții de reparare
(osteofite) la nivelul corpilor vertebrali.
Complicația cea mai de temut a spondilozei cervicale o reprezintă
cervicobrahialgia de tip spondilogen( degenerativ), caracterizata prin injurii ale
maduvei sau radacinilor prin osteofite ce pot avea trei puncte de plecare:
osteofitul care pleaca de la articulatiile interpofizare care prin exces de
mobilitate si împreună cu degradarea cartilajului determina artroza
interapofizara cu hipertrofie de os subcondral . Acest osteofit se va dezvolta
incet ( de-a lungul anilor) si in acest caz suferinta cervico-brahiala nu are debut
clar.
Atunci cand acest osteofit se deplaseaza lateral va afecta radacina dorsala si in
acest caz apar paresteziile ( furnicaturi si amorteli) Alteori, osteofitul are un
traseu dinspre sectorul anterior spre posterior si intalneste astfel radacina
anterioara motorie- in acest caz primele simptome vor fi tulburarile motorii (
slabirea foreti musculare la nivelul mainilor), determinand dizabilitati in
activitati si gesturi uzuale.

O productie osteofitica mai poate pleca si de la nivelul articulatiilor false ale lui
Lushcka( uncartroza), se dirijeaza spre antero-posterior si determina compresie
pe radacinile motorii ( anterioare)
Cauzele spondilozei:
- reducerea mobilitatii articulare datorate obezitatii.
- adoptarea unei pozitii vicioase a coloanei cervicale (statul prelungit in fata
calculatorului sau la birou).
- scaderea tonusului muscular din diferite cauze (sedentarismul).
- anomalii congenitale.
- traumatisme.

Simptome:
-apar dureri la nivelul vertebrelor afectate si se reduce mobilitatea coloanei.
-durerile vertebrale sunt difuze, vag localizate, cu debut insidios si evolutie
indelungata, de intensitate moderata.
-durerile se accentueaza la oboseala, in ortostatism, in mers prelungit,
transportul unor obiecte grele, imobilizarea coloanei intr-o anumita pozitie timp
indelungat.
-durerea cedeaza sau dispare in repaus, mai ales in pozitia de intins pe spate pe
un plan dur.
-pe fondul durerii cronice, moderate, pot sa apara episoade de crize dureroase,
acute care dureaza cateva zile sau saptamani si se caracterizeaza prin dureri vii,
foarte puternice.
-aceste episoade se insotesc de contracturi reflexe puternice ale muschilor si
limitare functionala a miscarilor de la nivelul coloanei cervicale.
-vertij (ameteli).
-dureri de cap in regiunea occipitala.
-gat intepenit, dureros.
-amorteli sau furnicaturi ale membrelor superioare.
-durere in umar, brat, piept.
-nevralgii intercostale.
-slabiciunea mainilor.
-reflexe anormale.
-pierderea echilibrului.

Fizioterapia

Se recomnda cel mai des si nu are contraindicatii, exceptand anumite boli

asociate spondilozei: boli de inima, boli respiratorii.
Obiectivele fizioterapiei:
-calmarea durerilor de coloana.
-combaterea redorii si a retractiilor.
-redobandirea mobilitatii coloanei.
-stabilizarea procesului de artroza.
-tonifierea musculaturii paravertebrale.

Este utilizata sub diverse forme:

-curenti interferentiali(au efect: miorelaxant, analgezic, trofic, excitomotor).
-ultrasunetele(au efect: fibrinolitic, decontracturant, analgezic, termic, de
difuzie, antiinflamator, de stimulare a sistemului nervos).
-curentul diadinamic(are efecte: vasodilatator, antiinflamator, decontracturant).
-magnetodiafluxul(are efecte: antiinflamator articular si periarticular, efect
sedativ, decontracturant).
-laserterapia(are efecte: antiinflamatoare, antialgica, miorelaxanta,
antiedematos).

Procedurile de fizioterapie se fac cate 10 sedinte de 2 ori pe an la un interval de

6 luni, (in cazurile mai grave se pot repeta mai des la recomandarea medicului
specialist).
 Fisa de evaluare

DATE PERSONALE
Nume şi prenume Z. M.
Vârsta 51
Sexul Feminin
Ocupaţie Secretara
Diagnostic clinic Spondiloza cervicala
Data evaluării 04.10.2017
Evaluator Cobzaru Alexandru

ANAMNEZA
Istoricul bolii Pacientul a acuzat dureri in zona
cervicala in urma cu 1 an, care s-au
agravat pe parcurs
Antecedente Supraponderal,fumator
Medicamentaţie Fara medicamentatie

Tablou clinic :
 Durere in zona occipito-cervicala exacerbata de miscarile capului (in
special la aplecare) cu exacerbare din cauza oboselii, a fumatului si a
decubitului dorsal prelungit
 Durere matinala si nocturna din cauza pozitiilor vicioase in timpul
somnului
 Tulburare vestibulara(Stare de ameteala)
 Sindromul umar-mana prezent

Obiective:
 Combaterea durerii si a inflamatiei
 Evitarea pozitiilor vicioase

Indicatii metodice:
 Masurarea parametrilor fiziologici inainte si dupa sedinta de Kinetoterapie
 Evitarea pozitiilor vicioase din timpul somnului si activitatilor zilnice
 Evitarea fumatului
 Scaderea in greutate
 Aplicarea masajului terapeutic relaxator al zonei cervicale

 Pacientul este asezat in decubit ventral, cat mai relaxat cu mainile pe

langa corp;
 Se incepe masajul cu efleurajul(netezirea) pornind de la nivelul C7 pana la
nivelul Atlas-ului, pentru a desenzibiliza zona, avand un efect
decontracturant;

 Neavand prezente procese inflamatorii, putem aplica de asemenea

frictiunile circulare si liniare cu varfurile degetelor avand efect analgezic;
 Mai putem introduce in cadrul sedintei de masaj si presiuni alunecate, cu
fata palmara a mainii sau cu pumnul inchis(depinde de sensibilitatea
pacientului), in acest caz am folosit presiunile alunecate cu pumnul inchis;

 De asemenea putem aplica frictiuni cu pumnul inchis;

Structura examinată Forma de examinare Observații
1. Pielea și țesutul Convorbire normal
subcutanat Ex. vizual Normal,fara inflamatie
Ex. palpatoriu Durere la palpare
2. Țesut muscular Convorbire
Ex. vizual Fara edem
Ex. palpatoriu normal
3. Tendoane Convorbire
Ex. vizual normal
Ex. palpatoriu normal
4. Articulații Convorbire
Ex. vizual normal
Ex. palpatoriu durere
5. Circulație Convorbire Probleme circ.perif.
Ex. vizual normal
Ex. palpatoriu normal
6. Sistem nervos Convorbire
Ex. vizual Normal
Ex. palpatoriu normal
7. Viscere Convorbire
abdominale Ex. vizual Normal
Ex. palpatoriu normal
 Bibliografie

 „ANATOMIE FUNŢIONALĂ ŞI BIOMECANICĂ”, Rata

Marinela, Editura Alma Mater - Bacau

 „MASAJ SI TEHNICI COMPLEMENTARE”, Prof. univ. dr.

Mârza-Dănilă Doina, Editura Alma Mater - Bacau

 „CUM TRATAM SPONDILOZA CERVICALA”, Dr. I. GH.

Matache, Dr. D. Grigorescu, Dr. I. Cantacuzino, Editura
Medicala – Bucuresti