PLAN DE CUIDADOS

Univ. Enfermería: Anahí Lizeth Callisaya Cabeño Rote: Neurocirugía

Docente: Lic. Fernando Gutiérrez Velarde Fecha: 09 / 04 / 18

Edad: 45 años Dx Medico: Control de la presión venosa central

Dominio priorizado: DOMINIO 2: NUTRICIÓN

S
O Exploración física // OBSERVACIÓN:
A Cód. 00027 Déficit de volumen de líquidos R/C control de la presión on venosa central
P Conocer la presión media en la aurícula derecha, dicho parámetro nos informa del volumen sanguíneo circulante
I INTERVENCIONES PRINCIPIO CIENTIFICO
1. Pocicion cero (dorsal línea media axilar) 1. es la posición de referencia utilizada para definir y describir los
distintos planos y ejes corporales que nos sirven para poder medir el
movimiento articular de la mayoría de las articulaciones
2. Asepsia a la llave de tres vías antes del procedimiento 2. la asepsia es también el conjunto de procedimientos que impiden
la introducción de gérmenes patológicos en determinado organismo,
ambiente y objetivos
3. Antes de tomar la PVC los líquidos deben ser 3. suspensión o interrupción del desarrollo de una acción durante un
suspendidas tiempo o indefinidamente
4. Verificar la permeabilidad del catéter 4. asegurarse de que la línea este correctamente colocada y los
fluidos vayan dentro de la vena como se pretende
5. Purgar el equipo evitando burbujas 5. limpiar p purificar una cosa, eliminando lo que se considera malo o
perjudicial
6. Solo debe ser solución salina 6. solución de cloruro sódico en agua purificada
7. Evitar manipular mucho el catéter por el riesgo de 7. estado en que el individuo esta en riesgo de ser invadido por un
infección agente oportunista o patogénico
8. Informar al paciente que debe quedarse quieto 8. la información es un conjunto organizado de datos procesados,
durante el procedimiento que constituyen un mensaje que cambia de estado de conocimiento
del sujeto o sistema que recibe dicho mensaje
E Bibliografía:
- NANDA NIC NOC
- BRUNNER Y SUDDATH EDICION 12°
 PLAN DE CUIDADOS

Univ. Enfermería: Anahí Lizeth Callisaya Cabeño Rote: Neurocirugía

Docente: Lic. Fernando Gutiérrez Velarde Fecha: 09 / 04 / 18

Edad: 45 años Dx Medico: catéter venoso central

Dominio priorizado: DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCION

S
O Exploración física // OBSERVACIÓN:
A Cód. 00027 Riesgo de infección R/C catéter venoso central
P Evitar la infección a través de una buena técnica aséptica a corto plazo
I INTERVENCIONES PRINCIPIO CIENTIFICO
1. Garantizar la permeabilidad del catéter 1. asegurarse de que la línea este correctamente colocada y los
fluidos vayan dentro de la vena como se pretende
2. Manejo con técnica aséptica los líquidos 2.
administrados 3.
3. Cambiar los equipos y dispositivos anexos c/72 horas 4.
4. Los equipos para el paso de elementos sanguíneos 5.
deben desecharse y cambiar después de uso
5. Solo debe ser solución salina
6. Cubrir todas las llaves de 3 vías cuando no estén
siendo utilizadas.
7. Fijar con seguridad cualquier tubo o aditivo
8. Valorar coloración de piel y mucosas
E Bibliografía:
- NANDA NIC NOC
- BRUNNER Y SUDDATH EDICION 12°